Alergia al gluten

Introducción

La alergia al gluten es común y crónica. (permanente) Enfermedad y también se llama en medicina enteropatía sensible al gluten designado. En el pasado, el término "enfermedad celíaca" se usaba para la alergia al gluten en los niños y el término "esprúe" en los adultos. El cuadro clínico es autoinmunológico: por un lado, el organismo produce anticuerpos contra el gluten, es decir, una determinada proteína de grano, y por otro lado, contra determinadas sustancias endógenas en el intestino. Esto conduce a un cambio permanente en la estructura del intestino. La única terapia eficaz es una dieta sin gluten de por vida.

Signos de alergia al gluten

Los signos de una alergia al gluten son muy individuales y variables. En algunos casos, casi no hay síntomas, por lo que la enfermedad no se percibe durante mucho tiempo. Además, los adultos y los niños tienen síntomas diferentes.

Como resultado de una alergia al gluten, se producen cambios en el tracto digestivo y los síntomas correspondientes en el curso de la enfermedad. El dolor abdominal, que a menudo se localiza en la mitad del abdomen, pero que también puede afectar todo el abdomen de manera difusa, es común. También hay cambios en las deposiciones. Diarrea leve alternante (Diarrea) y estreñimiento (Estreñimiento), sino también flatulencia y aumento de las deposiciones grasas. Con el tiempo, experimenta pérdida de peso, pérdida de apetito, náuseas y vómitos.

La alteración de la membrana mucosa del intestino delgado conduce a trastornos de absorción y el cuerpo carece de nutrientes importantes, lo que conduce a varios síntomas de deficiencia. Esto se manifiesta especialmente en los niños en forma de pérdida de peso y retraso en el crecimiento.

Además, es característica una pronunciada falta de impulso. Por ejemplo, la falta de calcio en el cuerpo conduce a dolor de huesos (este es el primer síntoma en algunos casos) y, en personas mayores, al desarrollo o progresión de osteoporosis preexistente.

Otros síntomas acompañantes

Además de los síntomas predominantes del tracto digestivo, suele haber fatiga, cansancio y apatía. Las personas enfermas a menudo tienen la sensación de que no pueden encontrar un sueño reparador y, como resultado, sufren dolores de cabeza e inquietud. Dado que la enfermedad cambia el sistema inmunológico, la alergia al gluten aumenta la susceptibilidad a otras enfermedades, como las enfermedades de la tiroides y las infecciones.

La absorción inadecuada de nutrientes importantes conduce a una amplia variedad de síntomas de deficiencia, por ejemplo en forma de anemia (debido a la falta de vitamina B12 y ácido fólico) o la regresión del tejido muscular (Atrofia muscular) puede representar.

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erupción cutanea

En algunos casos, una alergia al gluten también cambia la piel con erupciones. A menudo se asocian con picazón severa y ocurren principalmente en las articulaciones, como los codos y las rodillas. Las erupciones cutáneas ocurren principalmente en adultos con alergias al gluten y se pueden detectar tomando una pequeña muestra (biopsia) debería examinarse más de cerca.

Espinillas

Una alergia al gluten puede provocar varios síntomas, que a veces también se manifiestan en cambios en la piel. Al activar el sistema inmunológico contra el propio cuerpo, el equilibrio de la defensa inmunológica cambia y, como ocurre con la mayoría de las otras alergias, pueden aparecer erupciones cutáneas y granos. Estos últimos ocurren principalmente en la cara y suelen aparecer en las mejillas o en el área alrededor de la boca (perioral).

causas

En más del 90% de todos los casos, la alergia al gluten tiene su principal causa en la genética. Esto significa que existe la denominada predisposición genética, es decir, un cambio en el ADN de la persona en cuestión. Este se encuentra en una región del ADN que es responsable de la producción de ciertos factores en el sistema inmunológico del cuerpo (sistema HLA). Sin embargo, no todas las personas con este cambio en el ADN tienen una alergia al gluten pronunciada. Esto a menudo pasa a primer plano a través de factores desencadenantes adicionales como el estrés, las infecciones u otras enfermedades.

La predisposición genética cambia la reacción del sistema inmunológico al gluten de la proteína del cereal cuando se expresa una alergia al gluten: se forman anticuerpos contra el gluten. Además, el cambio en el sistema inmunológico también conduce a la formación de anticuerpos contra una sustancia (Transglutaminasa tisular), que es producido por el propio cuerpo y juega un papel en el procesamiento de proteínas. Esto conduce a una reacción autoinmune, es decir, una reacción del propio sistema inmunológico del cuerpo contra el propio cuerpo. Esto a su vez conduce a cambios en la membrana mucosa del intestino delgado, lo que significa que ya no puede absorber varias sustancias como el hierro o las vitaminas de los alimentos.

terapia

La terapia de la alergia al gluten consiste principalmente en evitar todos los alimentos que contienen gluten, ya que estos estimulan la reacción del sistema inmunológico y empeoran la gravedad. Actualmente no existen comprimidos que se puedan tomar contra las alergias al gluten.

