Inflamación del tendón de Aquiles.

Introducción

Con un longitud acerca de diez centímetros y uno diámetro acerca de un centimetror el tendón de Aquiles es el tendón más fuerte de los seres humanos. ella puede Cargas de más de 500 kg resistirse. El tendón de Aquiles, conocido en latín como Tendo calcáneo es conocido, transmite la fuerza del músculo flexor más fuerte en la parte superior del tobillo, Músculo tríceps sural llamado al tacón. El músculo tríceps sural está inervado por el llamado nervio tibial, que funciona con el Reflejo del tendón de Aquiles puede ser examinado. Varias causas pueden llevar a uno inflamación aguda o crónica dirija este tendón fuerte. Se pueden identificar las causas mecánicas más comunes, que tienen su origen en una sobrecarga o una tensión inadecuada de los músculos.

Síntomas

los Síntoma principal una inflamación del tendón de Aquiles Dolor fuerte. Estos dolores pueden ser agudos por naturaleza. En el caso de la llamada inflamación aguda del tendón de Aquiles o inflamación aguda de las vainas del tendón que rodean el tendón, en particular dolor severo, a menudo punzante, durante el ejercicio en el área entre los músculos de la pantorrilla y el talón. A menudo, el dolor se puede identificar en la inserción del tendón del talón. Este dolor a menudo puede desencadenarse y localizarse por presión o movimiento pasivo. Muy a menudo hay uno que acompaña al dolor. hinchazón reconocer. A diferencia de la inflamación aguda, que generalmente solo causa dolor durante el ejercicio, la inflamación crónica conduce a una típica Dolor inicialque es particularmente notable después de estar acostado o sentado durante mucho tiempo o después de levantarse por la mañana. El dolor a menudo aumenta al caminar cuesta arriba. Los síntomas adicionales son dolor a la presión y endurecimiento del tendón de Aquiles. Al palpar con las manos, por un lado puede desencadenar dolor en la zona del tendón y por otro lado sentir un endurecimiento o engrosamiento del propio tendón. Estos endurecimientos pueden provocar un crujido audible al moverse.

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Los atletas (corredores, jugadores de fútbol, ​​etc.) se ven afectados con especial frecuencia por la enfermedad de la tendinitis de Aquiles. En muchos casos, la causa de la tendinitis de Aquiles no se puede identificar al principio. Por tanto, el tratamiento requiere mucha experiencia. Me centro en la tendinitis de Aquiles.

El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causa principal

Varias causas pueden provocar una inflamación aguda o crónica del tendón de Aquiles fuerte. Se pueden identificar las causas mecánicas más comunes, que tienen su origen en una sobrecarga o una carga incorrecta sobre los músculos. Esto sucede especialmente durante el deporte. La carrera rápida y cuesta arriba ejerce una presión especial sobre el tendón de Aquiles, que debe soportar el peso de todo el cuerpo al caminar. Además, un aumento indebido de la intensidad del ejercicio y demasiado ejercicio en general provocan un fuerte sobreesfuerzo del tendón de Aquiles, que se ve agravada por el sobrepeso, que naturalmente aumenta la carga sobre el tendón de Aquiles. No solo un entrenamiento incorrecto, sino también un calzado incorrecto o correr en un terreno pobre pueden causar tensión en el tendón de Aquiles y por lo tanto inflamación. Los propios factores del cuerpo también juegan un papel importante en la lista de causas. La tensión y el acortamiento de los músculos de la pantorrilla o las diferencias en la longitud de las piernas provocan una tensión inadecuada en los músculos y tendones, de modo que el tendón de Aquiles se puede tensar en un lado. Un cambio anatómico en el talón, como es el caso de la denominada sobrepierna, también puede provocar una carga incorrecta considerable y, por lo tanto, dañar el tendón de Aquiles. Otras causas pueden ser lesiones previas en la articulación del tobillo, los músculos o el propio tendón de Aquiles.

La inflamación de la inserción del tendón de Aquiles a menudo se asocia con bursitis y espolones calcáneos. Este tipo de espolón, que surge entre el hueso del talón y el tendón de Aquiles, irrita considerablemente el tendón de Aquiles y puede provocar una inflamación crónica de este último. Además, varias enfermedades reumáticas pueden causar tendinitis de Aquiles. La artritis reumatoide, que es una enfermedad crónica del sistema inflamatorio debido a una reacción autoinmune del cuerpo, puede provocar la afectación del tendón de Aquiles. En particular con la enfermedad de Bechterew, también hay una inflamación dolorosa de la inserción del tendón del tendón de Aquiles. Entesopatía llamado, conocido. Esto afecta principalmente a mujeres de entre 20 y 40 años. Además, existe una alta acumulación familiar de esta enfermedad.

