Anatomía-Léxico

El tendón del cuádriceps

Introducción - ¿Qué es el tendón del cuádriceps?

El tendón del cuádriceps es el tendón de inserción del músculo M. quadriceps femoris. Esta es la parte frontal del muslo y es el músculo más grande del cuerpo. También es fundamental para correr. Esto le da al tendón del cuádriceps un papel especial en el cuerpo humano. Por un lado, tiene que ser muy resistente, ya que tiene una carga enorme. Por otro lado, no debe interferir con los movimientos normales de carrera. Se extiende desde el borde inferior del músculo cuádriceps femoral sobre la articulación de la rodilla hasta el borde superior de la tibia. Por tanto, el tendón forma un puente sobre una articulación. Además, la rótula está incrustada en ella como sesamoideo, lo que significa una palanca más favorable para la fuerza generada por el músculo.

Anatomía del tendón del cuádriceps

El tendón del cuádriceps, como todos los tendones musculares del cuerpo humano, tiene tejido conectivo colágeno tipo I. Esto es muy extensible y adaptado a las necesidades imperantes. Esta resistencia a la tracción permite que el cuerpo acumule una gran cantidad de fuerza sin desgarrar el tendón. Esto es particularmente esencial para las altas cargas que se ejercen sobre el tendón del cuádriceps.

Si se observa macroscópicamente el tendón del cuádriceps, se hacen evidentes varias peculiaridades. Por un lado, es uno de los tendones más fuertes de todo el cuerpo. Es particularmente grueso y tiene una gran área en sección transversal. Esto también está relacionado con las altas cargas predominantes. Por otro lado, tiene un hueso incrustado, la rótula. Con la excepción de la espalda, la rótula está completamente revestida por tejido tendinoso dentro del tendón del cuádriceps, aproximadamente al nivel de la articulación de la rodilla, con la mayor parte del hueso situado ligeramente por encima del espacio articular. La rótula sirve como hueso de sésamo. Esto significa que es una extensión de la palanca, lo que significa que el cuádriceps femoral tiene un mayor efecto sobre la extensión de la pierna.

En general, el tendón del cuádriceps se extiende desde el borde inferior del músculo cuádriceps femoral hasta la parte superior de la tibia. La parte superior del tendón fluye suavemente hacia los músculos del extensor grande de la pierna. La parte inferior del tendón se inserta en una protuberancia ósea justo debajo del espacio de la articulación de la rodilla.

Inervación

La inervación, es decir, el suministro funcional de una parte del cuerpo o un tejido con tejido nervioso del tendón del cuádriceps, tiene lugar a través de dos sistemas nerviosos separados. Por un lado, es suministrado por fibras nerviosas vegetativas que son importantes para la percepción inconsciente del cuerpo. Esto incluye, por ejemplo, medir la tensión en el tendón del cuádriceps. Estos parámetros también incluyen la longitud o el estiramiento de los músculos y la flexión de la articulación de la rodilla. Además, la inervación tiene lugar a través de fibras nerviosas conscientemente controlables. Estas fibras pertenecen al nervio femoral. Esto proviene de un plexo de nervios que surge en la médula lumbar de la médula espinal. El nervio femoral en realidad tiene la función de controlar la contracción del músculo cuádriceps femoral. Sin embargo, algunas fibras del nervio también llegan al tendón del cuádriceps.

Función del tendón del cuádriceps

En personas sanas, el tendón del cuádriceps se utiliza principalmente para transmitir energía desde el músculo cuádriceps femoral a la parte inferior de la pierna. Esto significa que cuando se contrae, el tendón también se tensa. Esta alineación directa de músculos y tendones del cuádriceps significa que la fuerza se transmite directamente.
El hecho de que el tendón del cuádriceps se inserte firmemente en una estructura ósea en la tibia provoca el movimiento de la parte inferior de la pierna. La posición y el curso del músculo cuádriceps femoral y la posición y el curso del tendón del cuádriceps dan como resultado lo que se conoce como flexión. Esto significa que cuando el músculo cuádriceps femoral, el extensor grande de la pierna, se contrae, la rodilla se endereza. El tendón del cuádriceps, junto con los músculos adheridos, por lo tanto, juega un papel esencial en la posición erguida. Sin los músculos y el tendón del cuádriceps, esto sería inconcebible, ya que de lo contrario las piernas colapsarían debido a la gravedad. Es por eso que siempre hay cierta tensión en ambas estructuras al estar de pie.

Además, la rótula está incrustada en el tendón del cuádriceps. Sirve como fijación de esto en su lugar imaginario. La posición de la rótula junto con el tendón del cuádriceps permite que el extensor grande funcione con mayor eficacia. Continuamente hay un efecto de palanca mayor debido a la posición anatómica. Como resultado, estar de pie es menos agotador en general y la combinación de músculo y tendón del cuádriceps permite aplicar mayores fuerzas.

Trastornos del tendón del cuádriceps

Rotura del tendón del cuádriceps

Una rotura del tendón del cuádriceps es un desgarro completo o incompleto en el tendón de inserción del músculo cuádriceps femoral, el gran músculo extensor. El desgarro generalmente ocurre justo por encima de la rótula o entre la rótula y los músculos. Una ruptura del tendón del cuádriceps se nota por un dolor repentino, agudo y agudo en el área de la rodilla. Las causas pueden variar. Una razón común para la ruptura del tendón del cuádriceps es el estrés excesivo después de lesiones menores o cambios degenerativos existentes debido a la vejez.

