¿Cómo puedo bajar mejor mi sístole?

Introducción

En el contexto de la acción de nuestro corazón, distinguimos entre dos fases: sístole y diástole. Durante la sístole, también llamada fase de tensión, el corazón bombea sangre a la circulación y en la diástole se llena de nuevo. Ambas fases del corazón generan diferentes valores de presión: presión sistólica y diastólica. Idealmente, la presión arterial sistólica de un adulto está entre 100 y 140 mmHg ("primer valor") y la presión arterial diastólica entre 60 y 90 mmHg ("segundo valor").

Con valores de presión arterial sistólica> 140 mmHg se habla de presión arterial alta. Solo en Europa, alrededor del 30-45% de la población padece hipertensión arterial. Las consecuencias a corto y largo plazo pueden ser accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, enfermedades renales y muchas otras enfermedades graves.

Tratamiento de la hipertensión sistólica.

Hoy en día, la indicación, es decir, la necesidad de terapia, surge no solo del nivel de presión arterial, sino del riesgo total de enfermedades cardiovasculares (infarto, ictus, insuficiencia cardíaca, etc.). Este riesgo es particularmente alto, por ejemplo, en presencia de valores de presión arterial muy altos (> 180/110 mmHg) y / o enfermedades preexistentes del sistema cardiovascular. En estos casos, la terapia con medicamentos es absolutamente necesaria para reducir la presión arterial y la sístole.

1. Normalización de peso

Los pacientes con sobrepeso deben intentar reducir su peso. El "índice de masa corporal" (IMC) puede servir como una guía aproximada. Se calcula utilizando la fórmula IMC = peso corporal (kg) / (altura corporal [m]) 2 y debe rondar los 25 kg / m2.

2. Cambio de dieta

Si sufre de presión arterial alta y desea reducir su diástole, debe abstenerse de comer alimentos salados y no debe agregar sal a sus alimentos. En cambio, es aconsejable utilizar sal dietética especial. Muchas frutas, verduras, ensaladas, nueces y la menor cantidad posible de grasas animales también tienen un efecto beneficioso sobre la diástole.

3. Cambio de estilo de vida

El tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol promueven el desarrollo de presión arterial alta. Por lo tanto, debe dejar de fumar y consumir la menor cantidad de alcohol posible. El consumo de café también puede tener efectos negativos sobre la presión arterial diastólica. El entrenamiento de relajación y la evitación del estrés también son útiles.

4. Deportes

El entrenamiento de resistencia regular (5-7 / semana durante al menos 30 minutos) como nadar, caminar o correr reduce significativamente el riesgo de ataques cardíacos y puede tener un efecto decisivo en la reducción de la diástole.

Básicamente, agotando completamente las medidas mencionadas, los valores de presión arterial ligeramente aumentados (especialmente la diástole) pueden reducirse en alrededor del 25% de los casos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los cambios en el comportamiento por sí solos no reemplazan la terapia de presión arterial medicinal, que también es absolutamente necesaria, especialmente en el caso de valores de presión arterial alta.

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Terapia con medicamentos para el aumento de la sístole.

Existen numerosas opciones para tratar la hipertensión. El cuerpo puede aumentar eficazmente la presión arterial a través de dos sustancias principales: norepinefrina / adrenalina y angiotensina. Al suprimir el efecto de estas dos sustancias mensajeras, se puede controlar la hipertensión.

En principio, se puede diferenciar entre una llamada "monoterapia" y una "terapia combinada". Mientras que en el primero solo se usa un medicamento, se usan dos o más medicamentos en paralelo con la terapia de combinación. Se encuentran disponibles un total de cinco clases de sustancias diferentes. En el caso de hipertensión sistólica sola, todos estos remedios se pueden utilizar en última instancia. En la práctica, sin embargo, una combinación de tiazidas y antagonistas del calcio es la más popular.

• Tiazidas: se encuentran entre los diuréticos, es decir, fármacos deshidratantes, y actúan en los riñones. Por tanto, las tiazidas tienen un efecto antihipertensivo indirecto. Los ingredientes activos más conocidos son la hidroclorotiazida (HCT) o la xipamida. Dado que los electrolitos (“sales”) de nuestro cuerpo, especialmente el potasio, pueden desequilibrarse durante la terapia, se deben realizar análisis de sangre periódicos durante la terapia.
• Inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina: Los principios activos que terminan en -pril, como enalapril o ramipril, pertenecen a los inhibidores de la ECA, mientras que las sustancias con terminación en -sartán, como valsartán o candesartán, pertenecen a los bloqueadores de los receptores de angiotensina. Ambas clases reducen la presión arterial al intervenir en el importante sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial a través de complejos circuitos de control, entre otras cosas. Los órganos cruciales para esto son el corazón, los pulmones y los riñones. En particular, los inhibidores de la ECA son el fármaco de elección en la actualidad, ya que, según el estado actual de la investigación, muestran el mejor efecto en la mayoría de los pacientes.
• Antagonistas del calcio: bloquean los canales de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos arteriales, lo que hace que se ensanchen o expandan. De esta forma, ingredientes activos como el amlodipino reducen la presión arterial.
• Betabloqueantes: durante mucho tiempo, los betabloqueantes (metoprolol, bisoprolol, etc.) se consideraron el fármaco de elección para la hipertensión arterial. Sin embargo, los últimos estudios muestran que otros fármacos, como los inhibidores de la ECA, tienen una ventaja y protegen mejor a los pacientes de las enfermedades secundarias. Sin embargo, los betabloqueantes siguen siendo indispensables en determinados casos de hipertensión arterial.

