Signos de la piel del hígado

Introducción

Con daño hepático o cirrosis hepática, pueden aparecer los denominados signos cutáneos hepáticos. Se trata de diferentes erupciones cutáneas que están directamente relacionadas con daños en el hígado.
Estos signos de la piel del hígado pueden desencadenarse, por ejemplo, al ingerir sustancias tóxicas para el hígado, como alcohol, drogas o algunos medicamentos. Los patógenos también pueden atacar y dañar el hígado como parte de una enfermedad. Además, un corazón débil puede provocar la congestión de la sangre en el hígado, afectando así el tejido. Los signos de la piel del hígado a menudo son visibles en la cirrosis hepática.

Existen estos signos de la piel del hígado

• IctericiaIctericia),
• Erupción de la palma (Coloración roja de la palma)
• Uñas blancas
• Arañas vasculares (Araña nevi),
• Caput medusae (Expansión de las venas superficiales alrededor del ombligo)
• Lengua de laca
• Labio de laca
• Cabeza calva
• Contractura de Dupuytren (Rigidez de los músculos de los dedos con engrosamiento de los tendones en forma de nudos)
• Piel de pergamino (Adelgazamiento de las capas de la piel para que la piel parezca papel de pergamino)

Estos tipos de cambios en la piel son, en la mayoría de los casos, una indicación de enfermedad hepática crónica.

Lea más sobre el tema a continuación.: Estos son los síntomas de la cirrosis del hígado.

causas

El hígado es importante para procesos muy diferentes en el cuerpo y si su función está restringida, esto puede demostrarse por una variabilidad igualmente grande en los síntomas. El hígado produce factores de coagulación vitales para la sangre, es decir, componentes sanguíneos que permiten una consistencia sanguínea equilibrada y previenen el sangrado hasta la muerte. Si el hígado está dañado por una enfermedad, una toxina como el alcohol u otras causas, es posible que estos factores de coagulación ya no se puedan proporcionar. Esto puede provocar un pequeño sangrado en la piel o más tarde en otros órganos.
Las enfermedades del hígado también afectan la apariencia de la piel. El daño hepático o cirrosis del hígado significa que la sangre del área gastrointestinal ya no puede fluir correctamente a través del hígado, ya que el hígado se ha convertido en tejido conectivo, su función está restringida y su tamaño se reduce. Como resultado, la sangre retrocede en la circulación de la vena porta y se habla de hipertensión portal. Este remanso se llama "Caput medusae“Estas son venas engrosadas en el área de la pared abdominal alrededor del ombligo, visible.

El metabolismo alterado y la falta de función de desintoxicación del hígado hacen que se acumulen hormonas, toxinas y el pigmento biliar. Bilirrubina en el cuerpo. La bilirrubina hace que la piel se vuelva amarilla (Ictericia o ictericia). Las uñas se vuelven blanquecinas (uñas blancas) y el interior de las manos se enrojece (erupción palmar). La lengua es sorprendentemente roja y brillante (lengua lacada).

Debido a los cambios en las condiciones de la presión arterial, el llamado Araña nevi en la parte superior del cuerpo y la cara. Se trata de pequeñas extensiones en forma de estrella de vasos pequeños.

La calvicie es el nombre que se le da a la pérdida de vello abdominal en los hombres. La calvicie del abdomen es un signo típico del hígado, ya que el daño al hígado conduce a trastornos hormonales. Las hormonas sexuales ya no se pueden excretar en la bilis y deben convertirse en hormonas sexuales femeninas, lo que aumenta los niveles de estrógeno. El estrógeno, a su vez, es responsable de la falta de vello abdominal.

Ictericia

La ictericia, conocida en medicina como ictericia, es un signo de la piel del hígado que aparece como coloración amarillenta de los ojos primero y luego la piel. El hígado juega un papel importante en la descomposición de la hemoglobina, el pigmento de la sangre, de modo que estos productos de descomposición se acumulan en el cuerpo tan pronto como el hígado ya no puede realizar todas sus tareas. Esto puede ocurrir, por ejemplo, por daño directo a las células del hígado o por congestión en el drenaje del ácido biliar, que también se produce en el hígado y luego se concentra en la vesícula biliar.

Leer más sobre el tema: Ictericia

Eritema palmar

Un eritema palmar, es decir, el color rojo de las palmas de las manos, también es un signo típico de la piel del hígado que puede ocurrir como parte de un daño al hígado. Si aumenta la presión en los vasos hepáticos, puede provocar una expansión de los vasos en áreas del cuerpo que están más alejadas del corazón. Este ensanchamiento de los vasos sanguíneos puede provocar el característico enrojecimiento de la piel. En algunos casos, esto también puede afectar el lado hueco del pie.

