sarampión

Sinónimos en un sentido más amplio

Latín / médico: morbilli

Español: sarampión

definición

El sarampión es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus del sarampión que se propaga por todo el mundo. Inicialmente, los pacientes experimentan síntomas similares a los de la gripe seguidos de una erupción. El sarampión suele ser una enfermedad infantil. Esto se debe al alto riesgo de infección, por lo que la infección por el virus del sarampión es muy alta incluso en la infancia.

Síntomas / quejas

Típicos del sarampión en la etapa catarral son los puntos cólicos que se pueden ver en la mucosa oral, en relación con fiebre alta, conjuntivitis y malestar severo. A esto le sigue una erupción, que en el sarampión generalmente comienza detrás de las orejas y luego se extiende por todo el cuerpo. Además, la infección por sarampión puede reconocerse por la fotofobia extrema, la infestación de la conjuntiva y los síntomas extremadamente fuertes de la enfermedad.

Los síntomas se dividen en dos fases. La primera fase se llama etapa prodrómica, la segunda fase se llama etapa de exantema.

En el primera fase, la etapa preliminar, los pacientes tienen síntomas similares a los de la gripe. Viene a:

• fiebre
• toser
• Secreción nasal y
• Conjuntivitis.

La fotofobia que se produce se debe a la inflamación de la conjuntiva. El enrojecimiento de la mucosa oral es típico.
Aparecen manchas blancas parecidas a la cal en la mucosa de las mejillas. Estas llamadas manchas de Kolpik suelen aparecer entre el segundo y el tercer día de la enfermedad.
Al día siguiente hay enrojecimiento de toda la boca y garganta. Durante este tiempo se produce el primer pico febril.
En general, también se puede observar cansancio y fatiga. La etapa prodrómica dura aproximadamente de tres a cuatro días. Al final, la temperatura corporal volverá a la normalidad.

En el segunda fase la erupción típica se desarrolla en todo el cuerpo. Por lo general, el comienzo está detrás de las orejas y luego se extiende más.
Se caracteriza por pequeñas manchas rojas en forma de puntos. Si aparece el sarpullido, la fiebre volverá a subir. Después de unos tres días, la fiebre vuelve a bajar. Esta etapa dura unos tres días.

Los ganglios linfáticos cervicales también suelen estar inflamados.

Leer más sobre el tema: Síntomas del sarampión y la erupción del sarampión

Erupción de sarampión

La erupción en el sarampión generalmente comienza después de que desaparece la fiebre. Sin embargo, si aparece el sarpullido, la fiebre puede volver a subir bruscamente. Por lo general, comienza detrás de las orejas y desde allí se extiende por todo el cuerpo. La erupción del sarampión va acompañada de una fuerte sensación de enfermedad. Además, puede haber inflamación de todos los ganglios linfáticos y dolor en los ganglios linfáticos. En algunos pacientes puede producirse diarrea. Después de cuatro a cinco días, la erupción desaparecerá.

¿Cómo progresa la enfermedad?

La enfermedad comienza con la llamada etapa de cátara. Esta etapa comienza entre ocho y diez días después de la infección y se manifiesta como fiebre, sensación de malestar, fotofobia, conjuntivitis y un resfriado. Hay una erupción en el revestimiento de la boca con las llamadas manchas de Kolpik. Después de una breve disminución de la fiebre, se produce la erupción ya descrita, por lo que los síntomas de la fiebre vuelven a aumentar. Después de cuatro a cinco días, la erupción desaparece.

¿Qué tan contagioso es el sarampión?

El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas de la historia y es causada por contacto directo o por Infección por gotitas transferir.
Esto incluye el contacto directo con secreciones infecciosas de la nariz y la garganta, pero también la inhalación de gotitas infecciosas que surgen al hablar, estornudar y toser.

El virus del sarampión conduce casi al 100% al brote de la enfermedad, incluso con un contacto muy breve. Esto se describe mediante el índice de contagio. Esto describe la proporción de una población en la que la enfermedad estalla después del contacto con el patógeno. En el caso del sarampión, se acerca a uno. Esto significa que cualquier persona que tenga contacto con el virus lo contraerá.
El período de incubación, el tiempo entre la infección y la aparición de los primeros síntomas, suele ser de ocho a diez días para el sarampión hasta el inicio de la etapa preliminar y aproximadamente 14 días hasta el inicio de la erupción típica (Erupción).
Existe el riesgo de infección de tres a cinco días antes del brote de la erupción hasta cuatro días después. El mayor peligro es justo antes de que estalle la erupción.
La conclusión que se puede extraer de esto es que el sarampión es contagioso antes de que sea visible para la persona enferma y todos los demás en su entorno.

