Otitis media en niños pequeños
Explicación
La infección del oído medio (otitis media) es una enfermedad común en los niños pequeños. A casi todos los niños se les diagnostica otitis media a la edad de 4 años. En esta enfermedad, la sección de la oreja que se encuentra detrás del tímpano (= parte media) se inflama. Desde aquí hay una conexión con la garganta, la llamada trompa de Eustaquio o trompa de Eustaquio. Normalmente se encarga de ventilar el oído y también de equilibrar la presión entre el mundo exterior y la cavidad timpánica. En los niños, esta trompeta es todavía muy pequeña y relativamente estrecha, lo que puede bloquear fácilmente este paso si la membrana mucosa se hincha. La secreción se acumula allí y se puede desarrollar inflamación.
Síntomas
Signos de otitis media con niños pequeños, por ejemplo, puede ser frecuente Frotarse las orejas, contacto constante de la oreja, indicación de dolor, especialmente al tocar la oreja y llanto / gritos frecuentes. También pueden aparecer síntomas inespecíficos de la enfermedad. Por ejemplo, debilidad general o inquietud, Vómito y Diarrea, fiebre y resfriado o pérdida del apetito es posible. Si los niños ya son un poco mayores (4 años o más), a menudo pueden identificar el dolor y también indicar que oyen peor en un lado. Además, el desarrollo de fiebre es menos común aquí que en los más jóvenes.
Síntoma de fiebre asociada con otitis media en niños pequeños
La fiebre es un posible síntoma de otitis media (Otitis media) en el niño pequeño. No tiene por qué ocurrir de manera inevitable, pero a menudo ocurre como un síntoma acompañante. Una temperatura de 38,5 ° C o más se considera fiebre. Las temperaturas entre 37,6 y 38,5 ° C se denominan subfebriles. En el caso de los niños pequeños, primero se puede intentar controlar la fiebre con compresas para las piernas. El niño también debe beber mucho. Si la fiebre no baja en unas pocas horas, se debe consultar al pediatra tratante. Luego puede decidir si es necesario un tratamiento con medicamentos para bajar la fiebre y si la otitis media también requiere tratamiento con medicamentos.
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Pus del oído en una otitis media infantil
El pus ocurre como parte de la inflamación, generalmente como reacción al contacto con patógenos bacterianos. A menudo, estos patógenos suben al oído después de una infección del tracto respiratorio o de las amígdalas. Debido a las condiciones anatómicas en los niños, la inflamación del oído medio es más común. Esto tiene que ver con el drenaje del oído medio (el la trompa de Eustaquio trompeta) es a menudo relativamente estrecho, la secreción se acumula y se favorece la colonización bacteriana. Si se forma pus en el oído medio, aumenta la presión sobre el tímpano y aumenta el dolor. El médico puede ver si hay pus en el oído medio, es decir, detrás del tímpano, durante un espejo de oído. En algunos casos, la presión ejercida por el pus en el tímpano puede ser tan grande que el tímpano se desgarra, lo que se conoce como perforación del tímpano. Clínicamente, con tal perforación, el dolor de oído disminuye repentinamente de forma brusca porque la presión sobre el tímpano ha desaparecido. El pus luego sale del oído como un líquido amarillento.
Dolor asociado con la otitis media en un niño pequeño
El dolor es posiblemente el síntoma más típico de una otitis media y será demasiado familiar para la mayoría de los padres. Este dolor se produce por la reacción inflamatoria en el oído medio y la acumulación de secreciones que ejercen presión sobre el tímpano. Los niños a menudo sienten mucho dolor y gritan mucho. El pediatra puede recetar analgésicos leves para que los síntomas sean más soportables durante la enfermedad. El paracetamol o el ibuprofeno, por ejemplo, entran en consideración aquí. El paracetamol está disponible en forma de supositorios o tabletas, el ibuprofeno está disponible como jugo o en forma de tableta.
El niño oye mal con otitis media.
