Bulto en la glándula tiroides
Introducción
Los nódulos en la glándula tiroides (glandula thyroidea) o la glándula tiroides agrandada son extremadamente comunes. Personas de diferentes edades se enferman, y los más jóvenes sufren con mucha menos frecuencia. Pero afecta a las mujeres con mucha más frecuencia que a los hombres. A medida que avanza la edad, los nudos se vuelven cada vez más numerosos.
Muchas veces estos se vuelven nudos no notado. Sin embargo, si siente que hay cambios nodulares en la glándula tiroides, es importante que se comunique con el médico de inmediato, ya que estos también pueden ser cambios maliciosos.
La glándula tiroides está en la parte delantera del cuello y abraza la parte superior de la tráquea en la parte delantera. La forma casi en forma de mariposa es característica, ya que la glándula tiroides consta de 2 partes laterales más grandes y una parte media más pequeña.
La tarea principal de la glándula tiroides es convertir el yoduro en las hormonas triyodotironina y tetrayodotironina. También produce la hormona calcitonina. Las hormonas se almacenan en vesículas y se liberan a la sangre cuando es necesario. Dependiendo de si la tiroides está almacenada o si está liberando la hormona, tiene un aspecto característico. Si las células se almacenan, entonces son planas, si las hormonas simplemente se liberan, las células son isoprismáticas.
Síntomas
Los síntomas dependen en gran medida de la causa principal y el ubicación el nudo. Especialmente cuando los nódulos detienen la función tiroidea. no afectar, puede seguir pasando desapercibido durante mucho tiempo.
Sin embargo, con una glándula tiroides agrandada (bocio) y múltiples bultos, que crecen muy lentamente, es posible que sienta presión en la garganta. También puede provocar ronquera, dificultad para tragar o incluso dificultad para respirar.
Dado que hay muchas otras estructuras en el área de la tiroides, como la tráquea (tráquea) o el esófago (esófago), las compresiones y las quejas correspondientes también pueden ocurrir aquí.
Si el cuerpo no obtiene suficiente yodo, esto tiene un efecto bastante drástico en el organismo. La glándula tiroides inicialmente se agranda y después de un tiempo incluso puede convertirse en adenomas (tumores benignos). Especialmente con los pequeños Niños, Infantes y niños por nacer es muy importante que obtenga suficiente yodo. Si falta el oligoelemento, puede provocar desarrollos mentales indeseables. En adultos son inicialmente solo fatiga, Dificultad para concentrarse, Sensibilidad al frio y Languidez perceptible. En algunas personas, incluso puede haber retención de agua (edema).
causas
Los ganglios de la tiroides son áreas enfermas que crecen contra las células restantes de la tiroides.
La causa puede ser una Adenoma ser. Este es un tumor benigno. Aunque no se propagan y, por lo tanto, no provocan metástasis, pueden producir un exceso de hormonas que pueden obstruir al paciente. Esto puede Corazón acelerado, Temblar, Sudor, Pérdida de peso sino también antojos.
Los adenomas pueden tratarse muy fácilmente con un cirugía o destruyendo con un Terapia con yodo radiactivo contrarrestar. Una vez que se han eliminado los adenomas, el equilibrio hormonal suele volver a estabilizarse.
Otra causa puede ser Quistes ser. El quiste es una cavidad en el tejido que se puede rellenar de diferentes formas. Además de aire, aquí también se puede encontrar líquido tisular y sangre. sebo y pus acumular. Las calcificaciones y las cicatrices también pueden ser una causa.
Desafortunadamente, uno lo encuentra una y otra vez. agrandamientos malignos en la tiroides, es decir, cáncer de tiroides (bocio maligno).
Causas maliciosas
En países donde no Deficiencia de yodo regla, ven benigno Crecimientos muy raramente.
Desafortunadamente, se encuentra con mucha más frecuencia. malicioso Tumores. Estos pueden ser muy peligrosos. Como todo el mundo Cáncer Aquí también depende de la etapa en la que se descubrió la enfermedad. Como se mencionó, existe en los no nacidos. Niños o Infantesy los niños pequeños corren un gran riesgo de desarrollo mental deficiente.
diagnóstico
Un bulto se puede diagnosticar mediante un examen físico: aquí, sin embargo, el bulto debe haber alcanzado un cierto tamaño para que se pueda sentir desde el exterior.
O mediante ecografía y gammagrafía tiroidea. Para ver si el bulto es benigno o maligno, debe tomar algo de tejido (biopsia) y examinarlo.
Sigue leyendo a continuación: Biopsia de tiroides
En el hemograma se pueden determinar los desequilibrios hormonales y así diagnosticar directamente los bultos fríos o calientes. En ningún caso debe faltar un historial médico suficiente.
terapia
Al tratar Nódulos tiroideos siempre depende del tamaño y la cantidad.
Se trata uno o un pocos pocos bultos muy pequeños, no suele ser necesaria la terapia. Sin embargo, se recomienda utilizar el nudo. examinar regularmente permitir.