¿Puede contraer sarampión a pesar de estar vacunado?

Una enfermedad causada por el Morbillivirus a pesar de la vacunación es muy raro. Sin embargo, como ocurre con cualquier vacuna, existen las llamadas Fallo de vacunación. Sin embargo, este porcentaje es muy bajo. Si tiene síntomas de infección por sarampión a pesar de la vacunación, igualmente debe consultar a un médico. Sin embargo, como regla general, la infección avanza mucho más suave que sin vacunación.

Frecuencia (epidemiología)

Ocurrencia en la población
Más de un millón de niños en todo el mundo mueren de sarampión cada año. Especialmente en países pobres donde la higiene es deficiente y no hay vacunas.
El virus del sarampión es muy contagioso y se presenta en casi cualquier persona que lo tenga. Una vez adquirido, el virus tiene inmunidad de por vida. Por lo tanto, no puede contraer sarampión por segunda vez.

Alrededor de 30 millones de personas en todo el mundo desarrollan sarampión cada año.

causas

los causa principal reside en un virus formado por ARN.
El ARN es una copia del ADN en el que están codificados todos los genes. Por lo general, la enfermedad tarda de ocho a diez días en aparecer. La infección se produce a través de la denominada infección por gotitas, por lo que z. Por ejemplo, a través de toser, Estornudos, etc.
Los virus se absorben a través de la membrana mucosa de la boca y la nariz. También el Conjuntiva de ojo puede permitir que el virus ingrese al cuerpo.

La etapa contagiosa comienza alrededor de dos a cuatro días antes de que aparezca la erupción. Esta etapa dura mientras esté presente la erupción.

Debido al alto riesgo de infección, casi todas las personas que no están vacunadas y entran en contacto con una persona infectada están infectadas. Sin embargo, el sarampión no necesariamente tiene que brotar.

Patógeno / virus del sarampión

El agente causante del sarampión es el llamado virus Morbilli del grupo de los paramixovirus. Existe una vacuna contra el virus. Se debe administrar el mes y el mes 15 al 23. El virus del sarampión es muy contagioso y puede transmitirse por el aire por gotitas. La infecciosidad existe aproximadamente cuatro días antes de que estalle la erupción hasta cinco días después. Debido a la grave enfermedad y las graves complicaciones, definitivamente se recomienda la vacunación contra el sarampión. No existe conexión entre la vacunación contra el sarampión y el autismo. No existe una terapia antiviral para el virus del sarampión.

período de incubación

El período de incubación es aproximadamente ocho a diez dias. Después de eso, se desarrollan síntomas como fiebre, fatiga y conjuntivitis. los Erupción ocurre sobre tres días después de la aparición de los síntomas.

Ley alemana de protección contra infecciones

De acuerdo con la Ley de protección contra infecciones Toda sospecha, enfermedad o muerte de esta enfermedad debe informarse al departamento de salud.

diagnóstico

Además de los síntomas típicos, los análisis de sangre (valores de laboratorio) también se utilizan para el diagnóstico. A menudo es un diagnóstico visual basado en la erupción típica. La fiebre bimodal también da pistas. Los anticuerpos contra el virus del sarampión se pueden detectar en la sangre desde la etapa de exantema. Estos fueron creados por las propias defensas del cuerpo como reacción a los virus invasores.

terapia

UNA terapia especifica no existe el sarampión. La persona enferma debe guardar reposo en cama y beber mucho.

El sarampión se puede tratar sintomáticamente. No combate los virus, pero alivia los síntomas. Por ejemplo, puede bajar la fiebre.

En caso de complicaciones, como una infección bacteriana adicional (infección pulmonar), se pueden administrar antibióticos.

Los pacientes con sarampión deben estar aislados hasta que aparezca la erupción. piel desaparecido.

