Cuerpos extraños en los pulmones: esto es lo que debe hacer

Introducción: ¿que es un cuerpo extraño en los pulmones?

En caso de aspiración de un cuerpo extraño, una sustancia extraña (generalmente de forma involuntaria) ingresa a los pulmones.

Esto sucede con mayor frecuencia con los niños que se "ahogan" mientras comen, por ejemplo.
En lugar de que la comida ingrese al esófago, termina en la tráquea y de allí a los pulmones.

En los adultos, la aspiración de un cuerpo extraño generalmente ocurre cuando están inconscientes o tienen dificultad para tragar.
Todo lo que no pertenezca a los pulmones y sea sólido (ni líquido ni gaseoso) se denomina cuerpo extraño.

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Así es como se trata un cuerpo extraño en los pulmones.

La terapia para la aspiración de un cuerpo extraño debe ajustarse según los síntomas.

La mayoría de los cuerpos extraños se pueden expulsar de los pulmones al toser.
Pero especialmente cuando los niños se ahogan, por ejemplo, los cuerpos extraños tienden a quedar atrapados para que el niño no los expulse al toser.
Una palmada en la espalda puede ayudar a aflojar el cuerpo extraño.

Si esto no es suficiente y si hay dificultad para respirar, posiblemente incluso con riesgo de asfixia, se puede colocar al niño de manera que la cabeza apunte hacia abajo en un ángulo.
El cuerpo extraño generalmente se puede aflojar con golpes (cuidadosos pero dirigidos) en la espalda, la gravedad lo empuja hacia afuera de las vías respiratorias.

Dar golpecitos en la espalda también ayuda a los adultos.
Si el cuerpo extraño no se puede eliminar de los pulmones de esta manera, se intenta eliminarlo con una broncoscopia.
Se inserta un tubo rígido en la tráquea.
En la parte superior hay una pequeña cámara e instrumentos que se pueden usar para sacar el cuerpo extraño.

Si esto no tiene éxito, puede ser necesaria la extracción quirúrgica del cuerpo extraño en caso de emergencia.

Este es el pronóstico de un cuerpo extraño aspirado

El pronóstico es mejor, cuanto antes se note la aspiración y antes se pueda extraer el cuerpo extraño.

Con una terapia adecuada, la mayoría de las aspiraciones de cuerpos extraños terminan de manera inofensiva y sin secuelas.
Pero la neumonía (neumonía por aspiración) en particular, que es provocada por patógenos, puede causar daño pulmonar permanente.

También inconscientes, quienes además de cuerpos extraños suelen aspirar parte de su jugo gástrico, suelen sufrir posteriormente una inflamación del tejido pulmonar.

Cualquiera que tenga trastornos crónicos de la deglución y, por lo tanto, se atraganta con más frecuencia, tiene inflamación crónica en los pulmones, que daña gradualmente el tejido pulmonar.

La tos ayuda después de tragar un cuerpo extraño.

La tos es un reflejo protector del cuerpo.
Las sustancias extrañas (cuerpos extraños, pero también líquidos, patógenos, etc.) deben sacarse de los pulmones y las vías respiratorias.
Un cuerpo extraño que se atasca en los pulmones o en las vías respiratorias provoca tos repetida. Si la tráquea se lesiona durante la aspiración, puede producirse una hemorragia, que se expresa como toser sangre.

Complicaciones por cuerpos extraños en los pulmones

Los cuerpos extraños pueden ocasionar complicaciones muy diferentes en función de su tamaño, forma y consistencia.
La contaminación del cuerpo extraño también puede influir.

Si el cuerpo extraño se extrae rápida y completamente de los pulmones, generalmente no hay complicaciones.
Sin embargo, cuanto más tiempo permanece el cuerpo extraño en los pulmones, más reacciona el órgano a la sustancia extraña.
Esto puede variar desde una reacción inflamatoria local leve hasta una inflamación generalizada.
Se puede desarrollar neumonía (neumonía por aspiración), especialmente si hay patógenos adicionales en el cuerpo extraño.

Si ciertas secciones de los pulmones se bloquean durante un período de tiempo más prolongado, pueden colapsar y crecer juntas.
Lo que queda es la adhesión y cicatrización del tejido.

En casos raros, puede ocurrir un mecanismo de válvula durante la aspiración de un cuerpo extraño.
El aire aún puede ingresar a los pulmones, pero el cuerpo extraño evita que el aire se exhale nuevamente.
Los pulmones se inflan demasiado y se produce dificultad para respirar, que en el peor de los casos conduce a un daño pulmonar permanente o la muerte.

Causas de la aspiración de cuerpos extraños

La principal causa de la aspiración de cuerpos extraños en los niños es su acto de deglución desarrollado de manera inadecuada.
Los niños primero tienen que aprender cómo se deben coordinar los músculos de la boca para que la comida termine en el esófago.
La distracción puede provocar rápidamente una aspiración (deglución).

Los adultos suelen dominar el acto de tragar.
Los cuerpos extraños entran en sus pulmones cuando de repente se sorprenden y se distraen mientras comen.
Además, los trastornos de la deglución y la pérdida del conocimiento pueden provocar la aspiración de un cuerpo extraño.

Puede reconocer un cuerpo extraño en los pulmones por estos síntomas (aspiración de cuerpo extraño)

Inmediatamente después de haberse atragantado, suele haber una fuerte necesidad de toser.
Ésta es la expresión de un reflejo protector del cuerpo, que intenta sacar nuevamente el cuerpo extraño de los pulmones.

Si el cuerpo extraño obstruye parte de las vías respiratorias, se puede escuchar un silbido al inhalar o exhalar.
Además, puede ocurrir una necesidad persistente de toser.
No es infrecuente que se produzcan pequeñas lesiones en la tráquea, que pueden provocar pequeñas cantidades de sangre al toser.

En el peor de los casos, la aspiración de cuerpo extraño se manifiesta como dificultad para respirar.

¿Cómo diagnostica el médico un cuerpo extraño en los pulmones?

El diagnóstico de un cuerpo extraño en los pulmones suele ser muy fácil basándose en un historial médico claro.
Si esto no tiene éxito, se pueden controlar los pulmones.
Puede escuchar ruidos respiratorios debilitados o un silbido si el cuerpo extraño bloquea el acceso a parte de los pulmones.
Si no está seguro de si hay una aspiración de cuerpo extraño, también se puede tomar una radiografía.
Sobre éste se suele ver bien el cuerpo extraño debido a su densidad.