Enfermedades diarreicas
definición
La diarrea es una enfermedad en la que hay una mayor frecuencia y licuefacción y, por tanto, un mayor peso de las heces.
Por definición, se habla de diarrea si hay más de tres deposiciones al día, una cantidad de heces de más de 250 gramos o un contenido de agua de más de tres cuartos.
La mayoría de las enfermedades diarreicas son infecciosas y se curan por sí solas después de unos días. Los patógenos pueden ingresar al tracto gastrointestinal desde el medio ambiente, por ejemplo, y causar enfermedades allí.
Sin embargo, un desequilibrio en la colonización natural del intestino causado por otros factores (por ejemplo, antibióticos) también puede desencadenar diarrea. En el tratamiento de la diarrea, es importante beber suficiente agua y absorber las sales de la sangre (electrolitos) que se pierden a través de las deposiciones en el caso de enfermedades diarreicas.
¿Qué enfermedades diarreicas existen?
En el caso de las enfermedades diarreicas, se pueden diferenciar los diferentes mecanismos por los que se desarrolla la enfermedad. Por tanto, existe una gran variedad de diarreas infecciosas, que incluyen tanto la diarrea viral como la bacteriana.
En las enfermedades diarreicas bacterianas, los síntomas pueden ser desencadenados por varias colonias bacterianas como campylobacter, salmonella, cólera, Yersinia y E. coli.
La diarrea infecciosa bacteriana también incluye la diarrea causada por un desequilibrio en la flora intestinal, por ejemplo, cuando se administran antibióticos. En este caso, el patógeno Clostridium difficile se propaga típicamente en el tracto digestivo y, por lo tanto, provoca diarrea.
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Los patógenos virales típicos son el noro y el rotavirus, pero otros virus como el adenovirus también pueden provocar enteritis, es decir, inflamación del tracto digestivo y, por tanto, enfermedades diarreicas.
Las enfermedades diarreicas infecciosas rara vez son causadas por parásitos, hongos o gusanos.
¿Quieres saber cuándo una enfermedad diarreica es contagiosa? - Entonces lee nuestro artículo ¿Qué diarrea es contagiosa?
Las reacciones de intolerancia constituyen otro grupo de enfermedades diarreicas. Ciertas sustancias del intestino no se pueden absorber, sino que atraen mucha agua al intestino y, por lo tanto, desencadenan diarrea.
Esto puede suceder, por ejemplo, en el caso de intolerancia a la lactosa o intolerancia al gluten. Tenga en cuenta que existe una diferencia entre una intolerancia al gluten probada (enfermedad celíaca) como una enfermedad autoinmune con degradación de la mucosa del intestino delgado y una sensibilidad al gluten.
El daño a los intestinos por cirugía o medicación y radiación también puede causar diarrea. También existen enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, que también provocan diarrea.
enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino que, por lo general, aparece primero al final del intestino delgado.
Posteriormente puede extenderse por todo el tracto digestivo desde la boca hasta el recto.
Por lo general, la enfermedad comienza en la edad adulta. Por lo general, la diarrea y el dolor abdominal aparecen inicialmente junto con la pérdida de peso.
Se desconocen los factores de riesgo específicos para el desarrollo de la enfermedad de Crohn, pero la probabilidad de una enfermedad aumenta si otros miembros de la familia se ven afectados.
Fumar también puede ser un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad de Crohn.
A medida que la enfermedad progresa, más y más secciones intestinales pueden verse afectadas por la enfermedad inflamatoria. Esto puede dañar la pared intestinal, lo que posteriormente puede conducir a la formación de fístulas (conexiones atípicas entre dos órganos huecos).
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Además, debido a la inflamación crónica en la enfermedad de Crohn, los nutrientes del intestino ya no se pueden absorber, lo que además de la pérdida de peso también puede causar trastornos del crecimiento en la infancia y síntomas de deficiencia como anemia.
Además, otras partes del cuerpo como las articulaciones, los ojos, el hígado y la piel también pueden verse afectadas por cambios inflamatorios en la enfermedad de Crohn.
La sangre y las evacuaciones intestinales se pueden examinar de forma diagnóstica para detectar signos característicos.
A menudo, se realiza una resonancia magnética y / o una colonoscopia en el transcurso de esta para poder evaluar qué secciones intestinales están afectadas. Dado que la enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica del intestino, generalmente debe tratarse a largo plazo. Para ello, se utilizan fármacos que tienen efectos antiinflamatorios y regulan la respuesta inmunitaria del organismo.
Lea más sobre el tratamiento de la enfermedad de Crohn a continuación Medicamentos para la enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa
Al igual que la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa se manifiesta inicialmente a través de dolor abdominal, pérdida de peso y diarrea.
