Lente del ojo

Sinónimos

Lente de los ojos

Introducción

El cristalino forma parte del sistema ocular, se encuentra detrás de la pupila y, junto con otras estructuras, es responsable de refractar el haz de luz incidente.
Es elástico y se puede arquear activamente sobre los músculos. De esta forma, la potencia refractiva se puede adaptar a los distintos requisitos. Con la edad, la elasticidad y la transparencia inherentes disminuyen.

Anatomía del cristalino del ojo

La lente se divide en las siguientes proporciones:

• Núcleo de la lente interior
• Corteza de lentejas
• Cápsula de lente
• Aparatos para colgar y acomodar

El cristalino está detrás de la pupila del ojo. Está envuelto en una cápsula de lente. El interior de la lente se transforma en una corteza de lente (Fuera de) y un núcleo de lente (Adentro) asignado.
La corteza y el núcleo del cristalino contienen las fibras del cristalino. En el interior de la cápsula anterior del cristalino y en el ecuador del cristalino hay células (Células epiteliales del cristalino), que forman fibras de lentes para toda la vida. Las fibras se depositan en el exterior en forma de caparazón sobre las fibras ya existentes, liberan cada vez más agua con el tiempo y se vuelven cada vez más delgadas. Esto crea el núcleo del cristalino, que es más denso y duro.

La lente está sujeta a cambios relacionados con la edad, por lo que se vuelve más grande y más dura. El resultado es una pérdida de auto-elasticidad, que conduce a un cierto grado de presbicia en todas las personas. A lo largo de la vida, el peso de la lente puede multiplicarse por cinco. La lente tiene aproximadamente 8-10 mm de diámetro, aproximadamente 2-5 mm de espesor y es transparente. ella es biconvexo y un poco más curvado en la parte trasera que en la delantera. La parte posterior del cristalino bordea el humor vítreo.

Composición de la lente

El cristalino se compone de aproximadamente un 60% de proteínas, que consisten en cristales densos y estables. El 40% restante contiene agua.
Los cristalinos aseguran la estabilidad frente a la destrucción de proteínas (Desnaturalización). Además, la lente tiene una alta proporción de vitamina C (Ácido ascórbico) y ciertas enzimas que son responsables de una cierta "resistencia al estrés" (antioxidante) importar. El alto contenido de agua asegura la transparencia y, al igual que el poder refractivo o la elasticidad, disminuye con el transcurso de la vida. El enturbiamiento del cristalino también ocurre con la edad.

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1. Córnea - Córnea
2. Dermis - Esclerótico
3. Iris - iris
4. Cuerpos radiantes - Cuerpo ciliar
5. Coroides - Coroides
6. Retina - retina
7. Cámara anterior del ojo -
   Cámara anterior
8. Ángulo de la cámara -
   Angulus irodocomealis
9. Cámara posterior del ojo -
   Cámara posterior
10. Lente de contacto - Lente
11. Vítreo - Cuerpo vítreo
12. Mancha amarilla - Mácula lútea
13. Punto ciego -
    Discus nervi optici
14. Nervio óptico (segundo par craneal) -
    Nervio óptico
15. Línea de visión principal - Eje óptico
16. Eje del globo ocular - Axis bulbi
17. Músculo recto lateral del ojo -
    Músculo recto lateral
18. Músculo recto interno del ojo -
    Músculo recto medial

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones medicas

fisiología

El cristalino del ojo es a través de fibras (Fibras zonales) suspendido en el llamado cuerpo ciliar del ojo. El músculo ciliar se encuentra en el cuerpo ciliar. Es un músculo en forma de anillo que se contrae cuando se contrae.
Si el músculo se tensa, las fibras zonales se relajan y el cristalino se vuelve más redondo gracias a su elasticidad inherente. Cuando el músculo ciliar se relaja, las fibras zonulares se tensan y el cristalino se vuelve más plano. De esta manera, la potencia refractiva de la lente se puede ajustar y los objetos cercanos y lejanos se pueden ver con claridad. Este proceso se llama acomodación. Al ver cerca (por ejemplo, al leer) el músculo se tensa activamente para aumentar la potencia refractiva. Esto explica por qué, después de un tiempo, la actividad del músculo hace que la visión de cerca sea cada vez más agotadora. Al ver a lo lejos, el músculo está relajado al máximo.

