Hormona tiroidea T4 - tiroxina
Definición
T4 es la abreviatura de la hormona tiroidea tetrayodotironina que contiene yodo. La tiroxina sigue siendo un nombre común. La T4 y la T3 estructuralmente relacionada (triyodotironina) están involucradas en numerosos procesos metabólicos en el cuerpo y son esenciales para el buen funcionamiento del cuerpo. Los valores demasiado bajos indican una tiroides poco activa y los valores demasiado altos indican una tiroides hiperactiva.En el caso de hipofunción, por ejemplo debido a una enfermedad inflamatoria (a menudo: tiroiditis de Hashimoto), el valor suele ser demasiado bajo. En casos de hiperfunción, como es posible con la enfermedad de Graves o la autonomía tiroidea, a menudo se miden valores elevados de T4. Si T4 no se encuentra en el rango normal, el médico generalmente debe ordenar el tratamiento con tabletas y, si es necesario, más diagnósticos.
¿Cuáles son los valores normales de T4?
La hormona tiroidea T4 se puede determinar en la sangre y su concentración se suele dar en la unidad de nanogramos por litro (ng / L) o por decilitro (ng / dl). Un nanogramo es una mil millonésima parte de un gramo (o 0,000000001 gramo). En algunos casos, sin embargo, el valor también se da en la unidad de picomoles por litro (pmol / L). En lugar de peso, indica el número de partículas. Dado que la hormona tiroidea se une principalmente a las proteínas y sólo una pequeña parte es "libre" y, por tanto, está directamente disponible para el organismo, normalmente sólo se determina la T4 libre (fT4). El rango normal de concentración de T4 libre (fT4) en la sangre es de 8-18 ng / litro o 10-23 pmol / litro.
Si la información se da por decilitro (décimas de litro), los valores son de 0,8 a 1,8 ng / dl o de 1 a 2,3 pmol / dl. La confusión se ve agravada por el hecho de que también existen otras zonas fronterizas aplicables para diferentes grupos de población como mujeres embarazadas, ancianos o niños. Por lo tanto, solo un médico debe evaluar si el valor de T4 se encuentra en el rango normal.
¿Cómo cambia la T4 durante el embarazo?
Durante el embarazo hay cambios hormonales, por lo que el valor de T4 a menudo no permanece igual. Aquí se hace una distinción entre cambios fisiológicos, es decir, aquellos que ocurren naturalmente durante el embarazo, y cambios patológicos, es decir, cambios patológicos que requieren tratamiento. La T4 libre aumenta naturalmente en la primera parte del embarazo hasta un valor máximo, que suele alcanzarse entre la novena y la decimotercera semana de gestación. En el curso posterior, el valor vuelve a disminuir.
Sin embargo, la hormona de control de la glándula tiroides, tirotropina o TSH, generalmente se determina en la mujer embarazada. Utilizando su valor y los valores límite que se aplican según la fase del embarazo, generalmente se puede determinar si la función tiroidea está bien o si existe una condición hipoactiva o hiperactiva.
Valor T4 y deseo por los niños
Una función tiroidea normal en las mujeres es muy importante si desean tener hijos. Por lo tanto, el valor de T4 libre y la hormona de control TSH deben estar en el rango normal. Tanto la hipoactividad como la hiperactividad, o los valores de T4 demasiado bajos y demasiado altos pueden provocar un daño permanente severo en el desarrollo del niño. Además, la función hipoactiva es una posible razón por la que la mujer no puede quedar embarazada en primer lugar. Sin embargo, si el embarazo ocurre a pesar de una disfunción tiroidea, aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Por lo tanto, un aumento o disminución en el valor de T4 debe aclararse y, si es necesario, tratarse si desea tener hijos. Además, si el inicio del embarazo es exitoso, se deben observar las precauciones recomendadas con el yodo. El valor de T4 y, por tanto, la función tiroidea en los hombres no influye directamente en el deseo de tener hijos.
¿Por qué mi valor de T4 es demasiado alto?
Si el valor de T4 es demasiado alto, esto indica una tiroides hiperactiva. Esto, a su vez, puede tener varias causas, algunas de las cuales son bastante comunes y otras bastante raras.
Una de las posibles causas más comunes es lo que se conoce como autonomía tiroidea. Esto conduce a una producción excesiva y desinhibida de hormonas en áreas individuales de la glándula tiroides. El diagnóstico se realiza mediante gammagrafía tiroidea. Para ello, se añade a la sangre una pequeña cantidad de yodo radiactivo, que se acumula en la glándula tiroides. En el caso de la autonomía tiroidea, en el gráfico se muestra un área de acumulación excesiva, que luego se denomina “bulto caliente”.
