Inflamación de la vesícula biliar.

definición

La forma de pera Vesícula biliar (lat: vesica biliaris o cholecystis) es con aproximadamente 10 cm de largo y 4 cm de ancho En comparación, es un órgano bastante pequeño en el cuerpo humano, pero puede hacerlo en caso de enfermedad. dolor mas fuerte porque. La vesícula biliar está protegida con una hendidura en la parte inferior de la hígado en el mitad superior derecha del abdomen aproximadamente al nivel de la última costilla.

Se pueden encontrar en su vecindario inmediato. hígado, del estómago y el Duodeno. El término bilis para la vesícula biliar es incorrecto, ya que solo la bilis está contenida en la vesícula biliar. líquido denominado. Sin embargo, la bilis en sí no se produce en la vesícula biliar, sino en el hígado, que transporta la bilis a través de muchos conductos biliares más pequeños y un gran conducto biliar en la vesícula biliar, donde luego se almacena hasta que se necesite.

Este almacenamiento intermedio juega un papel especialmente entre comidas, ya que se utiliza la bilis. Digestión de alimentos es necesario y la bilis producida entre comidas puede acumularse y almacenarse hasta la próxima comida. De esa manera, párese aproximadamente en cada comida 50 ml de bilis a disposición.

además, el Bilis El agua se extrae de la bilis para que la bilis almacenada esté más concentrada que la bilis que proviene directamente del hígado. La concentración te da más, entre otras cosas Ácidos biliares y Colesterol presente en la misma cantidad de bilis.
La bilis se lleva bien con el líquido después de comer. páncreas a través de un pasaje común al Duodeno, la primera parte del intestino conectada directamente con el estómago.

Allí la bilis sirve al Digestión de grasasal descomponer las grasas en pequeñas gotas de grasa para que la grasa se divida Enzimas puede funcionar bien. Además, la bilis puede transportar materiales de desecho fuera del cuerpo que no pueden pasar a través de otros órganos como el cuerpo. riñón pueden transportarse si, por ejemplo, no son solubles en agua u orina.

Estos incluyen, por ejemplo Productos de degradación de drogas o Bilirrubina, un producto de la descomposición de las células sanguíneas viejas que le da a la bilis su color amarillento-marrón. Dado que la producción de bilis es un proceso que consume mucha energía para el cuerpo, parte de la bilis en la última parte del intestino delgado se absorbe nuevamente en el cuerpo y se recicla para que el líquido no siempre tenga que producirse desde cero.

causa principal

La forma más común de inflamación del Vesícula biliar (lat: colecistitis) surge como resultado de una Enfermedad de cálculos biliares (=Colelitiasis). Rara vez se pueden identificar otras causas y generalmente se encuentran en pacientes después de operaciones importantes o accidentes o con las enfermedades más graves, como Tumores, hepatitis o Envenenamiento.

Para ahorrar espacio, una gran parte del agua que contiene se extrae de la bilis en la vesícula biliar, que es enorme Espesar el líquido tiene la consecuencia. Debido a la enorme deshidratación, si la composición del líquido cambia, los componentes pueden precipitar Cálculos biliares surgir.

Dado que sobre todo el Porcentaje de colesterol Está desequilibrado, generalmente se forman cálculos de colesterol. Sin embargo, estos no siempre causan molestias y los cálculos pueden ser un hallazgo incidental durante una Examen de ultrasonido ser descubierto. Solo se vuelven dolorosos cuando obstruyen el conducto biliar y un Cólico biliar surge. El cuerpo luego intenta de manera similar a uno cólico renal Mueva esta piedra a través de movimientos musculares en forma de onda hacia la salida. Duodeno para transportar.

Debido a la acumulación de secreciones en la vesícula biliar, los componentes altamente concentrados y a veces muy agresivos como el Los ácidos biliares se encienden y surge una enfermedad de cálculos biliares Inflamación de la vesícula biliar.. Los normales Habitantes del intestino como E. coli o enterococos o Proteus pueden abrirse camino a través de los conductos biliares y el bloqueo biliar hasta la vesícula biliar y ellos mismos implantar en la vesícula biliar y multiplicar. La inflamación puede intensificarse por el aumento de gérmenes intestinales. Por lo general, un médico puede determinar rápidamente si los cálculos biliares u otros trastornos del drenaje son la causa utilizando sus métodos de examen.

