Artrosis de muñeca

definición

La osteoartritis es el desgaste del cartílago entre las estructuras articulares. También puede afectar la muñeca y tener diversas causas. La forma más común en la muñeca es la artrosis de la articulación en silla de montar (rizartrosis).
los artrosis de la muñeca también se llama Artrosis radiocarpiana designa y describe un cambio degenerativo de Muñeca.
La osteoartritis de la muñeca se compara con otros cambios articulares. muy raro, sin embargo, conduce con expresión masiva a un muy restricción funcional severa hasta la pérdida completa de la función de la muñeca.
Como regla general, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir osteoartritis de muñeca.

Clasificación

Básicamente, existen dos formas diferentes de osteoartritis de muñeca:

• Artrosis de muñeca idiopática / primaria
  La artrosis radiocarpiana primaria es una Auto enfermedad de la articulación Entendido.
  Se trata de uno inferioridad genética del cartílago articularcuya causa se desconoce.
• Artrosis de muñeca sintomática / secundaria
  La osteoartritis de muñeca secundaria, sin embargo, ocurre después de enfermedades anteriores en. Típico para esto son Fracciones (Fracturas), permanente Cargas incorrectas, uno Artritis reumatoide o innato Malformaciones de la articulación (dislocación congénita).

causa principal

Existen diferentes causas de la osteoartritis de muñeca:

1. Algunos Los pacientes son propensos a cambios articulares degenerativos y puede desarrollar osteoartritis de muñeca sin una causa explicable.
2. En otros casos, la osteoartritis es causada por sobrecargas masivas,
3. postraumático o
4. inflamable.
5. Especialmente Fracturas de escafoides o Radios rotos Posteriormente puede causar osteoartritis.
6. En casos más raros existen Ligamento desgarrado de la muñeca La causa de la osteoartritis de muñeca.

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Síntomas

La remodelación del hueso conduce a:

• Dolor,
• hinchazón y
• Restricciones de movimiento de la mano.
• Además, después de un tiempo Deformidades articulares hacerse visible.

Como regla general, el dolor es particularmente pronunciado al principio durante el ejercicio, pero con el tiempo también hay dolor en reposo.
Además puede inflamación articular recurrente ocurren debido a los procesos de remodelación. Estos van con Hinchazón, enrojecimiento y calor. de la muñeca afectada. La osteoartritis de muñeca puede ocurrir en una sola mano o en ambos lados.
Aunque la osteoartritis de muñeca es comparativamente rara, conduce a una en el curso de la enfermedad. restricción masiva de la movilidad. Si la osteoartritis no se detiene en su progresión, la función de la muñeca puede perderse por completo.

diagnóstico

El diagnóstico de osteoartritis de muñeca se realiza principalmente con un radiografía convencional en dos niveles. Aquí hay uno en particular Estrechamiento del espacio articular y un esclerosis subcondral reconocible. La formación de destrucción quística también se puede reconocer en la imagen de rayos X. En el caso de la osteoartritis activada aguda, la muñeca también muestra anomalías clínicas:

• sobrecalentar,
• difuso Hinchazón de tejidos blandos,
• Enrojecimiento y
• apropiado Dolor en movimiento o en reposo.
• También el agilidad de la muñeca es en algunos casos degradado.

terapia

La terapia de la osteoartritis de muñeca debe inicialmente conservador respectivamente. UNA cirugía se considera último recurso.

