Inflamación de la raíz nerviosa

Definición

UNA Inflamación de la raíz nerviosa, también llamada radiculopatía, radiculitis o neuritis de la raíz, describe el daño y la irritación de una persona Raíz nerviosa en la columna vertebral.

Ocurre entre cada vértebra Par de raíces nerviosas apagado: izquierda y derecha un par. En este punto de salida, la raíz nerviosa puede dañarse. Este puede ser un evento agudo o crónico. La inflamación de la raíz nerviosa a menudo ocurre en el Área de la columna cervical y lumbar en. Las causas pueden incluir ortopédico pero también infeccioso por naturaleza.

causas

Existen diferentes causas posibles para una inflamación de la raíz nerviosa.

Uno se encuentra en el cambios degenerativos los huesos y especialmente los cuerpos vertebrales. Cuando el tejido óseo y el cartílago se desgastan, la raíz nerviosa se irrita por la fricción. Además, debido al desgaste, se produce un proceso inflamatorio en la columna. Esta inflamación también afecta a las estructuras circundantes, como las raíces nerviosas.

Otra opcion es una prolapso de discoque, a través de la presión sobre la raíz nerviosa, conduce a una inflamación aguda o crónica. También debería Reclamaciones de espacio en y sobre la columna, p. ej. Moretones (Hematomas) o Tumores.

Otro grupo de causas desencadenantes son Enfermedades infecciosas. Sobre todo, eso debería mencionarse aquí. enfermedad de Lyme (Infección transmitida por garrapatas) que puede causar inflamación de la raíz nerviosa y del nervio craneal. La reactivación del Virus de la varicela (Virus de la varicela zóster) en el herpes zóster.

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Síntomas

El paciente afectado a menudo se queja trastornos sensibles en la zona que está irrigada por la correspondiente raíz nerviosa inflamada. Esta pasando Sensaciones de hormigueo, entumecimiento y dolor. informó. Dependiendo de la fuerza de la inflamación, no solo la sensibilidad sino también la Habilidades motoras fallar. Con las habilidades motoras, es decir, la capacidad de tensar un músculo, el reflejo del músculo correspondiente fallar.

Si no solo se ve afectada una raíz nerviosa, sino varias, los síntomas no se limitan a un área, sino a una área más grande. No se debe subestimar el dolor causado por la inflamación de la raíz nerviosa. Pueden ser tan extremos en su fuerza que el paciente ya no puede continuar con sus actividades diarias y necesita analgésicos fuertes. Dependiendo de las raíces nerviosas afectadas, también puede funciones corporales básicas restringidas ser como respirar, por ejemplo. En estos casos, hay que actuar con rapidez y los pacientes recibir cuidados médicos intensivos.

En el caso de la inflamación de la raíz nerviosa debido a la Herpes zoster (culebrilla) Primero se puede encontrar un enrojecimiento y luego vesículas a lo largo del trayecto del nervio durante varios días, que se secan con el tiempo. Antes de eso, los pacientes a menudo se quejan de fatiga y agotamiento.

diagnóstico

https://www./?id=10226 Cada raíz nerviosa se puede asignar a un área sensible, músculos específicos y sus reflejos. El médico examinador puede utilizar este Asignación reconocer qué raíces nerviosas están afectadas y qué tan severa es la inflamación. Si es necesario, provocación llevada a cabo en la que se intenta conscientemente comprimir la raíz nerviosa y desencadenar el dolor. Esto permite asegurar el diagnóstico. Sucede que el dolor es causado por otras estructuras (p. Ej. Nervio ciático (Nervio ciático)) viene y Proyectado inconscientemente en la región de la raíz nerviosa se convierte. Por lo tanto, una encuesta detallada y una descripción precisa del tipo y la ubicación del dolor son de gran relevancia.

En el curso del diagnóstico, se deben informar nuevas quejas. TC o RM (ver: IRM de la columna) para descartar una hernia de disco o un tumor. Al principio también ayuda roentgen la columna, ya que los procesos de remodelación inflamatorios y degenerativos (artrosisDaño del disco) pueden hacerse visibles en los cuerpos vertebrales.

Si se sospecha de uno Neuroborreliosis (Infección de los nervios en la borreliosis linfática) debe ser una Punción de LCR (Punción del agua cerebral) se puede realizar para proporcionar evidencia de inflamación del agua cerebral.

Debe haber vesículas a lo largo del curso del nervio afectado que están unidas a un Herpes zoster (culebrilla) son compatibles, un Perforar las vesículas respectivamente. Si el cuadro clínico es claro (es decir, el diagnóstico es seguro para el médico debido al aspecto típico de la infección), la terapia también se puede realizar directamente.

terapia

El tratamiento de la inflamación de la raíz nerviosa depende en gran medida de su causa. Si la causa es una infección (Borrelia o herpes), es importante que se lleve a cabo una terapia antibiótica o antiviral adecuada para eliminar los patógenos y evitar que la inflamación progrese. En el caso de la inflamación por herpes, también puede estar indicada la terapia con analgésicos y neurolépticos para prevenir el dolor crónico.

