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Síndrome facetario de la columna lumbar.

¿Qué es el síndrome de la faceta lumbar?

El síndrome facetario es una irritación de las pequeñas articulaciones de la columna, las llamadas articulaciones facetarias. El motivo de esta irritación suele ser una artrosis preexistente de estas articulaciones. En principio, el síndrome facetario puede ocurrir en cualquier punto de la columna. La columna se divide en tres secciones: la columna cervical (columna cervical), la columna torácica (columna torácica) y la columna lumbar (columna lumbar). El síndrome facetario ocurre con mayor frecuencia en la columna lumbar, el segundo más común en la columna cervical.

causas

En última instancia, el síndrome de dolor surge de los signos de desgaste de la columna y sus complicaciones. Este cuadro clínico se llama osteoartritis. Debido a que la columna lumbar está en un nivel bajo, tiene que soportar la mayor tensión a largo plazo, ya que debe soportar todo el peso del cuerpo por encima de este punto. En consecuencia, los primeros signos de desgaste suelen ser los primeros que se notan aquí.

Por lo general, hay varios factores que finalmente conducen a un síndrome facetario de la columna lumbar sobre la base de la osteoartritis existente de las pequeñas articulaciones intervertebrales.

Esto incluye, sobre todo, la sobrecarga a largo plazo de la columna lumbar (columna lumbar). A menudo se encuentran en personas que a menudo tienen que agacharse y enderezarse en su trabajo o en su vida diaria, o en aquellas que tienen que levantar y transportar cargas pesadas. Las personas con sobrepeso también son más propensas a sufrir el síndrome de la faceta lumbar, ya que su columna lumbar tiene que soportar una carga aún mayor que las personas de peso normal.

Puedes encontrar más aquí Los síntomas de la osteoartritis.

Puede reconocer el síndrome de la faceta lumbar por estos síntomas

Este cuadro clínico, también conocido como síndrome facetario lumbar, es particularmente impresionante debido al dolor en la zona lumbar. Los afectados se quejan del llamado "dolor lumbar". Puede suceder que el dolor se irradie hacia los muslos, con menos frecuencia hacia las nalgas o la región de la ingle. Los síntomas suelen empeorar durante el día y también cuando las articulaciones facetarias están sometidas a estrés, por ejemplo cuando te adentras en la espalda hueca o caminas o estás de pie durante un largo período de tiempo; sin embargo, mejoran al acostarse. Además, la columna vertebral puede volverse rígida, lo que limita la movilidad.

Dolor en el síndrome de la faceta lumbar

El dolor en el síndrome de la faceta lumbar se localiza en la zona lumbar. Dado que los nervios de la médula espinal emergen cerca de la estructura dañada, el dolor puede irradiarse. Pueden verse afectadas las nalgas, los muslos o la ingle. El dolor referido puede resultar del atrapamiento directo de la raíz nerviosa o de una reacción inflamatoria que se propaga en esta área. Dependiendo de la estructura afectada, el dolor se irradia a diferentes regiones.

Como se mencionó anteriormente, el dolor que se desencadena por el síndrome facetario es un dolor que aumenta con el esfuerzo. Como resultado, el dolor es más intenso al final del día y aumenta con el aumento del estrés. Estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo ejerce una tensión particularmente intensa en la columna lumbar y, a menudo, se asocia con dolor en esta área.

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¿El síndrome de la faceta lumbar también puede causar dolor en la ingle?

El síndrome de la faceta lumbar también puede provocar dolor en la ingle. Esto se debe al hecho de que los nervios emergen de la médula espinal en el área de las articulaciones facetarias. Estos se mueven de ahí a la periferia. Si la articulación facetaria está inflamada debido a una osteoartritis preexistente, esto puede provocar que se pellizquen los nervios o que la inflamación se irradie a los nervios. Desde el área de la columna lumbar, los nervios atraviesan las nalgas, las piernas, la región genital y también la ingle.

diagnóstico

Para diagnosticar un síndrome facetario, el médico primero debe caracterizar el dolor con más detalle. Por ejemplo, la presencia de un síndrome facetario está indicada por el hecho de que el dolor aumenta con la formación de una espalda hueca y que progresa con el aumento del estrés. Aplicar presión a las articulaciones facetarias en decúbito prono también causa dolor. La aparición de dolor al inclinarse hacia un lado o al girar, por ejemplo al darse la vuelta en la cama, sugiere daño en las articulaciones facetarias.

