Líquido amniótico

Introducción

El líquido amniótico es el líquido transparente que se encuentra en el saco amniótico de una mujer embarazada, donde ayuda a proteger al embrión o al feto.

En una etapa temprana del desarrollo embrionario, surgen dos cavidades separadas:
Las cavidades amniótica y coriónica. A partir del tercer mes, estas dos cavidades se fusionan, la cavidad amniótica se convierte en el saco amniótico y la cavidad coriónica en la placenta. Con el tiempo, la cavidad amniótica aumenta de volumen de manera constante a expensas de la cavidad coriónica. La mayor parte del líquido amniótico que contiene se extrae de las células epiteliales de la cavidad amniótica (es decir, tejido fetal) que rodean todo el saco amniótico.

Componentes

El líquido amniótico consta de ambos materno así como de embrionario Comparte. Los componentes maternos llegan a través del sangre a través de la placenta hacia el saco amniótico, el embrión libera líquido principalmente en forma de orina y también a través de piel, Livianos y el cordón umbilical en el líquido amniótico. Aparte del agua, el líquido amniótico se compone de varios Electrolitos (entre otras cosas sodio y potasio), Proteinas, Lactato, Urea, glucosa y también algunas células epiteliales en escamas del embrión.

Determinación del líquido amniótico.

Con la ayuda de un Ultrasonido puede usar el índice de líquido amniótico para determinar la cantidad de líquido amniótico presente, que es para todos Chequeo de embarazo debería suceder.
Los valores normales rondan los 30ml en la décima semana de embarazo, alrededor de 400ml en la vigésima semana de embarazo y justo antes. nacimiento por 1 litro.
Especialmente en los niños que nacen tarde, la cantidad de líquido amniótico puede disminuir nuevamente hacia el final.

El líquido amniótico actual no es el mismo desde el principio hasta el final del embarazo. Está sujeto a un ciclo que asegura que el líquido amniótico se intercambie completamente en 3 horas, por lo que la producción y absorción de líquido amniótico deben estar en equilibrio durante un embarazo regular.
El niño bebe del líquido amniótico, que por un lado se absorbe a través del intestino y llega al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta y por otro lado a través del Riñones se excreta de nuevo al saco amniótico.

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Tareas

El líquido amniótico cumple varias funciones importantes. Por un lado, como el embrión o feto prácticamente nada en él, sirve para protegerlo absorbiendo y amortiguando en cierta medida los impactos externos. Además, el líquido amniótico puede compensar ligeras fluctuaciones de temperatura. Además, permite que el feto realice movimientos en una etapa temprana de desarrollo y al mismo tiempo evita que crezca junto con las células de la cavidad amniótica. Finalmente, el líquido amniótico también juega un papel en la inducción del trabajo de parto, ya que ayuda a estirar el cuello uterino.

Desde hace algunos años, el líquido amniótico también se utiliza para otro propósito. Como parte de la Diagnóstico prenatal (así que uno Diagnósticoque tiene lugar antes del nacimiento), se puede perforar el saco amniótico (Amniocentesis) y eliminar el líquido amniótico. Las células epiteliales contenidas en el líquido amniótico ahora pueden someterse a un examen cromosómico. Por un lado, el género del niño puede determinarse con un grado de certeza relativamente alto y, por otro lado, algunas enfermedades hereditarias y defectos genéticos, como la Trisomía 21 (Síndrome de Down) haciéndose la prueba. Dado que este procedimiento siempre implica cierto riesgo, siempre se debe obtener el consentimiento de la madre.

Volumen de líquido amniótico

Es importante que la cantidad de líquido amniótico se corresponda con el estado de desarrollo del niño y el saco amniótico. Si hay demasiado líquido amniótico en la cavidad amniótica, se llama uno Polihidramnios. Esto puede suceder, por ejemplo, si el feto tiene una discapacidad. Pasaje gastrointestinal, no bebe lo suficiente, pero la producción de orina permanece en gran parte constante. Si, por otro lado, no hay suficiente líquido amniótico en el saco amniótico, entonces hay una Oligohidramnios Al frente. Esta condición puede desencadenarse si, por ejemplo, se produce una cantidad insuficiente de orina debido a una malformación en el tracto urogenital. La falta de líquido amniótico puede conducir en última instancia a una gran cantidad de otras malformaciones, incluidas las de la cara, el cráneo, los pies o las caderas, o un subdesarrollo de los pulmones del niño.

En casos raros, una cantidad inusualmente grande de líquido amniótico pasa a la sangre de la madre durante el parto. Esto puede provocar una embolia de líquido amniótico, que es una emergencia absoluta. El líquido amniótico obstruye los pequeños vasos de los pulmones de la madre, provocando dificultad para respirar y alterando el sistema de coagulación. Como resultado, los afectados por lo general deben ser ventilados y monitoreados de cerca por cuidados intensivos.

Color del líquido amniótico

Líquido amniótico consta de un 99% de agua, junto con células fetales en escamas y componentes orgánicos como proteínas, carbohidratos y grasas, además de electrolitos y urea. El color del líquido amniótico, al igual que la cantidad, depende de la semana de embarazo.

