Fibroadenoma
definición
El fibroadenoma es el tumor benigno más común de la mama femenina y se presenta principalmente entre las edades de 20 y 40. Consiste en tejido glandular y conectivo de la mama y, por tanto, es uno de los tumores mixtos.
Epidemiología
los Fibroadenoma ocurre en alrededor del 30% de todas las mujeres.
causas
Una desregulación hormonal de las hormonas femeninas (Estrógenos y Progestinas), bajo la influencia de la cual el tumor se desarrolla y crece. Esto explica por qué al tomar el píldora (anticonceptivos orales) una regresión de la Fibroadenoma puede evocarse.
Apariencia
Un fibroadenoma es un bulto de forma ovalada, generalmente bien delimitado, que se puede mover fácilmente contra el tejido sano de la mama. Sin tratar puede alcanzar un tamaño de 5 cm. En la mayoría de los casos hay un solo bulto, pero rara vez pueden surgir varios.
Los fibroadenomas se pueden dividir en dos tipos diferentes según su forma de crecimiento. los pericanalicular El fibroadenoma crece alrededor de las glándulas mamarias ovaladas y las comprime concéntricamente. los intracanalicular El fibroadenoma, por otro lado, presiona las glándulas juntas de tal manera que surgen cavidades ramificadas, en forma de huecos, parecidas a astas de ciervo. Sin embargo, esta distinción no tiene importancia clínica.
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Síntomas
UNA Fibroadenoma no causa síntomas y generalmente no es doloroso. Los fibroadenomas grandes pueden causar un bulto en forma de bulto en el pecho.
diagnóstico
Fibroadenomas son descubiertos principalmente por las propias mujeres durante el autoexamen. Se pueden sentir uno o más ganglios, que pueden estar muy juntos y no son dolorosos.
En el ginecólogo están cofre y el Axilas primero considerado cuidadosamenteinspección) y escaneado (Palpación). Entonces uno sigue Ultrasónico -Examen (Ecografía), posiblemente también uno Examen de rayos x el pecho (Mamografía). Si no se puede descartar un tumor maligno de esta manera, se toma una muestra de tejido del ganglio para un diagnóstico más detallado y se examina bajo el microscopio.
Nota:
¡Cada cambio en la mama, especialmente los bultos, debe ser examinado y evaluado por un médico lo antes posible!
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Diagnóstico diferencial / causas alternativas
El tumor phyllodes se asemeja a que Fibroadenoma en su estructura tisular, pero es más grande (hasta 10cm) y a menudo forma extensiones en forma de lengua que pueden atravesar la superficie de la piel. Tienden a reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso (Tendencia a recaer) y puede degenerar en un 10-15% de los casos.
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terapia
Los fibroadenomas en crecimiento generalmente se extirpan quirúrgicamente. Pequeños Fibroadenomasque no muestran crecimiento inicialmente solo se pueden observar si se ha descartado previamente una degeneración maligna. También puede haber anticonceptivos orales como ese píldora administrado para provocar la regresión del fibroadenoma e incluso prevenir la aparición de tumores benignos de mama. Antes o durante una el embarazo Se recomienda la extirpación de un fibroadenoma porque los fibroadenomas generalmente crecen rápidamente durante el embarazo debido al cambio del equilibrio hormonal y luego pueden provocar problemas. Como regla general, la lactancia materna se puede realizar sin ningún problema después de la extracción.
Extracción de un fibroadenoma
Un fibroadenoma es un cambio benigno en la mama femenina. El desarrollo del cáncer de mama solo se ha descrito en muy pocos casos individuales. Por lo tanto, la extirpación de un fibroadenoma generalmente no es necesaria. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que se puede considerar la eliminación. Por ejemplo, rara vez puede suceder que sin extirpar un bulto en la mama y el examen histopatológico posterior, no se pueda hacer una distinción clara entre un hallazgo benigno (por ejemplo, un fibroadenoma) y un hallazgo maligno (por ejemplo, cáncer de mama) lata. En tales casos, se debe considerar la extracción y el examen de tejido. En la mayoría de los casos, es suficiente una biopsia mínimamente invasiva de la mama.
Los fibroadenomas muy grandes y los fibroadenomas múltiples en una mama pueden ser problemáticos desde el punto de vista cosmético si cambian la forma de la mama o se hacen visibles en su superficie. En tales casos, se puede considerar una remoción. La eliminación también puede ser útil si los fibroadenomas crecen rápidamente o cambian significativamente debido a influencias hormonales dentro del ciclo femenino o durante el embarazo.
Para algunas mujeres, saber acerca de un bulto en el seno es psicológicamente estresante y puede ir acompañado de una ansiedad severa. Incluso entonces, la extirpación de un fibroadenoma puede estar justificada. Hay varias técnicas disponibles para eliminar los fibroadenomas. Qué método tiene sentido depende de varias cosas. La posición del fibroadenoma en la mama (por ejemplo, la profundidad), el tamaño y el motivo de la distancia influyen. El tamaño de la mama y el resultado cosmético esperado también se tienen en cuenta al elegir el procedimiento.
OP
La operación de un fibroadenoma se realiza principalmente si es estéticamente perturbador y afecta la apariencia de la mama, si no es posible un diagnóstico claro sin cirugía o si el fibroadenoma es psicológicamente muy estresante. Hay algunos métodos diferentes que se pueden utilizar para hacer esto.