Caput Medusae

La sangre de las venas fluye desde la mayoría de los órganos abdominales a través del hígado hasta el corazón. Si los vasos sanguíneos del hígado se vuelven más impermeables y la presión en estos vasos aumenta, el cuerpo puede formar circuitos de derivación alternativos en los que la sangre fluye para regresar al corazón. Por ejemplo, se utilizan vasos abdominales superficiales, que aumentan de volumen con el tiempo y son claramente visibles en el abdomen. Este cuadro sintomático se llama "Caput Medusae".

Daño hepático por alcohol

La causa más común de daño hepático y la cirrosis hepática resultante es el abuso crónico de alcohol.

Existe una estrecha relación entre la cantidad de alcohol que se consume y la aparición de la Cirrosis del higado. El alcohol es una toxina celular que se degrada en el hígado. El consumo excesivo de alcohol conduce a cambios en las células del hígado, el tejido se vuelve graso y eventualmente se vuelve cirrótico.

Signos de la piel del hígado en la cara.

También se producen cambios típicos en la piel de la cara en caso de daño hepático o cirrosis hepática.

La lengua de laca

El daño hepático conduce a una deficiencia de vitaminas y, como resultado, la papilas de la lengua se atrofia. Esto significa que las pequeñas protuberancias en la parte posterior de la lengua desaparecen gradualmente y la membrana mucosa de la lengua adquiere un aspecto brillante, parecido a la laca y muy enrojecida. Los cambios también pueden provocar sensaciones anormales (Parestesia) salen a la superficie de la lengua. Este síntoma se conoce como lengua de barniz y a menudo ocurre junto con los labios de barniz, es decir, labios notablemente brillantes y muy rojos.

Araña nevi

Las células del hígado no solo son responsables de la desintoxicación vital de sustancias nocivas en el cuerpo. También se producen proteínas importantes en estas células hepáticas que, por ejemplo, aseguran que la sangre no sea demasiado delgada y que las personas no se desangran hasta morir. Si estas proteínas importantes, los "factores de coagulación", faltan en caso de daño hepático, se puede producir sangrado en cualquier parte del cuerpo. Esto se hace evidente, por ejemplo, en el "Nevi de araña", las hemorragias superficiales en forma de araña en la más pequeña de las venas que aparecen permanentemente en la piel.
Estos ocurren especialmente en la cara y el cuello. Los nódulos vasculares en forma de punta tienen solo unos pocos centímetros de tamaño y se pueden empujar. Los neavos de araña se encuentran entre los signos de la piel del hígado y definitivamente deben aclararse. Sin embargo, también hay una serie de explicaciones inofensivas para la aparición de Spider nevi, como la pubertad o el embarazo.

Araña nevos en el embarazo

Los nevos de araña, los pequeños vasos amontonados en forma de estrella, también pueden desarrollarse en mujeres embarazadas. La razón de esto es el aumento de presión en el abdomen durante el embarazo, que a su vez provoca una presión alta en el sistema vascular y, por lo tanto, también es responsable de la formación de venas varicosas. Al final del embarazo, la presión vascular vuelve a caer y los nevos de araña desaparecen.

Por tanto, los nevos de araña durante el embarazo son inofensivos y no requieren tratamiento adicional. Por lo general, los cambios en la piel desaparecen por sí solos después del embarazo. Si esto no sucede, se puede considerar la terapia con láser. Los arañazos se eliminan en varias sesiones con un rayo láser.

Síntomas concomitantes

Los síntomas generales tales como cansancio y debilidad pueden aparecer como síntomas adicionales además de los signos de la piel del hígado en el contexto de daño al tejido hepático. En algunos casos, los pacientes experimentan picazón.
Especialmente cuando el hígado está agrandado, puede ocurrir una sensación de presión y plenitud en la parte superior derecha del abdomen. En las etapas avanzadas del daño hepático, puede haber una acumulación peligrosa de sustancias tóxicas en la sangre a medida que se reduce la función de desintoxicación del hígado. Algunas de estas toxinas, como el amoníaco, pueden causar mucho daño al cerebro. Esto se conoce médicamente como "encefalopatía hepática".

Ascitis

Debido a la presión arterial alta en el sistema de la vena porta (hipertensión portal) el líquido se acumula en la cavidad abdominal entre los órganos abdominales. Este cuadro clínico se conoce como ascitis (ascitis).

Además, los pacientes se sienten cansados ​​y agotados, se quejan de pérdida de apetito y pérdida de peso. Generalmente se dice que la fatiga (por supuesto, solo combinada con otros síntomas) expresa el "sufrimiento del hígado".

