Medicamentos para la hepatitis C.
¿Qué medicamentos se utilizan para la hepatitis C?
Hasta 2014, se usaban principalmente interferón y medicamentos que inhiben la replicación del virus para tratar la hepatitis C. La mayoría de las veces, el interferón-α se administró en combinación con ribavirina.
Desde 2015 se han aprobado nuevos medicamentos que atacan directamente al virus. Inhibidores NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), Inhibidores de NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Inhibidores de NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) y combinaciones de inhibidores de NS5A / 5B o los denominados multinhibidores contra NS3, NS5A / NS4A, NS3A son fármacos que atacan directamente al virus de la hepatitis C. Estos agentes aseguran que el virus de la hepatitis ya no pueda producir las proteínas que necesita. Esto significa que el virus ya no puede multiplicarse. En algunos casos, también se deben administrar tabletas de ribavirina. La ribavirina es un fármaco que también evita que los virus de la hepatitis C se multipliquen. Los nuevos medicamentos para la hepatitis C tienen muchas posibilidades de éxito y menos efectos secundarios que la terapia con interferón. La elección del fármaco depende, entre otras cosas, del tipo de infección, aguda o crónica, del tratamiento previo y de la función hepática y renal.
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Puede elegir entre agentes terapéuticos estándar, como interferón-α y ribavirina, o fármacos antivirales directos más nuevos, como los inhibidores de la proteasa del virus de la hepatitis C con la terminación -previr, los inhibidores de la polimerasa del virus de la hepatitis C que terminan en -buvir e inhibidores de la NS5A del virus de la hepatitis C con el sufijo -asvir .
interferón
El interferón es una citocina, es decir, una proteína natural en el cuerpo humano que controla la respuesta inmunitaria. Las células de nuestro cuerpo producen interferón en infecciones virales y neoplásicas. Enfermedades. Los diferentes tipos de células producen tres tipos diferentes de interferones. Los interferones también pueden modificarse genéticamente y usarse para tratar diversas enfermedades.
Antes de 2011, el interferón en combinación con el agente ribavirina era la terapia estándar para la hepatitis C. Se utilizó interferón-α para la terapia. La duración del tratamiento con interferón y ribavirina osciló entre 24 y 48 semanas, según el genotipo del virus de la hepatitis C. Esta terapia supuso la curación de la enfermedad en el 80% de los afectados, por lo que ya no se pudieron detectar componentes del virus de la hepatitis C. Una de las principales desventajas de la terapia con interferón fue la frecuencia de efectos secundarios. Más de la mitad de los tratados describieron síntomas similares a los de la gripe.
Efecto secundario del interferón
La terapia con interferón a menudo causa efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes incluyen síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, escalofríos, cansancio, fatiga, dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, náuseas, diarrea y aumento de la sudoración. Puede producirse una deficiencia de glóbulos blancos y calcio en sangre. A menudo también hay anemia, falta de plaquetas en sangre, arritmias cardíacas, coloración azul de la piel, sequedad de boca y alteraciones del gusto, pérdida de peso y retención de agua en el tejido (Formación de edema). Ocasionalmente hay una deficiencia de minerales y pueden ocurrir depresión, ansiedad, confusión, nerviosismo, memoria y trastornos del sueño. Pueden producirse alteraciones visuales, mareos, tensión arterial alta, psoriasis, picor y un aumento de la excreción de proteínas y células en la orina, así como un aumento de los valores hepáticos en sangre. Rara vez ocurren efectos secundarios como neumonía, infección por herpes, enfermedades autoinmunes, disfunción tiroidea, disfunción eréctil temporal, inflamación del hígado, ataque cardíaco y otras enfermedades graves.
Oportunidades de exito
El interferón modificado genéticamente tiene un efecto antivírico en el caso de la infección por el virus de la hepatitis C, ya que el ingrediente activo hace que las propias células del cuerpo sean más resistentes a la infección por virus y activa células depuradoras especiales del sistema inmunológico de tal manera que los virus pueden desactivarse y las células infectadas por virus pueden destruirse.
En combinación con ribavirina, la terapia logró una cura en alrededor del 80% de los infectados en 2011.
Ribavirina
La rivavirina es un fármaco que se utiliza para tratar determinadas infecciones virales, las denominadas Antivírico. En la hepatitis C crónica, la ribavirina se administra en combinación con interferón-α para prevenir el empeoramiento de la forma de inflamación hepática relacionada con la hepatitis C y el deterioro progresivo del hígado. El ingrediente activo ribavirina inhibe la replicación de virus y puede tratar complicaciones como la infección por el virus sinccytial respiratorio y la fiebre hemorrágica. La ribavirina se usa específicamente para las infecciones crónicas por el virus de la hepatitis C.
Efecto secundario de la ribavirina
Como cualquier fármaco, la ribavirina puede provocar efectos secundarios. Sin embargo, no es necesario que ocurran efectos secundarios, ya que todas las personas reaccionan de manera diferente a los medicamentos. Si se administra ribavirina como parte de lo que se conoce como tratamiento por inhalación, son comunes las erupciones, el enrojecimiento y la hinchazón de la piel. Puede haber ligeros calambres en los músculos respiratorios. Rara vez se producen dolor de cabeza, dificultad para respirar, anemia leve, tos y cambios en la respiración durante el tratamiento por inhalación. En casos individuales, puede provocar anemia grave.