Si un hematoma (hematoma) o un tumor es el motivo de la inflamación de la raíz nerviosa, entonces la terapia consiste en extirparlos quirúrgicamente, si es posible y necesario. Si no se puede realizar una operación, los medios conservadores (fisioterapia, terapia manual, analgésicos) deben intentar aliviar los síntomas.

En el caso de las hernias de disco, el tipo y la gravedad de la incomodidad o el incidente determina si será operado. Si la cirugía no está indicada, la inflamación de la raíz nerviosa se trata con fisioterapia y analgésicos. Básicamente, es importante que la persona en cuestión reciba los analgésicos adecuadamente. Por ejemplo, los medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco o Voltaren) alivian el dolor y también tienen un efecto antiinflamatorio.

Lea más sobre el tema en: Tratamiento de una hernia de disco.

También es posible infiltrar la raíz nerviosa afectada por vía epidural. Esto significa que se inyectan localmente cortisona y / o anestésicos locales (lidocaína) en la raíz nerviosa inflamada. Sin embargo, esto no es posible para todos los pacientes y también conlleva peligros que no deben subestimarse. Si una infiltración es apropiada debe discutirse individualmente con el médico tratante.

Lea más sobre el tema en: Infiltración epidural.

Inflamación de la raíz nerviosa de la columna cervical

La inflamación de la raíz nerviosa en el área de la columna cervical suele ser muy desagradable y, a veces, muy grave. Dolor conectado. Los afectados tienen inflamación según la ubicación. Tensión en el cuello, el hombro o entre los omóplatos. La tensión puede llegar tan lejos que es difícil y doloroso mover la cabeza en diferentes direcciones. Además puede ser fuerte Dolor de cabeza por tensión en el cuello surgir. El dolor de cabeza puede estar en la zona de la espalda, pero también en las sienes. Otro problema son Entumecimiento o parálisis en brazos y manos.. Estos surgen porque los nervios que inervan los brazos y las manos de forma sensible y motora, abandonan la columna cervical y, en el caso de la inflamación de la raíz nerviosa, se altera la transmisión de estímulos a través de estos nervios.

Dado que la columna cervical también tiene nervios para la inervación simpática de la Músculos de los ojos puede salir de un llamado Síndrome de horner ocurrir. los Regulación de la secreción de sudor. en la extremidad superior a través de fibras nerviosas de la columna cervical. En el caso de la inflamación de la raíz nerviosa en la columna cervical, la secreción de sudor puede alterarse también Suda es posible.

Inflamación de la raíz nerviosa de la columna lumbar

En la columna lumbar (columna lumbar) se desconectan los nervios que extremidad baja, es decir, las piernas, el motor y los cuidados sensibles. En el caso de la inflamación de la raíz nerviosa, pueden ocurrir trastornos en los músculos y áreas de la piel que son irrigadas por la rama nerviosa afectada, p. debilidad muscular, sensaciones anormales y parálisis. A menudo se sienten como si se extendieran desde la columna lumbar hasta la pierna. En la columna lumbar, a menudo se producen inflamaciones de las raíces nerviosas. Discos herniados y cambios degenerativos condicionalmente.

En la columna lumbar diferente Pruebas para diagnosticar inflamación o irritación de las raíces nerviosas. P.ej. la pierna extendida levantada sobre el paciente acostado (Prueba de Laségue) y, además, el pie presiona la tibia (Prueba de Bragard). Si estas pruebas le causan dolor al paciente, es señal de que existe un problema en la columna lumbar que debe investigarse más de cerca, como una inflamación de la raíz nerviosa o una hernia de disco.

Duración de la inflamación de la raíz nerviosa.

https://www./?id=7440 La duración de la inflamación y los síntomas pueden ser muy diferentes. La fase aguda de la inflamación puede durar de unos días a semanas. La terapia adecuada con analgésicos es muy importante durante este tiempo.

Si la inflamación de la raíz nerviosa es causada por la enfermedad de Lyme, el dolor puede persistir y el dolor nervioso permanente persiste. Si se sospecha la enfermedad de Lyme, el tratamiento debe administrarse lo antes posible para evitar consecuencias a largo plazo.

Con el herpes zóster (culebrilla), el dolor de los nervios se cura después de algunas semanas con el tratamiento adecuado. Aquí, sin embargo, el dolor persistente persiste en alrededor del 10% de los pacientes (la llamada neuralgia post-zóster). En estos pacientes, puede ser necesario utilizar fármacos de morfina en dosis más altas y fármacos de la clase de antipsicóticos (por ejemplo, amitriptilina, gabapentina) para combatir el dolor crónico.

Leer más sobre el tema: Duración de una inflamación de los nervios: ¡lo que debe tener en cuenta!

Después de una hernia de disco, lo ideal es que las molestias nerviosas retrocedan lentamente con la terapia adecuada. Esto suele tardar varias semanas y requiere la participación activa del paciente en fisioterapia y desarrollo muscular. Si el paciente no coopera lo suficiente, el dolor puede persistir.

Lea más sobre el tema en: ¿Cuánto dura una hernia de disco?