Complicaciones

Existen varias complicaciones causadas por el virus del sarampión, que por cierto solo causa enfermedades en humanos.
Los pulmones, los órganos de la cavidad abdominal e incluso el cerebro pueden verse afectados.

Si los pulmones se ven afectados, suele producirse bronquitis o neumonía.
En los países en desarrollo, esta es la causa de muerte en alrededor de una cuarta parte de los pacientes con sarampión. Los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal pueden hincharse mucho y causar un dolor intenso.
El apéndice también puede infectarse por la infección del sarampión.

La complicación más temida del sarampión es la inflamación del cerebro (encefalitis). Estalla en aproximadamente el 0,1% de los casos. Ocurre de tres a diez días después de la aparición de la erupción y se manifiesta como convulsiones, ataques epilépticos y alteración de la conciencia.
En algunos casos, el daño permanente permanece. Estos pueden ocurrir en forma de parálisis o discapacidades mentales.
La tasa de mortalidad por encefalitis por sarampión es relativamente alta, del 25 por ciento.
La panencefalitis esclerosante subaguda, por otro lado, es una complicación que solo ocurre de 2 a 10 años después de la enfermedad del sarampión. Es una inflamación de todo el cerebro y es fatal en el 100% de los casos.

Además, las sobreinfecciones bacterianas, es decir, infecciones adicionales con bacterias, pueden provocar complicaciones. En la mayoría de los casos, las encías, los ojos y los oídos se ven afectados. Si el ojo se ve afectado, en el peor de los casos, puede producirse ceguera y puede producirse una otitis media en el oído. Sin embargo, con el tratamiento con antibióticos, estas complicaciones se pueden controlar rápidamente.

Una indicación de una infección bacteriana adicional es un tercer aumento de la fiebre después de la etapa de exantema.

Pueden ocurrir complicaciones incluso si el sistema inmunológico se ha debilitado antes. En los países en desarrollo, los pacientes están debilitados principalmente debido a la desnutrición y, por lo tanto, ofrecen un huésped adecuado para los parásitos o las bacterias de la tuberculosis.

profilaxis

Al sarampión hay uno para prevenir Vacunación a disposición. Los niños pequeños están entre 12 y 15 meses de vida vacunado contra el sarampión. Por lo general, en combinación con paperas y rubéola. La vacunación se realiza en dos partes. Las personas vacunadas no son contagiosas de ninguna manera, incluso si desarrollan una erupción similar al sarampión. Los virus de la vacuna no se transmiten.

Están disponibles tanto vacunas vivas como muertas. Normalmente el Vacuna viva hizo inmunización activa. Además de los niños, las personas en peligro (por ejemplo, el personal de las clínicas o consultorios infantiles) están protegidas de esta manera. Incluso si una persona no vacunada ha entrado en contacto con una persona enferma, la vacunación puede recuperarse con éxito en los próximos tres días, siempre que la persona a vacunar sea inmune a un sistema inmunológico sano, es decir, lo suficientemente fuerte.
Del Vacuna de muerte Por lo general, solo se usa para personas con un sistema inmunológico debilitado. Aquí, también, puede vacunar con éxito hasta tres días después del contacto con la enfermedad.

Incluso los bebés nacidos de una madre que ha sido vacunada o que ya ha recibido la sarampión sufrió inmunidad durante los primeros seis meses de vida La leche materna.

La vacuna contra el sarampión

los Vacunación contra el sarampión se introdujo en la RDA en 1970 y en la RFA en 1973. Ella es del STIKO (S tmano YO.mpfkComisión) como vacuna combinada Paperas-sarampión-rubéola recomendado en el primer y segundo año de vida. En principio, la vacuna contra el sarampión también está disponible como vacuna única, pero dado que la vacunación combinada es tan tolerable como la vacunación única, se utiliza casi exclusivamente en combinación con paperas y rubéola.

Tienes que vacunarte dos veces contra el sarampión. Idealmente, los niños reciben entre el 11 y el 14 mes de vida la primera vacunación y entre las 15 y 23 mes el segundo.Mientras que la primera vacuna proporciona la inmunización básica, la segunda vacuna solo se usa como repaso, porque después de la primera vacuna ya hay un 95% de protección. Sin embargo, la segunda vacunación es necesaria para garantizar una protección segura y de por vida.
Si se omite la vacuna de refuerzo, debe recuperarse lo antes posible.