Otra causa de tendinitis de Aquiles puede ser el uso de ciertos antibióticos. Lea también nuestro artículo sobre este: Tendinitis de Aquiles causada por antibióticos

terapia

La terapia para la inflamación del tendón de Aquiles depende de la causa de la inflamación y de si se trata de un proceso agudo o crónico.

En el caso de una inflamación aguda del tendón de Aquiles, se ha demostrado útil para enfriar la zona afectada, levantar el pie y detener la carga. También es recomendable reducir la intensidad del ejercicio que es responsable del dolor o hacer una pausa completa por un tiempo. Es posible cambiar a otro deporte de resistencia como la natación hasta que el dolor haya disminuido. También es posible tratar el dolor con medicamentos. Los analgésicos conocidos como ibuprofeno, diclofenaco y paracetamol están disponibles para el tratamiento. El ibuprofeno y el diclofenaco pertenecen al grupo de los llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que no solo alivian el dolor, sino que también tienen un efecto antiinflamatorio. Estos medicamentos no solo se pueden tomar en forma de tabletas, sino que también se pueden aplicar localmente como ungüento. Otra posibilidad de tratamiento del dolor es la inyección de un anestésico local por un médico en la zona del tendón. También se ha comprobado la aplicación de calor mediante una almohadilla térmica aproximadamente un día después del inicio de una inflamación aguda del tendón de Aquiles. La electroterapia, incluida la iontoforesis y la terapia de ultrasonido, también ha encontrado su lugar en el tratamiento de la tendinitis de Aquiles. En la fase aguda, también es útil levantar el talón y la cama blanda del pie afectado en el zapato. Finalmente, otra opción es realizar ejercicios de estiramiento en el lado afectado. La terapia para la inflamación crónica del matrimonio de Aquiles difiere de la terapia aguda.

En el caso de la inflamación crónica, el enfoque principal del tratamiento es la fisioterapia y la terapia ortopédica. Al igual que en el tratamiento de la inflamación aguda, los talones con plantillas, así como los ejercicios de masaje y estiramiento son útiles.

Para un tratamiento a largo plazo de la tendinitis de Aquiles, se recomiendan vendajes, que sobre todo aseguran la estabilidad del pie. Se distingue entre vendajes con diferentes focos, que deben pesarse individualmente y dar lugar a un alivio del tendón de Aquiles.

Para más información, recomendamos nuestro sitio web: Vendaje para la tendinitis de Aquiles

Si la causa de una inflamación crónica del tendón de Aquiles es un espolón en el talón, esto puede ser quirúrgicamente o mediante la llamada terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) ser eliminado. El médico aplica ondas de presión en la zona afectada en varias sesiones. Si la inflamación no se puede curar con métodos conservadores como medicación, fisioterapia, plantillas y tacones elevados, o si la inflamación es demasiado extensa, se puede realizar la cirugía como última opción. Durante una operación de este tipo, se extrae la parte inflamada del tendón de Aquiles. A menudo, se inserta un nuevo trozo de tendón producido por el cuerpo en el área operada. Después de una operación de este tipo, es necesaria una atención de seguimiento exhaustiva, que consiste en fisioterapia y un aumento gradual de la carga. Por lo tanto, solo se permite correr después de varias semanas. Si la espondilitis anquilosante es una posible causa de tendinitis de Aquiles crónica, a menudo es necesario un tratamiento reumatológico además de fisioterapia, gimnasia y tratamiento ortopédico. Se utilizan como fármacos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o diclofenaco, corticosteroides o fármacos antirreumáticos especiales como sulfasalazina o los denominados productos biológicos.

diagnóstico

Al diagnosticar la inflamación del tendón de Aquiles, la anamnesis y la exámen clinico. Además, el médico tiene varios exámenes radiológicos como el Ultrasónico, el roentgen o el Imagen de resonancia magnética disponible que pueda confirmar el diagnóstico de sospecha de inflamación del tendón de Aquiles.

Al realizar la historia clínica, es importante averiguar dónde, cómo y desde cuando el Dolor existir y en que situaciones el dolor ocurrir. También es importante saber qué tipo de deporte y qué otras actividades físicas realiza el paciente. También es útil averiguar si, por ejemplo, enfermedades reumáticas previas o Enfermedades metabólicas como gota o diabetes mellitus.