Sin embargo, en la colitis ulcerosa, solo el intestino grueso se ve afectado por la inflamación crónica.
Las causas genéticas también juegan un papel en la colitis ulcerosa, y los medicamentos también pueden jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad diarreica.
Además del tracto digestivo, la colitis ulcerosa puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos el hígado y los conductos biliares, así como las articulaciones, la piel y los ojos.
La actividad de los marcadores de inflamación en la sangre y en las heces juega un papel importante en el diagnóstico, y también se pueden probar varios anticuerpos.
Las imágenes (a menudo resonancias magnéticas) y una colonoscopia, durante la cual se pueden obtener muestras de tejido, también son decisivas para el diagnóstico de colitis ulcerosa.
La terapia consiste inicialmente en un tratamiento farmacológico en el que se utilizan fármacos que regulan negativamente la respuesta del sistema inmunológico. A diferencia de la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa se puede curar mediante tratamiento quirúrgico, pero para ello se debe extirpar todo el colon.
Lea más sobre la operación en nuestro artículo. Extracción del intestino grueso: ¿es la vida sin él?
El uso de la terapia quirúrgica debe decidirse caso por caso, ya que, dependiendo de la situación del interesado, la calidad de vida puede mejorarse con medicación o mediante cirugía.
Enfermedades diarreicas en Egipto
Las enfermedades diarreicas se encuentran entre las restricciones de salud más comunes que tenemos que aceptar cuando viajamos a países y regiones extranjeras.
Al igual que nosotros, a menudo ocurren enfermedades infecciosas causadas por bacterias y virus.
El hecho de que los viajeros se vean particularmente afectados se debe a que el cuerpo no está tan bien protegido contra los gérmenes extraños como contra los patógenos que están presentes en nuestras regiones de origen.
En Egipto, también, la diarrea es causada más comúnmente por bacterias como campylobacter, salmonella y E. coli, así como por virus (noro y rotavirus).
Además, los parásitos como la entamoeba y la girdiasis pueden provocar diarrea.
¿Le gustaría saber más sobre los parásitos? - Entonces lee nuestro artículo Parásitos en los intestinos
Cualquiera que viaje a Egipto debe esperar poder contraer uno de los patógenos en varios lugares. Por tanto, la huida a Egipto por sí sola está vinculada al encuentro con muchas personas extranjeras y, por tanto, también con patógenos extranjeros.
Además, las enfermedades diarreicas pueden ser provocadas por gérmenes del agua y los alimentos locales. Cualquiera que esté infectado con diarrea en Egipto debe tomar medidas higiénicas como lavarse las manos con frecuencia, desinfectarlas si es necesario y evitar el contacto directo con otras personas.
También es importante beber lo suficiente para compensar la pérdida de líquidos. Solo es necesario acudir a un centro médico en casos graves. La mayoría de las enfermedades diarreicas se curan solas después de unos días.
Sin embargo, cualquier persona que regrese a casa con diarrea después de un viaje a Egipto también puede presentarse al Instituto Tropical.
Enfermedades diarreicas en Marruecos
Como en muchos otros destinos de viaje, la diarrea es una de las quejas más comunes con las que tienes que lidiar en vacaciones o en viajes de negocios.
Los gérmenes desconocidos en el entorno desconocido hacen que los viajeros sean particularmente susceptibles a la diarrea.
Las fuentes de infección más comunes son el agua, la comida y los baños, que se visitan durante el viaje.
Para prevenir la diarrea, deben observarse medidas higiénicas como lavarse las manos con regularidad y hervir el agua del grifo y los alimentos.
En particular, las frutas y las ensaladas que no se cocinan antes del consumo pueden ser una fuente de infección para la diarrea en Marruecos.
Los patógenos más comunes que causan diarrea en Marruecos son las bacterias y los virus. En su mayoría, están involucradas las mismas especies de patógenos, pero ocurren en una forma ligeramente modificada, razón por la cual nuestro sistema inmunológico está menos armado contra estos gérmenes.
Si estalla una enfermedad diarreica, se debe prestar especial atención a beber cantidades suficientes. El té es particularmente adecuado para esto, ya que es agua hervida, y también se puede agregar azúcar al té, lo que también ayuda contra los síntomas.
Muchos medicamentos del botiquín de primeros auxilios, como Imodium® y tabletas de carbón, también se pueden usar para el tratamiento.
¿Quiere aprender más sobre el tratamiento de la diarrea? - Entonces lee nuestro artículo Medicación para la diarrea
Solo en casos raros los parásitos o gusanos causan diarrea en Marruecos.
Rotavirus
Los rotavirus son uno de los patógenos más comunes que pueden causar diarrea.
Por lo general, los niños en particular se infectan con los rotavirus, ya que la infección se produce a través de infecciones por frotis y contacto directo.
