Desgarro de la cápsula en el dedo

definición

Como todas las articulaciones, las articulaciones de los dedos también están rodeadas por una cápsula. Esto puede lesionarse si se estira demasiado, por ejemplo, si se estira demasiado. En general, esto sucede en los deportes, por ejemplo, en el voleibol o el baloncesto, cuando la pelota golpea el dedo extendido. Luego, la cápsula articular del lado flexor se desgarra. Por lo general, siente dolor de inmediato y la zona afectada se hincha. Si la articulación también está dislocada (la cabeza se ha salido del encaje), es visible una desalineación. En caso de torcedura lateral, los ligamentos laterales también pueden romperse o desprenderse.
Si es necesario, también se puede extraer parte del hueso y astillarlo.

Para diferenciar entre un desgarro de la cápsula en el dedo y un dedo demasiado estirado, los editores recomiendan el siguiente artículo: Dedo demasiado estirado

Causas de una cápsula rota en el dedo.

Las cápsulas de las articulaciones de los dedos pueden soportar cargas normales. La cápsula y las estructuras de los ligamentos circundantes garantizan la estabilidad al doblar y estirar el dedo. El movimiento para el que no está diseñada la articulación del dedo puede romper la cápsula. Esto ocurre especialmente con caídas en las que los dedos o un dedo se doblan hacia atrás, o en deportes como el voleibol, en los que la pelota empuja el dedo extendido hacia atrás, hacia el dorso de la mano. En cierto punto, la cápsula ya no puede soportar el estiramiento.
Si se tira del dedo con demasiada fuerza, la articulación ya no puede soportar el alargamiento. Por lo general, también se lesionan otras estructuras. Si los vasos sanguíneos del dedo se rompen, pueden sangrar en la articulación (ver también: Moretón), que puede provocar una hinchazón dolorosa y una movilidad restringida.
En el peor de los casos, una articulación del dedo puede dislocarse por completo, lo que puede provocar una lesión de la cápsula en el dedo.
Lea también nuestro tema: Dislocación de una articulación del dedo

Síntomas que acompañan al desgarro de una cápsula en el dedo.

Si se produce una ruptura aguda de la cápsula en el dedo, la articulación afectada suele ser punzante y, a menudo, inflamada, y también se puede ver un hematoma.
Debido a que el drenaje en esta área ya no funciona correctamente, se deposita líquido sinovial de la articulación lesionada. A veces, también puede escuchar un crujido cuando la cápsula se rompe. El dolor agudo permanente empeora si continúa ejerciendo presión sobre el dedo. En la mayoría de los casos, la movilidad y función de la articulación o del dedo está severamente restringida, como función protectora o porque también se han lesionado estructuras importantes para el movimiento. Si la propia articulación también se lesiona, por ejemplo, si la cabeza de la falange base del dedo salta fuera de la cavidad articular de la falange media (dislocación), se puede observar una mala posición.

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¿Qué médico trata el desgarro de una cápsula en el dedo?

En general, el médico que está allí primero se ocupará de ello: tal vez un médico del equipo ya esté atendiendo al equipo deportivo o usted vaya a urgencias, donde el médico de guardia le mirará el dedo. El especialista en el campo del sistema musculoesquelético es el traumatólogo / traumatólogo, que también puede ayudar en este caso.
Si es necesario, los médicos con la designación adicional "medicina deportiva" también están familiarizados con esta área.
Si también se lesionan estructuras como los ligamentos circundantes o si ha surgido un problema óseo, se lo derivará a un cirujano de mano o un centro de cirugía de mano si es necesario. Estos médicos son especialistas en el tratamiento quirúrgico de lesiones en las manos.

Diagnóstico de una cápsula rota en el dedo.

Primero, el médico tratante le preguntará sobre el evento de la lesión. Está interesado en qué movimiento y bajo qué circunstancias se rompió la cápsula. Luego, el dedo afectado debe ser examinado y examinado clínicamente: generalmente se controla la circulación sanguínea, las habilidades motoras (movilidad) y la sensibilidad (la sensación) en el área afectada y en la yema del dedo.

Para estimar mejor la hinchazón y el rango de movimiento, el dedo se compara con el del lado opuesto. ¿El dedo está muy hinchado? ¿Hasta dónde se puede mover el dedo? Si el médico no puede descartar con seguridad que el hueso también esté dañado, se tomará una radiografía del dedo.

Por ejemplo, allí se vería un trozo de hueso roto. Para evaluar mejor el daño a la cápsula y al aparato ligamentoso circundante, también se puede realizar una imagen de resonancia magnética (= resonancia magnética). Los ligamentos, los tejidos blandos y el derrame articular se pueden evaluar particularmente bien en esto.

¿Qué puede ver en la radiografía?

