Los síntomas de la neuroborreliosis

Introducción

La neuroborreliosis es una afección de la borreliosis, una infección bacteriana que se transmite por la picadura de una garrapata. La neuroborreliosis aguda ocurre principalmente en la etapa 2 de la borreliosis, es decir, semanas o meses después de la picadura de la garrapata. Los síntomas neurológicos suelen ser los primeros en notarse y llevar al diagnóstico de la enfermedad de Lyme, porque no todos los pacientes pueden recordar una picadura de garrapata. La neuroborreliosis puede manifestarse de diversas formas y el diagnóstico a menudo no es fácil. Para diagnosticar la neuroborreliosis, necesita una muestra del agua nerviosa (licor), que se puede obtener perforando la médula espinal. También se realizan imágenes de resonancia magnética.

Para obtener más información sobre las enfermedades subyacentes, consulte Enfermedad de Lyme.

Los síntomas de la neuroborreliosis

El término neuroborreliosis generalmente se refiere a una etapa de la infección por la enfermedad de Lyme en la que las estructuras neuronales, es decir, el esqueleto, las meninges, la médula espinal o los cordones nerviosos se ven afectados por la infección. A continuación, se enumeran los posibles síntomas clínicos de la neuroborreliosis aguda en orden descendente de frecuencia. Es más probable que algunos de los síntomas estén asociados con la neuroborreliosis crónica.

Dolor de cabeza y fiebre

En la segunda etapa de la enfermedad de Lyme, inicialmente hay una fuerte sensación de enfermedad con cansancio, fiebre y dolor de cabeza. Los síntomas se asemejan a una infección similar a la gripe y son muy inespecíficos, por lo que el diagnóstico de neuroborreliosis no suele ser fácil en este momento.

Los síntomas de la inflamación de la raíz nerviosa

La apariencia típica de una inflamación de la raíz nerviosa es el llamado síndrome de Bannwarth. Por lo general, ocurre alrededor de 4-6 semanas después de la picadura de la garrapata. Entre otras cosas, una o más raíces nerviosas de la médula espinal se inflaman. Hay un fuerte dolor similar al de un cinturón, que ocurre principalmente por la noche. Las quejas generalmente comienzan cerca de la picadura original de la garrapata. El dolor que emana de la raíz nerviosa, generalmente también llamado "dolor radicular"responden mal a los analgésicos convencionales.
Además, el dolor puede ir acompañado de una parálisis flácida, aunque raras veces se producen alteraciones sensoriales como sensación de hormigueo. El complejo de síntomas del síndrome de Bannwarth también incluye otros síntomas como inflamación del músculo cardíaco, problemas articulares, hinchazón de los ganglios linfáticos e inflamación de los nervios craneales (60% de los casos).

Lea también nuestro artículo sobre este Inflamación de la raíz nerviosa.

Parálisis facial

El nervio del músculo facial, el nervio facial, se ve afectado por un par facial. Entonces, los pacientes se quejan típicamente de la mitad de la cara flácida, la comisura de la boca caída y no es posible cerrar los ojos por completo. La parálisis facial en el contexto de la neuroborreliosis suele remitir en 1-2 semanas.

Lea más sobre este tema en: Parálisis facial

Parálisis del músculo ocular

Al igual que el nervio del músculo facial en la parálisis facial, el nervio que inerva los músculos del ojo también puede verse afectado por la neuroborreliosis. En este caso, ciertos músculos oculares están paralizados, lo que interrumpe la interacción finamente ajustada entre los dos globos oculares. Normalmente, esto conduce a la formación de imágenes dobles. Una dirección restringida de movimiento de un ojo se vuelve visible para el examinador.

Lea también nuestro artículo sobre este Parálisis de los músculos oculares.

Signos de parálisis

La neuroborreliosis también puede provocar parálisis de las extremidades. Suelen ser parálisis flácida que se producen de forma asimétrica y no sistemática. Esto significa que la extremidad respectiva solo se ve afectada en un lado. La parálisis suele remitir por sí sola.

