Nervio ciático pellizcado - ¿Qué hacer?

causas

Debido al proceso relativamente complicado, pueden ocurrir lesiones graves en el nervio ciático (nervio ciático), especialmente en relación con accidentes:

• Fracturas de pelvis
• Fracturas femorales y
• Dislocaciones (Dislocaciones) de la articulación sacro-ilíaca puede provocar parálisis del nervio ciático.

La inyección intramuscular de vacunas en las nalgas también presenta un riesgo de lesión de estos nervios.

Una de las enfermedades más comunes del nervio ciático se llama ciática (ver lumboisquialgia), que ocurre cuando se pellizca el nervio.

El atrapamiento puede ocurrir debido a diversas enfermedades previas y, sobre todo, secuencias de movimiento incorrectas y una fuerte presión mecánica también pueden provocar ciática.

Una condición especial llamada espondilolistesis (Deslizamiento de vórtice), provocan pellizcos del nervio ciático. En el curso de este deslizamiento vertebral, los cuerpos vertebrales individuales se desplazan uno hacia el otro de tal manera que se pueden pellizcar varios nervios, incluido el nervio ciático.

Además, los procesos inflamatorios o la presión excesiva en el área de las raíces nerviosas pueden provocar un nervio ciático pellizcado.

Esto sucede particularmente a menudo durante un embarazo existente, porque a medida que el niño crece, se desplazan varias estructuras anatómicas que pueden pellizcar el nervio ciático.

Lea más sobre el tema en: Lumboisquialgia en el embarazo como Nervio pellizcado

Otras posibles causas son la retención de líquidos (edema), las fracturas de las vértebras o los tumores.

Figura nervio ciático

1. Nervio ciático -
   Nervio ciático
2. Disco de deformación
3. Prolapso de disco -
   Prolapso del núcleo pulposo
4. Núcleo gelatinoso -
   Núcleo pulposo

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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Síntomas de un nervio ciático pinzado

Si se pellizca el nervio ciático, se presentan los siguientes síntomas típicos:

• dolor de moderado a severo, que se puede percibir en todas las áreas de suministro del nervio.
  
  Por lo general, estos son:
  • nalgas
  • la parte de atrás del muslo,
  • la pierna y
  • Partes del pie afectadas.

La mayoría de los pacientes describen el dolor asociado con un nervio ciático pellizcado como punzante y ardor.

El signo principal de un nervio ciático pellizcado es el dolor a menudo unilateral causado por la irritación.
El dolor también puede irradiarse a la pierna del mismo lado. Como efectos secundarios pueden producirse restricciones en el movimiento, cojeos o cambios en las sensaciones. El médico examinador puede determinar si esto es realmente un atrapamiento del nervio ciático si las áreas de radiación coinciden con las suministradas por el nervio ciático.

Además, el pinzamiento de los nervios y la alteración asociada de la transmisión de la excitación pueden provocar alteraciones sensoriales y entumecimiento de la zona de suministro del nervio ciático.

El primer signo suele ser una sensación de hormigueo en el pie y la pierna, similar a una pierna que se ha quedado dormida.
Si se pellizca el nervio ciático, en muchos casos se produce dolor de espalda al mismo tiempo.

Este hecho sugiere que una hernia de disco en la columna lumbar o un disco que sobresale en la columna lumbar también pueden presionar el nervio ciático.

En el peor de los casos, también puede haber problemas para orinar o retener la orina o las heces.

Dolor de pierna con ciática

El nervio ciático es el nervio más largo del cuerpo humano. Surge del plexo sacro e inerva los músculos de los glúteos, así como los músculos de la parte posterior del muslo, la parte inferior de la pierna y el pie. Al mismo tiempo, también lidera fibras sensibles en la parte posterior del muslo y grandes partes de la parte inferior de la pierna y el pie y por lo tanto permite que Sensación de tacto y temperatura en estas regiones. Por esta razón, la irritación en el trayecto del nervio ciático se siente como dolor en estas áreas de la piel. Esto se conoce como la "proyección" del dolor. La extensión de la irritación del nervio se refleja en la intensidad del dolor.

