Prueba de sangre
Introducción
Es parte del trabajo diario del médico, pero puede hacer sudar al paciente: un análisis de sangre. Suele representar una parte del programa básico de la actividad médica, pero ¿por qué se realiza un análisis de sangre con tanta frecuencia y en varias ocasiones? ¿Qué hay detrás de los valores sanguíneos examinados? ¿Cuándo se determina qué valor sanguíneo y qué conclusiones puede sacar el médico de él? El siguiente artículo tiene como objetivo proporcionar algunas respuestas a estas preguntas.
Ocasiones
Las ocasiones para uno Prueba de sangre lata reyola más diversa ser. A veces se determina que los valores sanguíneos diagnosticar una enfermedad entregar.
Ocasiones comunes de diagnóstico Análisis de sangre son sospechosos Infecciones, Disfunción tiroidea, Riñones-, hígado- y Enfermedades metabólicas o la sospecha de Cambios en el Conteo de glóbulos, entonces en las células sanguíneas.
Los análisis de sangre continuarán realizándose durante el curso de estas enfermedades para determinar cómo se desarrollan y cómo responden. Medidas terapéuticas al control. Los controles de seguimiento también son importantes, especialmente cuando se toman ciertos Medicamentocuya concentración en sangre debe mantenerse dentro de límites estrechos para que funcionen, pero no causen ningún efecto secundario grave si es posible.
Análisis de sangre durante el embarazo
UNA el embarazo representa una situación especial para el cuerpo porque Cambios en los procesos corporales más diversos Rendición.
Por tanto, no es de extrañar que haya una Cambio en los valores sanguíneos pueden venir. Para algunos valores en sangre son Desviaciones del rango normal conocido en el embarazo.
Por lo tanto, el médico debe tener esto en cuenta al interpretar los resultados de la sangre. Como ejemplos son Cambios en la cantidad de glóbulos blancos., la concentración de calcio, de lípidos en sangre y los valores de coagulación llamado.
Ciertos análisis de sangre pueden tener más sentido durante el embarazo. Esto incluye, entre otras cosas, el examen del hemograma para detectar la falta de pigmento rojo (hemoglobina) y glóbulos rojos (Eritrocitos) reconocer.
Como Anemia Esta situación a menudo ocurre durante el embarazo a través de un Deficiencia de hierro en. Para determinar esto, el llamado Ferritina, el Transferrina y el Saturación de transferrina estar determinado.
La determinación de la salud de la paciente juega un papel importante en los exámenes preventivos durante el embarazo Grupo sanguíneo de la mujer embarazada, porque bajo ciertas condiciones pueden surgir problemas debido al grupo sanguíneo materno.
En el curso de Chequeos un examen para un hepatitis viral tipo B (Hepatitis B) realizado por la madre, ya que esto también Infectar al niño lata. También es recomendable tener uno a más tardar, pero preferiblemente antes del embarazo. Prueba de VIH haber realizado. Se realizan más pruebas de patógenos que pueden causar problemas durante el embarazo de forma rutinaria o si se sospecha una infección. Aquí estará anticuerpo en el sangre la madre examinó. Los exámenes preventivos regulares incluyen, por ejemplo pruebas de inmunidad al virus de la rubéola.
Si tienes preguntas especiales también del cordón umbilical Se puede extraer sangre. Aquí está debajo Control de ultrasonido el cordón umbilical a través de la piel de la mujer embarazada punteado. El ganado sangre de los no nacidos puede entonces, por ejemplo sobre cambios en los cromosomas (en el Síndrome de Down y otros desordenes genéticos), si se sospecha de infecciones anticuerpo, o incluso en un sospechoso Anemia infantil para ser examinado. Afortunadamente, este procedimiento rara vez es necesario.
En el futuro, el análisis de sangre de la madre también cobrará importancia a la hora de detectar enfermedades genéticas del niño va. Actualmente, esto suele llevar mucho tiempo y está plagado de complicaciones. Investigaciones Necesario: Solo con el análisis de sangre de la madre, se pueden prescindir de los costosos métodos correspondientes.
