Granizo
Sinónimos en un sentido más amplio
Médico: Chalazion
Inglés: chalazion
Definición de granizo
Un granizo (chalazión) es una inflamación crónica, es decir, permanente, de una glándula de Meibomio. Las glándulas de Meibomio se encuentran en el interior del párpado. Su secreción proporciona la capa de grasa de la película lagrimal. Estas glándulas se utilizan para producir sebo, que se utiliza para formar la capa de grasa.
¡Esta enfermedad es siempre benigna e inofensiva!
Ilustración de granizo
En la imagen se puede ver el engrosamiento indoloro del canto superior, que es un granizo.
¡Nos gustaría agradecer al Sr. K. B. por proporcionar esta imagen!
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¿Cuál es la diferencia entre granizo y orzuelo?
Tanto el granizo como el orzuelo aparecen como nódulos rojos e hinchados en el párpado. Pero existen algunas diferencias. Como regla general, el granizo es más común en adultos y menos frecuente en niños pequeños o niños. Un orzuelo puede ocurrir con la misma frecuencia a cualquier edad. El desarrollo del granizo y el orzuelo es diferente.
Un orzuelo puede desarrollarse a partir de una inflamación bacteriana. En cambio, un granizo es causado por un bloqueo del conducto de la glándula sebácea en el párpado y es una inflamación crónica con acumulaciones de células nodulares. Un orzuelo generalmente es provocado por bacterias, un granizo no lo es. Un bloqueo del conducto de sebo y por lo tanto un granizo puede resultar de un orzuelo.
Otra diferencia es que el orzuelo es doloroso, mientras que el granizo no suele doler. Un orzuelo recurrente puede indicar diabetes mellitus. Un granizo también puede estar asociado con una enfermedad metabólica como la diabetes mellitus. Queda por ver si este es a menudo el caso de los granizos que han surgido de un grano de cebada. Tanto el granizo como el orzuelo son molestos, pero inofensivos y suelen desaparecer espontáneamente. Sin embargo, en comparación, un orzuelo suele retroceder más rápido que un granizo. En ambos casos, el calor tiene un efecto calmante y, en ocasiones, se recomienda la cirugía.
Puede encontrar más información aquí: Orzuelo - que hacer
Reconociendo una piedra de granizo
¿Cuáles son los síntomas del granizo?
Este bulto duro se desarrolla muy lentamente y es completamente indoloro. Aparte del deterioro cosmético, no hay quejas. A veces, los afectados también informan de una incómoda sensación de presión. Sin embargo, la afectación conjuntival es rara.
El nudo suele estar justo debajo del borde de la tapa y puede ser del tamaño de una semilla de uva o una semilla de avellana. No se puede mover debajo de la piel.
El granizo se observa casi exclusivamente en adultos.
Leer más sobre el tema: Dolor de ojo
¿Cómo se diagnostica el granizo?
El oftalmólogo primero examinará la región del párpado con la ayuda de la lámpara de hendidura.
Para poder valorar los párpados tanto desde el interior como desde el exterior, los párpados deben estar ectropizados. Ectropioning significa doblar la tapa hacia abajo para que el interior mire hacia afuera.
Diagnóstico diferencial ("¿Qué enfermedad está aún en duda?") Debe pensarse en un orzuelo, que, sin embargo, es muy sensible al dolor.
Se puede encontrar más información sobre el tema en: Orzuelo
También un cáncer poco común de las glándulas de Meibomio (Carcinoma de sebo) debe excluirse.
Este es un tumor que, si se descubre demasiado tarde, puede incluso ser fatal.
Lea más sobre el tema en: Carcinoma de sebo
Tratar una piedra de granizo
¿Cómo se trata una piedra de granizo?
En la mayoría de los casos, el granizo es inofensivo y no requiere ningún tratamiento especial, ya que a menudo se resuelve por sí solo en unas pocas semanas. En particular, los granizos pequeños, que no causan ninguna o solo una leve molestia, retroceden sin tratamiento. La medida de primera elección es la higiene y el cuidado diario de los párpados, el aspecto estético suele estar en primer plano cuando se desea un tratamiento.
Debido a que el granizo a menudo se asocia con inflamación que causa dolor o malestar, se pueden usar gotas o ungüentos antiinflamatorios o antibióticos para aliviar el enrojecimiento y la hinchazón. Además, se puede eliminar la acumulación de secreciones y acelerar el proceso de curación mediante un tratamiento térmico suave, por ejemplo, con la ayuda de una lámpara de luz roja (dos o tres veces al día durante unos diez minutos). Cuando use la luz roja, asegúrese de que sus ojos estén bien cerrados y que se mantenga la distancia a la lámpara. Se puede lograr un efecto similar con compresas limpias, húmedas y tibias que se colocan sobre los párpados cerrados durante unos minutos. Los masajes regulares del granizo, en los que se masajea con los dedos limpios en movimientos circulares hacia el párpado, también pueden ayudar a tratar el granizo.