Las condiciones dolorosas en el área de suministro del nervio ciático se denominan ciática y se caracterizan por un complejo típico de síntomas, lo que significa que la ciática generalmente se puede identificar rápidamente. Junto a uno principalmente como tirando o rasgando descrito dolor, cúal se irradia de las nalgas a la pierna, sensaciones anormales como Entumecimiento, hormigueo o Trastornos de la sensación de temperatura en el área de suministro del nervio. Las quejas fortalecerse unos a otros además al estornudar, toser o eso Llevar a cabo una prensa de vientre.

Dolor en la zona de Espina lumbar contar por cierto No bajo el concepto de Ciáticaporque esta región del cuerpo no es irrigada por el nervio ciático. En cambio, se conoce como dolor lumbar. Si ocurren junto con la ciática, uno de ellos Lumboisquialgia hablado.

Puede encontrar más información sobre la irritación lumbar en Causa de la lumboiscalgia, Diagnóstico de lumboiscalgia y Terapia de la enfermedad lumbar

Pierna sorda

Si una pierna está adormecida y puede haber signos de parálisis, se debe consultar a un médico de inmediato.

Aquí se deben realizar más aclaraciones lo antes posible y evitar daños permanentes.

En algunos casos, el entumecimiento en la pierna puede ir acompañado de dificultad para retener la orina o las heces. Sin embargo, algunas personas ni siquiera notan esta incontinencia porque la piel de las piernas está adormecida y no se siente cuando ocurren los cambios.
Si tiene problemas para orinar en relación con problemas agudos de espalda, debe consultar a un médico rápidamente.

Lea también nuestro tema: Entumecimiento en la pierna

¿Eso es lumbago?

Por definición, un nervio ciático pellizcado equivale a lumbago.
Los músculos endurecidos y la mala postura asociada pueden, por ejemplo, pellizcar el nervio ciático y desencadenar los síntomas típicos del lumbago.

Estos consisten en un dolor extremo y repentino en un punto a lo largo de la columna.
Esto puede durar hasta 2 días y ocurrir junto con una restricción de movimiento.
Después de este tiempo debería haber una mejoría si los síntomas persisten durante otros dos días en forma debilitada.

¿Le gustaría saber más sobre los síntomas del lumbago? Lea también nuestro artículo:

• Lumbago

Nervio ciático pinzado o hernia de disco: estas son las diferencias

El nervio ciático se puede pellizcar debido a varias causas.
Una hernia de disco no siempre es responsable.
Y no todas las hernias de disco provocan un atrapamiento del nervio ciático.

Pueden producirse inestabilidades y pérdida de elasticidad de los anillos de fibras del disco intervertebral a lo largo de la columna. Dentro de estos anillos se encuentra lo que se conoce como un núcleo gelatinoso, que puede emerger cuando el anillo de fibra se rompe y puede presionar los nervios emergentes.
Esto crea los síntomas de una hernia de disco.

Si el núcleo gelatinoso emerge a nivel del curso del nervio ciático, puede irritarlo y provocar dolor, síntomas de parálisis o sensaciones anormales.
También puede tener problemas para orinar o retener la orina o las heces.

Una hernia de disco no siempre tiene por qué ser dolorosa. Si se trata de una hernia de disco o alguna otra causa de atrapamiento del nervio ciático se puede determinar mediante diagnóstico por imágenes o examen clínico.

Otras razones para un nervio ciático pellizcado incluyen inflamación, osteoartritis, estrechamiento del canal espinal o hinchazón muscular.

Para obtener más información, lea también el artículo:

• ¿Cómo se puede reconocer una hernia de disco?

terapia

Si el Nervio ciático quedar atrapado, es necesario tratar el determinación precisa de la causa subyacente.

Los síntomas de atrapamiento nervioso no siempre pueden eliminarse por completo, porque si el nervio está gravemente y / o durante mucho tiempo, el tejido nervioso no puede regenerarse por completo.

