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Pus del pezón

Definición: ¿Qué es el pus del pezón?

El pus es una secreción amarillenta a verdosa, fina o viscosa, que suele ser un indicio de una infección bacteriana. Si el pecho está inflamado (mastitis) o el pezón puede haber una secreción de pus del pezón, esta secreción puede ocurrir en uno o ambos lados. Afecta a mujeres que están amamantando, así como a mujeres jóvenes o mujeres después de la menopausia. La secreción purulenta debe diferenciarse de la secreción sanguinolenta y lechosa; todas las formas también pueden ocurrir en mujeres que no amamantan. Siempre se debe consultar a un médico si la secreción es purulenta o sanguinolenta.

causas

En primer lugar, una secreción purulenta del pezón debe ir acompañada de una secreción lechosa (Galactorrea) están delimitados. Dependiendo de la naturaleza de la secreción, esto no es necesariamente obvio. Una causa común de secreciones purulentas de uno o ambos pezones es la inflamación de la glándula mamaria. Esto ocurre a menudo en el puerperio de mujeres que amamantan. Aquí, un bloqueo de la leche provoca una inflamación bacteriana de la glándula mamaria y el pezón.

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La inflamación de la mama también puede afectar a mujeres de todas las edades que no amamantan, y las fumadoras son particularmente propensas a sufrir esta dolorosa inflamación. En el caso de una inflamación de la glándula mamaria, además de la secreción purulenta, se producen enrojecimiento, hinchazón y dolor por tensión en el pecho, desencadenado por bacterias como los estafilococos. Las lesiones en el pezón causadas por los dientes del niño durante la lactancia o, por ejemplo, los piercings pueden provocar la entrada de patógenos y una secreción purulenta del pezón.

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Otras causas de secreción del pezón, que a menudo son difíciles de distinguir del pus en el exterior, son cambios benignos y también malignos en la mama (siempre se debe descartar el cáncer de mama, especialmente con secreción unilateral).

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Amamantamiento

Al amamantar, p. Ej. La aplicación subóptima a través de las grietas más pequeñas en la piel del pezón permite que penetren las bacterias de la flora bucal del niño o de la piel de la madre. Los pezones adoloridos pueden inflamarse fácilmente; en el peor de los casos, puede provocar una acumulación encapsulada de pus (absceso) vienen en el área del pezón.

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Ayudado por microlesiones durante la lactancia y congestión de la leche si la glándula mamaria no se vacía por completo, también puede provocar inflamación de la mama durante el puerperio (Mastitis puerperal). Aquí también, los estafilococos son los patógenos más comunes. En ambos casos, la terapia consiste en antibióticos y analgésicos como el ibuprofeno. Por lo general, un absceso debe aliviarse quirúrgicamente.

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El destete no suele ser necesario porque no existe riesgo de infección para el niño (se trata principalmente de gérmenes que también se pueden encontrar en la flora bucal de un lactante sano).

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Con el hombre

La inflamación del pezón en los hombres es generalmente mucho menos común que en las mujeres, pero puede tener causas similares (como perforaciones o la inflamación poco común de la glándula mamaria en los hombres). Los tumores benignos y malignos de la mama masculina también son concebibles (aunque raros) y deben excluirse, especialmente en el caso de secreción unilateral. Una secreción lechosa también se distingue de una secreción purulenta en los hombres. Esto puede ser causado por varios trastornos hormonales y luego generalmente afecta a ambos pezones.

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diagnóstico

El médico suele diagnosticar una secreción purulenta del pezón como diagnóstico visual. La causa subyacente, como la inflamación de la glándula mamaria o la infección del pezón, generalmente se puede determinar sin un diagnóstico extenso. En algunos casos, una prueba de frotis puede ayudar a determinar la especie bacteriana exacta y los antibióticos que se pueden usar. En caso de inflamación, en el laboratorio se pueden determinar parámetros como leucocitos o PCR. La ecografía u otros diagnósticos por imágenes (resonancia magnética, mamografía) se utilizan para detectar complicaciones como abscesos o para excluir tumores sospechosos.

Síntomas concomitantes

Dado que una secreción purulenta es una indicación de inflamación bacteriana, generalmente hay otros signos de inflamación además de la secreción purulenta. Si el pezón está inflamado, se ve rojo e hinchado y puede ser muy doloroso. A menudo se ven pequeñas grietas en la piel a través de las cuales las bacterias causantes pueden penetrar y desencadenar una infección. En el caso de la inflamación de toda la glándula mamaria, se produce enrojecimiento e hinchazón dolorosa de la mama en uno o ambos lados. Además, los ganglios linfáticos axilares pueden hincharse dolorosamente y puede producirse fiebre. La mama está sobrecalentada y, si se forma un absceso, puede tener hinchazón localizada y fluctuante.

Tratamiento / terapia

Si la secreción de pus del pezón es causada por la inflamación del pezón, esto debe tratarse con cataplasmas o ungüentos desinfectantes en combinación con antibióticos. En el caso de las mujeres que amamantan, la técnica de amamantamiento también se puede optimizar para minimizar el estrés mecánico durante la lactancia. También se utilizan medicamentos para aliviar el dolor como el ibuprofeno.

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Es similar con la terapia de una inflamación de la glándula mamaria, cuyos componentes principales también son el alivio del dolor y la terapia con antibióticos. En la mayoría de los casos, el destete no es necesario (ver más abajo). Por el contrario, especialmente en el caso de inflamación de la glándula mamaria, la mama debe vaciarse regular y completamente, ya que una leche bloqueada tiene un efecto predisponente a una inflamación. Esto también puede ser posible mediante un bombeo temporal.

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Si hay complicaciones como un absceso mamario, puede ser necesaria una cirugía menor.

¿Puedo seguir amamantando?

En general, si el pezón o la glándula mamaria están inflamados, lo que se acompaña de secreción purulenta, no es necesario destetar. La infección generalmente es provocada por bacterias, que también se encuentran en bebés sanos como parte de la flora bucal natural. Además, la madre puede recibir analgésicos y antibióticos que el bebé también puede tolerar.

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Sin embargo, estas recomendaciones deben considerarse individualmente y discutirse con el médico tratante, como p. Ej. otras recomendaciones pueden aplicarse a bebés prematuros o niños con enfermedades crónicas. En este caso puede ser necesario extraer la leche y desecharla. Una vez que la infección ha remitido, la lactancia puede continuar, por lo que rara vez es necesario y recomendado el destete.

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Duración

La duración de una secreción purulenta del pezón depende de la causa. La inflamación purulenta del pezón o la glándula mamaria generalmente se debe a una infección por estafilococos. El tratamiento es antibiótico, por debajo del cual debería haber una clara mejoría en un plazo de 3 a 5 días. Si la terapia con antibióticos no responde, se deben considerar otros diagnósticos; un absceso generalmente debe aliviarse quirúrgicamente.

Si la secreción es resistente a la terapia, también deben excluirse los tumores de mama benignos y malignos.

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