Fractura del coxis
definición
La fractura del cóccix es una fractura del cóccix (= coxis).
El cóccix es el hueso más bajo de la columna y consta de 3-5 partes del cuerpo vertebral.
Sin embargo, a través de una sinostosis (sinostosis = fusión de dos huesos), estos cuerpos vertebrales se fusionan evolutivamente entre sí. El cóccix es el punto de partida de algunos músculos y ligamentos de la región pélvica.
causas
El cóccix se puede sentir en las nalgas y se debe a él. ubicación propenso a romperse.
A través de un Otoño o uno patada fuerte Por lo tanto, una fractura del coxis puede ocurrir rápidamente en las nalgas.
Con menos frecuencia uno sufre una fractura de coxis estrés constante del hueso, como después de un largo paseo en bicicleta. La mayoría de las veces, la fractura del coxis está asociada con una existente. osteoporosis mano a mano. Con la osteoporosis, el cuadro clínico se reduce. Densidad osea y fuerza, lo que aumenta la susceptibilidad a la fractura de los huesos esqueléticos.
Síntomas
Las personas afectadas se quejan después de una fractura de coxis dolor muy severo en la región de los glúteos. Este tipo de dolor también se llama Coccigodinia designado.
La característica de esto es un dolor severo en el área del Os coccygis con transmisión en Regiones anal, lumbar y de cadera, principalmente desencadenado por uno Fractura del coxis.
Anomalías del coxis, Moretones, pesado Estreñimiento o lesiones durante el nacimiento sin embargo, también pueden desencadenar coccigodinia.
Después de una fractura de coxis, a menudo se presentan hinchazón e hinchazón además del dolor Hematomas (Moretón). Durante un examen rectal realizado por un médico, se puede determinar la movilidad dolorosa del cóccix.
Los síntomas a menudo siguen a la fractura del coxis defecación, en el Relaciones sexuales e incluso en silencio normal Sentar. Tan pronto como haya algún tipo de tensión en los músculos pélvicos circundantes, se puede provocar dolor, por ejemplo cuando estornudo tengo que.
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Dolor
Una rabadilla fracturada provoca un dolor intenso en el área de la nalga afectada. El dolor a menudo se llama aburrido y agonizante descrito.
El dolor más severo también está cubierto por el término técnico Coccigodinia resumido. Aquí, se producen severos ataques de dolor en el área del cóccix que se extienden hasta Regiones anal, lumbar y de cadera puede irradiar. Los dolores de la coccigodinia se llaman apuñalar, tirar y quemar descrito. A pesar de la apariencia, la fractura del coxis provoca un dolor local relativamente bien definido en la espalda y las nalgas. Dado que el cóccix es el punto de partida de algunos músculos y ligamentos de la región pélvica, las tensiones de tracción y compresión se pueden transferir al hueso a través de él. Esto también causa un dolor intenso.
General cargos la región afectada a través de mucho ejercicio y largos períodos de estar sentado agravar la intensidad del dolor.
El dolor antes del tratamiento de la fractura del coxis debe diferenciarse del dolor posterior. Como regla general, los pacientes no presentan síntomas después de una terapia exitosa. El dolor solo ocurre cuando el tratamiento conservador es insuficiente. Por tanto, el dolor prolongado es siempre un factor pionero a la hora de reconsiderar y adaptar la elección de la terapia. Las cicatrices y los procesos de curación general pueden causar dolor después de la cirugía. Sin embargo, la intensidad del dolor no debe ser comparable a la inmediatamente posterior a la fractura. La farmacoterapia del dolor es independiente del momento del proceso de la enfermedad. Los analgésicos (analgésicos) son especialmente adecuados, ya que no solo alivian el dolor sino que también tienen efectos antiinflamatorios.
Diagnóstico
Si se sospecha una fractura del coxis, primero se lleva a cabo una discusión sobre la causa de la lesión. Si el paciente describe una fuerte caída en el coxis con un dolor severo y duradero subsiguiente, el diagnóstico de fractura del coxis se endurece.
Normalmente se lleva a cabo uno Palpación (= Examen táctil) des Os coccygis para probar un desencadenante del dolor. Esta palpación puede ser de Fuera de o transrectal respectivamente. Durante el examen transrectal, el médico inserta un dedo en el ano y palpa el coxis al final de la columna. Si el coxis está roto, esto se debe a movimientos leves des coccygis fuerte Dolor.