Valores sanguíneos seleccionados: valor de PCR
A diagnóstico y control de procesos de reacciones inflamatorias Valor de CRP ganó gran importancia. CRP significa Proteína C-reactiva. Este nombre proviene de la propiedad que tiene este cuerpo proteína (proteína), a la llamada Polisacárido C de cierto Bacteria se une. A continuación, desencadena la activación de una serie de Procesos inmunes de eso para combatir intrusos bacterias para liderar. CRP se hace a través de muchas cosas bacterias, Hongos y Componentes activados de las células cancerosas. Sin embargo, los virus no suelen provocar la activación. Por este motivo, entre otras cosas, el CRP es de especial interés para los médicos.
El análisis del nivel de PCR en sangre es adecuado para una infección entre un bacteriano y uno viral Distinguir la causa. De esta forma, por ejemplo, mediante el uso de Antibióticos por decidir. Mientras que las infecciones bacterianas, dependiendo del patógeno y la gravedad, a veces conducen a aumentos masivos en los valores de PCR. infecciones virales generalmente No, o solo pequeños aumentos en la PCR.
Un especial ventaja El valor de PCR en comparación con otros valores de inflamación es que se trata de una infección bacteriana. extremadamente rápido y fuerte aumenta. Debido a esta propiedad, el CRP se convierte en el llamado Proteínas de fase aguda contado.
Una PCR a largo plazo y moderadamente elevada puede indicar una Enfermedad subyacente, por ejemplo, un tumor o una enfermedad autoinmune.
Sin embargo, es importante que un aumento de la PCR no siempre tenga que ser una indicación específica de inflamación o de una enfermedad maligna. Por ejemplo, también puede pasar por lesiones sufridas (también durante una operación).
Valores sanguíneos seleccionados: diagnóstico de tiroides
Los siguientes tres valores son importantes en el diagnóstico estándar de la glándula tiroides: las hormonas tiroideas triyodotironina (T3 para abreviar) y tiroxina (T4 para abreviar), así como la hormona de control hormona estimulante del tiroides (TSH). T3 y T4 están unidas en más del 99 por ciento a proteínas en la sangre. Si se determina la pequeña proporción de T3 y T4 libres, es decir, no unidos, los valores se denominan fT3 y fT4. La determinación de estas hormonas libres proporciona una mejor información sobre la función de la glándula tiroides que los valores totales correspondientes.
Mientras que T3 y T4 se producen en la tiroides, la TSH se produce en un área especial del cerebro llamada glándula pituitaria. Su función en el cuerpo es controlar la liberación de hormonas tiroideas. El siguiente circuito de control existe en personas sanas: cuando se reducen T3 y T4, se libera más TSH. TSH aumenta la liberación de T3 y T4 de la tiroides: T3 y T4 aumentan. Esto a su vez reduce la liberación de TSH. Este mecanismo significa que el cuerpo siempre tiene exactamente la cantidad de hormonas disponibles que necesita.
Sin embargo, por varias razones, la concentración de hormonas tiroideas en la sangre puede ser demasiado alta (tiroides hiperactiva, hipertiroidismo) o demasiado baja (tiroides hipoactiva, hipotiroidismo). Al determinar (f) T3, (f) T4 y TSH, el médico puede identificar la extensión del trastorno y también con frecuencia las posibles causas del mismo. En la práctica, a veces solo se determina el valor de TSH, ya que en la mayoría de los casos ya puede dar una buena indicación de una función tiroidea alterada.
Las causas comunes de hiper e hipotreosis son dos enfermedades autoinmunes: hipotiroidismo autoinmune (tiroiditis de Hashimoto) para hipoactividad y hipertiroidismo autoinmune (enfermedad de Graves) para hiperactividad. Estas enfermedades a menudo involucran anticuerpos contra las propias estructuras del cuerpo que se pueden detectar en la sangre. En la tiroiditis de Hashimoto, estos son anticuerpos contra la enzima peroxidasa tiroidea (TPO-AK) y la proteína tiroglobulina. En la enfermedad de Graves, también se determinan TPO-AK y los llamados anticuerpos receptores de TSH (TRAK). Otros valores tiroideos especiales se utilizan para diagnosticar y controlar los tumores tiroideos malignos y, por lo tanto, se denominan marcadores tumorales. Para la tiroides, dependiendo del tipo de tumor, estos son caltitonina y tiroglobulina.