Otras partes del ojo también tienen cierto poder refractivo, pero no se puede cambiar. La córnea, el humor acuoso y el humor vítreo tienen un poder refractivo rígido. El poder de refracción del ojo solo se puede variar y ajustar mediante una forma esférica y un aplanamiento de la lente. El poder refractivo de la córnea es de aproximadamente 43 D. El poder refractivo de la lente es de 19 D y. El rango de alojamiento, es decir, el rango que se puede variar, es de 10-15 D y depende de la edad.
Los niños y los adultos jóvenes suelen presentar una gama completa de alojamientos. Disminuye con la edad.

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Función de la lente

La lente es responsable de la refracción de la luz con las cámaras del ojo y el fluido de la cámara. Este proceso es importante para que lo que ve en su entorno se represente correctamente en la retina. La potencia de refracción del aparato de refracción de luz se puede ajustar deformando la lente.
El cristalino es biconvexo en el ser humano, es decir, curvado en ambos lados. El cristalino se deforma al tirar de las fibras zonulares de la cápsula del cristalino. El estado de las fibras zonulares depende a su vez de la tensión de los músculos ciliares. Cuanto más se contraen los músculos ciliares, más relajadas están las fibras zonulares.
Cuando los músculos ciliares se relajan nuevamente, las fibras zonulares están bajo tensión. Las fibras zonales tensas ejercen tensión sobre la cápsula del cristalino y, por tanto, el cristalino se deforma y se vuelve más plano. Cuando las fibras zonales se relajan, la presión sobre la cápsula del cristalino se reduce y el cristalino, debido a su propia elasticidad, vuelve a tomar una forma redonda.
La lente consta de fibras de lente y una Núcleo de la lente. El núcleo pierde agua con la edad. Esta pérdida contribuye al hecho de que la elasticidad, es decir, la deformabilidad, de la lente disminuye con la edad. Si la lente es redonda, la potencia de refracción es mayor, es decir, la luz se refracta con más fuerza. Los músculos ciliares son inervados principalmente por el sistema nervioso parasimpático, pero algunos de ellos también reciben señales simpáticas.
Hay dos procesos principales involucrados en el ajuste de la potencia refractiva: acomodación cercana y lejana. La acomodación cercana se utiliza para adaptar el poder de refracción a los objetos que están cerca del ojo. Para ello, los músculos ciliares se tensan por la acción del sistema nervioso parasimpático y así el cristalino se relaja y se vuelve redondo. Por tanto, la curvatura de la lente es máxima y la luz se refracta con más fuerza.
Lo contrario ocurre con la acomodación a distancia. La inervación parasimpática se inhibe y el cristalino se vuelve más plano. Si también se activa el sistema simpático, la lente está completamente relajada y alcanza su poder refractivo más bajo. Como se mencionó anteriormente, la lente pierde su elasticidad con la edad y, como resultado, el poder de refracción máximo disminuye. Como resultado, el punto cercano, el punto desde el cual se puede ver con claridad, se aleja cada vez más y se desarrolla presbicia.

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Nutrición del cristalino

El cristalino se nutre del humor acuoso. Los cristales están cargados negativamente, de modo que las sales predominantemente cargadas positivamente (Cationes) son importantes. El epitelio del cristalino tiene una bomba que transporta el potasio al cristalino y el sodio de vuelta al humor acuoso. El cristalino no contiene nervios ni vasos sanguíneos.

¿Qué es la opacificación del cristalino?

La opacidad del cristalino también se conoce como catarata o catarata. En Alemania, la forma absolutamente más común es la opacificación del cristalino relacionada con la edad.
Varios factores, que incluyen lesiones, diabetes, radiación y principalmente la edad, hacen que el cristalino se enturbie. Como resultado, la visión está claramente restringida. Los afectados describen los síntomas como una espesa niebla que se extiende frente al ojo. La incomodidad puede mejorar al mirar objetos cercanos. La razón de esto es que la lente se deforma para fijar un objeto cercano. Aún no se ha investigado una terapia causal para la enfermedad, pero una operación en una etapa avanzada puede mejorar significativamente la visión nuevamente. Aquí, la lente enferma se reemplaza por un implante artificial.