La inflamación en el oído medio hace que las áreas afectadas se hinchen. A menudo hay secreciones en el oído que no pueden drenar lo suficiente debido a la hinchazón. La inflamación y la acumulación de secreciones a menudo llevan a que los niños del oído afectado tengan menos audición. La hipoacusia suele desaparecer por completo una vez que ha remitido la otitis media aguda.
terapia
Las infecciones del oído medio en niños pequeños no necesariamente tienen que ser Antibióticos ser tratado. Solo aproximadamente la mitad de las infecciones del oído medio pasarán bacterias causado la otra mitad por Virus. Sin embargo, los antibióticos no ayudan contra los virus y no todos los antibióticos pueden combatir todas las bacterias. Como regla general, los niños tienen una fiebre adecuada y El manejo del dolorp.ej. Con Paracetamol o Ibuprofeno y descongestionante si es necesario Gotas nasales. Estos pueden facilitar la respiración nasal durante un breve período de tiempo, pero probablemente no influyan en el curso real de la enfermedad. Tampoco deben usarse regularmente durante un largo período de tiempo.
Si las secreciones purulentas salen del oído o si los síntomas no mejoran en unos pocos días, aún puede ser necesario usar un antibiótico. Los niños a menudo encuentran agradable la calidez. Puede, por ejemplo, por un Irradiación Con luz roja oa través de una almohadilla tibia. Si la otitis media persiste durante un período de tiempo más largo, existe la posibilidad de pequeños tubos para los oídos insertar en el tímpano y así asegurar una ventilación adecuada del oído medio. También ayudan con el drenaje de secreciones, por lo que se reduce la presión en el oído medio. Además, por un otitis media crónica también a menudo llamado Pólipos ser responsable. Estos son crecimientos de tejido en la amígdala palatina, que se hinchan cuando las vías respiratorias se inflaman y bloquean la trompeta del oído de modo que la secreción ya no puede fluir del oído a la garganta.Una operación para extirpar estos pólipos puede resultar útil aquí.
Remedios caseros para la otitis media en niños pequeños
Remedios caseros para la otitis media: los sobres de cebolla y manzanilla son remedios caseros probados para aliviar los síntomas de la otitis media.
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Aquí, se colocan trozos picados de cebolla o flores de manzanilla en una bolsa de tela delgada y se colocan en la oreja dolorida varias veces al día durante aproximadamente media hora. Una lámpara de luz roja que calienta un poco el oído afectado también es buena para muchos niños Las compresas para pantorrillas son un remedio casero para la fiebre alta. Las toallas reciben agua ligeramente más fría que la temperatura corporal, se exprimen y luego se envuelven alrededor de las pantorrillas. Los paños que se han calentado pueden cambiarse 2-3 veces. Estos medicamentos se utilizan para aliviar los síntomas, pero no sustituyen el tratamiento médico. Un niño con otitis media definitivamente debe ser presentado al pediatra tratante.
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¿Cuándo necesita mi hijo antibióticos para la otitis media?
En el pasado, la mayoría de las otitis medias se trataban con antibióticos. Hoy en día es un poco diferente, pero en diferentes países la administración de antibióticos para la otitis media se maneja de manera muy diferente. Si bien casi todos los niños con otitis media en los EE. UU. Son tratados con antibióticos, en Alemania es solo alrededor de 1/3. El uso generalizado de antibióticos ya no es común aquí. Principalmente porque los estudios han demostrado que la enfermedad se cura espontáneamente (es decir, sin antibióticos) tan rápido como con antibióticos. En casos especiales, sin embargo, la terapia con antibióticos debe iniciarse temprano. Los estudios muestran que los antibióticos pueden ser útiles, por ejemplo, en niños menores de 2 años con otitis media bilateral y fiebre alta, así como en niños en mal estado general y niños que previamente han tenido otitis media con complicaciones. En la mayoría de los casos sin complicaciones, sin embargo, la otitis media se cura por completo en unos pocos días, incluso sin antibióticos. Si los síntomas no mejoran después de 48 horas con medidas sintomáticas como analgésicos y gotas nasales, se debe iniciar la terapia con antibióticos. Por supuesto, solo después de consultar al pediatra tratante.
¿Qué antibiótico es mejor para la otitis media en los niños pequeños?
El fármaco de primera elección para el tratamiento antibiótico de la otitis media en niños es la amoxicilina. Para los niños con alergia conocida a la penicilina, se pueden utilizar como alternativa los denominados macrólidos, como la eritromicina. Hoy en día existen patógenos que pueden causar otitis media, pero son resistentes a la amoxicilina. Una terapia combinada que consiste en amoxicilina y ácido clavulánico puede ayudar aquí, por ejemplo. La terapia con antibióticos debe, después de consultar con el médico, generalmente durar al menos 5 días.