Lo que se debe hacer en cada caso individual va dirigido contra la causa respectiva.

Una de las causas más comunes de la ciática, es decir, el dolor nervioso en el nervio ciático, son las hernias de disco. En casi todos los casos, estos pueden tratarse de forma conservadora, es decir, no quirúrgicamente. Especialmente Entrenamiento de espalda y Terapias de movimiento son piedras angulares importantes de un tratamiento eficaz. además, el Terapia del dolor siempre un papel importante. Esto depende de la gravedad de los síntomas percibida subjetivamente por el paciente y puede variar de los medicamentos de venta libre como Ibuprofeno sobre más fuerte analgésicos no opioides cómo Novaminsulfona a opiáceos débiles pasar. En casos graves, la raíz nerviosa afectada también puede infiltrarse con un Anestesia local, como Glucocorticoides que, por un lado, inhiben la inflamación de los nervios y tejidos circundantes y, por otro, permiten eliminar eficazmente el dolor en la mayoría de los casos. Este llamado "terapia perirradicular"se lleva a cabo con la ayuda de procedimientos de imagenpara prevenir daños a las estructuras neurales.

En la situación aguda, las medidas como la terapia con medicamentos con analgésicos y relajantes musculares están dirigidas principalmente Ejercicios de estiramiento y movimiento. significativo. El reposo en cama no se recomienda en estos días.
Sin embargo, las medidas físicas, especialmente en combinación con la fisioterapia, pueden contribuir de forma decisiva a aliviar los síntomas.
Especialmente calor puede ser útil aquí, ya que estimula la circulación sanguínea y por lo tanto relaja los músculos. El calor se puede aplicar de varias formas. Especialmente Botellas de agua caliente y compresas., pero también se utilizan a menudo lámparas de calor y baños de calor.

¿Cuándo es necesaria una inyección?

Si esta terapia es realmente necesaria para el tratamiento de la ciática depende sobre todo de qué tan bien funcionan otros métodos de tratamiento conservadores o cuánto se siente un paciente restringido por su ciática. En cualquier caso, una jeringa no debe usarse a la ligera. Incluso si el procedimiento puede ser utilizado por médicos experimentados sin problemas, todavía existe un problema en comparación con tomar analgésicos en forma de tabletas o gotas. mayor riesgo de efectos secundarios sufrir. Sin embargo, en última instancia, ningún sitio web del mundo puede tomar una decisión a favor o en contra de una inyección por usted. Discutir En cambio, comparte sus quejas y reflexiones. con su médico tratante u obtenga una segunda opinión si tiene preocupaciones importantes. Ésta es la única forma de obtener una imagen completa de la necesidad y los riesgos de la terapia perirradicular.

Haga ejercicio si tiene un nervio ciático pinzado

Se ha demostrado que la práctica de ejercicios deportivos adaptados con el nervio ciático pinzado promueve el proceso de curación adicional.
Si es posible, se debe evitar el reposo en cama y se debe intentar la actividad física una y otra vez.

Recomendamos comenzar con caminatas suaves. Las personas que por lo demás están muy en forma encuentran que hacer jogging es muy agradable.
La natación también puede ser muy útil en algunos casos.
El yoga y los ejercicios especiales de estiramiento ayudan a relajar ciertos grupos de músculos alrededor del punto de dolor.

A través del entrenamiento de la espalda, se puede aliviar el nervio ciático y se practica más la postura correcta.

Ejercicio para un nervio ciático pinzado

Si el nervio ciático está atrapado, los primeros ejercicios pueden aliviar el dolor. Si el dolor se dispara repentinamente, es una buena idea acostarse boca arriba, doblar las piernas y levantar la parte inferior de la pierna. Esto da como resultado un estiramiento y, por lo tanto, un alivio.

Sobre todo, es importante aliviar la espalda de inmediato, ya que esto también alivia la presión sobre el nervio ciático.

El dolor agudo se puede aliviar caminando con suavidad, por lo que se debe tener cuidado de no abusar del cuerpo. Renunciar por completo al movimiento y en cambio sentarse es menos recomendable, ya que aumenta el dolor de la ciática.