Encefalopatía hepática

En el caso de daño hepático avanzado, la concentración de toxinas puede haber aumentado hasta tal punto que llegan al cerebro y provocan allí encefalopatía hepática. Los afectados muestran anomalías neurológicas, como trastornos de concentración, alteración de la conciencia, disminución del rendimiento y deterioro de las capacidades cognitivas.

picor

Si el hígado está dañado, los productos finales metabólicos y las toxinas ya no pueden excretarse en la bilis y acumularse en la sangre. Los ácidos biliares también pasan del hígado dañado a la sangre y causan picazón en todo el cuerpo. Para la enfermedad hepática también puede ser un Prurigo simple subacuta ocurrir. Esta es una erupción que hace que la piel se enrojezca y pique. La causa exacta de la aparición de prurigo simplex subacuta aún no se comprende completamente.

Ginecomastia

Además, en el contexto de daño hepático, pueden ocurrir cambios en el metabolismo hormonal con un cambio en las proporciones naturales de estrógeno y testosterona hacia un exceso significativo de estrógeno. En los hombres, esto puede hacer que las glándulas mamarias crezcan en lo que se conoce médicamente como ginecomastia. Por tanto, un exceso de estrógeno en los hombres puede provocar el desarrollo de las mamas, lo que a menudo se asocia con una gran sensación de malestar en la paciente. Las mujeres pueden no tener el período menstrual y ambos sexos pueden experimentar una disminución en el placer.

Para más información, ver: Ginecomastia

Contractura de Dupuytren

La contractura de Dupuytren es un endurecimiento de los músculos de los dedos con un engrosamiento de los tendones en forma de nudo y puede ocurrir, entre otras cosas, como parte de un daño hepático prolongado. El mecanismo exacto aún no se comprende, pero se sabe que el desencadenante de esta rigidez de los dedos es la acumulación de sustancias tóxicas en el cuerpo humano.
Al principio, la terapia ocupacional es la terapia de elección, mientras que se recomienda la cirugía si la enfermedad progresa. Después de una operación en la mano, debe tener lugar un entrenamiento continuo de los músculos de la mano para lograr el mejor resultado posible.

Lea más sobre el tema en: Enfermedad de dupuytren

diagnóstico

Los signos de la piel del hígado pueden ser más o menos pronunciados y siempre se debe consultar a un médico si estos cambios en la piel están presentes. El médico reconoce los cambios cutáneos típicos y las erupciones cutáneas mediante una inspección (diagnóstico ocular) del paciente.

Luego, puede evaluar el hígado mediante una ecografía y determinar los valores del hígado en la sangre. Esto se puede usar para determinar si hay daño hepático o cirrosis. Por consiguiente, la enfermedad puede tratarse.

Valores hepáticos

Si hay cambios en la piel que indiquen daño hepático, el médico siempre controla también los llamados valores hepáticos en sangre. Ésta es la concentración de ciertas enzimas (es decir, proteínas) en la sangre que proporcionan información sobre la función hepática. Estas enzimas normalmente no pertenecen a la sangre. Pero si su concentración en la sangre aumenta, es una señal de que las células del hígado han perecido; este es el caso del daño hepático.

Los parámetros hepáticos incluyen

• GPT (glutamato piruvato transaminasa también llamada alanina aminotransaminasa (ALT, ALAT)),
• GOT (glutamato oxalacetato transaminasa también llamada aspartato aminotransferasa (AST, ASAT)),
• Gamma-GT (gamma-glutamil transferasa)
• y fosfatasa alcalina (AP).

Un aumento de estos valores indica daño hepático y requiere una mayor aclaración.

terapia

Los cambios en la piel en caso de daño hepático se tratan mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente que lo causó.

Los pacientes con daño hepático deben evitar absolutamente las sustancias que tienen un efecto tóxico en el hígado. Estos incluyen alcohol y ciertos medicamentos que son tóxicos para el hígado.

Además, debe prestar atención a una dieta equilibrada, baja en sal y con suficiente aporte energético. En caso de síntomas de deficiencia, deben sustituirse las vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K) y las vitaminas B12.

La administración de factores de coagulación también puede ser necesaria si existe un mayor riesgo de hemorragia.

La hipertensión portal se puede controlar con medicamentos (p. Ej.betabloqueantes no selectivos como el propranolol), lo que conduce a una mejora en la cabeza del medus y los nevos de araña.

La ascitis se trata con fármacos deshidratantes (diuréticos de asa).

Las enfermedades hepáticas crónicas no tratadas siempre resultan en cirrosis hepática, que es irreversible y ya no se puede tratar. La única opción para el paciente es entonces un trasplante de hígado.