Al comienzo del embarazo, el líquido amniótico suele ser transparente o ligeramente lechoso. Al nacer, el frotis de queso hace que el líquido amniótico se vuelva amarillento-turbio, llamado "Hojuelas de vérnix“Hazte visible. El color del líquido amniótico indica así la madurez del niño. Además, el líquido amniótico también puede adquirir otros colores, lo que puede indicar cambios patológicos. El líquido amniótico amarillo se encuentra en casos de incompatibilidad de grupo sanguíneo, por lo que el grupo sanguíneo de la madre y el niño no coinciden. Como resultado, hay una mayor degradación de los glóbulos rojos. (Eritrocitos), sus productos de descomposición (Bilirrubina) aseguran el característico color amarillo. También es posible una coloración de color carne del líquido amniótico y puede indicar la muerte del niño en el útero. Hay una decoloración verdosa del líquido amniótico si el niño tiene su primera evacuación intestinal en el útero (Meconio) ha descontinuado. Esto ocurre principalmente cuando el niño está bajo estrés en el útero, como puede ser el caso, por ejemplo, cuando el niño no tiene suficiente oxígeno.

Líquido amniótico verde

los Líquido amniótico es producido por el propio Fruchthöhle y se renueva por completo aproximadamente cada tres horas. Por lo general, el líquido amniótico es transparente y ligeramente amarillento de colores. Es el líquido amniótico verde descolorido, esto generalmente indica que el niño fue el primero en el útero defecación ha caído, quien también como un niño fantasma (Meconio) denominado. Esto no es infrecuente, alrededor del 15% de los niños nacidos vivos nacen en líquido amniótico que contiene meconio. En la mayoría de los casos, sin embargo, la primera evacuación intestinal se elimina en los primeros días de vida después del nacimiento. La causa de la interrupción prematura de la primera evacuación intestinal (meconio) puede ser una Situación estresante del niño en el útero, como Falta de oxígeno (Hipoxia). El riesgo de heces prematuras en el útero es que el líquido amniótico mezclado con meconio puede ingresar a los pulmones del niño antes o durante el parto, lo que en aproximadamente el 5-10% de los casos ocurre en un llamado Síndrome respiratorio de meconio puede resultar. El líquido amniótico descolorido verde indica principalmente uno Aspiración de meconio si el recién nacido está flácido, la piel es azulada en lugar de rosada y la respiración se reduce considerablemente. Si este no es el caso, la aspiración de meconio es poco probable y el médico puede descartarla fácilmente.

PH del líquido amniótico

La prueba del líquido amniótico (A.mniocentesis) es una punción del saco amniótico que generalmente se puede realizar en mujeres a partir de la semana 13 de embarazo. Primero, se determina la posición del niño con la ayuda de un ultrasonido y luego se pasa una aguja fina a través de la pared abdominal y luego a través del útero, de modo que se pueda extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico. La información pasa de las células del niño posibles enfermedades hereditarias, defectos neurológicos o anomalías cromosómicas como el síndrome de Down. Además, parámetros como el Valor de PH, es decir, determinar la acidez del líquido amniótico. El líquido amniótico generalmente tiene un pH de 6,5-7, Las desviaciones pueden indicar una disminución del suministro de oxígeno al niño o una infección bacteriana.

El valor de pH del líquido amniótico difiere significativamente del de la orina mucho más ácida, por lo que, en caso de duda, la embarazada puede utilizar pruebas rápidas para determinar si se han escapado pequeñas cantidades de orina, lo cual no es infrecuente en el avance del embarazo, o si en el marco. Rotura prematura del líquido amniótico.

Tiras reactivas para determinar la rotura de las burbujas

La ruptura del saco amniótico se llama ruptura del saco amniótico, que generalmente ocurre poco antes del nacimiento. Sin embargo, como resultado de infecciones ascendentes o estrés extremo, como en embarazos múltiples, el saco amniótico puede reventar varias semanas antes de la fecha de vencimiento calculada. Una prueba muy segura que realiza el ginecólogo para determinar la rotura de la vejiga es la determinación de IGF1, una proteína fetal. Si la prueba es positiva, el líquido amniótico debe haberse filtrado del saco amniótico y el saco amniótico debe haberse agrietado o al menos desgarrado. Es importante diferenciar entre líquido amniótico filtrado y orina, ya que los músculos del suelo pélvico se debilitan cada vez más en los últimos meses del embarazo, lo que puede provocar una incontinencia leve.

La dificultad en el diagnóstico también surge del hecho de que las cantidades de líquido amniótico a menudo son demasiado pequeñas para un diagnóstico confiable.

Una prueba más antigua que las mujeres embarazadas pueden hacer en casa funciona con papel tornasol. El tornasol es un pigmento vegetal que cambia de color según el valor de pH de la sustancia aplicada y, por tanto, funciona como indicador ácido-base. El papel tornasol se vuelve azul con el líquido amniótico ligeramente alcalino, mientras que reacciona rojo con las secreciones vaginales débilmente ácidas.Además, hay una gran selección de tiras reactivas de venta libre en la farmacia, también en forma de hisopos de algodón o guantes, todos los cuales determinan el valor de ph en la vagina y, por lo tanto, pueden detectar la ruptura prematura de la vejiga.