La mejor manera de prevenir el atrapamiento del nervio ciático es mediante una postura erguida mientras está sentado y mediante un entrenamiento específico de la espalda. Además, se pueden realizar ciertos ejercicios de movimiento que, si se repiten regularmente, previenen el dolor en el nervio ciático.

• El primer ejercicio es acostarse boca arriba y llevar la rodilla hacia el hombro. Este movimiento debe realizarse con la misma frecuencia con ambos lados. Luego, ambas rodillas se deben tirar hacia los hombros al mismo tiempo. Este movimiento también debe repetirse con tanta frecuencia como el ejercicio anterior.
  
• El siguiente ejercicio es estirar una pierna hacia adelante mientras está de pie y volver a subirla al cuerpo. Este ejercicio debe repetirse unas 10 veces por lado. Cada uno de los ejercicios debe repetirse diariamente en tres o cuatro series sin esforzarse demasiado. Los síntomas solo se pueden mejorar mediante un entrenamiento continuo.
  
• Algunos ejercicios específicos pueden aliviar el nervio ciático y relajar la región muscular que lo rodea.
  Un buen ejercicio es acostarse boca arriba en el suelo. Luego se dobla una pierna y se lleva la rodilla hacia el pecho; A continuación, con los brazos alrededor de la rodilla, se realiza una ligera rotación de la parte superior del cuerpo hacia el lado de la pierna extendida.
  
• Para otro ejercicio, párese frente a un estante un poco más bajo que la altura de la cadera y coloque el pie de su pierna derecha extendida sobre él.
  Luego, se estiran los flexores de la espalda baja y la cadera agarrando la parte inferior de la pierna o el pie derecho con ambas manos y tratando de llevar la nariz a la rodilla.
  
• Un quinto ejercicio requiere sentarse en el suelo con las piernas estiradas. Doble la rodilla derecha y coloque el pie derecho en el suelo a la izquierda de la rodilla izquierda. Luego, gire la parte superior del cuerpo 90 ° hacia la derecha y tire del codo izquierdo hacia un lado desde la rodilla derecha. Esto debe mantenerse durante 30 segundos y luego practicar con el otro lado de la misma manera.
  

Sin embargo, si el dolor empeora durante la realización de los ejercicios, es recomendable dejar de hacer ejercicio inmediatamente y acudir al médico. También es importante asegurarse de hacer siempre los ejercicios correctamente, preferiblemente después de haberlos realizado por primera vez bajo la supervisión de un profesional. Esta es la única forma de garantizar que los ejercicios también le ayudarán a recuperarse y que los síntomas no empeorarán.

Cintas Kinesio

La base de la terapia con Kinesio-Tape se basa en el entendimiento de que la curación muscular se acelera al aumentar el flujo sanguíneo y el movimiento.

Concretamente, esto se hace levantando ligeramente la piel y el tejido conectivo con la cinta de kinesio sobre el músculo.
Esto crea una mayor oportunidad espacial para que la sangre y otros fluidos corporales fluyan dentro y alrededor del músculo. Esto también puede ayudar a reducir el dolor y relajar los músculos.
Por lo tanto, se pueden lograr más pasos en el camino hacia la curación sin gran esfuerzo.

Duración de un nervio ciático pellizcado

La duración del atrapamiento puede ser muy variable. Puede variar desde un dolor punzante breve hasta un episodio de dolor crónico que puede durar más de tres meses. Se pueden tomar analgésicos para el dolor crónico. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios, estos deben tomarse en consulta con un médico.

También puede provocar trastornos sensoriales y parálisis en la pierna y el pie. En el caso de atrapamiento agudo, los síntomas de parálisis deben eliminarse lo antes posible.

No se puede predecir con precisión cuánto tiempo durarán los síntomas del nervio ciático pellizcado, ya que esto también depende de la cooperación del paciente y de la gravedad de los síntomas. Los síntomas leves pueden desaparecer en unos pocos días, mientras que los síntomas graves pueden durar una semana.