Sin embargo, esta medida de diagnóstico por sí sola no es suficiente para diagnosticar una fractura de coxis. Luxaciones del coxis, Moretones o Tumores así como las lesiones durante el parto pueden causar un dolor similar.
Por eso es importante tener uno además procedimiento de imagen consultar. El es particularmente adecuado aquí Diagnóstico de rayos X. Como regla general, se toman 2 radiografías del cóccix perpendiculares entre sí para poder evaluar el hueso correctamente. Por lo general, no es necesario tomar más medidas de diagnóstico en el caso de una fractura del coxis.
terapia
La fractura del coxis suele ser conservador (es decir, no quirúrgicamente, pero conservando el tejido del órgano lesionado).
Puede usarse para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Analgésicos Se están tomando (analgésicos). Dado que el dolor es provocado por la presión sobre el coxis, es un Almohada de anillo útil cuando se sienta en busca de alivio.
Para reducir la presión, la medicación también puede ayudar a reducir la presión. defecación manténgase suave. En principio, la región de los glúteos afectada debe salvado y enfriado volverse. Si estas medidas no tienen éxito y no hay una mejoría visible de los síntomas, la fractura de cóccix debe tratarse quirúrgicamente.
cirugía
La fractura del coxis es una fractura que no afecta la estabilidad de la pelvis. Por tanto, la operación no es absolutamente necesaria y sólo se considera Última instancia si la terapia conservadora no ayuda, lo que rara vez es el caso.
Después de una fractura del coxis, se produce la extirpación quirúrgica. (Resección) del hueso afectado. Desde el Os coccygis alrededor de la proporción más baja de Columna vertebral La extracción de este hueso no presenta problemas en gran medida. Una operación por un hueso roto siempre va con una cicatriz mano a mano.
Después de una resección quirúrgica del cóccix, a menudo hay síntomas de cicatriz quirúrgica en forma de Trastorno de cicatrización de heridas. Esto se debe principalmente a la localización de la cicatriz, ya que está expuesta a tensiones mecánicas y fricciones que difícilmente pueden evitarse por completo. Por lo tanto, el proceso de curación puede retrasarse. La proximidad local al ano con heces potencialmente infecciosas conjuntos especiales medidas higiénicas adelante en el cuidado de heridas.
pronóstico
La fractura del coxis se presenta como una fractura sin complicaciones sin pérdida de estabilidad, por lo que se puede tratar principalmente de forma conservadora.
El tratamiento más allá de esto en forma de resección quirúrgica es menos común.
En principio, ambos enfoques terapéuticos son prometedores y pueden aliviar los síntomas, especialmente el dolor. Sin embargo, la terapia a menudo se convierte en un proceso prolongado. Si se hace el diagnóstico de “fractura del coxis”, se debe tomar una decisión sobre si la terapia conservadora ya es prometedora o si se debe realizar una operación de inmediato. Si se decide a favor de la terapia conservadora Analgésico, Inmovilización y Almohada de anillo a veces, contrariamente a lo esperado, no hay mejoría de los síntomas por lo que se recomienda una operación posterior.
Nuevamente, no hay garantía de que la operación produzca la recuperación deseada. Los efectos adversos pueden ser causados por el dolor. Cicatriz quirúrgica ser. El proceso de curación y la respuesta a la terapia son muy individuales.
Duración
El momento de una fractura del coxis es muy variable.
El dolor severo después de una caída grave hace que la mayoría de los afectados sean más propensos a ver a un médico que si, subjetivamente, solo hubiera una ligera fuerza. Por lo tanto, solo el tiempo con el que los afectados se atormentan con los síntomas es diferente. La terapia conservadora puede producir la mejora deseada en unas pocas semanas. El proceso de curación puede prolongarse debido a la falta de coherencia con respecto a las medidas conservadoras.Independientemente de esto, siempre hay pacientes que tienen un coxis fracturado. quejas crónicas desarrollar que llevarán consigo para toda la vida.
Consecuencias
Las consecuencias de una fractura de cóccix son comunes a todos los pacientes. muy diferente. En general, depende de la fuerza del coxis (Os coccygis) se rompió y si el paciente fue tratado adecuadamente después de la ruptura.
