Entumecimiento en la mano
definición
Una sensación de entumecimiento en la mano es un trastorno sensorial que se produce debido a la transmisión de información alterada en los nervios. Este trastorno se produce debido al daño o la irritación de los nervios que irrigan la mano. Una sensación de entumecimiento también puede sentirse peluda o como "alfileres y agujas". En algunos casos, los trastornos sensoriales también pueden ir acompañados de sensaciones anormales.
Si el entumecimiento ocurre repentinamente o los síntomas de parálisis ocurren al mismo tiempo, se debe consultar a un médico.
Las causas del entumecimiento en la mano.
Básicamente, el entumecimiento en la mano puede resultar de daño en los nervios centrales (cerebro y médula espinal) o periféricos. Puede haber muchas razones diferentes para esto. Una causa común de daño periférico son los llamados síndromes de cuello de botella, donde el nervio se pellizca en el trayecto del brazo. Las enfermedades metabólicas o los trastornos autoinmunitarios también pueden dañar los nervios periféricos de la mano.
Las causas centrales incluyen accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, inflamación y hernia de disco, entre otras.
Descubra todo sobre el tema aquí: El entumecimiento.
El síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano (Brachialgia paraesthetica nocturna) es uno de los síndromes de cuello de botella en el que el nervio mediano debajo del ligamento carpiano en la muñeca se estrecha y por lo tanto se irrita.Los síntomas son principalmente dolor nocturno y entumecimiento u hormigueo en el pulgar, dedo índice y dedo medio. Darle la mano aliviará los síntomas por un tiempo breve.
A largo plazo, el daño al nervio puede hacer que la yema del pulgar se degrade. Una férula nocturna puede ser útil si los síntomas son leves. De lo contrario, la división quirúrgica del ligamento carpiano es una opción.
Leer más sobre el tema: El síndrome del túnel carpiano.
El trazo
Un accidente cerebrovascular ocurre como resultado de un trastorno circulatorio en el cerebro y generalmente resulta en síntomas de parálisis y trastornos de sensibilidad. Por lo general, solo la mitad del cuerpo se ve afectada y, con mayor frecuencia, la cara y el brazo están paralizados y adormecidos. La duración de los síntomas depende de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la rapidez con que comience la terapia.
Si hay algún signo de accidente cerebrovascular, se debe realizar una presentación en la sala de emergencias lo antes posible. En algunos pacientes los síntomas se resuelven en los primeros días, en otros es necesaria la rehabilitación.
Puede encontrar más información sobre este tema en: El trazo.
El disco herniado de la columna cervical.
Las hernias de disco son más comunes con la edad y se localizan principalmente en la columna lumbar. Sin embargo, en algunos casos, la columna cervical también puede verse afectada, por lo que los síntomas se pueden sentir en los brazos.
La presión del disco sobre la médula espinal puede dañar los nervios en este nivel. Esto provoca diferentes síntomas como entumecimiento, sensación de hormigueo y dolor electrizante. También puede provocar una disminución de la fuerza y la degradación muscular, así como una disminución de los reflejos. Los nervios de la médula espinal al nivel de las vértebras cervicales C6 a C8 inervan el antebrazo y la mano. Por lo tanto, una hernia de disco a esta altura provoca entumecimiento y dolor en la mano. Si sospecha una hernia de disco, debe consultar a un médico.
¿Los síntomas de una hernia de disco de la columna cervical? Leer más aquí.
La polineuropatía
En la polineuropatía, los pequeños nervios de los brazos y las piernas están dañados por una enfermedad subyacente. Las más comunes son enfermedades como la diabetes mellitus o la adicción al alcohol, pero las drogas, los procesos inflamatorios o autoinmunes también pueden ser desencadenantes.
Por lo general, los pies y las manos se ven afectados de forma simétrica. Se producen trastornos de la sensibilidad como entumecimiento, hormigueo y "hormigueo", así como sensaciones anormales que pueden ser dolorosas. La sensación de vibración y temperatura también se altera y también pueden ocurrir trastornos de la marcha. La terapia consiste principalmente en tratar la enfermedad subyacente.
Descubra más sobre el aquí Polineuropatía
La deficiencia de vitamina B12
La deficiencia de vitamina B12 puede surgir por varias causas. Puede deberse a una ingesta insuficiente por desnutrición, dieta vegana o vegetariana. La ingesta insuficiente debido a enfermedades gastrointestinales también puede ser la causa o un aumento de las necesidades durante el embarazo.
La deficiencia de vitamina puede estar libre de síntomas, pero también puede tener cursos graves. Pueden producirse síntomas neurológicos y psiquiátricos graves. Los pacientes pueden desarrollar pérdida simétrica de la sensibilidad de las extremidades (brazos y piernas), dolor, trastornos de la marcha y parálisis. La terapia consiste en administrar vitamina B12 y tratar una posible enfermedad subyacente.
Lea más sobre el tema aquí: Deficiencia de vitamina B-12.
La quemadura
La gravedad de una quemadura se divide en cuatro grados. Hasta el grado 2b, los pacientes todavía sienten dolor. A partir del grado 3, se destruyen las capas profundas de la piel, por lo que la sensibilidad superficial falla porque se queman las terminaciones nerviosas. Los afectados ya no sienten dolor y la piel se adormece. La piel quemada ahora muere y aparecen áreas de piel negras, blancas y correosas.
La presentación inmediata al hospital es extremadamente importante en caso de que se produzca una quemadura. La curación espontánea es imposible y el riesgo de inflamación es alto.