Además de los niños pequeños en sus primeros años de vida, las personas mayores (mayores de 60 años) también pertenecen al grupo de población en riesgo de contraer rotavirus.
Los síntomas de la diarrea causada por rotavirus consisten en dolor abdominal, particularmente diarrea acuosa y posiblemente vómitos y fiebre.
Los síntomas generalmente solo ocurren durante unos pocos días (generalmente de uno a tres días).
El peligro de la diarrea provocada por los rotavirus radica en la gran pérdida de líquidos, que debe compensarse bebiendo suficiente agua.
Las sales de sangre (electrolitos) y el azúcar también se pueden perder a través de la diarrea y deben reabsorberse en grandes cantidades.
En general, los afectados no deben visitar instalaciones comunitarias como jardines de infancia, escuelas y hogares de ancianos si tienen diarrea, especialmente si tienen una infección comprobada por rotavirus.
Si el paciente ingresa en el hospital por pérdida excesiva de líquidos, se debe aislar a la persona afectada. Para protegerse contra el rotavirus, se recomienda la vacunación para los bebés menores de seis meses.
Obtenga más información sobre la vacunación contra el rotavirus en Vacunación contra el rotavirus
El tratamiento de la enfermedad consiste en aliviar los síntomas con medicamentos para la fiebre, el dolor abdominal y las náuseas, además de proporcionar suficientes líquidos.
Norovirus
El norovirus también es uno de los patógenos virales típicos que causan diarrea.
Los virus se transmiten a través de infecciones de frotis e infecciones de contacto y, por lo tanto, se propagan con especial rapidez en las instalaciones comunitarias.
Por lo tanto, además de los niños (jardín de infancia y escuela), las personas mayores que viven en hogares de ancianos o que están en el hospital durante un cierto período de tiempo corren un riesgo especial de infectarse con el norovirus.
Además, estos dos grupos de edad son los más afectados por las complicaciones de la enfermedad diarreica, ya que les resulta difícil compensar la deshidratación provocada por la gran cantidad de líquido perdido en las heces.
El norovirus es una de las enfermedades virales altamente infecciosas; la infección generalmente ocurre cuando una persona afectada presenta síntomas y transmite el virus.
Los síntomas consisten en náuseas y vómitos junto con diarrea intensa. También pueden producirse dolores o calambres abdominales.
La pérdida de líquido también provoca dolores de cabeza.
La fiebre, por otro lado, es un síntoma bastante raro de infección por norovirus.
Con el norovirus, los síntomas suelen desaparecer en uno o dos días. Si se sospecha una infección por norovirus, el patógeno se puede detectar en muestras de heces.
Especialmente en casos graves, se debe controlar el equilibrio de líquidos de la persona en cuestión, así como las sales de la sangre (electrolitos). La terapia consiste en beber una cantidad suficiente de agua. Si esto no se puede lograr, es posible que deba administrarse más líquido a través de la vena.
Los electrolitos también deben equilibrarse con tés azucarados y caldo salado. Si es necesario, esta compensación también se puede realizar mediante una infusión en la vena.
¿Le gustaría saber si ha contraído el norovirus? - Entonces lee nuestro artículo Los síntomas de la infección por norovirus
Campylobacter
Campylobacter es un tipo de bacteria que es uno de los patógenos diarreicos más comunes en Alemania.
Los gérmenes también se encuentran de forma natural en los seres humanos, pero si hay un desequilibrio en las bacterias del intestino, también pueden provocar diarrea.
Por lo general, Campylobacter se ingiere a través de los alimentos. Los alimentos contaminados pueden ser carne cruda (carne picada o aves), la leche y el agua potable también pueden ser la fuente de la infección.
Si una persona sufre de enteritis por Campylobacter (= inflamación del intestino causada por Campylobacter), la infección también puede ocurrir directamente de persona a persona.
Las bacterias también pueden transmitirse a través del agua, por lo que puede infectarse en agua contaminada, por ejemplo, al bañarse.
En el caso de la diarrea causada por Campylobacter, se presentan inicialmente síntomas generales de infección como fiebre, fatiga y dolor de cabeza. Más tarde hay dolor abdominal severo similar a un calambre y, a veces, diarrea sanguinolenta.
Lea más sobre la diarrea con sangre a continuación Sangre en las heces con diarrea
La enfermedad suele durar aproximadamente una semana, después de la cual los síntomas vuelven a desaparecer. Sin embargo, las personas afectadas son contagiosas hasta por cuatro semanas, ya que continúan excretando la bacteria con las heces.
No se realiza un diagnóstico detallado para todas las enfermedades diarreicas, pero si desea probar la infección por Campylobacter, se puede realizar una muestra de heces.