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Operación en la lente

Hay varias razones para realizar una operación en la lente.
Por ejemplo, se puede realizar un cambio de lente refractiva en caso de alteraciones visuales graves. El objetivo de esta operación es reducir las limitaciones de la hipermetropía o miopía severa. Como regla general, la operación solo se lleva a cabo después de los 50 años o después de que se haya establecido la presbicia.
La lente vieja se quita y se reemplaza con una lente artificial. Sin embargo, reemplazar la lente conduce a una pérdida de la capacidad natural de acomodación y, por esta razón, la sustitución de la lente solo tiene sentido si existe una discapacidad visual. La nueva lente se ajusta a un cierto poder de refracción, principalmente para visión de lejos, y luego a menudo tiene que ir acompañada de una ayuda visual auxiliar para la visión de cerca.
Además de reemplazar la lente para la hipermetropía o la miopía, las lentes artificiales también se utilizan para las cataratas. Aquí, también, la lente nublada es reemplazada por una artificial. Para poder planificar el procedimiento correctamente, se deben realizar una serie de exámenes antes de la operación. De esta manera, el médico puede sopesar si tiene sentido o no cambiar las lentes, ya que las lentes artificiales no pueden corregir todos los defectos visuales. También debe establecerse un objetivo de tratamiento común y debe quedar claro de antemano en qué medida se requerirán posteriormente ayudas visuales adicionales (por ejemplo, gafas para leer).
El procedimiento en sí se realiza habitualmente de forma ambulatoria y con anestesia local.Durante la operación, se debe quitar la lente vieja y se debe insertar y fijar la lente nueva. Para quitar la lente vieja, primero se desarma en pedazos pequeños. Esto se realiza mediante ultrasonido y es completamente indoloro. Luego, se inserta un pequeño dispositivo de succión a través de una pequeña abertura y se succionan los fragmentos de la lente vieja. La cápsula de la lente se retiene y luego puede servir como soporte para la nueva lente. La nueva lente se dobla sobre la misma abertura y se inserta en la cápsula. Aquí se despliega completamente y, por lo tanto, puede reemplazar la lente vieja. También existe la opción de utilizar un láser de femtosegundos como soporte de corte. Esto facilita la apertura de la cápsula y la córnea.

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Lentes artificiales

Las llamadas lentes intraoculares (LIO) se utilizan principalmente como reemplazo de lentes. La lente intraocular consta de una parte óptica que reemplaza la lente original y un soporte (háptico) para fijar la lente en el ojo.
Las lentes artificiales pueden ser duras o blandas. Las lentes duras están hechas de polimetilmetacrilato. Los lentes blandos son plegables, lo que puede ser beneficioso para el procedimiento, y están hechos de silicona, acrílico o hidrogel. El diámetro de la zona óptica suele ser de unos 6 mm. Se hace una distinción entre diferentes lentes según la forma y el área de aplicación.
Para corregir la mala visión se suelen utilizar lentes intraoculares refractivas positivas o negativas. La lente intraocular refractiva positiva se usa para corregir la hipermetropía, mientras que la lente intraocular refractiva negativa se usa para corregir la miopía.

Los lentes multifocales se utilizan para corregir la presbicia combinada con una visión deficiente preexistente. También existe la posibilidad de utilizar una lente de acomodación, que puede imitar la acomodación natural de una lente.
Se puede usar una lente tórica para mejorar una discapacidad visual causada por astigmatismo. Las lentes tóricas tienen una forma especial y, por lo tanto, pueden compensar la curvatura de la córnea. Las lentes intraoculares fáquicas (PIOL) también se pueden utilizar como alternativa a las lentes intraoculares. Con las lentes intraoculares fáquicas, la lente natural no se quita, pero la lente artificial solo se inserta adicionalmente. Estas lentillas son adecuadas para corregir la ametropía, pero no para tratar cataratas.

¿Puedes ver algo sin una lente?

La tarea principal de la lente es ajustar el poder de refracción del ojo. Al deformar la lente, es posible fijar objetos individuales con precisión. Sin embargo, el cristalino no es la única parte del ojo que puede enfocar los rayos de luz incidentes. No es el cristalino el que tiene la mayor participación en la refracción de la luz, sino la córnea que se encuentra más adelante en el ojo. El propio cristalino aporta unas 20 dioptrías al poder refractivo total del ojo.
Por lo tanto, una lente faltante puede compensarse sin problemas con gafas adecuadamente resistentes. Sin embargo, como resultado, ya no es posible fijar objetos en las proximidades. Antes del desarrollo de los implantes modernos, la simple extracción o destrucción del cristalino era una terapia de uso frecuente para la opacidad del cristalino. Esta operación, conocida como puntada de estrella, se conoce en todo el mundo desde tiempos precristianos.