Con la dieta se debe cambiar toda la dieta del interesado, ya que el gluten está contenido en una gran cantidad de alimentos. Es importante que la dieta libre de gluten se adhiera constantemente, de lo contrario con el tiempo aumentará la formación de anticuerpos contra las propias sustancias del cuerpo y, por lo tanto, la destrucción de la membrana mucosa del intestino delgado.

Algunas personas afectadas también refieren una mejoría de los síntomas después de tomar sales de Schüssler o flores de Bach.

Si la enfermedad ha progresado aún más, también se pueden administrar ciertos nutrientes que los intestinos ya no pueden absorber de la manera normal. Estos incluyen sobre todo hierro y vitaminas, ya que son necesarios para muchos procesos importantes en el cuerpo y la deficiencia puede causar varios otros síntomas.

¿Qué tienes que tener en cuenta a la hora de comer?

El diagnóstico de alergia al gluten supone un cambio completo en la dieta de la persona afectada. El gluten se puede encontrar en muchos alimentos. Por lo tanto, se debe proporcionar información sobre todos los productos que ya no se pueden consumir. Por ejemplo, deben evitarse todos los productos que contienen trigo, espelta, espelta verde, cebada o centeno.

Se recomiendan como sustitutos el maíz, la soja, el trigo sarraceno, las patatas, el mijo y el arroz. Dependiendo de la gravedad, también se puede probar la avena, ya que solo contiene una cantidad muy pequeña de gluten. Afortunadamente, hoy en día, con un aumento en la conciencia de la alergia al gluten, cada vez más productos y restaurantes indican si los productos contienen gluten o no.

Es crucial que la dieta libre de gluten se siga de manera constante, de lo contrario, la enfermedad progresará y la membrana mucosa del intestino delgado se destruirá aún más.

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pronóstico

Desafortunadamente, la alergia al gluten actualmente no es una enfermedad que pueda curarse con terapia. Por lo tanto, al diagnosticar una alergia al gluten, es de esperar que dure toda la vida. Con una dieta constante sin gluten y un cambio en la dieta, se puede llevar una vida relativamente libre de síntomas a pesar de la alergia al gluten. Los afectados deben consultar a su médico con regularidad para prevenir otras enfermedades o infecciones causadas por una mayor susceptibilidad a la alergia al gluten.

Curso de la enfermedad

La alergia al gluten puede tomar diferentes formas, que son de decisiva importancia para la calidad de vida de los afectados. En muchos casos, la alergia al gluten se asocia con síntomas pronunciados del tracto digestivo y síntomas de deficiencia, y conduce a un estrés significativo en la vida cotidiana. Pero también hay algunos casos en los que apenas hay problemas de digestión y los síntomas de deficiencia solo aparecen a medida que avanza la enfermedad, como la anemia por ingesta insuficiente de vitamina B12 y ácido fólico. El momento del diagnóstico y la adherencia constante a una dieta sin gluten son siempre decisivos para el curso de la enfermedad.

Diagnóstico

Si se sospecha una alergia al gluten, se pueden utilizar varias opciones de diagnóstico para confirmar el diagnóstico. Esto incluye, en primer lugar, la anamnesis, es decir, la conversación médico-paciente, y un examen físico para obtener información sobre los cambios en los hábitos alimentarios e intestinales.

La prueba más importante es el análisis de sangre. Para ello, se debe tomar una muestra de sangre y examinarla en el laboratorio. La sangre se examina para detectar la presencia de ciertos anticuerpos. En el caso de la alergia al gluten, el cuerpo forma anticuerpos contra ciertas estructuras corporales con el tiempo. Entre ellos se encuentran la transglutaminasa tisular, una sustancia que interviene en el procesamiento de las proteínas, el endomisio, es decir, el tejido conectivo del tracto digestivo, y el propio gluten, pero estos anticuerpos no pueden detectarse rápidamente en todos los afectados por la alergia al gluten. A veces, es necesario buscar diferentes tipos de estos anticuerpos.

Para estar seguro del diagnóstico de una buena alergia, en los casos dudosos se debe realizar una biopsia de intestino delgado. Para este propósito, se debe realizar una duodenoscopia, es decir, una muestra de intestino delgado, en la que se toman muestras de la membrana mucosa dañada y luego se examinan.

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¿Puede una alergia al gluten provocar infertilidad?

En los últimos años se han registrado cada vez más casos de infertilidad relacionados con el diagnóstico de alergia al gluten en la madre. Las razones de esto aún no se han investigado adecuadamente, pero es probable que los anticuerpos que se dirigen contra las estructuras de la placenta se formen como parte del cambio en el sistema inmunológico causado por la alergia al gluten. Por lo tanto, siempre se debe contactar a un médico en caso de alergia al gluten o sospecha de esto y un deseo existente de tener hijos.