Opacidad vítrea
Introducción
Casi todo el mundo, al mirar una pared blanca, al cielo o al papel blanco, puede ver pequeños puntos negros, pelusas o hilos que otras personas no pueden ver. Estos puntos en el campo de visión se mueven corriendo junto con la línea de visión. Se les conoce como "mosquitos voladores" (Flotadores Mouches). Son causadas por opacidades en el humor vítreo.
Dependiendo del grado de deterioro, se realiza una clasificación o una clasificación según la gravedad, pero no existe una categorización uniforme de las opacidades vítreas. Al comienzo de la vida, el vítreo es una masa homogénea, que a lo largo de la vida se intercala cada vez más con partes fibrosas o cavidades llenas de líquido. Estas partes fibrosas resultan de la condensación de las macromoléculas sobre las fibras de colágeno de forma fisiológica. El agua previamente unida a las moléculas se libera y el cuerpo de vidrio se licua. En el curso de este cambio, el vítreo se encoge y se separa de la retina en la zona posterior. Las partes fibrosas se distribuyen libremente en el ojo y cuando hay una irradiación de luz particularmente alta proyectan sombras sobre la retina, los "puntos negros" ya mencionados.
Los puntos y rayas que se perciben no son, por tanto, una ilusión. Flotadores Mouches son especialmente graves cuando las irregularidades están cerca de la retina. Si la destrucción del vítreo ya está muy avanzada, las opacidades se pueden percibir contra cualquier fondo e incluso con los ojos cerrados.
El vítreo
El cuerpo vítreo del ojo es responsable de mantener el ojo en su forma. los como gel, masa transparente se encuentra entre el cristalino del ojo y el Retinapor eso la luz tiene que atravesar el humor vítreo para llegar a la retina. El cuerpo vítreo se compone principalmente de agua (98%), Fibras de colágeno y de Ácido hialurónico (2%). Este último es responsable de la consistencia gelatinosa y la transparencia del vítreo debido a su propiedad de unión al agua.
Detectando opacidad vítrea
¿Cuáles son los síntomas de la opacidad vítrea?
Dos tercios de las personas de 65 a 85 años se quejan de la aparición de "moscas voladoras". Incluso los jóvenes con miopía severa pueden verse afectados por estos síntomas, ya que su humor vítreo es más largo. Los "Mouches volant" son en su mayoría inofensivos y no restringen la vista.
Sin embargo, la percepción visual subjetiva del paciente es limitada y los síntomas asociados a la opacidad vítrea se perciben como molestos. Sin embargo, mientras menos atención se preste a las apariciones, menos se verán. Por tanto, el valor de la enfermedad está determinado principalmente por la gravedad, la ubicación de las manchas en el campo de visión central y la proximidad a la retina. Además, la movilidad de las opacidades y el deterioro subjetivo son criterios para el valor de la enfermedad.
Si comienzan los síntomas (percepción inicial de las manchas), se debe consultar a un oftalmólogo que puede descartar causas patológicas. Además, a partir de los cuarenta años, los ojos deben ser revisados anualmente por un oftalmólogo para que los procesos patológicos puedan reconocerse y detenerse en una etapa temprana. Se aconseja especial precaución y aclaración si los fenómenos de nubosidad ocurren en densos enjambres o destellos de luz, porque entonces podría haberse producido un desgarro de retina y amenazar un desprendimiento de retina. Los síntomas más graves, que se perciben como "lluvia de hollín", pueden ser causados por sangrado en el humor vítreo, que se desencadena por desprendimiento de retina, diabetes mellitus o enfermedades metabólicas. En general, no hay que preocuparse si los síntomas son leves, ya que son inofensivos y simplemente el resultado de un proceso de degeneración relacionado con la edad.
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¿Cómo se diagnostica la opacidad vítrea?
Ante los primeros síntomas, se debe consultar a un médico para aclarar la causa. Podría ser una nubosidad vítrea inofensiva o una afección más grave. Para poder realizar este diagnóstico diferencial, primero es importante que el oftalmólogo realice una anamnesis detallada (preguntas sobre la historia clínica).
Se hacen preguntas sobre la forma, primera aparición, primera percepción de los puntos negros. Después del "interrogatorio" detallado, el médico examinará el ojo más de cerca. En primer lugar, se administra al paciente un colirio que inicialmente debilita la vista durante unas horas. Las gotas dilatan las pupilas. El médico ilumina el ojo con una lámpara de hendidura. Con su lupa puede evaluar las partes individuales del ojo.
Si el vítreo está turbio, el médico reconocerá las sombras oscuras. Si el examen con la lámpara de hendidura no es claro, también se pueden considerar otros métodos de examen. Se usa un examen de ultrasonido para aclarar un desprendimiento de retina. Los exámenes como radiografías, tomografía computarizada o tomografía por resonancia magnética aclaran si un cuerpo extraño en el ojo desencadena los síntomas de opacidad vítrea.