Los efectos secundarios son muy comunes cuando se combina ribavirina con interferón-α. Estos incluyen: boca seca, anemia, fiebre, cansancio, dolor muscular y articular, síntomas similares a los de la gripe, pérdida de peso, diarrea, vómitos, náuseas, trastornos del sueño, depresión, trastornos de ansiedad y falta de concentración, así como rinitis, inflamación de las vías respiratorias, otitis media e infecciones del tracto urinario. Además, la terapia combinada a menudo causa aumento de la sudoración, enrojecimiento de la piel, latidos cardíacos acelerados (taquicardia), presión arterial alta, disfunción tiroidea, trastornos auditivos, psoriasis, trastornos menstruales en las mujeres y muchas otras molestias.
Oportunidades de exito
A pesar de los efectos secundarios frecuentes, la terapia combinada de ribavirina e interferón-α conduce a una cura para la mayoría de los afectados. Esta terapia fue el tratamiento estándar hasta 2011 y curó alrededor del 80% de los afectados, por lo que no se pudo detectar ARN del virus de la hepatitis C.
Nuevos medicamentos para la hepatitis C.
Los medicamentos más nuevos para tratar la infección por hepatitis C se pueden dividir en diferentes clases. Hay remedios que terminan con –buvir. Estos son inhibidores de la polimerasa. Las polimerasas son enzimas que ayudan a las células a multiplicarse. Estos medicamentos, por ejemplo Sofosbuvir y Dasabuviratacar una enzima del virus de la hepatitis C, la polimerasa del VHC (ARN polimerasa NS5B dependiente de ARN). Por esta razón, los medicamentos que terminan en –buvir también se denominan inhibidores de NS5B.
Significa como Simeprevir, los medicamentos contra la hepatitis C con la terminación –previr, inhiben otra enzima del virus de la hepatitis C, a saber, la proteasa NS3 / 4A. Esta enzima es importante para la replicación del virus, por lo que la replicación se inhibe durante la terapia con simeprevir.
Los fármacos que terminan en -asvir se unen a la proteína viral NSS5A. A diferencia de otros medicamentos contra la hepatitis C, esta proteína no es una enzima, sino una fosfoproteína que juega un papel importante en la reproducción del virus. ejemplos son Daclatasvir y Elbasvir.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los nuevos medicamentos contra el virus de la hepatitis C que terminan en –buvir pueden incluir cansancio, dolores de cabeza, náuseas, trastornos del sueño y anemia.
Daclatasvir y otros medicamentos asvir a menudo causan cansancio, dolores de cabeza y náuseas.
Los efectos secundarios comunes del simeprevir incluyen sarpullido, picazón y náuseas. El producto también puede hacer que la piel sea sensible a los rayos UV y solar (Fotosensibilización).
Oportunidades de exito
Los nuevos medicamentos para las infecciones por el virus de la hepatitis C atacan al virus directamente. Los remedios son adecuados para pacientes que no han sido tratados o tratados previamente sin éxito, con o sin cirrosis hepática. Los fondos también son adecuados para pacientes infectados por el VIH. Además del tratamiento con interferón y ribavirina, las nuevas opciones son una buena opción para quienes están enfermos para quienes el interferón no es una opción. Los efectos secundarios son mucho menos graves que los de la terapia con interferón. Las perspectivas de éxito de los nuevos fármacos son prometedoras. Las terapias duran alrededor de 12 semanas y tienen tasas de respuesta del 95%.
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costos
Las medias que terminan en –buvir existen en Alemania desde 2014, y una tableta cuesta alrededor de 488 €. Esto corresponde a unos costes de terapia de 43.500 € para una persona durante 12 semanas. Un paquete para la terapia de cuatro semanas con el medicamento simeprevir cuesta alrededor de € 9.360. La terapia con nuevos agentes que terminan en –asvir, como daclatasvir, también cuesta casi 40.000 € por una terapia de doce semanas. Las terapias combinadas con varios medicamentos son correspondientemente más caras; en 2014 los costos de la terapia con daclatasvir y sofosbuvir durante 12 semanas fueron más de € 80,000.
¿Quiénes deben ser tratados y cómo?
Los nuevos fármacos contra la infección por hepatitis C son muy adecuados para pacientes que han recibido previamente un tratamiento sin éxito o están infectados crónicamente con el genotipo 1 o 4. Puede agarrarse bien cuando el interferón no ha ayudado. Los nuevos productos también son adecuados para pacientes que, además de hepatitis C, también padecen infección por VIH. Los medicamentos también se pueden utilizar para infecciones por el virus de la hepatitis C no tratadas previamente y con o sin cirrosis hepática. Esto significa que esta terapia es adecuada para un gran número de pacientes con hepatitis C. Todavía se usa una terapia combinada de interferón y ribavirina. Qué ingrediente activo o qué combinación de ingredientes activos es adecuada para el paciente debe discutirse con un especialista y adaptarse individualmente al paciente.
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Exclusión de responsabilidad / descargo de responsabilidad
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