Homeopatía para la otitis media en niños pequeños
Hay varios remedios homeopáticos que se supone que ayudan a aliviar los síntomas de la otitis media: Aconitum napellus (acónito azul), Belladonna (belladona (belladona), Chamomilla (manzanilla), Ferrum phosphoricum (fosfato de hierro), Pulsatilla pratensis (flor del prado), Dulcamara (dulce amargo), Heparisis (Hígado de azufre de cal), Kalium bichronicum (dicromato de potasio). Se pueden tomar tres glóbulos o una tableta de Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis y Dulcamara cada media hora. Hepar sulfuris y Kalium bichronicum no deben tomarse más de tres veces al día. Al homeópata de confianza se le debe preguntar con más precisión cuál de los remedios se debe utilizar mejor en cada caso individual. Un tratamiento homeopático no sustituye en modo alguno a una consulta médica.
Duración de la otitis media en niños pequeños
La otitis media aguda se cura completamente en 7-14 días en la mayoría de los niños. En la gran mayoría de los casos, los síntomas disminuyen significativamente después de 2-3 días. Si este no es el caso, el pediatra tratante generalmente inicia la terapia con antibióticos.
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¿Cuándo se le permite a mi hijo volver a nadar después de una otitis media?
Durante una otitis media aguda, el niño no debe nadar, ya que más gérmenes pueden ingresar al oído ya inflamado a través del agua. El niño no debe volver al agua hasta que los síntomas de la inflamación hayan desaparecido por completo, generalmente no antes de una o dos semanas. En cada caso individual, se debe preguntar al pediatra tratante cuándo el niño puede volver a nadar de manera segura.
¿La otitis media es contagiosa en los niños?
No, la otitis media no es contagiosa. Sin embargo, a menudo, el desencadenante de la otitis media es una infección del tracto respiratorio. Esto es contagioso. Sin embargo, no tiene por qué provocar automáticamente una otitis media en otro niño. Un niño con otitis media generalmente tendrá que quedarse en casa durante unos días debido a los síntomas. Sin embargo, no hay riesgo de infección, por lo que esta no es una razón para la baja por enfermedad si el niño está bien.
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Consecuencias y complicaciones
En la mayoría de los casos, el tímpano permanece intacto y la inflamación desaparece por completo. Sin embargo, puede suceder que quede un derrame en el oído medio, que luego le da al niño una sensación de presión permanente y, en casos raros, también puede provocar pérdida de audición y dolor de oído. Si un niño se ve afectado a menudo por otitis media, los desgarros repetidos en el tímpano pueden causar cicatrices y rigidez. Como resultado, las ondas sonoras entrantes ya no pueden ser guiadas completamente al oído interno y los niños oyen menos como resultado. Las complicaciones durante la otitis media también son raras. Por lo tanto, siempre debe vigilar a su hijo con atención, prestar atención a las posibles señales de advertencia y, si es necesario, consultar a un médico desde el principio.
Por un lado, puede conducir a la denominada mastoiditis. Ésta es una infección bacteriana de las cavidades llenas de aire del proceso mastoideo en el hueso temporal del cráneo. Estos están revestidos con una membrana mucosa y pueden notarse a través del dolor de presión, hinchazón y enrojecimiento en el área detrás del lóbulo de la oreja, fiebre, palpitaciones en el oído o incluso secreción del oído. La mastoiditis debe tratarse con antibióticos para que la inflamación no se extienda a los huesos. Si los patógenos se propagan más, también pueden provocar meningitis o meningitis. Ésta es una enfermedad muy grave que puede poner en peligro la vida y requiere tratamiento inmediato. Los síntomas de la meningitis incluyen fiebre, dolor de cabeza, náuseas, rigidez en el cuello, alteración de la conciencia y fotofobia.
Los síntomas pueden variar ampliamente en niños pequeños menores de 2 años. Por ejemplo, pueden tener debilidad general y son sensibles al tacto, y los gritos o lloriqueos agudos también son comunes. También puede haber problemas circulatorios, por ejemplo, aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria o dificultad para respirar. El niño debe ser llevado a la sala de emergencias de un hospital de inmediato para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible y no haya daños permanentes. En casos raros, una otitis media también puede dañar el oído interno.