El tratamiento de la infección por Campylobacter generalmente debe ser puramente sintomático. Una cantidad suficiente de agua para beber o la administración de líquido por vía venosa y, si es necesario, la adición de electrolitos suele ser adecuada para el tratamiento.
¿Le gustaría saber qué medios sencillos se pueden utilizar para combatir la diarrea? - Entonces lee nuestro artículo Remedios caseros para tratar la diarrea
Salmonela
La salmonela también pertenece al grupo de patógenos bacterianos que causan principalmente inflamación del tracto gastrointestinal y, por lo tanto, provocan diarrea.
También en el caso de Salmonella, la infección se produce a través de alimentos contaminados como huevos, aves y leche. El calentamiento suficiente de los alimentos puede matar las bacterias.
Sin embargo, las Salmonella tienen una característica especial: no pueden morir con el frío y, por lo tanto, también con la congelación de los alimentos.
¿Tiene diarrea y quiere saber qué más comer? - Entonces lee nuestro artículo Dieta para la diarrea
Sin embargo, una pequeña cantidad de salmonela no siempre conduce a una infección; a menudo se necesita una mayor cantidad de bacterias para causar la diarrea causada por la salmonela.
Por lo general, los síntomas similares a los de la gripe y la diarrea ocurren en el contexto de la salmonelosis (enfermedad con salmonella). La diarrea suele ser aguada y, en ocasiones, puede parecer sanguinolenta.
Lea más sobre la diarrea con sangre a continuación Sangre en las heces con diarrea
Como ocurre con la mayoría de las enfermedades diarreicas, la terapia consiste en un suministro adecuado de líquidos y electrolitos. En casos graves, se pueden administrar antibióticos como fluoroquinolonas y cefalosporinas.
EHEC
EHEC es una abreviatura de un subgénero de la especie bacteriana Escherichia coli (E. coli para abreviar) que se encuentra naturalmente en el intestino.
EHEC significa E. coli enterohemorrágica. Estas bacterias son patógenos que suelen causar diarrea sanguinolenta (de ahí el nombre hemorrágico).
Lea más sobre la diarrea con sangre a continuación Sangre en las heces con diarrea
Las bacterias EHEC normalmente producen una determinada toxina intestinal: la llamada toxina similar a Shiga. Si libera esta sustancia tóxica, se produce diarrea con heces acuosas y con sangre.
La infección por E. coli se puede tratar básicamente con antibióticos, pero en el caso de la infección por EHEC, esto inicialmente conduce a un empeoramiento de los síntomas. El antibiótico mata las bacterias, pero al mismo tiempo se libera una gran cantidad de toxina similar a Shiga de las células bacterianas muertas, lo que puede empeorar significativamente la diarrea.
Una complicación de la enfermedad diarreica con EHEC es el SUH (síndrome urémico hemolítico). La toxina intestinal ingresa al torrente sanguíneo y luego también daña los corpúsculos del riñón, por lo que las personas afectadas también pueden orinar con sangre.
EPEC
EPEC también es el nombre de una subespecie de la bacteria E. coli. La abreviatura significa Escherichia coli enteropatógena. Aunque muchas bacterias E. coli se encuentran en nuestros intestinos en un estado saludable, la infección con EPEC puede provocar diarrea.
Esto generalmente se asocia con varias deposiciones líquidas, así como con dolor abdominal y posiblemente náuseas y vómitos.
Yersinia
Yersinia enterocolitica y Yersinia pseudotuberculosis son especies de bacterias que pueden transmitirse de animales a humanos y, por lo tanto, causar enfermedades diarreicas.
La transmisión se produce principalmente a través de alimentos como los productos lácteos y la carne cruda o poco cocida.
Clásicamente, la yersiniosis produce dolor en la parte inferior derecha del abdomen, lo que significa que la yersiniosis (enfermedad con Yersinia) a menudo se puede confundir con apendicitis al principio.
A diferencia de muchas otras enfermedades diarreicas bacterianas, una infección por Yersinia provoca diarrea prolongada con dolor abdominal y, a veces, náuseas y vómitos durante varias semanas.
En casos severos, se puede usar terapia con antibióticos; de lo contrario, una cantidad suficiente de agua para beber y comida ligera suele ser suficiente para tratar la yersiniosis.
En personas con ciertos requisitos genéticos (pacientes HLA-B27), una infección por Yersinia también puede provocar inflamación de la piel y las articulaciones.
Otra especie bacteriana de Yersinia (Yersinia pestis) también fue responsable de las epidemias de peste. Sin embargo, estos ya no están disponibles en nuestras latitudes.
¿Quiere saber más sobre Yersinia pestis? - Entonces lee nuestro artículo sobre eso peste bubónica