Tiene un paciente ella misma durante el parto Si el coxis está roto, a menudo solo está ligeramente dañado. En este caso, el reposo en cama posterior y evitar sentarse puede reducir el coxis. crecer juntos de nuevo completamente. En este caso, las consecuencias de la fractura del coxis suelen ser mínimas. Durante las primeras semanas, el paciente sufre dolor al sentarse o andar en bicicleta, raras veces dolor al pararse. La presión fuerte durante las deposiciones es extremadamente dolorosa para el paciente. Dado que esto también puede evitar que el coxis crezca adecuadamente debido a la presión, los pacientes deben cambiar a alimentos ligeros y ricos en fibra. Esto minimiza la probabilidad de luchar con las consecuencias de una fractura del coxis durante mucho tiempo.
Ocurre comúnmente en la mayoría de los pacientes. curando después de unas semanas de la fractura del coxis. Entonces, el paciente ya no siente más dolor y puede volver a sentarse (inicialmente solo con la ayuda de un anillo de asiento). Sin embargo, lamentablemente también hay pacientes que siempre tienen que vivir con las consecuencias de una fractura de coxis. Especialmente si eso Coxis completamente roto el dolor puede durar meses. En casos raros, estos se pueden utilizar en dolor crónico pasar, que todavía existen después de años. Para evitar el dolor crónico como resultado de una fractura del coxis, es importante proteger suficientemente la fractura. Como resultado, a menudo se pueden evitar consecuencias prolongadas.
nacimiento
Otra causa puede ser la circunstancia especial en el nacimiento representar, como la cabeza del niño contra el cóccix prensas.
Los músculos y ligamentos circundantes, junto con el coxis, proporcionan una buena resistencia. Sin embargo, esto no siempre es suficiente si la fuerza de compresión es demasiado fuerte, por lo que en algunos casos puede ocurrir una fractura del coxis.
¿Cuándo se puede volver a hacer deporte después de una fractura de cóccix?
Cuando a un paciente se le permite hacer ejercicio nuevamente después de una fractura de cóccix, depende en gran medida de qué tan joven sea el paciente y qué tan bien se esté curando. En general, el paciente no debe comenzar a hacer ejercicio nuevamente hasta que sin dolor es. Es importante que el paciente con Deportes que protegen el coxiscomo comienza la natación. Andar en bicicleta o montar a caballo ejerce una enorme presión sobre el coxis y solo se debe volver a realizar cuando el paciente no siente absolutamente ningún dolor.
Sin embargo, cuando un paciente puede volver a hacer ejercicio es muy diferente y debe decidirse individualmente. Algunos pacientes están completamente libres de dolor después de 3 meses y luego pueden volver a hacer ejercicio. Sin embargo, otros pacientes todavía lo tienen después de un año. Dolor en el coxis y por lo tanto solo puede practicar deportes como el aeróbic acuático.
Dado que la fractura del coxis es muy diferente de un individuo a otro, no hay una indicación general de cuándo es posible volver a practicar deporte después de la fractura del coxis. Aquí el paciente debe cuidarse ante todo. Es importante tener en cuenta que una fractura de cóccix debe sanar por completo para que no haya daños consecuentes como el dolor crónico.. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente no practicar ningún deporte demasiado pronto si la fractura aún no se ha curado por completo.
- Tailbone - Os coxis
- Quinta vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis V - Cresta ilíaca - Cresta ilíaca
- Articulación sacro-ilíaca
(Articulación sacroilíaca, abreviado ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articulación de cadera - Articulatio coxae
- Hueso púbico - Pubis
- Isquión - Os ischii
- Disco intervertebral -
Disco intervertebral - Hueso ilíaco - Os ilion
- Torcedura del ligamento cruzado lumbar -
Promontorio - Sacro - Sacro
- Sínfisis púbica -
Sínfisis púbica
Dolor de coxis - coccigodinia
a - Dolor nervioso - La región del cuerpo
se vuelve de plexo de nervios
(Plexus coccygeus) suministrado
b - inflamación de los tendones,
Músculos o huesos -
cargas crónicas o gérmenes
c - recto y ano, crónico
Enfermedad inflamatoria intestinal
(Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
d - Fractura de coxis, contusión de coxis -
Hinchazón, hematomas (debido a
Caída, patada, etc.)
e - embarazo
(cambios hormonales) -
generalmente en el 1er y 3er trimestre
f - deporte - tensión de los ligamentos
y músculos (por ejemplo, ciclismo, remo)
g - Mentir durante mucho tiempo - (mayor y
personas postradas en cama)
h - microtraumas - sentado prolongado
en sillas duras
i - inflamación del cóccix - enrojecimiento,
Hinchazón, fístula (Seno pilonidal)
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