Las tabletas no son útiles en la mayoría de los casos.
¿Cómo se quita una piedra de granizo?
La remoción de la piedra de granizo definitivamente debe dejarse en manos de un médico.
Al quitar por puro "Rápido“De las piedras de granizo, la vejiga de pus con todas sus bacterias se puede presionar en el torrente sanguíneo detrás de ella. Las bacterias luego migran a través de este al área de la cabeza y el cuello y pueden causar complicaciones graves como meningitis o neuritis.
Cuando la piedra de granizo se abre quirúrgicamente, se hace una pequeña incisión en el frente. A través de esto, la secreción de pus puede fluir fácilmente sin presión adicional. Sin embargo, no se espera una cicatriz:
Dado que el corte está solo en el rango de milímetros, la herida parece más una picadura de mosquito después de la cicatrización y ya no es visible después de unos días. Además del tratamiento quirúrgico, generalmente se prescribe una pomada antibiótica o, en casos graves, antibiosis sistémica para su eliminación. Esto evita que los patógenos se propaguen por el cuerpo.
En principio, cualquier médico generalista o dermatólogo puede realizar una remoción, ya que se trata de un procedimiento muy menor. El procedimiento, incluida la curación, se completa en 1-2 semanas. Sin embargo, no protege contra las recurrencias, por lo que lamentablemente no se puede descartar una recurrencia.
¿Se puede operar también una piedra de granizo?
Una operación corta con anestesia local puede ser útil si el granizo no se resuelve por sí solo con la terapia conservadora o si causa dolor o malestar muy intenso. La piedra de granizo se abre con la ayuda de una pequeña incisión y se retira el tejido congestionado e inflamado. Antes de la operación, generalmente se realiza un examen oftalmológico básico para que se puedan examinar los hallazgos respectivos en el párpado y se puedan descartar otras causas que no sean un granizo para la hinchazón. La operación se realiza con anestesia local que se inyecta debajo de la piel. Luego, la tapa se mantiene en su lugar con un soporte especial para párpados (una abrazadera de chalazión) y la tapa se pliega hacia afuera (ectoped). La piel del párpado debe abrirse con una pequeña incisión. Esto se puede hacer en el exterior o el interior del párpado (según los hallazgos). Si la piel del párpado se abre desde el exterior, la herida generalmente se cierra con uno o dos puntos finos que se pueden quitar después de una semana. Un corte en el interior de la tapa generalmente no requiere una costura. Después de abrir la piedra de granizo a través del corte, el contenido del endurecimiento se puede raspar con un instrumento pequeño con forma de cuchara. Además, es necesario que la cápsula del granizo se retire tanto como sea posible para evitar una nueva acumulación de secreción. Después de la operación muy corta (alrededor de tres minutos), se aplica una pomada antibiótica al párpado y se coloca un vendaje para los ojos. Por lo general, esto se puede quitar el primer día después de la operación.
Después de la operación menor, por lo general no se espera un deterioro a largo plazo. Normalmente, puedes retomar tu trabajo habitual al día siguiente. El párpado aún puede estar un poco hinchado o enrojecido durante unos días.
En la mayoría de los casos, el granizo puede operarse sin mayores complicaciones. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existe el riesgo de sangrado o resangrado e infección. No se pueden descartar por completo complicaciones como lesiones en el ojo, daño a los nervios o distorsión del párpado debido a cicatrices, pero son complicaciones quirúrgicas muy raras.
Después de la extirpación quirúrgica, el tejido se examina con un microscopio. Esto es necesario porque en casos raros puede estar presente un crecimiento maligno en lugar de un granizo. Al examinar el tejido, se puede excluir de manera confiable un tumor posiblemente causante en el ojo. Si el examen de tejido revela que el hallazgo es diferente, es posible que se necesiten más medidas de tratamiento.
Lea más sobre el tema en: Operación de una piedra de granizo
¿Qué ungüentos ayudan con una piedra de granizo?
Como regla general, el granizo retrocede por sí solo. Sin embargo, si este no es el caso, el tratamiento con ungüentos se puede utilizar como soporte.
Una pomada solo es útil en caso de inflamación aguda o colonización bacteriana. Si la piedra de granizo ya ha estallado, se puede utilizar una pomada curativa para heridas como Bepanthen®. En este caso, es importante tener una funda estéril para evitar la re-inflamación. La inflamación bacteriana se puede combatir mejor con ungüentos que contengan antibióticos, p. Ej. con Refobacin®.