Durante el examen físico, primero se debe prestar atención a si Desalineaciones como patas de lazo o nudo, Diferencias de longitud de pierna o Acortamiento muscular puede ser reconocido y puede explicar adecuadamente las quejas. Al palpar el tendón de Aquiles, el dolor por presión normalmente se puede desencadenar por encima del hueso del talón si el tendón está inflamado. Will el pie movido activa y pasivamente, entonces una inflamación del tendón de Aquiles también puede provocar dolor. Además Engrosamiento del tendón de Aquiles o Nódulos en el área del tendón. Llaves. Si se planean más diagnósticos, una ecografía del tendón de Aquiles es la primera opción. En esta investigación que en Ondas ultrasónicas basado y tambien Ecografía el médico puede llamar en caso de inflamación del tendón de Aquiles Condensaciones, Calcificaciones, Grietas parciales o incluso en el peor de los casos Grietas detectar. Si se sospecha un espolón en el talón u otra causa ósea de una tendinitis de Aquiles, esta pregunta se puede investigar con la ayuda de un examen de rayos X. Los espolones del talón generalmente se pueden ver claramente en una radiografía.

El procedimiento radiológico final es un Resonancia magnética del tendón de Aquiles preparado. Con este método de examen, incluso los pequeños cambios en el tendón de Aquiles pueden diagnosticarse con certeza. La desventaja del método es que Costo y duración de la investigación mencionar. Finalmente, determinadas enfermedades subyacentes pueden identificarse o excluirse mediante pruebas de laboratorio. En particular Enfermedades metabólicas cómo Diabetes mellitus o gota o enfermedades reumatológicas como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante se pueden reconocer aquí si se considera que son la causa de la inflamación del tendón de Aquiles. En particular, los niveles de inflamación como ese Proteína C-reactiva o el Velocidad de sedimentación y anticuerpos específicos deben ser nombrados y controlados para detectar enfermedades reumatológicas.

pronóstico

El pronóstico depende, entre otras cosas, de la Enfermedad subyacente y el Causa de la enfermedad (Espolón del talón, espondilitis anquilosante, diabetes), ya sea una inflamación aguda o crónica y la edad del paciente. Sin embargo, en principio, las molestias del tendón de Aquiles requieren tratamiento quirúrgico y conservador. siempre una inmovilización. Dicha inmovilización generalmente se realiza con una rodillera, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. alrededor de cuatro a ocho semanas permanece. Se recomienda aumentar gradualmente la carga durante la inmovilización. Durante este tiempo se pueden practicar deportes alternativos como natación o ciclismo.

profilaxis

Una de las claves para el buen funcionamiento del tendón de Aquiles es fuerte y que funciona bien Músculos de la pantorrilla. Aquí está especialmente el Músculo tríceps sural a mencionar, que se adhiere al talón a través del tendón de Aquiles. Si es posible, el profilaxis Se realizan ejercicios diarios de fortalecimiento de los músculos de la pantorrilla.

Hay varios ejercicios adecuados para fortalecer los músculos de la pantorrilla. Un posible ejercicio para fortalecer los músculos y el tendón de Aquiles puede verse así: La persona de prueba se para en el borde de un escalón y dos segundos sobre su Punta del pie y luego baje los talones por debajo del escalón. El ejercicio se trata de 15 veces repetido y realizado 15 veces después de un descanso de medio minuto. Después de unas semanas, se fortalecen los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles. Esto también es adecuado El ejercicio también se puede utilizar para reducir el dolor asociado con la tendinitis de Aquiles.si esto no fue causado por una sobrecarga. En las primeras dos semanas, el ejercicio ciertamente puede provocar un aumento del dolor y dolor en los músculos. También cabe señalar que el La parte superior del cuerpo se mantiene recta voluntad y el Rodillas ligeramente dobladas son.

Además de estos ejercicios, existen algunas ayudas que pueden ayudar a prevenir la inflamación del tendón de Aquiles. Es posible un aumento en el talón o en las plantillas. Además, al elegir el Zapatos para correr no ser salvo y un modelo adecuado para ser votado. La zapatilla para correr no debe ser demasiado dura y más bien tener un efecto amortiguador para que actúen menos fuerzas sobre los tendones de las piernas. De En ningún caso se recomiendan tacones altos o chanclasporque ejercen mucha presión sobre el tendón de Aquiles. Dado que el estrés excesivo al correr o trotar es una razón común para la inflamación del tendón de Aquiles, se debe prestar atención a la intensidad óptima del entrenamiento y un análisis del patrón de marcha y carrera puede ayudar a prevenir la inflamación del tendón de Aquiles. Además, el calentamiento y el estiramiento regulares pueden prevenir la inflamación del tendón de Aquiles..