La carga desencadenante a menudo no tiene por qué ser enorme. Incluso las cargas normales en el contexto de la actividad deportiva son a veces suficientes. Otra posible causa de rotura del tendón del cuádriceps es el uso excesivo masivo. Esto es común en algunos deportes. Por ejemplo, el entrenamiento con pesas con mucho peso en posición flexionada puede provocar una ruptura. También puede ocurrir al moverse contra una resistencia. Rara vez se lesiona el tendón del cuádriceps por una lesión directa, como un corte. El diagnóstico generalmente se basa en un examen clínico. Para hacer esto, se intenta palpar un espacio entre la rótula y el músculo. Además, se debe intentar enderezar la rodilla. En casos difíciles, se pueden utilizar otros procedimientos de diagnóstico por imágenes. La terapia suele consistir en una operación. Dado que los extremos del tendón pueden retroceder mucho, se fijan entre sí con una sutura. Con la terapia y los cuidados posteriores adecuados, se puede lograr la misma condición que antes de la rotura del tendón del cuádriceps. Sin embargo, la situación general a menudo puede deteriorarse en pacientes mayores.

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Tendinitis o irritación del cuádriceps

La inflamación del tendón del cuádriceps es un signo de sobrecarga crónica o desalineación crónica cuando se usa el tendón del cuádriceps. Esta inflamación del tendón del cuádriceps se manifiesta con dolor. Al inicio de la inflamación no son permanentes, solo ocurren con algunos movimientos. Estos movimientos suelen incluir flexión y rotación interna. En etapas posteriores, el dolor puede volverse permanente e independiente de la posición. También puede haber hinchazón o sensación de rigidez. La mejora ofrece en ocasiones un entrenamiento moderado para que las estructuras se calienten.

La tendinitis del cuádriceps es más común en personas que usan las rodillas mientras hacen ejercicio. Se trata principalmente de deportes de carrera intensiva con muchos y rápidos cambios de dirección. Esto incluye todos los deportes de interior como balonmano o voleibol. Esto también incluye fútbol, tenis y baloncesto. Además, los ciclistas suelen experimentar irritación de los tendones del cuádriceps, ya que muy a menudo realizan un movimiento constante bajo carga. El diagnóstico se basa en un examen clínico. En casos especiales, se pueden utilizar más imágenes de diagnóstico. La terapia consiste en reducir la carga hasta por algunas semanas. Esto puede llegar hasta el cese completo de la actuación. El uso de ortesis también puede ayudar. El uso de cinta de kinesiología también es útil.

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Dolor en el tendón del cuádriceps: ¡estas podrían ser las causas!

Las causas del dolor en el tendón del cuádriceps varían desde causas traumáticas hasta causas inflamatorias y degenerativas. En algunas enfermedades degenerativas, puede haber una disminución del suministro de sangre al tendón. Esto conduce a un deterioro constante de la afección a lo largo de los años, lo que eventualmente causa dolor. Los microtraumatismos resultantes pueden causar inflamación del tendón del cuádriceps. Sin embargo, una inflamación también puede surgir debido a procesos inflamatorios agudos o ser causada por una sobrecarga continua o por una exposición incorrecta continua. Un impacto directo de la fuerza es uno de los eventos traumáticos. Un golpe en la rodilla, por ejemplo, puede provocar lesiones menores, pero también graves, en el tendón del cuádriceps. Todas las causas del dolor aumentan individualmente el riesgo de rotura del tendón del cuádriceps. Sin embargo, la probabilidad de que esto suceda no es muy alta.

¿Cómo se estira el tendón del cuádriceps?

El tendón del cuádriceps se estira estirando la unidad, como con todos los músculos y tendones. Debido a que el movimiento realizado por la contracción del músculo cuádriceps femoral es un estiramiento de la rodilla, la rodilla debe estar doblada al estirar. También es importante que caliente brevemente antes de estirar para evitar posibles daños. El ejercicio de estiramiento más simple es doblar la rodilla mientras sujeta el pie por las nalgas. Si esto es demasiado difícil de hacer mientras está de pie, puede sujetarlo o hacer el ejercicio mientras está sentado. También debe asegurarse de que la parte superior del cuerpo permanezca recta. Una variación de este ejercicio también estira la ingle. Para ello, el ejercicio no se realiza con la otra pierna en extensión, sino inclinada hacia adelante a modo de estocada y la pierna a estirar se coloca con la rodilla en el suelo mientras el pie se sujeta por las nalgas con la mano.

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Calcificaciones en el tendón del cuádriceps

Las calcificaciones en el tendón del cuádriceps son relativamente comunes e incluso pueden ocurrir en personas jóvenes. Las causas son variadas y pueden ser de naturaleza degenerativa o inflamatoria. Rara vez hay dolor al principio. En etapas posteriores puede haber dolor, disminución del movimiento, enrojecimiento e hinchazón. Además, las calcificaciones aumentan el riesgo de rotura del tendón del cuádriceps. Sin embargo, la calcificación a menudo ocurre incluso después de una ruptura. El diagnóstico se realiza mediante ecografías o imágenes de rayos X. Los medicamentos antiinflamatorios como los esteroides o los AINE (por ejemplo, ibuprofeno) se utilizan para la terapia. Además, las calcificaciones pueden romperse desde el exterior por medio del sonido.

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¿Puede aliviar el tendón del cuádriceps con un vendaje?

El tendón del cuádriceps se puede aliviar con un vendaje. En general, esto se puede utilizar para muchas enfermedades o lesiones en la rodilla. Un vendaje aumenta la estabilidad de la rodilla y protege el tendón del cuádriceps. Esto puede ser útil tanto en eventos traumáticos como en un tendón del cuádriceps inflamado. Un vendaje también proporciona alivio en caso de sobrecarga.