Pero los ungüentos que contienen cortisona también combaten la inflamación y hacen que el granizo se hinche más rápido. El tipo y la duración de la aplicación se basan en el consejo médico. Los ungüentos que contienen cortisona tienen la desventaja de dañar permanentemente la piel; se vuelve correosa y delgada. Aunque este efecto solo se limita localmente a la tapa y es reversible, conviene mencionarlo.
Tomar antibióticos con demasiada frecuencia puede provocar resistencia a los antibióticos.Sin embargo, bajo ninguna circunstancia se debe extraer el granizo, ya que el pus que contiene puede llegar al cerebro a través del torrente sanguíneo y provocar una colonización bacteriana de las meninges (meningitis).
¿Qué remedios homeopáticos ayudan con el granizo?
Para algunos pacientes, el tratamiento homeopático, además de otros métodos, tiene un efecto de apoyo. El tratamiento debe realizarse de forma individual y por un especialista con amplios conocimientos. Por ejemplo, se utiliza Myristica C9. Si el pus está presente, puede hacer que se vacíe más rápidamente y promueve una curación más rápida. También se utilizan pirógenos C7 y C9. Puede ayudar a que el sebo se disuelva. También puede prevenir la formación de pus. Se puede usar Hepar sulfuris 15C para minimizar la acumulación de hinchazón y pus. Además, Belladonna C5 se puede utilizar para aliviar el dolor y la hinchazón en general. Silicea C4 también se puede utilizar para estimular la cicatrización de heridas en general.
¿Qué remedios caseros ayudan contra el granizo?
Una lámpara de luz roja, por ejemplo, se puede utilizar para apoyar el proceso de curación. El calor seco de la lámpara puede suavizar los procesos inflamatorios y favorecer el drenaje de secreciones. Al usar la lámpara de luz roja, los ojos deben estar cerrados y permanecer cerrados. También se pueden colocar toallas o paños tibios y húmedos sobre los ojos cerrados para aliviarse. El calor hace que los poros del párpado se abran mejor y el sebo se descomponga mejor. No es aconsejable utilizar soluciones o preparaciones de fabricación propia ya que no son estériles.
Prevenir un granizo
¿Cuáles son las causas del granizo?
La causa de un granizo radica en una inflamación crónica de una glándula sebácea en el área del párpado. Si la piedra de granizo está en el borde del párpado cerca de las pestañas, una de las llamadas glándulas de Zeis se ve afectada. Un bulto más grande que está más lejos del borde del párpado generalmente es causado por las glándulas de Meibomio. Estas glándulas emiten un líquido aceitoso que se mezcla con el líquido lagrimal que desprenden las glándulas lagrimales. El líquido similar al sebo asegura que el líquido lagrimal no se evapore demasiado rápido. La secreción seca, parecida al sebo, de las glándulas Zeis o Meibomio se conoce popularmente como "arena durmiente". Con la inflamación crónica de estas glándulas, se habla de un granizo (Chalación). La inflamación crónica, en su mayoría indolora, generalmente conduce a un bloqueo de los conductos de las glándulas. Esto debe distinguirse de la inflamación aguda de las glándulas de Meibomio con bacterias (generalmente estafilococos), que conduce a un orzuelo.
¿Cómo surge una piedra de granizo?
Un granizo ocurre cuando los conductos de una glándula están bloqueados, ya que esto conduce a una acumulación de secreción e inflamación del tejido adyacente. El desarrollo de granizo se ve favorecido, por ejemplo, por la inflamación crónica del párpado (Blefaritis). La blefaritis a menudo ocurre junto con la inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis) y puede ser el resultado de enfermedades cutáneas generales. La inflamación del párpado se manifiesta como párpados y pestañas pegajosas (especialmente después de dormir) y una sensación de cuerpo extraño. Es típico un borde del párpado enrojecido, con ardor o con picazón. En esta condición, las glándulas de Meibomio producen demasiado sebo (Meibomitis), que puede provocar un bloqueo del conducto y un granizo. El granizo es más común en la edad adulta que el granizo en los niños.
Además, el granizo puede ser causado por enfermedades de la piel asociadas con un mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio. Las enfermedades de la piel como el acné vulgar o el acné rosácea también están asociadas con una mayor producción de sebo por las glándulas. Enfermedades metabólicas como la diabetes (Diabetes mellitus) puede ser la causa de la formación de un granizo.
En casos muy raros, un tumor de párpado también puede ser responsable del hecho de que un conducto de la glándula esté obstruido y se produzca una acumulación de secreción, lo que desencadena un granizo.
Lea también: Granizo de la inflamación
¿Cómo se puede prevenir el granizo?
