Cefuroxima y cefalosporinas

General

Las cefalosporinas y, como principal representante, la cefuroxima son antibióticos clásicos de amplio espectro y, como las penicilinas, pertenecen al grupo de los antibióticos betalactámicos. Tienen un efecto bactericida, es decir matan bacterias al interrumpir la síntesis de la pared celular bacteriana.

Clasificación

El antibiotico Cefuroxima pertenece al grupo de antibióticos de Cefalosporinaseso al Antibióticos betalactámicos se cuentan. Químicamente, las cefalosporinas se derivan del ácido aminocefalosporánico. Son insensibles a una enzima producida por diferentes bacterias se forma y ataca al compuesto del anillo betalactámico (beta lactamasa). Las cefalosporinas no son todas igualmente insensibles a esta enzima. Esta propiedad se usa cuando se usa este grupo de antibióticos y toma cefalosporinas con susceptibilidad a betalactamasa menos sensible para combatir las bacterias formadoras de betalactamasa. Las cefalosporinas se encuentran en cuatro grupos dividido (1, 2, 3a, 3b). La cefuroxima pertenece al segundo grupo. Este grupo incluye antibióticos que se usan por vía parenteral, es decir, a través de una infusión. La principal razón es, por un lado, un efecto más rápido de esta forma y, por otro lado, la inestabilidad ácida de este antibiótico. Si un antibiótico es estable a los ácidos, se puede administrar en forma de tabletas a través del estómago. Solo surte efecto después de que haya pasado por el estómago. Los antibióticos ácidos inestables se liberarían instantáneamente en el estómago. Ácido del estómago puede disolverse y, por lo tanto, no funcionar correctamente. Por esta razón, es necesaria una infusión directamente en el sistema sanguíneo venoso del paciente. La cefuroxima también está disponible con el nombre comercial ZinacefR. conocido. El grupo 2 de las cefalosporinas también se conoce como grupo cefuroxima, ya que esta sustancia representa a todos los antibióticos del grupo. Además de cefuroxima sería Cefotiam, bajo el nombre de Spicef Ry Cefoxitina bajo el nombre de MefoxitinR conocido para llamar. Una división adicional aparte de los grupos se hace en generaciones. Los antibióticos recientemente desarrollados se denominan antibióticos de próxima generación. Por el contrario, sin embargo, el efecto no es necesariamente mejor y a la hora de elegir los antibióticos, los mecanismos de acción y la bacteria a combatir son determinantes. El grupo de cefuroxima solía ser conocido como cefalosporinas intermedias o antibióticos de segunda generación.

efecto

Cefuroxima y todos los demás antibióticos de este grupo tienen un efecto bactericida sobre los de crecimiento rápido Gérmenes (gérmenes proliferantes). Todos los antibióticos betalactámicos tienen un llamado anillo betalactámico en su fórmula química estructural. Esto interrumpe la formación de la pared celular bacteriana y, por lo tanto, destruye las bacterias. Este anillo tiene aproximadamente la forma de un escudo de parada que se incorpora a la estructura química del antibiótico.

Efectos secundarios

Hay que temer las molestias del tracto gastrointestinal y las reacciones alérgicas. Una administración simultánea de penicilina, debe evitarse debido a una posible alergia cruzada. En particular, los pacientes que se sabe que son alérgicos a la penicilina no deben recibir cefalosporinas. A veces se pueden observar daños en la superficie de los glóbulos rojos (eritrocitos). Esto significa que una prueba que se usa principalmente para diagnosticar trastornos sanguíneos puede resultar positiva (prueba de Coombs directa). Si esta prueba es positiva, se puede sospechar una enfermedad autoinmune, ya que detecta principalmente anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos. En cualquier caso, si la prueba es positiva, se debe preguntar al paciente si se están tomando los antibióticos adecuados. Todos los demás efectos secundarios, como Es más probable que se observe intolerancia al alcohol o una mayor tendencia a sangrar con otras cefalosporinas y no con cefuroxima.

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Areas de aplicación

Cefuroxima es bueno pero más débil que los antibióticos del grupo de las cefazolina contra las bacterias grampositivas. Sin embargo, funcionan mejor que los antibióticos del grupo de las cefazolina contra las bacterias gramnegativas. Las bacterias del rango gramnegativo incluyen, entre otras Enterobacterias, p. Ej. E. coli, Klebsiella, Proteo, Salmonela, Shigella y Influenza por Haemophilus. Los patógenos grampositivos incluyen estafilococos y estreptococos A y B. La cefuroxima es resistente a la penicilinasa contra los estafilococos y, hasta cierto punto, resistente a la betalactamasa contra las bacterias gramnegativas, pero existe la denominada brecha enterocócica de Pseudomonas. Esto significa que la cefuroxima no puede combatir adecuadamente estos gérmenes. Por esta razón es una combinación con Azlocilina y Piperacilina tiene sentido.

La cefuroxima se utiliza principalmente en la denominada terapia antibiótica calculada para infecciones del tracto urinario y en hospitales. Neumonía (nosocomial) utilizado, es decir en el caso de tratamiento antibiótico inmediato sin detección precisa de patógenos. Además, la cefuroxima se utiliza en el tratamiento de tratamientos antibióticos profilácticos durante la cirugía, en infecciones graves de tejidos blandos y en la lucha contra la bacteria Haemophilus influenzae.

Interacciones

Los antibióticos, que tienen un efecto inhibidor del crecimiento de las bacterias y se toman en paralelo, pueden debilitar el efecto de la cefuroxima. Por esta razón, no debe combinarse con Tetraciclinas, Sulfonamidas, Eritromicina o Cloranfenicol respectivamente. Si se toma cefuroxima junto con antibióticos aminoglucósidos o medicamentos para la deshidratación del grupo de diuréticos de asa, existe el riesgo de daño renal. Si se toma cefuroxima junto con un anticoagulante (anticoagulante), el efecto anticoagulante aumenta y existe el riesgo de una mayor tendencia al sangrado con hemorragia cutánea. La mitad Probenecid aumenta el efecto de cefuroxima cuando se toma al mismo tiempo. Al alterar el ciclo del estrógeno, la cefuroxima puede debilitar la eficacia de los anticonceptivos orales ("píldora") e incluso cancelarla por completo.

Contraindicaciones

Con una alergia a las cefalosporinas existente y con una Insuficiencia renal No se debe tomar cefuroxima.