La vacuna contra el sarampión es una vacuna viva, lo que significa que se inyectan en el cuerpo virus vivos pero debilitados. Esto crea una respuesta inmune activa. Esto, a su vez, significa que las células inmunes reconocen al virus como extraño y forman activamente sus propios anticuerpos contra él, que están disponibles para la defensa contra un posible ataque del virus.
El sistema inmunológico crea células de memoria que permiten una protección de por vida después de la segunda vacunación. Esto no es posible o no se recomienda Vacunación para un sistema inmunológico debilitado. Estos incluyen infecciones agudas, infecciones por VIH o supresión del sistema inmunológico inducida por medicamentos (Inmunosupresión).
Tampoco se recomienda vacunar durante el embarazo porque es una vacuna viva. La vacunación ya no es un problema durante la lactancia. (ver también: Vacunas durante el embarazo)

Si sucede que una persona que no ha sido vacunada se infecta con el sarampión, existe la opción de la inmunización pasiva, una llamada inmunización, durante los primeros seis días después de la infección. Profilaxis de exposición.
Aquí, los anticuerpos contra el virus se inyectan directamente, lo que puede prevenir o al menos reducir el brote de sarampión. Sin embargo, dado que los anticuerpos no fueron producidos por el propio cuerpo, solo hay protección durante tres o cuatro semanas, porque no se forman células de memoria con este tipo de vacunación.
También es difícil identificar la enfermedad a tiempo. Este tipo de vacunación solo se administra a personas con sistemas inmunitarios debilitados para quienes una vacuna viva es demasiado peligrosa. También es ventajoso vacunar a tantas personas como sea posible, porque el virus del sarampión es puramente patógeno humano. Es decir, solo afecta a los humanos. Si se vacuna a un número suficiente de personas, el virus podría erradicarse. Esto solo debería 1 caso por millón de personas o, en otras palabras, debería estar disponible una tasa de vacunación del 95%.

Sarampión en adultos

Sarampión: ¿una enfermedad infantil conocida? Antes de desarrollar una vacuna, cualquiera respondería "sí" a esta pregunta.
Pero con el tiempo, los adultos se ven cada vez más afectados. Hace diez años, la proporción de afectados mayores de 20 años era del 8,5%, hoy es casi del 40%.
Este desarrollo, que se manifiesta no solo en el sarampión sino también, por ejemplo, en la tos ferina, se debe a la vacunación. Dado que el sarampión es altamente contagioso, nadie que no sea inmune se libró antes de la vacunación. En ese caso, significaba que ya había padecido la enfermedad en la infancia.
Por tanto, la enfermedad afectó principalmente a los niños.
Hoy la situación es diferente: los niños están vacunados por la vacuna y los ancianos que no fueron vacunados de niños y que tienen las llamadas “recolecciones de vacunación” se ven particularmente afectados. Aunque existe una recomendación para que todos los adultos nacidos después de 1970 se vacunen, según un estudio del Centro Federal de Educación para la Salud, la mayoría de este grupo objetivo no conoce la recomendación.

Lo peligroso de este desarrollo es que crea dos nuevos grupos de riesgo: niños menores de dos años y adultos mayores de 20 años.

• Para los niños pequeños existe un mayor riesgo de enfermarse porque las madres vacunadas no pueden transferir su inmunidad a su protegida, ya no ofrecen protección del nido a través de la vacunación.
• Para las personas enfermas mayores de 20 años, existe un mayor riesgo, al igual que para los niños menores de cinco años, de que aumente el riesgo de una complicación del sarampión. Estos incluyen bronquitis y neumonía (infección pulmonar), que representan aproximadamente una cuarta parte de las muertes relacionadas con el sarampión en los países más pobres.

Además, la encefalitis, inflamación del cerebro, es una complicación temida. Entre el 10 y el 20% termina fatal o fatalmente y aproximadamente un tercio sufre daños permanentes. Una complicación muy rara pero definitivamente fatal de la infección por sarampión es la panencefalitis esclerosante subaguda, que ocurre entre cinco y diez años después de la enfermedad. Dado que el sarampión debilita el sistema inmunológico, otras bacterias también tienen más facilidad para instalarse en la persona afectada. Estas superinfecciones incluyen inflamación de las encías, los ojos y el oído medio.
Estas infecciones se pueden tratar bien con antibióticos.

