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Pruebas para el síndrome piriforme: ¿cuáles existen?

Introducción

En el síndrome piriforme, la compresión del nervio ciático debajo del músculo piriforme causa un dolor intenso en la región de los glúteos, que puede irradiarse hacia la zona lumbar y la parte posterior del muslo hasta la rodilla. Debido a estos síntomas, el síndrome piriforme se puede confundir con mayor frecuencia con una hernia de disco de la columna lumbar.
Para el tratamiento de esta enfermedad, los métodos conservadores son particularmente adecuados, como la fisioterapia especialmente para el síndrome piriforme.
Para diagnosticar el síndrome piriforme, se han establecido varias pruebas que se dirigen a la función del músculo piriforme.

Puede encontrar más información en:

Síndrome piriforme
Fisioterapia para el síndrome piriforme

Músculo piriforme (Musculus piriformis)

El músculo piriforme (lat. músculo en forma de pera) pertenece a la capa interna de los músculos de la cadera y va desde el interior de la pelvis hasta el fémur. El músculo tiene la función de girar el muslo hacia afuera mientras está de pie, lo estira y es responsable de la extensión.

Lea también nuestro tema sobre este Músculo piriforme.

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Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Músculo piriforme

Músculo en forma de pera -
Músculo piriforme
Cuchara ilíaca -
Ala ossis ilii
Agujeros posteriores del sacro -
Foramina sacralia posteriora
Sacro -
Sacro
Gran colina rodante -
Trocánter mayor
Pequeña colina ondulada -
Trocánter menor
Eje femoral -
Cuerpo femoral
Isquión -
Os ischii (isquion)
Quinta vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis V

Todas las ilustraciones médicas

Prueba Justa

La prueba FAIR es una prueba importante y relativamente confiable para diagnosticar o descartar el síndrome piriforme.
FAIR significa flexión (difracción), Aducción (Llevar una extremidad al centro del cuerpo) y rotación interna (girando hacia adentro), es decir, los movimientos que componen el examen. La prueba FAIR no se puede utilizar para determinar con 100% de certeza si los síntomas se deben a un síndrome piriforme, pero proporciona una pista importante en el diagnóstico de dicho síndrome.

Para hacer esto, el paciente se acuesta sobre el lado sano, con la pierna de abajo estirada recta y la parte superior del cuerpo lo más plana posible sobre la mesa de exploración. La pierna del lado enfermo se dobla por la rodilla y se tira hacia el cuerpo para que la flexión (Flexión) en la articulación de la cadera es de 60 °. La misma pierna se lleva al cuerpo al mismo tiempo en la articulación de la cadera (Aducción) y vuelto hacia adentro (Rotación interna). El examinador ahora hace que el músculo piriforme se estire empujando la pierna suprayacente hacia la cama.

La prueba FAIR es positiva si hay dolor en los glúteos durante el examen. Como ya se mencionó, la prueba también puede ser positiva para otras enfermedades de las nalgas o la región lumbar, y un resultado negativo de la prueba no excluye definitivamente el síndrome piriforme.

Prueba de Freiberg

Un signo de Freiberg positivo también es una indicación de síndrome piriforme y, por lo tanto, puede servir como prueba.

El paciente se acuesta en decúbito supino en una camilla de exploración y deja que la parte inferior de la pierna del lado afectado cuelgue sobre el borde de la camilla en el aire. Se logra una rotación interna pasiva del muslo girando la parte inferior de la pierna hacia afuera. Si se produce dolor en la región de los glúteos, la prueba de Freiberg es positiva porque la prueba provoca que el músculo piriforme se acerque a los nervios ciáticos.

Prueba de beatty

La prueba de Beatty puede proporcionar información sobre la presencia del síndrome piriforme si hay síntomas. En esta prueba clínica, el paciente se acuesta sobre el lado sano y levanta la rodilla doblada por encima de unos 10 cm (Secuestro) contra la resistencia del examinador. Si se presenta dolor en la zona de los glúteos, la prueba de Beatty se considera positiva y existe la posibilidad de que exista síndrome piriforme.

Prueba de ritmo

Durante la maniobra de ritmo, la pierna afectada se separa mientras el paciente está sentado (girado externamente). Como resultado, la contracción del músculo piriforme y la irritación resultante del nervio ciático provocan dolor en la región de los glúteos y puede presentarse un síndrome piriforme.

Rotación y abducción externas

En el estado (con caderas estiradas) el músculo piriforme tiene la función de un rotador externo, cuando la cadera está flexionada actúa como abductor (Función de esparcimiento). Realizar estos movimientos contra resistencias puede provocar dolor en los glúteos que, además de las pruebas mencionadas, también es un indicio de síndrome piriforme.