Valores sanguíneos seleccionados: valores hepáticos
Entre los llamados Valores hepáticos lata varios análisis de sangre resumirse. En un sentido más estricto, los valores hepáticos son dos enzimas con nombres largos: el Aspartato aminotransferasa (AST, ASAT o GOT para glutamato oxalacetato transaminasa) y el Alanina aminotransferasa (ALT, ALAT o denominado GPT para glutamato piruvato transaminasa). los AST y ANTIGUO también será corto juntos resumido como transaminasas y generalmente al mismo tiempo ciertamente. Ambas enzimas se encuentran en todas las células del cuerpo, pero son más concentrado en el hígado. En este hecho reside la importancia diagnóstica de la Transamniasis justificado. En un dañar Las enzimas correspondientes entran en las células del hígado. sangre sobre y se puede determinar a partir de esto. UNA incrementar las transamniasis pueden ser una indicación de un Daño hepático dar. La ventaja aquí es que los valores a menudo aumentan incluso con daños menores en el hígado y, por lo tanto, tienen un alto peso diagnóstico.
Causas comunes de aumento de los valores hepáticos son consumo excesivo de alcohol o tomando medicación. Otras causas importantes son la inflamación del hígado (hepatitis), por ejemplo por Virus puede ser causado, pero también enfermedades hereditarias, como el llamado Hemocromatosis o el Enfermedad de Wilsonque se convierte en un Daño al tejido hepático para liderar. Incluso con uno Cirrosis del higado y en Cáncer de hígado lata aumento de transaminasas Encontrar. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en la cirrosis hepática, las transaminasas a menudo se encuentran casi en el rango normal, o incluso pueden caer por debajo de este, si una gran parte del tejido hepático ya se ha destruido y a través de tejido conectivo fue remplazado.
También es importante mencionar que los aumentos de AST y ALT muy a menudo se deben a problemas en el hígado son causadas, pero esto no siempre tiene por qué ser así. Factores disruptivos puede por ejemplo actividad física vigorosa, músculo- o también Cardiopatía lo que también puede conducir a un aumento de los valores.
Vitamina D (calcitriol)
Vitamina D puede en sus etapas preliminares de la comida grabado y luego en el hígado y riñón a través de cambios químicos en la vitamina D activa (calcitriol) siendo transformado. Una gran parte también surge de un precursor de colesterol en humano piel debajo Exposición a la luz ultravioleta.
La vitamina D activa tiene la función de a en el cuerpo Sustancia mensajera (hormona), que es crucial para la Regulación del propio equilibrio de calcio del cuerpo. esta involucrado. La concentración aumenta de vitamina D en la sangre, aumenta además la concentración de calcio. Esto puede explicarse por el hecho de que el calcitriol aumenta la absorción (absorción) de Calcio de los alimentos en el intestino. Promueve que Estructura de la sustancia ósea.
La determinación de calcitriol pertenece a la menos común análisis de sangre realizados. El uso está limitado a unas pocas ocasiones sensatas. Siempre se trata de enfermedades que afectan al Balance de calcio afectar. Es cuestión de hueso- o Nefropatía y Trastornos paratiroideos. Ambos Enfermedad ósea es la cuestión de una posible causa deficiencia de vitamina D en primer plano.
El calcitriol juega un papel en la enfermedad renal debido a su educación incluso desde el Función de los riñones es dependiente. En un función renal alterada (Insuficiencia renal) se reducen así Niveles de calcitriol. La importancia de la vitamina D cuando se sospecha una enfermedad de las glándulas paratiroides se debe a que el llamado Hormona paratiroidea se forma. Dado que la hormona paratiroidea también tiene Influencia en la concentración de calcitriol en sangre. La determinación de calcitriol se puede utilizar como diagnóstico en determinadas enfermedades de las glándulas paratiroides. tiene sentido ser.
