La enfermedad de Graves
Introducción
La enfermedad La enfermedad de Graves afecta al tiroides. Ella es una de las Enfermedades autoinmunes. Esto significa que el tuyo sistema inmunitario se vuelve contra el cuerpo y destruye células o tejidos importantes. En la gran mayoría de los casos, existe una constelación característica de síntomas que ocurren juntos. Estos son el bocioCoto), Taquicardia (Corazón acelerado) y una enfermedad de ojos (orbitopatía endocrina).
Con esta enfermedad se nota que Mujeres significativamente más a menudo contrajeron la enfermedad de Graves como hombres. La mayoría son personas de edad reproductiva afectado.
causa principal
Se puede mencionar una disposición genética como la causa en muchos pacientes. Esto hace que la enfermedad brote. Además, las personas que consumen demasiado yodo se ven afectadas con mucha más frecuencia que las que consumen menos yodo. Como resultado, las personas de países desarrollados como EE. UU. Suelen verse afectadas con mucha más frecuencia.
Los factores ambientales como los trastornos mentales o el estrés también juegan un papel importante como factores contribuyentes. Aún no se conocen los desencadenantes específicos.
Puede ser necesaria una gammagrafía de tiroides para diferenciar entre un adenoma autónomo y la enfermedad de Graves, una enfermedad que también se asocia con una tiroides hiperactiva. Lea más sobre el tema a continuación.: Adenoma autónomo de la glándula tiroides.
La dieta como causa de la enfermedad de Graves
Los alimentos normales como el pan apenas están yodados. Entonces no importa en absoluto ingerirlo. Lo más común será cantidades excesivas de yodo pero sobre todo a través de Antibióticos tomado. Sin embargo, también se deben utilizar grandes cantidades de Productos del mar y animales marinos dispensar. ¿Qué significa eso? Algas marinas, pero también Mariscos o peces.
Síntomas
Además de otras áreas del cuerpo, como los ojos, la enfermedad también afecta a la propia glándula tiroides. En la mayoría de los casos se forma un bocio (bocio) y, además, a menudo una tiroides hiperactiva (Hipertiroidismo). El hipertiroidismo por sí solo trae consigo varios síntomas característicos, como insomnio, irritabilidad, sofocos, nerviosismo, pérdida de peso, aunque la mayoría de los pacientes con hipertiroidismo experimentan antojos y comen mucho y numerosos cambios en el corazón como taquicardia y fibrilación auricular. Además, los músculos se debilitan y aumenta la frecuencia de las deposiciones. Las irregularidades menstruales se encuentran a menudo en mujeres. En casos graves, incluso puede provocar infertilidad.
El bocio suele causar opresión en la garganta. Algunas personas incluso sienten que se están asfixiando porque el bocio ocupa mucho espacio en la garganta. Además, a menudo hay dificultades para tragar y problemas con el uso de collar.
Además de la caída del cabello, la osteoporosis también es un síntoma común.
Al observar los síntomas de la enfermedad de Graves, definitivamente no se deben olvidar los efectos psicológicos. Como la mayoría de las enfermedades crónicas, algunos pacientes con esta enfermedad desarrollan enfermedades mentales como la depresión. Especialmente cuando ocurre la orbitopatía, es un problema importante para muchas personas, a menudo mujeres, porque los ojos sobresalen mucho y parecen tan dominantes en la cara.
La intolerancia al calor percibida como sofocos afecta a muchos pacientes con hipertiroidismo. ¿Cómo surge esto y qué opciones terapéuticas existen? En nuestro próximo artículo, obtendrá más información explicada a los legos: Los sofocos y la tiroides: ¿cuál es el vínculo?
Tríada
Tríada significa que tres síntomas característicos ocurren juntos. En el caso de la enfermedad de Graves, como se mencionó anteriormente, estos son los Coto (Coto), Taquicardia (Corazón acelerado) y un Enfermedad ocular (Orbitopatía). Estos tres síntomas también se denominan juntos Triásico de Merseburg.
Del El bocio suele ser claramente visible y sobresale fuertemente. La glándula tiroides es significativamente más grande de lo que debería ser normalmente. Sin embargo, no es necesario cambiar su función, pero aún puede funcionar normalmente. Más frecuentemente ¿Es causado cuando el Paciente muy poco yodo y otros oligoelementos. Si pero significativamente demasiado yodo está grabado, entonces puede aquí también formar un bocio. Es importante que tomes la cantidad diaria recomendada y ni más ni menos. La taquicardia es un corazón acelerado, que puede resultar extremadamente incómodo para el paciente. Muchas veces esta es la razón por la que Los afectados no duermen toda la noche puede, pero a menudo se despierta, lo que naturalmente afecta al Capacidad para concentrarse afecta durante el día. La orbitopatía se explica más adelante en el texto.