La radiografía no puede mostrar bien los tejidos blandos como músculos, tendones, cápsulas articulares y líquidos. Para estos fines, se debe realizar una imagen de resonancia magnética.

Sin embargo, la radiografía en el diagnóstico del desgarro capsular se realiza con el fin de descartar afectación ósea en la lesión.

Los tendones del dedo a menudo se adhieren a protuberancias óseas. Si el tendón se tira y se desgarra gravemente, también se pueden aflojar fragmentos de hueso, que pueden tener que repararse quirúrgicamente. Los fragmentos de hueso son visibles en la radiografía como un pequeño rayo.

¿Tiene un tendón desgarrado en el dedo? - Entonces lee nuestro artículo sobre: Desgarro de tendón en el dedo

Tratamiento de una cápsula rota en el dedo.

La terapia se basa en el daño descubierto en el examen y, si es necesario, en la radiografía y / o resonancia magnética. Un caso menos grave de rotura capsular suele tratarse de forma conservadora, es decir, no quirúrgicamente. Para darle al dedo la oportunidad de sanar, el dedo (y posiblemente la mano en general) debe ser preservado, es decir, el dedo está inmovilizado y debe evitarse la tensión en el dedo tanto como sea posible. El dedo posiblemente también se puede vendar con fuerza.

Una pausa en el deporte es especialmente recomendable para prevenir lesiones secundarias. Además, el dedo debe enfriarse para combatir la hinchazón y reducir el dolor. Levantar el dedo también puede ayudar: el líquido puede fluir mejor y el dedo duele menos. Además, analgésicos y antiinflamatorios (antiinflamatorio) Los medicamentos ayudan durante un corto período de tiempo, por ejemplo, tabletas de ibuprofeno. Una vez que la hinchazón haya disminuido, es importante movilizar rápidamente el dedo para evitar la rigidez de las articulaciones.

Tratamiento con férula para dedos

Si se nota una restricción notable del movimiento en el curso del tratamiento, puede ser necesaria una férula para estirar la cápsula articular con cicatrices, lo que se denomina férula de compresión. Esta es una férula dinámica, lo que significa que las abrazaderas de alambre de resorte integradas ejercen una fuerza permanente sobre la articulación afectada en la dirección del movimiento restringido. Esta fuerza se puede ajustar individualmente. Esto evita la rigidez permanente, por ejemplo, este principio también se utiliza después de lesiones de tendones. A veces, la férula también se combina con una manga de vendaje para proteger mejor el área afectada. Sin embargo, también se puede usar una férula rígida "normal" para proteger e inmovilizar el dedo. Esto es particularmente útil en los primeros días hasta que la hinchazón haya desaparecido.

Ejercicios para recuperar la movilidad.

Antes de comenzar a ejercitar específicamente el dedo afectado, debe consultar a su médico. Para movilizar el tejido conectivo, puede mover con cuidado la piel sobre la articulación con movimientos circulares para reducir la hinchazón, crear una mejor capacidad de deslizamiento y promover la circulación sanguínea. Además, puedes hacer ejercicios de agarre, por ejemplo con pelotas o botellas de agua, para entrenar tu dedo para la vida cotidiana nuevamente. Doblar y estirar con cuidado el dedo de vez en cuando o cerrar el puño, idealmente, puede mejorar rápidamente la movilidad. Hay que tener cuidado con el dolor. En caso de duda, la fisioterapia profesional puede ayudar.

Tratamiento con cinta

Grabando profesionalmente el dedo (ver también: Vendaje de los dedos: ¿cómo funciona?) Se puede lograr la estabilización y una mejor distribución de la fuerza en el dedo afectado. Por lo general, el dedo afectado se golpea suavemente con el dedo vecino y así se inmoviliza. Sin embargo, una cinta no reemplaza la protección del dedo durante el proceso de curación: esto significa que también debe tomar un descanso del ejercicio hasta que la rotura de la cápsula haya cicatrizado. El vendaje puede tener un efecto de apoyo, similar a un vendaje. La cicatrización del desgarro capsular no se acelera con el vendaje.

¿Cuándo necesito cirugía para una cápsula rota en mi dedo?

Un desgarro capsular suele curarse bien sin cirugía. Si la cápsula está gravemente lesionada o hay un hueso comprometido, la cirugía también debe considerarse como una opción. Incluso si la articulación está torcida y ya no se puede ajustar, debe corregirse quirúrgicamente;
En el quirófano, las partes de la cápsula desgarrada se cosen y, si es necesario, se vuelven a anclar al hueso. Esto se puede hacer con la ayuda de cables o tornillos. Si se lesionan otras estructuras como músculos, tendones o ligamentos, estos también se cosen. A menudo, esta operación se puede realizar de forma ambulatoria.