¿Qué tan peligrosa es la sístole elevada?

Las enfermedades del corazón y del sistema vascular han sido las causas más comunes de muerte en las naciones industrializadas ricas, a las que pertenece Alemania, durante muchos años. Sobre todo, hay que mencionar el ataque cardíaco, que es causado por un estrechamiento de la vasos coronarios que irrigan el músculo cardíaco. Este estrechamiento es causado por un aumento del tejido conectivo, el depósito de calcio en la pared del vaso y la formación de coágulos de sangre (Trombos) en el cuello de botella.

Además de una dieta poco saludable, poca actividad física y estrés, el aumento de la presión arterial, en particular el aumento de la sístole, también juega un papel importante. Dado que la aterosclerosis a su vez favorece la progresión de la hipertensión arterial, los afectados se encuentran rápidamente en un círculo vicioso de hipertensión y daño vascular. Las consecuencias de esto son complejas. Además del estrechamiento de los vasos cardíacos y el ataque cardíaco resultante, también se atacan los vasos del cerebro. Esto puede provocar accidentes cerebrovasculares y promover el desarrollo de demencia. Asimismo, en el transcurso del proceso se dañan los vasos de los riñones y las piernas, lo que provocará insuficiencia renal o dolor en las piernas. Aparte de eso, sin embargo, todos los órganos finalmente sufrirán de presión arterial alta debido al daño en sus vasos.

En resumen, el aumento de la presión arterial sistólica es una enfermedad que debe tomarse en serio y que, si no se trata, tiene consecuencias cada vez más graves para el organismo. Por lo tanto, el tratamiento de la sístole aumentada definitivamente debe emprenderse y realizarse de manera consistente.

Síntomas concomitantes de aumento de la presión arterial sistólica.

A menudo, los afectados no notan su presión arterial alta hasta muy tarde. Las quejas pueden ser:

• Dolor de cabeza temprano en la mañana, especialmente alrededor de la parte posterior de la cabeza.
• mareo
• tinnitus
• trastornos del sueño
• Hemorragias nasales
• nerviosismo
• Corazón acelerado
• Dificultad para respirar

Estos síntomas pueden aparecer o no. Mucha hipertensión permanece clínicamente normal y solo se descubre cuando la presión arterial se mide por casualidad. Incluso si se presentan síntomas, se puede suponer que la hipertensión ha existido por un tiempo antes de que se convierta en sintomática.

Desafortunadamente, la enfermedad generalmente solo aparece a través de complicaciones o emergencias, como un derrame cerebral.

Diagnóstico

El diagnóstico es bastante fácil de determinar con la ayuda de un monitor de presión arterial. Por esto un Dispositivo de medición de 24 horas que puede obtener de su médico y llevarlo consigo durante un día. Esto se usa para verificar si la presión arterial está constantemente elevada independientemente de la situación. Los valores sistólicos superiores a 140 mmHg requieren tratamiento.

La presión arterial alta se divide en tres grados de gravedad. El grado 1 tiene valores sistólicos de 140-159 mmHg, el grado 2 160-179 mmHg y el grado 3 más de 180 mmHg.

Un estudio reciente de los EE. UU. Ha demostrado que la mortalidad (mortalidad) disminuye significativamente si la presión arterial se reduce no solo a menos de 140 mmHg, sino a 120 mmHg.

Causa de la hipertensión arterial

Existen diferentes formas de hipertensión o presión arterial alta, que difieren en sus orígenes. El mas común es que primario o hipertensión esencialcuya génesis aún no se ha aclarado. Hay factores que son corresponsables del desarrollo de la enfermedad, pero aún no explican por completo el mecanismo patológico. Esto se aplica en el 90% de los casos, por lo que no se puede encontrar una causa específica para la presión arterial alta. En esto hipertensión primaria Varios factores como la obesidad, la edad avanzada, el estrés, la diabetes o el consumo de alcohol influyen.

Pero, ¿qué sucede en nuestro cuerpo para que esto suceda? Por un lado, los vasos sanguíneos pierden su elasticidad a lo largo de nuestra vida, se vuelven más rígidos y muestran daños y lesiones. El corazón tiene que ejercer una mayor presión para bombear sangre a través del cuerpo contra la creciente resistencia. Por otro lado, el volumen sanguíneo, que nuestro corazón tiene que transportar con cada latido, aumenta por diversas causas. Esto hace que la sangre fluya más rápido, lo que conduce a un aumento de la presión arterial.

Por otro lado, se supone que los propios mecanismos del cuerpo para aumentar la presión arterial se estimulan cada vez más entre sí y que el riñón, que regula la presión arterial, acepta valores superiores al punto de ajuste original.