Entumecimiento en la mano mientras duerme.
Cuando duerme de lado, el nervio radial puede presionarse al nivel de la mitad de la parte superior del brazo y, por lo tanto, irritarse. Cuando se despierte, su pulgar, índice y la mitad de su dedo medio pueden sentirse adormecidos o con hormigueo.
Si el daño es más severo, también pueden aparecer síntomas de parálisis, la llamada caída de la mano. La mano cuelga y no es posible estirar los dedos. La terapia generalmente no es necesaria. Debe conservarse el brazo y los síntomas mejorarán después de unos días.
Lea más sobre esto en: La mano se duerme por la noche.
Entumecimiento en la mano durante el embarazo.
No es raro sentir adormecimiento en la mano durante el embarazo. Debido a las hormonas, las mujeres embarazadas tienen más retención de agua, lo que puede estrechar el túnel carpiano. El nervio mediano está irritado y hay dolor nocturno y entumecimiento u hormigueo en el pulgar, índice y dedo medio. También puede ocurrir en ambos lados. Aquí puede probar primero una férula como terapia.
¿Síndrome del túnel carpiano en el embarazo? Siga leyendo aquí.
Otros síntomas acompañantes
Otros síntomas que pueden acompañar al entumecimiento de la mano son hormigueo y "hormigueo" o sensación de pelos. La percepción de la temperatura puede alterarse, de modo que el frío y el calor ya no se puedan diferenciar correctamente. La sensación de vibración también se puede alterar, lo que se puede comprobar mediante un examen con un diapasón. Los reflejos pueden verse disminuidos o incluso extinguidos y, finalmente, también puede producirse una disminución de la fuerza con pérdida muscular.
Puede encontrar más información sobre otros síntomas aquí.: Hormigueo en la mano
El dolor en mi mano
No es raro que los trastornos sensoriales vayan acompañados de parestesias y dolor. El dolor suele ser punzante y electrizante. Este dolor se llama dolor neuropático porque es causado por daño a los nervios. En consecuencia, no responden a los analgésicos normales como el ibuprofeno o el paracetamol.
Si de repente experimenta un dolor intenso en una extremidad, también debe pensar en un trastorno circulatorio. Si hay un trastorno circulatorio en la arteria (embolia), la mano de repente se vuelve blanca y fría, en contraste con la trombosis de la vena en la que la mano se pone roja y caliente. Si sospecha esto, debe consultar a un médico de inmediato.
¿Estas interesado en este tema? Lea más sobre esto en: Dolor en la mano
El diagnostico
Para realizar un diagnóstico de trastornos sensoriales, es necesaria una discusión detallada con una descripción precisa de los síntomas y enfermedades previas. A esto le sigue un examen físico con un examen de la sensibilidad superficial, el dolor, la sensación de temperatura y vibración, así como los reflejos y el grado de fuerza.
Luego se lleva a cabo un examen neurofisiológico para definir el daño al nervio con mayor precisión. La electronurografía (ENG) se utiliza para medir la velocidad de conducción nerviosa y la electromiografía para evaluar el daño muscular. Dependiendo de la enfermedad subyacente, se necesitan más pruebas.
¿Qué médico trata esto?
En el caso de daño del nervio central o periférico, el neurólogo es el médico de elección. El tema trata sobre el cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos. También puede diagnosticar y tratar el dolor neuropático y los trastornos de sensibilidad.
Sin embargo, si es necesaria una terapia quirúrgica, se llama al neurocirujano. En el caso de las hernias de disco, también pueden operar cirujanos traumatológicos.
El tratamiento
El tratamiento siempre se basa en la causa. En el caso del síndrome del túnel carpiano, es posible una férula nocturna y analgésicos a corto plazo. Otra opción es aplicar una inyección local de corticosteroides en el túnel carpiano. Sin embargo, en muchos casos, finalmente se realiza la división quirúrgica del ligamento carpiano.
Si se siente adormecido después de un accidente cerebrovascular, la terapia es bastante limitada. Aquí es de gran importancia hacer los ejercicios de movimiento y motricidad fina de la manera más consistente posible.
La polineuropatía se trata mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente. Sin embargo, sintomáticamente, se puede tratar el dolor neuropático con analgésicos especiales. Los medicamentos para la epilepsia o los antidepresivos son adecuados para esto. También son útiles los ungüentos y tiritas especiales para anestesia.
En el caso de una hernia de disco, ciertos ejercicios de fisioterapia y el uso a corto plazo de analgésicos pueden aliviar los síntomas. En casos muy pronunciados, se puede considerar la terapia quirúrgica. Una disminución repentina del dolor y una parálisis creciente es una emergencia absoluta y debe ser evaluada por un médico de inmediato.
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La duración
La duración del entumecimiento o la incomodidad depende de la causa. Después de un accidente cerebrovascular o una causa central, los síntomas pueden curar completamente con el tiempo, pero en algunos casos pueden persistir. En el caso de una hernia de disco, los síntomas pueden ser recurrentes y volverse crónicos. En el caso de la polineuropatía, la curación de la enfermedad subyacente es importante, pero es más un curso crónico.
Pronóstico
Los trastornos de sensibilidad que surgen como resultado de una enfermedad aguda como un accidente cerebrovascular o una inflamación tienen más posibilidades de curarse por completo que los causados por una enfermedad crónica (diabetes mellitus).
En el caso de daño a los nervios periféricos, depende de la gravedad del daño. En el síndrome del túnel carpiano, los síntomas pueden desaparecer en unos días o semanas.