El tiempo que tarda una cápsula rota en sanar

La curación completa tarda unas seis semanas. Durante este tiempo, debe evitarse el ejercicio y los dedos solo deben usarse con precaución en la vida cotidiana. Por supuesto, el ritmo del proceso puede variar de persona a persona. Para reducir rápidamente la inflamación de las articulaciones, es importante elevar y enfriar constantemente el dedo. Además, tan pronto como termina la fase aguda, es importante acumular movimiento con cuidado para evitar una rigidez permanente de la articulación. Si se desgarran tendones o ligamentos además de la cápsula, la curación puede retrasarse.

Leer más sobre esto: Duración de la rotura de una cápsula en el dedo

¿Cuándo puede continuar con su trabajo después de la rotura de una cápsula en su dedo?

Por lo general, toma alrededor de seis semanas para que el dedo sane por completo y pueda continuar con su trabajo. Por supuesto, esto depende del tipo de trabajo y de la presión que se ejerza sobre el dedo. Si el dedo no está muy tenso, puede volver a trabajar antes de que pasen las seis semanas. La reintegración puede ayudar a aumentar gradualmente las horas de trabajo y el estrés. Es importante no ejercer demasiada presión sobre el dedo afectado demasiado pronto, para no provocar otro desgarro de la cápsula. El tiempo también depende de la gravedad de la lesión; si los huesos y / o ligamentos también se ven afectados, el proceso de curación puede retrasarse aún más.

¿Cuánto tiempo estás de baja por enfermedad?

La baja por enfermedad depende de la gravedad de la lesión, la intensidad del tratamiento, el sentimiento del paciente y el tipo de actividad profesional.

Las lesiones por cápsulas simples que se evitan y empapelan a menudo no requieren una larga licencia por enfermedad.

Es posible que las actividades físicas o los trabajos que requieran mucha escritura deban suspenderse durante varias semanas. De lo contrario, la actividad puede reanudarse tan pronto como el interesado no sienta ningún dolor mientras realiza el trabajo.

Un desgarro capsular grave o incluso tratado quirúrgicamente tarda aproximadamente 6 semanas en sanar y semanas adicionales de rehabilitación. Las actividades físicas deben interrumpirse durante todo el proceso de curación, de lo contrario, la curación puede estar en peligro.

¿Cuáles son las consecuencias del desgarro de una cápsula en mi dedo?

El desgarro de una cápsula es una lesión dolorosa que generalmente se cura sin consecuencias. Incluso sin tratamiento, la lesión suele curarse sin complicaciones ni restricción del movimiento del dedo. Sin embargo, las lesiones acompañantes de los tendones o de los huesos de los dedos también pueden provocar dolor y movilidad restringida a largo plazo.

Si no se detectan pequeños fragmentos de hueso, todo el dedo puede permanecer doloroso, inestable y rígido. A largo plazo, la rotura de una cápsula en el dedo aumenta el riesgo de artrosis del dedo de la articulación.

Incluso los cursos sin complicaciones pueden volverse notables después de décadas debido al desgaste del cartílago. Incluso los restos de lesiones pequeñas e inadvertidas en la articulación del dedo pueden destruir el cartílago a lo largo de los años y causar osteoartritis.
Las consecuencias son

• Dolor en el dedo afectado
• Restricciones de movimiento
• Engrosamiento y rigidez

Los dedos afectados.

Desgarro de la cápsula en el pulgar

El pulgar está expuesto a todos los dedos y, por lo tanto, se ve afectado con mayor frecuencia por desgarros capsulares y otras lesiones.

El riesgo de rotura de la cápsula aumenta especialmente en los deportes en los que el pulgar se separa naturalmente de los otros dedos. Esto es posible, por ejemplo, con deportes de pelota como el baloncesto y el voleibol, o con el esquí. El típico "pulgar del esquiador" es una lesión en el aparato de la cápsula causada por atascarse en el lazo del bastón de esquí.

Dado que el pulgar cumple las funciones más importantes de la mano, se deben realizar diagnósticos precisos de posibles lesiones de ligamentos y huesos. En casos raros, la cirugía es inevitable en el caso de tales lesiones acompañantes.

La inmovilización y el tratamiento de seguimiento del pulgar también deben realizarse de forma constante y bajo supervisión médica. Al entablillar e inmovilizar el pulgar, el trabajo diario y todas las actividades profesionales se ven severamente restringidas. A menudo es necesaria una baja por enfermedad correspondientemente larga. Si el pulgar está demasiado estirado, existe el riesgo de que se rompan los tendones flexores. En estos casos, existe la posibilidad de que persista alguna restricción de movimiento incluso después del tratamiento. Por esta razón, se debe consultar a un médico en una etapa temprana si el pulgar está lesionado.

¿Desea obtener información más detallada sobre el desgarro de la cápsula en el pulgar? - Entonces lee nuestro artículo principal: Desgarro de la cápsula en el pulgar