Para obtener más información sobre este tema, siga leyendo.: Sarampión en adultos

Sarampión en el embarazo

El daño causado por la infección por sarampión en una mujer embarazada a su hijo aún no se ha aclarado adecuadamente.
Sin embargo, no hay malformaciones típicas como en la infección por rubéola en la madre. Por lo tanto, en caso de infección, los diagnósticos prenatales como Se recomienda una prueba de líquido amniótico porque estos métodos son invasivos y aumentan el riesgo de aborto espontáneo en un 0,5%.
Sin embargo, el sarampión es peligroso durante el embarazo, ya que alrededor de una cuarta parte de los niños nacen prematuramente. Además, aumenta el riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal. Si la madre se infecta hacia el final del embarazo, el niño puede nacer con sarampión. Esta es una afección potencialmente mortal para el bebé, porque aún no tiene un sistema inmunológico suficientemente desarrollado para combatir eficazmente el patógeno.
Sin embargo, la infección por sarampión en la madre no solo es peligrosa para el bebé, también es peligrosa para la propia madre, para ella aumenta el riesgo de una posible complicación. Por eso están sobre todo con alto fiebre y uno infección pulmonar se espera.

Mucho menos peligroso que la enfermedad, pero aún no se recomienda, es la vacunación contra el sarampión durante o poco antes del embarazo. Sin embargo, ni la vacunación ni la enfermedad durante el embarazo proporcionan una razón para esto. Interrupción del embarazo Las mujeres embarazadas enfermas deben ser monitoreadas médicamente.

Encefalitis por sarampión

Una de las complicaciones más temidas del sarampión es la encefalitis por sarampión. Se hace una distinción entre encefalitis aguda y encefalitis subaguda. La encefalitis aguda ocurre dentro de las dos semanas posteriores a la infección por sarampión. Aquí no se pueden detectar virus, no hay terapia. Solo se puede tratar sintomáticamente. Esto da lugar a secuelas neurológicas en el 20 al 40 por ciento y muere del 10 al 20 por ciento de los pacientes.

La panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE) es la segunda forma de encefalitis. Esto puede ocurrir de dos a diez años después de la infección y conduce a los trastornos neurológicos más graves. El daño consecuente permanece y puede haber una disminución en el desarrollo. La enfermedad conduce a la muerte en el 100% de los casos.

pronóstico

Contrariamente a la creencia popular, el sarampión es no es una enfermedad infantil inofensiva.
Más bien, es una enfermedad que afecta a todo el cuerpo. Ciertamente pueden surgir complicaciones. Estas complicaciones incluyen:

• Otitis media
• Neumonía o
• en casos raros, incluso una inflamación del cerebro.

Incluso hoy en día la gente todavía muere de sarampión.

Sin embargo, por lo general, el sarampión es en gran medida inofensivo.

Una vez que tiene sarampión, disfruta de inmunidad de por vida.

Resumen

El sarampión es causado por un virus. Este virus se transmite de persona a persona a través de una infección por gotitas, por ejemplo, al toser y estornudar.

Debido al alto riesgo de infección, el sarampión suele presentarse como una enfermedad infantil y es muy común en jardines de infancia y escuelas, por ejemplo. Una vez que el paciente tiene sarampión, el virus deja una inmunidad de por vida, lo que significa que el sarampión no se puede recuperar.
La enfermedad tarda entre 5 y 8 días en aparecer. Un sarpullido típico ocurre después de unos 14 días.
Hay dos etapas:

1. La primera etapa se manifiesta en síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, tos y conjuntivitis.
2. Posteriormente, se enrojece toda la mucosa bucal, que anteriormente estaba cubierta de manchas blanquecinas. Esta etapa dura entre tres y cuatro días.

En la segunda etapa, se desarrolla la erupción típica, que generalmente comienza detrás de las orejas. Aquí también vuelve a subir la fiebre. Este curso bimodal de fiebre es típico.

Un tercer aumento solo se puede observar en el caso de complicaciones, como una infección bacteriana adicional.

A pesar de las vacunas, alrededor de 30 millones de personas todavía se enferman cada año, principalmente en países en desarrollo.