Síntomas

Los síntomas de cálculos biliares y cólicos biliares suelen ser muy impresionantes y se expresan en ondulado más fuerte persistente, eso significa aumentar y disminuir Dolor en la mitad superior derecha del abdomen..

Este dolor va acompañado de náusea y Vómito. Si la vesícula biliar ya está inflamada, se desarrolla uno típico. dolor severo al presionar la vesícula biliar o incluso en reposo en esta misma región y ocurre con poca frecuencia fiebre como un signo de inflamación. El dolor también puede irradiarse a menudo al hombro izquierdo.

Porque la bilis principalmente después de comer se libera, la vesícula biliar está más activa en este punto que entre las comidas y la vesícula biliar ocurre quejas más fuertes así también después de comer. Los pacientes no informan alimentos grasos para poder consumir más.

Si la bilis vuelve a acumularse en el hígado, eso también puede suceder. Bilirrubina con su color amarillento ya no se excreta en la bilis puede y permanece en el cuerpo. Si la cantidad excede un cierto valor límite en el cuerpo, es como el color amarillento de la piel, el llamado Ictericiareconocer (=Ictericia). Debido a la falta de digestión de las grasas en los alimentos, la grasa permanece en los intestinos y las heces. Esta luego se vuelve brillante por la grasa y cambia su color a grisáceo, ya que el color pardusco es causado por la bilirrubina que ha permanecido en el cuerpo debido al bloqueo de la vía biliar.

diagnóstico

El cólico biliar suele ser fácil de diagnosticar debido al típico dolor que aumenta y disminuye. Solo el cólico renal en el lado derecho causaría un dolor similar al de la inflamación de la vesícula biliar o los cálculos biliares. El dolor al presionar la región biliar debajo del arco costal durante el examen físico sugiere inflamación de la vesícula biliar.

Para confirmar esto, los médicos suelen realizar un examen de ultrasonido (=Ecografía) llevado a cabo. Los cálculos y la pared de la vesícula biliar engrosada por la inflamación suelen ser fáciles de ver en la pantalla durante un examen de ultrasonido y garantizan el diagnóstico correcto. También se pueden encontrar signos de inflamación en la sangre. Los marcadores importantes aquí son la llamada velocidad de sedimentación y la PCR. Los valores hepáticos proporcionan información sobre si la congestión biliar ya está llegando al hígado. En los casos que aún no están claros, el médico también puede examinar el conducto biliar y la vesícula biliar con un examen similar a una gastroscopia, con la diferencia de que se usa una cámara en lugar de un cabezal de ultrasonido. Este examen se llama endosonografía.

En casos poco claros, también se puede realizar una resonancia magnética del hígado. La resonancia magnética del hígado también incluye la vesícula biliar en las imágenes, por lo que la inflamación en la vesícula biliar también se puede identificar mediante la resonancia magnética.
Lea más sobre esto en: IRM de la vesícula biliar y ultrasonido del abdomen

terapia

El tratamiento de elección para la inflamación de la vesícula biliar es su extirpación quirúrgica en unos días (=Colecistectomía).

La cirugía durante la inflamación se realiza solo en casos excepcionales. En cambio, el tiempo se adelanta unos días más tarde cuando la inflamación ha disminuido, ya que ocurren menos complicaciones. La operación generalmente ya no se realiza a través de una gran incisión en el abdomen, sino a través de varias pequeñas incisiones a través de las cuales se insertan instrumentos delgados y una cámara. Este tipo de cirugía se llama laparoscopia y la extirpación de la vesícula biliar se llama colecistectomía.

Lea más sobre la extirpación de la vesícula biliar aquí.

Hasta la operación, los pacientes son tratados con analgésicos y también reciben medicación que relaja los músculos de las vías biliares y así ceden los cólicos.
En muy raras ocasiones la cirugía no es posible para los pacientes y se tratan sin cirugía. Sin embargo, este tipo de tratamiento se asocia con altas complicaciones como la rotura de la vesícula biliar o la muerte (lat: necrosis) y, por lo tanto, debe seguir siendo la excepción, ya que la bilis en el abdomen puede causar rápidamente un cuadro clínico potencialmente mortal, la llamada peritonitis (peritonitis lat., peritoneo= Peritoneo). Por tanto, es importante evitar este incidente en todo momento.