Alteraciones sensoriales ("hormigueo")

La neuroborreliosis también puede dañar los nervios sensibles, que incluyen son responsables de la sensación en las extremidades. Esto puede conducir a los llamados trastornos de sensibilidad, y los pacientes generalmente informan una "sensación de hormigueo" en el área afectada. Este fenómeno también suele retroceder por sí solo.

Los síntomas de la meningitis

Las meninges también pueden verse afectadas por neuroborreliosis. Sin embargo, estos no se inflaman con una inflamación purulenta, como es el caso de la meningitis bacteriana clásica. La meningitis por borreliosis ocurre más en el contexto de la neuroborreliosis crónica (es decir, en Etapa 3). Además de las meninges, el tejido cerebral o la médula espinal a menudo también se ven afectados por la inflamación, que se conoce en términos técnicos como Enzfalomielitis o. Meningoencefalitis designado. Dependiendo de dónde esté el foco de la inflamación, los síntomas son bastante diferentes.

Para obtener más detalles, consulte Los síntomas de la meningitis.

Conciencia deteriorada

Los trastornos de la conciencia se encuentran entre los síntomas de la meningitis aguda. Los pacientes entonces aparecen en su entorno ausentes, apáticos y comportamentales y privados de conciencia. Sin embargo, con la neuroborreliosis en la edad adulta, este no es uno de los síntomas típicos, pero afortunadamente solo ocurre en casos raros.

Trastornos del habla

Los trastornos del habla rara vez ocurren en el contexto de la neuroborreliosis aguda. Surgen cuando la inflamación se extiende al tejido cerebral y afecta las áreas que controlan el habla. Los trastornos del habla también pueden ocurrir en el contexto de la neuroborreliosis crónica.

Puede encontrar una descripción general de los trastornos del lenguaje y sus causas en Desorden del habla.

Incontinencia

La incontinencia es un síntoma bastante raro de neuroborreliosis. Surge del daño a los nervios responsables de vaciar la vejiga, o de sus raíces en el área de la médula espinal, cuando la inflamación se extiende a la médula espinal.

Para más información, ver Incontinencia.

Los síntomas de la neuroborreliosis crónica

La neuroborreliosis crónica se desarrolla solo en el 5% de los pacientes con neuroborreliosis y está presente si los síntomas han persistido durante más de 6 meses. La forma crónica es la Etapa 3 asociado con la enfermedad de Lyme. La inflamación de las meninges y el cerebro es típica de la neuroborreliosis crónica (Meningoencefalitis), así como la médula espinal (Mielitis).
En este caso, esta enfermedad es, lamentablemente, progresiva y no se resuelve por sí sola. A menudo ocurre daño permanente a las estructuras del cerebro. Además, la inflamación localizada de los vasos en el cerebro (vasculitis cerebral) rara vez ocurre.
Los síntomas que presentan los pacientes afectados como consecuencia de estos cambios en el cerebro son muy diferentes. La parálisis de las extremidades y la insuficiencia de los nervios craneales, por ejemplo, parálisis facial (ver arriba), ocurren con mayor frecuencia. En la neuroborreliosis crónica, sin embargo, la parálisis persiste. Los trastornos de sensibilidad, la marcha inestable y la disfunción de la vejiga también pueden ser síntomas. Además, se describen cambios de personalidad y trastornos neuropsiquiátricos (dolor de cabeza, problemas de atención, deterioro de la memoria, depresión, etc.). Los pacientes con neuroborreliosis crónica a menudo también padecen otros síntomas crónicos de borreliosis, como inflamación de las articulaciones (artritis) y afectación de la piel.

Dificultad para concentrarse y apatía

Particularmente en el contexto de la neuroborreliosis crónica, puede provocar trastornos de concentración y apatía. En este contexto se habla del psicosíndrome orgánico. Los trastornos de concentración son, por ejemplo, también un síndrome típico de depresión que puede ocurrir en la etapa avanzada de la neuroborreliosis.

También puede encontrar información detallada sobre este síntoma en Pobre concentración.