El seguimiento Rutas de terapia esta ahí:

• El tratamiento de la osteoartritis de la muñeca debe ser inicialmente convencional. Dicha terapia incluye fisioterapia con aplicaciones de frío, fisioterapia o estimulación eléctrica. Para evitar una sobrecarga adicional de la articulación, se puede adaptar un manguito de apoyo y limitador de movimiento (ortesis). Esto también alivia el dolor porque lo hace muñeca apoyos.
• Si estas medidas no son suficientes, se pueden inyectar analgésicos de acción prolongada o medicamentos antiinflamatorios directamente en el espacio articular. Estos pueden aliviar el dolor en la articulación e inhibir el proceso de inflamación y, por lo tanto, ralentizar la progresión de la enfermedad.
• En condiciones de dolor agudo, los analgésicos también se pueden tomar por vía oral y, por lo tanto, sistémicamente eficaces para hacer que el dolor agudo sea más soportable. Sin embargo, esto solo debe hacerse después Consulta con un médico tomarse de forma regular y permanente.
• Si estas medidas aún no son suficientes, se puede adormecer el nervio, lo que significa que el dolor ya no se puede transmitir.
• Si el dolor es demasiado intenso de forma permanente, se puede colocar un catéter de dolor en las inmediaciones del nervio que lo irriga durante un cierto período de tiempo (de 10 a 14 días). Se avanza hasta el área afectada a través de un pequeño catéter para que no sea necesaria ninguna incisión. Se puede aplicar una pequeña dosis de forma continua a través de este catéter. Anestésicos locales ser inyectado.
  Dado que los nervios que irrigan los vasos sanguíneos también están adormecidos, el flujo sanguíneo en el área afectada aumenta significativamente. Esto contrarresta particularmente el dolor causado por la inflamación.
• Sin embargo, si las medidas terapéuticas conservadoras no proporcionan un alivio satisfactorio de los síntomas, puede producirse osteoartritis de muñeca. Operacional ser tratado. Hay varias formas de hacer esto. Por un lado, durante un Artroscopia el disco cartilaginoso entre Codo (Ulna) y habló (Radio) se puede corregir para permitir que las superficies de la junta se deslicen suavemente nuevamente.
• Además, el tejido muscular se puede trasplantar a la articulación y, por lo tanto, reemplazar el cartílago articular.
• Si estas opciones no están disponibles, la muñeca puede reemplazarse completamente por una articulación artificial. La interrupción de los nervios que irrigan la muñeca con fibras sensibles al dolor (denervación) fue cada vez más abandonada. La razón de esto es la rigidez (artrodesis) de la muñeca que tiene mucho éxito en la actualidad. La articulación se retira por completo y los extremos del hueso se atornillan firmemente.
  Aunque pierde su muñeca agilidad, pero debido a la posterior Libertad del dolor la mano puede volver a utilizarse mucho mejor.

cirugía

UNA tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de muñeca Siempre tiene como objetivo aliviar al paciente de las molestias y sobre todo mantener la movilidad de las articulaciones afectadas.
Una operación para la osteoartritis en la muñeca generalmente siempre viene como última oportunidad en cuestión. Está especialmente indicado cuando la enfermedad ha progresado hasta tal punto que restringe la vida cotidiana y especialmente el movimiento. También los hay insoportables Dolor de muñecaque también puede aliviarse mediante cirugía.

Hay diferentes métodos en cuestión:

• Como parte de un Denervación (Trastorno de la conducción nerviosa) Si se puede interrumpir la transmisión del dolor, se reducirá el dolor causado por la osteoartritis.
  Esta medida es un gran alivio para muchos pacientes.
• los Rigidez parcial (Artrodesis parcial) de una sección de la muñeca, si la osteoartritis aún no afecta a todos los huesos de la muñeca. Queda una movilidad residual, que aún permite las actividades diarias de la mano. Rigidez completa (Artrodesis) es posible en la muñeca. Los dedos permanecen móviles.
  Sin embargo, este procedimiento debe considerarse en último lugar, ya que la operación ya no es reversible.
• Si la muñeca ha sido gravemente dañada por la osteoartritis, es Implantación de prótesis muy útil. A pesar del implante, la mano puede desarrollar toda su fuerza y ​​se puede estresar en consecuencia. La movilidad también se conserva en gran medida después de un breve período de acostumbrarse y luego ofrece al paciente una mejora significativa e incluso la ausencia de síntomas.