No hay forma de contrarrestar o prevenir la formación de un granizo.
Curso de una piedra de granizo
¿Cuánto dura una piedra de granizo?
Tanto la formación de una piedra de granizo como su curación suelen tardar unas pocas semanas cada una. Algunos pacientes pueden recibir apoyo con remedios caseros calmantes o, si es necesario, con un tratamiento homeopático y el proceso se puede acelerar fácilmente. Tocar la piedra de granizo o intentar extraerla puede prolongar el curso y posiblemente causar complicaciones. En casos raros, pueden producirse problemas de visión o conjuntivitis.
Hay que tener paciencia al tratar un granizo, ya que el proceso de regresión suele tardar varias semanas. Si no mejora, es necesario tratar el granizo, ya que después de mucho tiempo un granizo más grande puede adelgazar la piel y volverse de color rojizo. Además, cuanto más tiempo se deja una piedra de granizo en el párpado, más tiempo queda una piedra de granizo en el párpado, aumenta el riesgo de discapacidad visual debido a la presión constante sobre la córnea. Por lo tanto, en algunos casos, es necesaria la cirugía.
El granizo puede ocurrir repetidamente. En este caso, es aconsejable que un médico determine la causa de la recurrencia, ya que el granizo también puede ser un signo de otras enfermedades graves.
¿Cuál es el pronóstico de un granizo?
El pronóstico es bueno. Sin embargo, pueden ocurrir recurrencias, es decir, los conductos de las glándulas de Meibomio pueden volver a bloquearse. Aquí se debe aclarar la causa, por ejemplo, la diabetes.
Más preguntas sobre el granizo
¿El granizo es contagioso?
Un granizo se produce cuando una glándula sebácea del párpado se inflama de forma crónica. Las bacterias suelen ser las responsables de esto. Sin embargo, al igual que el orzuelo, un granizo no es contagioso, ya que los patógenos están, por un lado, en una habitación cerrada e incluso si los granizos se abrieran por sí mismos, los patógenos que contiene no suelen ser contagiosos.
El granizo es un endurecimiento grueso y nudoso que puede ser doloroso por un lado, pero también puede desencadenar una sensación de cuerpo extraño al parpadear.
El diagnóstico lo suele realizar el médico de cabecera o el oftalmólogo mediante un diagnóstico visual. El granizo suele curarse por sí solo. En algunos casos, puede ser necesaria una pequeña operación. La piedra de granizo se perfora con una aguja pequeña y delgada. Entonces surge el contenido. El tratamiento profiláctico se puede realizar con una pomada antibiótica o con gotas oftálmicas antibióticas.
¿Por qué se desarrolla pus dentro o sobre el granizo?
Como regla general, el pus no se forma en el granizo porque no fue causado por una inflamación purulenta bacteriana. Esto es diferente con el orzuelo. En algunos casos, un orzuelo puede convertirse en granizo. En la "transición" puede surgir una acumulación de pus en el granizo. En algunos pacientes, esto se puede minimizar con remedios homeopáticos o, si es necesario, facilitar el vaciado del pus.
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¿Puede haber granizo por inflamación?
Cuando las glándulas sebáceas en el párpado, el llamado Glándulas de Meibomio, producen un aumento de sebo, el conducto puede bloquearse. Tal bloqueo del conducto en el borde del párpado conduce a que las propias enzimas y bacterias del cuerpo descompongan los componentes del conducto. Estos productos de degradación luego se transportan al tejido circundante y causan una inflamación granulomatosa el sebo en el párpado. A continuación, se produce una reacción inmunitaria en el párpado.
Esto crea acumulaciones de células parecidas a nódulos. Estos pueden verse como una protuberancia justo debajo del borde del párpado. Uno siente una semilla de uva a un nudo del tamaño de una semilla de avellana. Dado que está en el cartílago del párpado, no se puede mover. El granizo suele ser indoloro, ya que la respuesta inmune del párpado no es causada por la inflamación bacteriana, sino por los propios productos de degradación del cuerpo.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Granizo de la inflamación
¿Se puede desarrollar una piedra de granizo en un niño pequeño?
El granizo es menos común en niños pequeños que en adultos. Por lo general, es inofensivo y no necesariamente molesta a los niños pequeños. Sin embargo, los niños pequeños pueden seguir tocándolo con las manos, lo que ralentiza el proceso de curación. Se recomienda el tratamiento con un ungüento desinfectante en lugar de la cirugía. Incluso si las piedras de granizo se hacen más pequeñas lentamente como resultado. A veces se recomienda la intervención quirúrgica en adultos. Sin embargo, no se recomienda para niños pequeños, ya que este procedimiento podría causarles un gran estrés.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Granizo en el niño pequeño