En el siguiente paso, se puede realizar una radiografía de la columna lumbar. Allí se puede reconocer la artrosis de las articulaciones facetarias.

También se puede realizar una infiltración de prueba de las articulaciones facetarias. Se aplica un anestésico a la articulación. Si esto conduce a una mejoría de los síntomas, indica la presencia de un síndrome facetario.

terapia

La terapia sintomática tiene como objetivo aliviar el dolor. Los analgésicos, la fisioterapia, los masajes o la infiltración de las articulaciones facetarias mencionadas anteriormente pueden reducir el dolor. El uso de un corsé puede aliviar el rostro de la columna lumbar durante un tiempo breve, lo que también puede provocar una reducción del dolor.

Sin embargo, el objetivo del tratamiento debe ser remediar la enfermedad subyacente. La reducción de peso si tiene sobrepeso es una alta prioridad. Los músculos de la espalda deben fortalecerse mediante la actividad física para que puedan estabilizar la columna.

Ejercicios

Los ejercicios fisioterapéuticos de los músculos centrales pueden fortalecer y fortalecer los músculos. Esto alivia la carga sobre la columna ósea, lo que conduce a una reducción del dolor.

Puedes encontrar ejercicios específicos para la columna lumbar aquí: Ejercicios para la artrosis facetaria existente

Soledad

Si las medidas anteriores no se pueden implementar y el dolor es muy alto, el nervio, que se encuentra en la articulación facetaria afectada y que causa el dolor por irritación relacionada con la inflamación, puede separarse o “esclerosarse” mediante un procedimiento quirúrgico. Esto se puede hacer mediante coagulación térmica o ablación por radiofrecuencia. Este es un método para la destrucción local de tejido mediante el calor generado por ondas electromagnéticas. Se accede a la articulación de forma percutánea, es decir, a través de la piel.

Duración

La duración de la persistencia de un síndrome facetario no se puede determinar de forma generalizada. La enfermedad es una expresión de daños en las articulaciones relacionados con el desgaste. Este desgaste no se puede revertir. Si no se toman medidas para fortalecer los músculos y así aliviar la columna lumbar, no se espera una mejoría de los síntomas. Desarrollar y fortalecer los músculos requiere un entrenamiento regular durante varias semanas. La pérdida de peso también requiere persistencia y un cambio de estilo de vida. Si estas medidas se llevan a cabo de manera constante, los síntomas del síndrome facetario pueden mejorar después de unas semanas. La cirugía para cortar el nervio afectado puede proporcionar un alivio oportuno del dolor.

pronóstico

El pronóstico, como la duración, no se puede generalizar. Depende del daño a las articulaciones y circunstancias externas. En este caso, sin embargo, también es cierto que los afectados que buscan una terapia causal y no meramente sintomática tienen un mejor pronóstico. Incluso si la escleroterapia logra el resultado más eficaz, esto no descarta el daño a otras articulaciones y la recurrencia de los síntomas. Por lo tanto, siempre debe apuntar a la reducción de peso y el fortalecimiento de los músculos.

¿Cómo se puede distinguir un síndrome facetario de un síndrome ISG?

La articulación sacroilíaca es la articulación que conecta la columna y la pelvis. En el síndrome de ISG, el dolor se produce en esta zona. Los afectados suelen sufrir ataques de dolor durante ciertos movimientos como girar o agacharse. También puede producirse un aumento del dolor al aumentar el esfuerzo. Al igual que con el síndrome facetario, el dolor puede irradiarse a las nalgas y las piernas, por ejemplo. Por tanto, diferenciar los dos síndromes puede resultar complicado, ya que también tienen su origen en la misma causa y también pueden presentarse juntos. Sin embargo, el dolor se localiza de manera diferente, lo que se nota, por ejemplo, a través del dolor por presión en diferentes áreas de la columna. El médico también puede diagnosticar un bloqueo del SIJ, en el que los huesos que forman las articulaciones se han desplazado entre sí, durante el examen físico. Otro indicio del síndrome SIJ puede ser la aparición repentina de los síntomas, ya que puede suceder que los huesos que componen el SIJ se disloquen repentinamente con un determinado movimiento.

Aquí encontrará eficientes Ejercicios que pueden ayudar con un bloque SIJ.