Lea también: Duración de un nervio pinzado

Tiempo de baja por enfermedad por pinzamiento del nervio ciático

La duración de la licencia por enfermedad varía de persona a persona y depende de la condición de la persona.

El dolor severo con movilidad restringida no debe durar más de dos días e incluso si el dolor puede continuar, debe desaparecer y no aumentar.
A grandes rasgos, se puede decir que normalmente son adecuados 3-5 días de baja laboral, pero esto puede extenderse en el caso de procesos complicados.

También se debe observar un comportamiento de apoyo y una postura saludable en el lugar de trabajo para no empeorar o volver a crear problemas.

Baja por enfermedad

Si hay atrapamiento del nervio ciático clínicamente sintomático, el paciente también puede de baja por enfermedad volverse. los Duración la baja por enfermedad depende del Gravedad de los síntomas de. El paciente debe tener cuidado de no dar al médico información sobre los síntomas con respecto a una posible baja por enfermedad, sino de hacer que los síntomas sean lo más precisos y veraces posibles para que el médico pueda sugerir la mejor terapia para una pronta recuperación.

Por supuesto, nadie debería tener que trabajar con dolor, por lo que si el dolor limita la capacidad de trabajar, también debería solicitar una baja por enfermedad. El tiempo que las personas afectadas estén de baja por enfermedad se determinará en cada caso individual decidido individualmente.

Ciática en el embarazo

Durante el embarazo, toda la musculatura está cada vez más estresada. Esto ejerce mucha presión sobre la columna y los músculos de los glúteos, especialmente en el último tercio del embarazo. Cuando los músculos de los glúteos y del core se agotan, el nervio ciático puede quedar atrapado. Esto afecta particularmente a las mujeres embarazadas que ya tenían músculos débiles antes del embarazo.

Por supuesto, no solo los músculos son decisivos para el atrapamiento del nervio ciático durante el embarazo, sino también la postura. Durante el embarazo debe intentar mantenerse erguido, especialmente en la pelvis. Si, a pesar de todas las precauciones, el nervio está pellizcado o irritado, es recomendable buscar primero los métodos clásicos de relajación. Se pueden usar bolsas de agua caliente o se puede tomar un baño tibio.

Si el nervio ciático se inflama, también puede usar medicamentos antiinflamatorios (medicamentos antiinflamatorios). Sin embargo, tomarlos durante el embarazo no es completamente inofensivo y debe discutirse con el ginecólogo a cargo. La duración de la toma del medicamento también debe ser lo más breve posible. Las mujeres embarazadas deben hablar con su ginecólogo tan pronto como tengan dolor de espalda o dolor en el área del nervio ciático, ya que el dolor persistente, especialmente durante el embarazo, puede generar estrés adicional.

Se puede encontrar más sobre este tema: Lumboisquialgia en el embarazo

Antecedentes anatómicos

El nervio ciático conocido coloquialmente como el "nervio ciático" (Nervio isquiático; Nervio ciático) es un llamado nervio periférico. Esto significa que pertenece a esos nervios que están fuera del cerebro.

Está unido a un plexo de nervios ubicado al nivel de la columna lumbar (Plexo lumbosacro) y es el nervio más grueso de todo el cuerpo.

El nervio ciático emerge del canal espinal entre la cuarta vértebra lumbar y la tercera sacra y se extiende desde allí hacia las piernas.

En la zona de la cadera discurre por una estructura perforada y desde allí llega al lado extensor de la articulación de la cadera. El nervio ciático (Nervio ciático) en la parte posterior del muslo hasta que se extienda hacia los nervios principales de la parte inferior de la pierna en el hueco de la rodilla ( Nervio fibular común y Nervio tibial) se divide.

Además de algunas fibras nerviosas sensibles, también envía partes a la inervación motora de muchos músculos del muslo.

Estos músculos incluyen:

• los músculos gemelli
• el músculo cuádriceps femoral
• el músculo obturador interno
• el músculo bíceps femoral
• el músculo semitendinoso y finalmente
• el músculo semimembranoso.