Sin embargo, los nudos son mayor y benigno, pueden surgir quejas, en algunos casos hay que operarlas. (Lea sobre esto: Extirpación de tiroides)
No se trata solo del tamaño y si el bulto es benigno o no, lo que se puede averiguar mediante una biopsia, sino también que el Hormonas una equilibrio saludable tomar. Si el equilibrio hormonal no es el adecuado, debe Medicamento tomar.
Otra terapia en nudo caliente (este es un nudo que es independiente de la producción normal de hormonas, además Hormonas y puede conducir a una hiperfunción) es la administración de yodo o terapia con yodo radiactivo, que mata el tejido demasiado crecido.
Nudos fríos Sin embargo, esto no puede tratarse ya que el yodo se acumularía aquí. UNA Terapia de drogas se realiza solo cuando el nodo no produce hormonas.
cirugía
los cirugía es otra forma de extirpar y tratar los ganglios de la glándula tiroides. Esta opción se utiliza principalmente solo si el nodo similar al bocio es muy grande, hay crecimientos extensos, o el Nódulo maligno es.
Hay dos tipos diferentes de cirugía: por un lado hay una extirpación completa de la glándula tiroides (tiroidectomía subtotal), generalmente en crecimientos malignos o cuando el bulto es tan grande que el órgano ya no se puede conservar. Pero también existe la posibilidad solo uno Retire ambos colgajos (hemitiroidectomía).
Lea también: Extirpación de tiroides.
pronóstico
Como regla general, el pronóstico de los nódulos benignos es bueno. El hipertiroidismo y el hipertiroidismo pueden ocurrir si no se tratan. Sin embargo, normalmente la enfermedad puede mantenerse bajo control.
cáncer
Un carcinoma de tiroides (bocio maligno) es un crecimiento maligno en el tejido de la glándula tiroides. La enfermedad a menudo afecta a personas más jóvenes y especialmente a mujeres.
La mayoría de los tumores se originan en los folículos tiroideos, los tirocitos. Existen diferentes tipos de cáncer de tiroides. Dependiendo de la forma que padezca, las posibilidades de recuperación son mejores o peores con la detección temprana.
Primero, se hace una distinción entre tumores foliculares y papilares.
Folicular significa que se pueden encontrar pequeños tumores bien definidos o solo un nódulo en la glándula tiroides. A estos carcinomas les gusta diseminarse a la sangre y diseminar las metástasis con tanta frecuencia y en las primeras etapas de los pulmones y los huesos. También son el tipo más común de cáncer de tiroides.
En los carcinomas papilares, se pueden encontrar focos completos de tumores pequeños.
Una pequeña parte de los carcinomas se denominan Carcinomas de células Ctambién llamados carcinomas medulares. Tienen su origen en las células C, que producen la hormona calcitonina en la glándula tiroides, lo que reduce el nivel de calcio en la sangre al contribuir al hecho de que se excreta más calcio y los osteoclastos se descomponen menos de los huesos. Esta forma de cáncer de tiroides a menudo hace metástasis en el sistema linfático del cuerpo muy temprano.
También debe mencionarse que la mayoría de los tumores se diferencian en la glándula tiroides. Esto significa que todavía se parecen al epitelio tiroideo.
Indiferenciado Los carcinomas en la glándula tiroides generalmente ocurren en la vejez y son extremadamente agresivos, ya que su estructura ya no se parece al tejido real de la glándula tiroides. La vida de estos pacientes suele ser muy limitada. Se supone que el Deficiencia de yodo tiene una influencia nada despreciable sobre el desarrollo del carcinoma de tiroides. Sin embargo, las causas exactas aún no se han aclarado.
También es notable que las personas en un ambiente radiactivo sufren de esta enfermedad con mucha más frecuencia. Como ejemplo, puedes tomar la ciudad japonesa Hiroshima Nombre en el que después del lanzamiento de la bomba atómica, muchas personas desarrollaron cáncer de tiroides. No se puede descartar que, como ocurre con otros cánceres, los factores genéticos también desempeñen un papel aquí.
El carcinoma de tiroides se trata con un cirugíasi es posible. los tiroides completa lejos. Dependiendo de si los ganglios linfáticos circundantes están afectados o no, también se eliminan. Además, los pacientes con Terapia con yodo radiactivo tratado si tiene un carcinoma que almacena yodo.
Las metástasis, si las hay, pueden eliminarse o tratarse con radiación o quimioterapia e, idealmente, con cirugía. Si se extrae toda la tiroides, entonces las hormonas que el órgano produce normalmente deben suministrarse artificialmente al paciente.
Con el carcinoma avanzado, a menudo existe una cura completa. no más posible. Sin embargo, se intenta extender la vida del paciente tanto como sea posible. En algunos casos se obtienen resultados extremadamente buenos.
Los síntomas no siempre son claros. A menudo cambios maliciosos Solo se descubre muy tarde, generalmente por el propio paciente, ya que se pueden sentir bultos en la glándula tiroides. Algunas personas también sienten que tienen un nudo en la garganta. Además, también puede Dificultad para respirar y dificultades para tragar así como viene la ronquera.