Si solo los cálculos más pequeños son la causa de las quejas, existe la llamada CPRE (=colangiopancreatografía retrógrada endoscópica). Al igual que en una gastroscopia, se inserta un tubo en el duodeno y el tracto biliar y los cálculos se pueden extraer directamente con una pequeña herramienta.

Las almohadas térmicas que se utilizan para aliviar los cólicos biliares ya no deben usarse en el caso de inflamación de la vesícula biliar con o sin fiebre, ya que la inflamación por sí sola significa un sobrecalentamiento que no debe aumentar. Del área de las plantas medicinales, el humo de la tierra, la alcaravea, el hinojo o incluso la hierba de zorro de ganso son aptos para el cólico biliar. La caléndula, la manzanilla, la garra del diablo o la gayuba también pueden aliviar la inflamación. Las hierbas se recomiendan principalmente como té y, a menudo, se pueden comprar como producto terminado.

Si hay cálculos biliares, se deben evitar las plantas medicinales que promueven el flujo de bilis, ya que la vesícula biliar ya está irritada y no se debe agregar bilis agresiva adicional.

pronóstico

Una vez que se ha extirpado la vesícula biliar, la persona afectada se considera curada. Sin embargo, el pronóstico empeora con uno que lo acompaña. Inflamación del páncreas (lat: pancreatitis: Páncreas = páncreas) o uno Rotura de la vesícula biliar (lat: ruptura) con posterior peligro de muerte Peritonitis (lat: peritonitis).

Tras la extracción, los afectados afrontan una vida casi normal. Solo en comidas abundantes con alto contenido de grasa podría quejas ocurrir, de lo contrario puede comida integral normal deben consumirse y solo deben evitarse los alimentos que realmente causan problemas dolor de estómago o Diarrea preparar. Solo en casos raros ocurre después de la extirpación de la vesícula biliar, el llamado Poscolecistectomía-síndrome en cual uno con dolor abdominal frecuente y Diarrea va de la mano y provoca graves molestias a los afectados.

profilaxis

UNA profilaxis La inflamación de la vesícula biliar solo es posible en la medida en que uno de los Previene la formación de cálculos biliares.. Esto es a través de un Nutrición rica en frutas, verduras y cereales integrales muy posible. Además se aplica Obesidad y comida muy grasosa como factor de riesgo y a la inversa Reducción de peso como ejercicio como protector y reductor de riesgos.

La grasa no debe evitarse por completo, sino comerse con moderación y Deben preferirse las grasas vegetales a las grasas animales., éste más fácil de digerir son. Los huevos duros en particular contienen una gran cantidad de grasa y Niveles de colesterol y rara vez debería estar en el menú.

Las comidas más pequeñas conducen a una necesidad más uniforme de bilis y prevenir la concentración prolongada en la vesícula biliar con un mayor riesgo de formación de cálculos biliares. También hay aire en los intestinos, por lo que Flatulencia Debería aumentar la presión sobre la vesícula biliar, alimentos como hinchazón Repollo o legumbres debe evitarse si puede provocar dolor en la vesícula biliar.

Del campo de Plantas medicinales son adecuados alcachofa, Achicoria, diente de león o tambien el Cardo de leche para aumentar la función biliar. La producción de bilis también es estimulante. Menta de campo, Ajo silvestre, alcachofa, artemisa, estragón, nuez moscada, sabio, rábano, Comino negro o tambien el Achicoria.

Factores de riesgo

En principio, cualquier persona de cualquier sexo y edad puede verse afectada por cálculos biliares e inflamación de la vesícula biliar. próximo factores de riesgo relacionados con la dieta y malos hábitos de vida todavía existe el llamado Regla 5F del uso en inglés para describir los factores de riesgo para el desarrollo de cálculos biliares. Tú designaste

1.) Mujer = mujer
2.) Fértil = fértil: alto Niveles de estrógeno aumentar el riesgo de cálculos biliares
3.) Grasa significa tener sobrepeso
4.) Cuarenta, eso significa más de 40 años
5.) Justo = rubio.