Menos común, pero la forma mejor entendida de presión arterial alta es esta hipertensión secundaria. Secundario significa que el problema causal se encuentra en otro órgano y las causas secundarias son la presión arterial alta. Esto puede ser, por ejemplo, estenosis de la arteria renal o un trastorno endocrino (que afecta el equilibrio hormonal) como una tiroides hiperactiva o tumores productores de hormonas que elevan la presión arterial. Un ejemplo de esto es el feocromocitoma, un tumor de la médula suprarrenal que produce grandes cantidades de adrenalina.

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pronóstico

La presión arterial alta no tratada daña el sistema cardiovascular a largo plazo. La hipertensión promueve la calcificación de las arterias, lo que aumenta significativamente el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y PAD (enfermedad arterial periférica). Dado que el corazón tiene que bombear constantemente contra una presión demasiado alta, inicialmente se agranda, pero se daña permanentemente y existe el riesgo de Insuficiencia cardiaca aumenta dramáticamente. Un descarrilamiento de la presión arterial (> 200 mmHg) incluso causa una Emergencia médica porque existe un gran riesgo de que las arterias cerebrales no puedan soportar la presión y se rompan.

Puede resultar en una hemorragia cerebral grande y a menudo fatal. Por lo tanto, es importante controlar su presión arterial con regularidad y tomar la medicación lo antes posible si se descubre hipertensión. Incluso si usted mismo no siente necesariamente algo de presión arterial alta, es importante que tome el medicamento con regularidad, porque las enfermedades secundarias son graves. Incluso una presión arterial de 150 mmHg, 10 mmHg por encima del valor objetivo, reduce la esperanza de vida en 10 años. La medicación regular y continua puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular, ya que hay una serie de buenos medicamentos disponibles en esta área.

profilaxis

Dado que la hipertensión está determinada genéticamente en gran medida, no siempre es posible prevenir el desarrollo de la presión arterial alta. Sin embargo, ciertos factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad, la falta de ejercicio, el alcohol, una dieta alta en grasas poco saludable y el consumo excesivo de sal pueden eliminarse adoptando un estilo de vida adecuado. Porque en la gran mayoría de los casos, estos comportamientos conducen a la hipertensión arterial y reducen la esperanza de vida en muchos años, aunque en realidad podrían evitarse.

Fundamentos fisiológicos

La presión básica que prevalece en los vasos durante la fase de llenado del corazón se llama presión arterial diastólica. Es de alrededor de 80 mmHg. La presión sistólica es más alta que la diastólica (aproximadamente 120 mmHg) porque la sangre expulsada debe bombearse contra la presión base. La presión sistólica depende principalmente de la llamada Poscarga. Esta es la presión en el sistema arterial contra la que debe bombear el corazón. Cuanto mayor sea esta presión, más fuerza debe ejercer el corazón para llevar la sangre a la periferia.

La presión se debe principalmente a la resistencia vascular de las arterias más pequeñas. Cuanto mayor sea la resistencia, mayor será la presión y mayor la poscarga. Dado que se trata de una alta presión de resistencia, la resistencia vascular de las arterias es el principal punto de ataque del reductor de presión arterial sistólica. También es importante saber cómo se regula la presión arterial, porque aquí es donde interviene la medicación.

El cuerpo puede aumentar eficazmente la presión arterial principalmente a través de dos sustancias: Norepinefrina / adrenalina y Angiotensina. La norepinefrina y la adrenalina impulsan el corazón aumentando la frecuencia y bombeando más volumen. Además, ambas sustancias provocan una constricción de los vasos y, por lo tanto, aumentan la resistencia y la presión arterial. La angiotensina, por otro lado, deja el corazón en paz, pero también hace que los vasos sanguíneos se contraigan, lo que aumenta la resistencia arterial y provoca un aumento de la presión arterial.

Sístole demasiado alta

Si sólo el valor sistólico ("sístole") es demasiado alto, se habla de "hipertensión sistólica aislada". En casos graves, la presión sistólica puede aumentar a> 180 mmHg, mientras que el valor diastólico permanece en <90 mmHg. Por lo general, las personas mayores y los diabéticos tipo 2 se ven particularmente afectados. En la mayoría de los casos de esta forma de hipertensión arterial hay una calcificación avanzada de los vasos sanguíneos. A veces, sin embargo, la válvula entre la arteria principal y el ventrículo izquierdo puede tener "fugas"; el médico entonces habla de insuficiencia de la válvula aórtica.

El nivel del valor sistólico es decisivo para el riesgo de accidente cerebrovascular o enfermedad coronaria (CC). Si también se resta la diastólica del valor de la presión arterial sistólica, se obtiene la presión del pulso. Si es demasiado alto, el riesgo de insuficiencia cardíaca (Insuficiencia cardiaca) a enfermarse. En pocas palabras: cuanto más alta es la sístole, peor es el pronóstico. Por lo tanto, es imperativo tomar las medidas de medicación a tiempo para bajar la sístole.

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