Tratar la opacidad vítrea
¿Cómo se trata la opacidad vítrea?
Como regla general, no son necesarias medidas de tratamiento después del diagnóstico de opacidad vítrea.
Hay algunas cosas que el paciente puede hacer por sí mismo para mejorar los síntomas de los puntos negros. Las gafas de sol con un alto nivel de protección frente a la luz evitan que los síntomas se agraven con la exposición al sol. Por la misma razón, se recomiendan las gafas fotosensibles para pacientes miopes. El brillo debe reducirse cuando los dispositivos electrónicos se utilizan de manera intensiva para que trabajar en ellos sea lo más agradable posible.
Una dieta saludable y mucha agua pueden fortalecer los ojos. Además, ciertas vitaminas y fitonutrientes (Vitrocap), que pueden tomarse en forma de cápsulas, ayudan a satisfacer la mayor necesidad de micronutrientes. La alimentación saludable y el ejercicio diario no solo fortalecen todo el cuerpo, sino que también te ayudan a perder peso. Esto es importante porque el sobrepeso está descrito en la literatura especializada como un factor que influye en la opacidad del vítreo.
Además, debes fortalecer tus ojos usando gotas para los ojos para prevenir ojos irritados o secos. Una última opción para el tratamiento de la opacidad del vítreo es la extirpación quirúrgica del vítreo, la denominada vitrectomía, sin embargo, esta operación debe evitarse en cualquier caso y solo realizarse en casos extremos. Se utiliza un caso extremo cuando el paciente siente dolor y nota destellos de luz. Solo en muy pocos casos no existe otra opción que la extirpación quirúrgica del humor vítreo. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local. Gran parte del vítreo se elimina por succión, eliminando las partículas que dan lugar a la imagen de las moscas voladoras.La parte extraída del vítreo se llena con aceite de silicona, gas o una solución salina para eliminar el vítreo. En general, la extirpación quirúrgica del cuerpo vítreo implica menos riesgos quirúrgicos gracias a la tecnología precisa, y el acceso mínimo al área de operación significa que las suturas ya no son necesarias, ya que las aberturas se cierran solas.
No obstante, este procedimiento conlleva algunos riesgos: la mayoría de los pacientes desarrollan cataratas severas uno o dos años después de la operación, que deben ser operadas nuevamente. Aquí, especialmente en pacientes jóvenes, se debe realizar una evaluación precisa de riesgo-beneficio. Otra opción es el tratamiento con láser, que es menos riesgoso que la extirpación quirúrgica del humor vítreo. El cuerpo vítreo se irradia con un láser en varias sesiones con el fin de destruir los bultos contenidos en el cuerpo vítreo. Este proceso se conoce como fotodisrupción. El tratamiento con láser es un proceso técnicamente difícil que, en última instancia, no garantiza la eliminación completa de las partículas interferentes. Por lo general, se realiza de forma ambulatoria en la práctica, los ojos se anestesian con gotas para los ojos. El paciente mira a través de una lente de contacto que está conectada al láser, mientras que el médico ajusta la configuración del láser y determina la ubicación de la irradiación con un microscopio. La aplicación del láser tarda entre 30 y 60 minutos y luego se aplican gotas oftálmicas antiinflamatorias.
Prevenir la opacidad del vítreo
¿Cuáles son las causas de la opacidad vítrea?
La mayoría de las veces, la opacidad del vítreo se debe a un proceso relacionado con la edad. Sin embargo, también existen opacidades patológicas del cuerpo vítreo, como lahialosis de esteroides, en el que las opacidades son causadas por depósitos blancos y generalmente solo ocurren en un ojo. Además, las opacidades en el cuadro clínico son Hialosis de asteroides inmóvil y firmemente asociado con el marco del humor vítreo. Se cree que esta forma de opacidad vítrea es causada por una diabetes mellitus mal controlada.
Las opacidades vítreas también ocurren raramente después de lesiones o inflamaciones oculares. Se debe realizar un examen y un historial médico exhaustivos antes de cada tratamiento.
Evolución de la opacidad vítrea
¿Cuál es el pronóstico de la opacidad vítrea?
Si las manchas negras aparecen por primera vez, se debe consultar a un oftalmólogo con urgencia. Esto determina si el cuerpo vítreo no presenta problemas o si se trata de otra enfermedad. Por lo general, la opacidad del vítreo no requiere más tratamiento y los síntomas del paciente desaparecen por sí solos. Después de varios meses o años, los mosquitos voladores pueden disminuir o incluso desaparecer por completo.