La segunda causa común de un valor de T4 demasiado alto es la enfermedad de Graves. La producción excesiva de hormonas es provocada por los llamados autoanticuerpos, que se dirigen contra los receptores tiroideos. De esta manera, la glándula tiroides se ve impulsada a producir hormonas en exceso. El diagnóstico de la enfermedad de Graves es posible principalmente al determinar estos autoanticuerpos en la sangre.
Otra posible causa de niveles elevados de T4 es el uso excesivo de medicamentos para la tiroides si, por ejemplo, la dosis establecida por el médico es demasiado alta. Dependiendo de la causa subyacente del aumento de T4, se puede iniciar una terapia dirigida.
¿Por qué mi valor de T4 es demasiado bajo?
Un valor de T4 demasiado bajo indica una deficiencia de hormona tiroidea, que generalmente se debe a una tiroides hipoactiva. La subfunción puede tener varias causas.
La enfermedad de la tiroides La tiroiditis de Hashimoto es bastante común en la población (especialmente en las mujeres). En esta enfermedad, el cuerpo produce proteínas especiales (autoanticuerpos) que provocan inflamación y alteración del funcionamiento del tejido tiroideo.
Los valores bajos de T4 también ocurren si se ha operado la glándula tiroides o si se ha administrado radiación al yodo radiactivo debido a una enfermedad. Después de una operación de este tipo, los pacientes suelen tener que tomar hormonas tiroideas en forma de comprimidos durante toda su vida. Si la dosis es demasiado baja, habrá hipofunción y el valor de T4 es demasiado bajo.
T4 como droga
La T4 no solo es una hormona importante producida por el cuerpo, sino también un fármaco recetado con mucha frecuencia. Las personas con tiroides hipoactiva (por ejemplo, como resultado de una operación de tiroides o una inflamación de la glándula tiroides) dependen de tomar T4 para llevar una vida normal. La tableta, que generalmente se toma una vez por la mañana, reemplaza la función que de otro modo asume la glándula tiroides y cubre el requerimiento diario de hormona tiroidea. Se debe establecer una dosis individual para cada persona para sus respectivas necesidades. Al comprobar periódicamente los valores sanguíneos, el médico puede comprobar esta dosis y ajustarla si es necesario.
Los medicamentos con el ingrediente activo T4 (tetrayodotironina, a menudo también conocida como tiroxina) están disponibles de diferentes fabricantes en diferentes dosis. El nombre comercial difiere según el fabricante. Sin embargo, el ingrediente activo y el efecto son idénticos. Las preparaciones prescritas con frecuencia son, por ejemplo, L-Thyroxin Henning o Euthyrox. Las dosis habituales están en el intervalo de 25 a 300 µg (microgramos). También existen fármacos que contienen yodo además de T4, como el yodo tiroideo o el yodotirox.
T4 para adelgazar
Si desea perder peso, tomar T4 no es una opción, sin embargo, algunas personas provocan pérdida de peso al tomar hormonas tiroideas. Por un lado, esto suele ser infructuoso y, por otro lado, es muy peligroso. Las hormonas tiroideas (como la T4) conducen a un aumento en el gasto de energía del cuerpo, por lo que las personas con una tiroides hiperactiva a menudo pierden peso.
Sin embargo, si toma hormonas tiroideas como T4 sin depender de ellas para un trastorno de la tiroides, puede provocar hipertiroidismo inducido artificialmente. Además de quejas como inquietud, temblores, sudoración o diarrea, pueden ocurrir consecuencias potencialmente mortales como arritmias cardíacas. Cualquiera que quiera adelgazar y también quiera mantener su peso a largo plazo solo puede lograrlo cambiando sus hábitos alimenticios (menor ingesta calórica) y aumentando la actividad física (mayor consumo calórico).
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T3 vs T4 - ¿Cuál es la diferencia?
Tanto la T4 como la T3 son hormonas que contienen yodo producidas por la glándula tiroides. Solo difieren químicamente en que T3 (triyodotironina) contiene tres partículas de yodo y T4 (tetrayodotironina) cuatro. Mientras que T4 es más estable y se desintegra con menos rapidez, T3 es hasta cien veces más eficaz que T4. El cuerpo también puede convertir T4 en T3.
La tiroides produce principalmente T4, que también puede verse como una especie de "forma de almacenamiento" y está constantemente disponible en la sangre. Si es necesario, el organismo puede recurrir a este "suministro" y convertir T4 en T3. Por esta razón, las tabletas de reemplazo de hormona tiroidea generalmente contienen la T4 más estable. En el análisis de sangre para los valores de tiroides, generalmente se determinan tanto T3 como T4. Con una leve deficiencia hormonal, a menudo solo se reduce inicialmente el valor de T4. Sin embargo, si hay una deficiencia pronunciada, ambos valores suelen ser demasiado bajos.