Las bacterias invasoras emiten sus toxinas, que se propagan desde el oído medio hasta el oído interno y causan aquí "laberintitis tóxica". Las células sensoriales del oído interno están dañadas y los pacientes informan de problemas de audición hasta sordera, zumbidos en los oídos y tinnitus. En algunos casos, pueden ocurrir mareos y desequilibrio porque el órgano del equilibrio se encuentra en el oído interno. Si nota alguno de los síntomas anteriores en su hijo, visite a su médico temprano para prevenir el daño crónico.
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Complicación: rotura del tímpano en una otitis media de un niño pequeño
La perforación del tímpano, es decir, el desgarro del tímpano, no es infrecuente en una otitis media. La secreción y el pus se acumulan en el oído medio y se acumulan allí porque no pueden drenar lo suficiente a través de la trompeta debido a la inflamación de la membrana mucosa. Si la presión en el oído medio se vuelve demasiado fuerte debido a este líquido, es posible que el tímpano ya no lo resista y se rompa. Como resultado, el dolor de oído severo de repente disminuye significativamente. La grieta suele curarse de nuevo sin ninguna ayuda externa. Sin embargo, el tímpano debe controlarse mediante un espejo auricular para evaluar el proceso de curación. Por cierto, en los niños con dolor muy intenso que no responden adecuadamente a los analgésicos, a veces se corta intencionadamente un pequeño orificio en el tímpano para que la secreción pueda drenar y el dolor se reduzca. Se habla de un Paracentesis.
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¿Puede mi hijo volar con otitis media?
Teóricamente sí. En la práctica, sin embargo, debe evitarse un vuelo si es posible si tiene una otitis media. En una otitis media pura, volar no causa daño adicional al oído. Sin embargo, debido al aumento de la presión en los oídos, el dolor en un niño con otitis media aguda puede aumentar significativamente en intensidad. Incluso para los adultos, viajar en avión con otitis media aguda puede ser muy doloroso. Si un vuelo es absolutamente inevitable, se deben usar gotas nasales descongestionantes y, si es necesario, analgésicos, poco antes. Se debe preguntar al pediatra tratante sobre esto. También debe examinarse la oreja por medio de un espejo auricular antes de iniciar el vuelo. Si hay evidencia de daño en el tímpano o en el oído medio, los viajes en avión pueden estar contraindicados.
diagnóstico
Los padres deben consultar a un médico por los síntomas anteriores. Le preguntará en detalle sobre los síntomas actuales y la historia de su hijo. A esto le sigue un examen físico, en el que se examina a fondo el oído en particular y, si es necesario, se mide la temperatura corporal. El médico observa esto durante el examen de oído. tímpano con un Otoscopio en. Se trata de un instrumento equipado con una lupa y una pequeña lámpara que permite Canal auditivo para inspeccionar de cerca. Además, la capacidad auditiva se verifica en pasos posteriores y se examina si el tímpano puede moverse libremente.
Además de los síntomas descritos por los padres, existen otras indicaciones diagnósticas de inflamación del oído medio en el niño pequeño. Éstos incluyen tímpano rojo y un tímpano curvado hacia afuera, inmóvil y no transparente, lo que indica una acumulación de líquido detrás del tímpano. Si el tímpano se desgarra debido a una presión excesiva, puede causar una Fuga de secreciones ven. Luego corre un líquido amarillento, purulento, a veces sanguinolento (a través del Desgarro en el tímpano) del oído y los síntomas del niño desaparecen abruptamente.
causas
A menudo, la otitis media ocurre en niños pequeños acompañada de una infección, p. Ej. uno una infección parecida a la gripe, uno gripe o uno Dolor de garganta en. Los virus entran en el área de la garganta y las membranas mucosas se hinchan, también en el área de la trompeta. Esto provoca una acumulación de secreción en el oído y los pequeños patógenos pueden penetrar en el oído, asentarse allí y multiplicarse. Esta situación da como resultado una inflamación del oído medio y el niño experimenta los síntomas mencionados anteriormente. Como ya se mencionó, los pólipos también pueden ser responsables del desarrollo y también promoverlo. reacción alérgica o Inflamación de los senos nasales. el desarrollo de otitis media.
Otros factores de riesgo incluyen el uso de chupete, la asistencia a guarderías o guarderías similares y la inhalación pasiva del humo del tabaco, que es el mayor factor de riesgo porque es sistema inmunitario debilidades en los niños y por lo tanto promueve infecciones del tracto respiratorio. La dieta también tiene un efecto protector. La leche materna en lugar de leche del biberón.
