La embolia en el ojo

¿Qué es una embolia en el ojo?

Una embolia es un evento patológico que conduce a un bloqueo de los vasos. La causa suele ser un pequeño coágulo de sangre (latín: trombo). Pero las embolias aéreas y grasas también pueden ocurrir en el ojo; afortunadamente, son muy raras.

La obstrucción de los vasos sanguíneos conduce a un suministro insuficiente del tejido con oxígeno y otros nutrientes transportados a través de la sangre. Como resultado, el tejido muere. Una embolia suele ocurrir en los pequeños vasos sanguíneos que irrigan la retina. La retina dañada ya no puede percibir correctamente los estímulos de luz incidente. Se produce una pérdida de visión.

La causa

Las causas de una embolia en el ojo son diversas y en su mayoría de naturaleza sistémica. Por ejemplo, una mayor coagulabilidad de la sangre puede conducir a una mayor formación de coágulos de sangre. Estos desencadenan pequeñas embolias en muchas partes del cuerpo.Tal embolia se nota rápidamente en el ojo, ya que el ojo es una estructura muy pequeña. Incluso los coágulos muy pequeños pueden causar bloqueos.

Los vasos sanguíneos pueden estar bloqueados por coágulos muy pequeños y la retina fallará rápidamente. Además, las enfermedades del corazón también juegan un papel importante en la formación de coágulos sanguíneos. Las arritmias cardíacas dan como resultado pequeños coágulos que son transportados a otros órganos por el torrente sanguíneo.

Otras causas de embolia en el ojo también pueden ser procesos inflamatorios, especialmente si la inflamación afecta los vasos cerca del ojo, como la arteritis temporal (inflamación de la arteria temporal). La razón de esto es la reacción inmunológica del organismo, que favorece la formación de coágulos sanguíneos. Pero las enfermedades del ojo en sí, como el glaucoma (aumento de la presión intraocular) pueden causar embolias. La presión en el ojo cambia el flujo sanguíneo, fluye más lentamente y por lo tanto puede coagularse en los vasos sanguíneos.

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Los síntomas acompañantes

La embolia en el ojo afecta con mayor frecuencia la retina del ojo. Este no tiene sensores que puedan percibir los estímulos de dolor, por lo que generalmente no se puede sentir una embolia en el ojo. Como regla general, la embolia solo se nota cuando se ven afectadas partes de la retina que son necesarias para la visión.

Hay muchos receptores en la retina que transmiten señales al cerebro cuando la luz incide sobre ellos. Si el defecto en la retina es demasiado grande debido a la embolia, el cerebro nota que las señales de luz ya no se pueden recibir en un punto determinado del ojo. Las personas afectadas notan esto a través de la pérdida de una pequeña área del campo de visión. Por ejemplo, los objetos y los movimientos ya no se pueden percibir en un momento determinado. En el caso de pequeños defectos, el cerebro es capaz de pensar en la imagen que falta (por lo general, solo un ojo se ve afectado por una embolia y el cerebro recibe información sobre el área invisible del otro ojo). A menudo, solo existen restricciones severas en el caso de trastornos circulatorios importantes en el ojo. Estos pueden, por ejemplo, hacer que se pierda la mitad o incluso todo el campo de visión en un ojo.

Dado que la embolia en el ojo es a menudo un proceso repentino, definitivamente se debe pensar en una embolia en caso de una pérdida aguda de la visión y que un médico lo aclare.

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El diagnostico

El diagnóstico de una embolia ocular consta de varios pasos. En primer lugar, se pregunta a la persona en cuestión sobre sus quejas, principalmente sobre la discapacidad visual.

A esto le sigue un examen del ojo, durante el cual el médico observa el ojo con una lámpara especial (lámpara de hendidura). Para asegurar una mejor vista de la parte posterior del ojo, la pupila a menudo "gotea". Se utilizan gotas para los ojos para dilatar la pupila. Con este examen con lámpara de hendidura, se pueden evaluar la retina y sus vasos; generalmente se puede ver allí una embolia de los vasos retinianos.

El tratamiento

El tratamiento de la embolia del ojo se lleva a cabo idealmente antes de que ocurra la enfermedad. En este caso se habla de prevención. Varios factores de riesgo que favorecen la coagulación de la sangre pueden tratarse con medicamentos. Los coágulos de sangre se previenen mediante dilución de la sangre. El tratamiento de niveles excesivamente altos de lípidos en sangre y el tratamiento de la enfermedad del azúcar en sangre (diabetes mellitus) también pueden reducir el riesgo de embolia en el ojo.

Si realmente ocurre una embolia, el adelgazamiento de la sangre también es la terapia de elección. Se intenta disolver el coágulo de sangre lo más rápido posible para que las secciones de retina afectadas reciban sangre nuevamente lo más rápido posible. Si esto no tiene éxito, a menudo se forman nuevos vasos sanguíneos en el ojo en los próximos meses para reemplazar el vaso viejo bloqueado. Sin embargo, esta llamada neovascularización puede aumentar la presión intraocular o hacer que la retina se desprenda. Por lo tanto, se intenta prevenir la formación de estos vasos mediante tratamiento con láser. Además, se utilizan sustancias inhibidoras del crecimiento, que se inyectan en el ojo con una jeringa. Estos también deberían reducir la formación de nuevos vasos.

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La duración

Una embolia en el ojo es un coágulo de sangre que inicialmente permanece en el vaso sanguíneo si el coágulo no se disuelve con medicamentos. Después de unos días, el cuerpo puede disolver la embolia por sí solo. En la mayoría de los casos, sin embargo, el daño secundario se produce debido a la larga fase en la que no se suministra sangre a las partes afectadas de la retina.

Estos daños resultantes se pueden tratar hasta cierto punto y, a menudo, causan problemas una y otra vez. Después de una embolia en el ojo, también aumenta el riesgo de otro evento embólico en el ojo (o en otros órganos). Por lo tanto, se debe considerar un tratamiento a largo plazo o permanente de los factores de riesgo.