El médico hace el diagnóstico en base a la anamnesis y sobre todo un examen con ecografía, biopsia y gammagrafía tiroidea. Es importante distinguir los tumores benignos de los malignos. Los carcinomas diferenciados de tiroides suelen tener un muy buen pronóstico.
La mayoría de los pacientes sobreviven a la tasa de 10 años. A carcinoma indiferenciado Lamentablemente, el pronóstico es mucho peor. Sin embargo, siempre depende de cuándo se descubrió el tumor y en qué etapa se encuentra la enfermedad.
Hashimoto
La tiroiditis inmune crónica de Hashimoto es una enfermedad autoinmune.
Autoinmune significa que el propio sistema inmunológico del cuerpo está dirigido contra su propio organismo. Es una enfermedad crónica de la glándula tiroides que causa inflamación en el órgano.
En esta enfermedad, el tejido tiroideo es destruido sistemáticamente por los propios linfocitos T del cuerpo. Los linfocitos T son responsables de la defensa contra patógenos. En la tiroiditis de Hashimoto hay dos formas diferentes de desarrollo, porque en la tiroiditis inmune crónica Hashimoto hay un agrandamiento de la tiroides, mientras que en la tiroiditis de Ord hay una reducción en el tamaño de la tiroides. En ambas formas, sin embargo, encontrará síntomas muy similares o idénticos y, en última instancia, ambos conducen a una tiroides hipoactiva. Es una enfermedad autoinmune muy común que subyace a la mayoría de los hipotiroidismos.
Como regla general, ambos sexos se ven afectados con la misma frecuencia. No obstante, se ha demostrado que las hormonas en particular desempeñan un papel importante, ya que a menudo son las mujeres embarazadas o las que están expuestas a un mayor estrés las que desarrollan tiroiditis de Hashimoto.
Hasta el momento, no se han encontrado indicios claros sobre la causa final de la enfermedad. Sin embargo, se sabe que el sistema inmunológico está dirigido contra el cuerpo y que se forman ganglios linfáticos especiales que atacan y destruyen el tejido tiroideo. Los factores genéticos también son posibles, ya que a menudo hay varios casos de enfermedad dentro de una familia. Además, esta enfermedad se presenta con especial frecuencia en relación con enfermedades virales graves y síndrome de PCO.
También se están investigando hasta qué punto la ingesta excesiva de yodo puede causar la enfermedad. Sin embargo, todas estas causas se basan en observaciones que aún no han sido probadas adecuadamente por estudios. La enfermedad puede pasar desapercibida durante años e incluso si los primeros anticuerpos aparecen en la sangre, la tiroides puede tardar mucho en funcionar mal.
Lea más sobre el tema aquí.: Tiroiditis inmunitaria crónica de Hashimoto
Como ya se mencionó, hay una tiroides hiperactiva al principio, pero esto solo se nota en casos muy raros ya que apenas hay síntomas. Solo cuando la enfermedad ha pasado del hipertiroidismo al hipotiroidismo, los primeros síntomas se notan en el paciente.
Sin embargo, al principio estos son muy inespecífico. La gente se congela más y sucede con más frecuencia sudores frios y aumentado a edema. Además, existen algunos síntomas que están directamente relacionados con el cuello y la ubicación de la glándula tiroides. Este puede ser el sentimiento de uno Bola de masa hervida Tener en la garganta o ronquera e incluso la sensación de que alguien te estuviera arrancando la garganta. Además, los pacientes son cansado y sin poder.
Puede provocar indigestión y enfermedades cardiovasculares, así como uñas quebradizas y cabello opaco y fácil de quebrarse. En casos muy graves, los hombres o las mujeres pueden incluso volverse infértiles. Los síntomas pueden ser naturales en los suyos. intensidad varían de un paciente a otro y rara vez un paciente tiene todos los síntomas enumerados.
Del curso la enfermedad suele ser muy leve. En muy pocos casos, la enfermedad puede volverse más grave. Muy raramente se puede Encefalitis de Hashimoto van de la mano con la enfermedad.
La enfermedad se puede diagnosticar, por un lado, tomando anamnesis y describiendo los síntomas del paciente, por otro lado, mediante ecografía y hemograma. anticuerpo contra el tejido tiroideo generalmente se encuentra tarde en la sangre. Una imagen de ultrasonido generalmente proporciona información antes sobre si el paciente está enfermo o no. además, el Nivel de TSH cuando la tiroides se vuelve hipoactiva. A los exámenes mencionados se suman una gammagrafía tiroidea y una biopsia.
Debe abstenerse urgentemente de una ingesta excesiva de yodo. El selenio generalmente tiene un efecto beneficioso sobre eso. Defensa de anticuerpos ya menudo se da en este contexto. Tan pronto como se desarrolle una tiroides hipoactiva, el paciente debe recibir hormonas tiroideas ya que el cuerpo no puede producir lo suficiente por sí solo.