En general, la cirugía de muñeca debe considerarse con mucho cuidado. Además, la elección del procedimiento depende de la edad de la persona afectada y de la gravedad de la enfermedad.

Ejercicios para la osteoartritis de muñeca.

La osteoartritis es una enfermedad progresiva que se asocia particularmente con una (avanzando) Deterioro de las articulaciones afectadas.
Es de suma importancia que las articulaciones se muevan con regularidad para evitar que progrese la restricción del movimiento. Esto a menudo plantea un desafío particular para el paciente, ya que la enfermedad también puede ser dolorosa e intermitente.

Si ya se han realizado operaciones y las articulaciones han sido reemplazadas por prótesis, por ejemplo en la muñeca, es aún más importante que las articulaciones y dedos restantes se mantengan activos con ejercicios.
A puede ser útil para tales ejercicios pequeña pelota de goma o un llamado lirio de agua. Se pasan los dedos por agujeros y el paciente cierra repetidamente el puño contra una ligera resistencia. De esta forma los dedos quedan muy flexibles y se entrenan los músculos. Las pequeñas bolas de goma tienen el mismo efecto.
También se puede utilizar una pelota de tenis para los ejercicios diarios. Por ejemplo, se puede agarrar con las yemas de los dedos de ambas manos. Ahora la mano se mueve en la muñeca y los dedos como al abrir y cerrar una lata. Este ejercicio también es especialmente adecuado para ejercitar la muñeca.

Otro ejercicio para la mano es rodear dos bolas más pequeñas con una mano. Favorece la movilidad de los dedos y fortalece los músculos de toda la mano. Los ejercicios regulares de repetición múltiple pueden retrasar la osteoartritis y prevenir un desgaste más severo en las superficies de las articulaciones.

Vendaje para la osteoartritis

En las primeras etapas de la osteoartritis, pero también con la progresiva restricción del movimiento debido a la enfermedad, medidas conservadoras como la Cinta de kinesio a menudo alivian el dolor y sostienen los músculos.
Esto alivia las articulaciones. Como resultado, se alivia el dolor y también se reduce el desgaste de las superficies articulares.

Las tiras de cinta pueden ser colocadas primero por un médico capacitado o un fisioterapeuta. Una vez que finalmente haya aprendido la técnica, puede tocar su muñeca usted mismo. Es importante que la cinta esté colocada correctamente y que se tire de ella lo suficiente para que pueda lograr sus efectos.
Las cintas a menudo se colocan longitudinalmente en el dorso de la mano y en el interior por encima de la muñeca hasta aproximadamente la mitad del antebrazo. A esto le sigue una tira circular alrededor de la muñeca.
Se pueden utilizar varias técnicas para la fijación. Lo que es más adecuado y posiblemente también más soportable para el paciente se puede determinar y aplicar en consulta con el médico o el fisioterapeuta.

Resumen

La artrosis de la muñeca es una degeneración de la muñeca rara pero muy restrictiva. Ella va con fuerte Dolor, masivo Movilidad restringida, Enrojecimiento, hinchazón y inflamación mano a mano. Ambas manos pueden verse afectadas al mismo tiempo en algunos casos.
Las causas son muy diferentes y algunas de las artrosis de la muñeca no se pueden rastrear hasta una enfermedad causal. La artrosis de muñeca va con ambos quejas clínicas típicas, así como con signos radiológicos clásicos y se puede reconocer fácilmente mediante diagnósticos clínicos y por imágenes.
los terapia puede inicialmente conservador y aliviar los síntomas muy bien durante algún tiempo.
Sin embargo, si los síntomas no disminuyen lo suficiente, existe la posibilidad de que cirugía. Sobre todo, el Rigidez de la muñeca (Artrodesis) ha adquirido una alta prioridad, ya que recupera la libertad del dolor y la función de la mano hasta cierto punto.