El método más común es que Retirada (Escisión) del fibroadenoma mediante una pequeña operación. El fibroadenoma se suele utilizar para este propósito. Ultrasónico localizado en el pecho y luego cortado. La ubicación de la incisión en la piel depende del tamaño del fibroadenoma, la cantidad de fibroadenomas que se extirparán y su ubicación en la mama. Al hacerlo, se considera el menor deterioro posible de la apariencia de la mama por la cicatriz y el tejido extirpado. Con técnicas y cortes modernos, generalmente se pueden lograr muy buenos resultados cosméticos.
Otras técnicas usan fuertes calor o frío para destruir el fibroadenoma. Con el llamado Crioablación Se genera un fuerte resfriado sobre el fibroadenoma por medio de una sonda, lo que conduce a la destrucción del fibroadenoma. En este caso no se extrae tejido, por lo que la técnica no es adecuada para los casos en los que se vaya a realizar un examen histopatológico. Esta técnica necesitaba No Anestesia general y se las arregla con un corte muy pequeño en la piel, que se asocia con una cicatriz más pequeña. Por regla general, no se requiere quirófano, por lo que la crioablación también se puede realizar en las consultas. En estudios de muchos pacientes, la fuerte reducción de tamaño provocó que el fibroadenoma dejara de ser palpable después de la terapia.
Los fibroadenomas también se pueden tratar con altas temperaturas. Al igual que con la crioablación, se lleva una sonda al fibroadenoma. Usando láseres, ultrasonidos, microondas u ondas de radio, el tejido se calienta localmente y, por lo tanto, se destruye.
Mamá
Mamma es el término latino para femenino cofre y se usa ampliamente en el lenguaje médico. La mamá se compone de Tejido adiposo, Tejido conectivo (de apoyo) y el tejido glandular. Su tamaño y forma dependen de la relación entre estos tipos de tejido y su estructura.
El tejido glandular cambia según su tamaño y forma. Ciclo menstrual y especialmente fuerte durante el embarazo y la lactancia. Durante este tiempo, los cambios en el equilibrio hormonal y otras sustancias mensajeras conducen a una transformación de las glándulas y la preparación de la Producción de leche. Las glándulas se vuelven más grandes y numerosas y, entre otras cosas, el estímulo adicional de succionar al bebé de la glándula mamaria conduce a la producción de leche.
Los fibroadenomas se componen de ambos tejido conectivo, así como partes del Tejido glandular. El mecanismo exacto de formación de estas estructuras nodulares aún no se ha aclarado con precisión. Al igual que las estructuras glandulares de la mama, los fibroadenomas también pueden fluctuar algo en tamaño y textura debido a los efectos hormonales dentro del ciclo femenino. También pueden ocurrir cambios importantes de tamaño (generalmente aumento de tamaño) durante el embarazo.
Con el Menopausia el equilibrio hormonal de la mujer cambia. Las concentraciones de hormonas femeninas (entre otras estrógeno) disminuyen y los cambios dependientes del ciclo en los órganos sexuales se detienen. Esto también tiene un impacto en la madre. Las proporciones del tejido glandular disminuyen porcentaje relativo de grasa aumenta (llamado involución). Similar a la mama femenina (mama) en general, lo mismo se aplica a los fibroadenomas. Debido a la menor exposición a las hormonas sexuales femeninas, puede provocar una Disminución de tamaño vienen los fibroadenomas. Esto también puede significar que estos ya no son palpables. Si un fibroadenoma causa síntomas, estos también pueden desaparecer durante y después de la menopausia (peri y posmenopáusica). Por lo tanto, especialmente durante este tiempo, la terapia quirúrgica debe sopesarse críticamente con el comportamiento de esperar y ver.
Después de la menopausia, los fibroadenomas ocurren con mucha menos frecuencia. Esto también se puede explicar por los cambios en la mamá. El tejido glandular se reduce y con él el tejido original de los fibroadenomas. Además, a las hormonas femeninas también les falta un importante estímulo de crecimiento. Tomar hormonas durante este tiempo contrarresta estos mecanismos y, por lo tanto, aumenta la probabilidad de que se desarrollen nuevos fibroadenomas o de que puedan crecer los fibroadenomas existentes. Debido a la mayor proporción de cambios malignos, las demandas espaciales después de la menopausia deben aclararse con especial cuidado.
rehabilitación
La eliminación completa conduce a una recuperación inmediata. Incompletamente eliminado Fibroadenomas tienden a volver a crecerTendencia a recaer).
profilaxis
La mejor profilaxis es el autoexamen de la mujer. Esto debe hacerse al menos una vez al mes, independientemente de la edad. El mejor momento para hacerlo es una semana después del inicio del Período menstrual (Menstruación), porque el pecho es particularmente blando. Para las mujeres que toman un suplemento hormonal como la píldora, el mejor momento para hacerlo es una semana después de comenzar un nuevo suministro mensual. Además, las mujeres a partir de los 30 años deben hacerse examinar las mamas una vez al año por un ginecólogo. El costo de esto Revisión médica está cubierto por compañías de seguros de salud a partir de los 30 años.
pronóstico
Pacientes con Fibroadenoma no tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. El fibroadenoma en sí no suele degenerar y permanece benigno.
Conclusión importante
A menos que se demuestre lo contrario, el descubrimiento de un bulto en la mama se considera maligno y requiere una evaluación médica. A diferencia del cáncer de mama (cáncer de mama), los fibroadenomas suelen ser benignos y fáciles de extirpar quirúrgicamente. Por lo tanto, es importante que la mujer se examine mensualmente y, si se descubre un cambio en la mama, ¡visite al ginecólogo de inmediato!