Enfermedad de Graves y enfermedades oculares
En relación con la enfermedad de Graves, uno ocurre en muchos casos Enfermedad ocular (Orbitopatía) en. ella es una enfermedad autoinmune específica de órganos, eso significa que solo se enfocan en los ojos, en el Orbita (Cavidad del ojo) limitado. Dado que las mujeres también tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar la enfermedad de Graves, también tienen muchas más a menudo mujeres una orbitopatía. Por lo general, puede ver la enfermedad con mucha claridad de un vistazo, porque el Los globos oculares sobresalen notablemente de la cuenca del ojo. y los párpados bien abiertos. Entonces los pacientes tienen ojos muy abiertos.
Esto es causado por Cambios en los músculos y el tejido adiposo.. La enfermedad surge porque las propias células inmunes del cuerpo directo contra el cuerpo y atacar ciertos tejidos. En la mayoría de los casos, se trata de linfocitos T. El ataque lleva a Inflamación de los músculos del ojo. y el tejido graso que están ambos detrás del ojo. Dado que el tejido detrás del ojo se expande, los ojos sobresalen tanto de la cuenca del ojo en el frente. Puede pasar que los dos Los ojos no sobresalen por igual, pero eso absolutamente un lado mas afectado es.
Desafortunadamente, los síntomas visibles no se detienen ahí, sino que se desarrollan a menudo dolor severo y Pérdida de visión, como incapacidad para mover los ojos. La pérdida de visión puede ocurrir porque la Nervio óptico (Del Nervio óptico) se puede comprimir. Dado que los músculos oculares ya no son lo suficientemente flexibles, a menudo se trata de Deshidratación de la córnea, porque el cierre regular de los párpados suele ser responsable de que Líquido lagrimal para distribuir sobre el ojo.
La enfermedad a menudo se puede diagnosticar muy bien, como suele aparecer en el curso de la enfermedad de Graves y patrones de apariencia típicos teniendo. Será un anamnese hecho y luego con uno Oftalmólogo por medio de Exoftalmómetro. Además Tomografía computarizada y otras técnicas de imagen se utilizan para identificar una posible tumor excluir. los Vista viene con las pruebas apropiadas y Perimetria Medido.
Por lo general, los síntomas suelen aparecer con Suplementos de cortisona tratado. También puede gotas para los ojos administrado contra la sequedad del ojo. Entonces hay un tratamiento sintomático. Dado que la enfermedad generalmente ocurre en el curso de la enfermedad de Graves, es necesario tratar la enfermedad subyacente. Operaciones sólo se llevan a cabo cuando La enfermedad está muy avanzada es.
diagnóstico
El diagnóstico no suele ser muy difícil de hacer, ya que efectos secundarios notables como la orbitopatía suelen ocurrir además. Después de una anamnesis detallada, puede tratar con varios procedimientos de imagen Examine la glándula tiroides más de cerca. Además Conteo de glóbulos hacerse. Aquí puede ver los cambios hormonales.
Al principio puede suceder que contraiga la enfermedad de Graves por otras enfermedades como tiroiditis de Hashimoto no se puede delimitar completamente. Dado que los cursos en última instancia difieren completamente, la enfermedad correcta se puede inferir un poco más tarde.
Anticuerpo de la enfermedad de Basedow
La enfermedad de Graves es una de las enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides.
Una enfermedad autoinmune ocurre cuando nuestro sistema inmunológico ataca por error las propias células del cuerpo. Para ello, forma anticuerpos que se unen a antígenos específicos en las células respectivas.
Como resultado, se altera la función normal de los órganos y la glándula tiroides en la enfermedad de Graves estimula el aumento de la producción de hormonas.
Dos anticuerpos se utilizan principalmente para diagnosticar la enfermedad de Graves:
- TRAK y
- TPO-AK.
1. TRAK significa anticuerpos del receptor de TSH. Si el valor es superior a 2 UI / L, existe una alta probabilidad de que la enfermedad de Graves se encuentre en la etapa aguda. En casos raros, TRAK también puede estar elevado en otra enfermedad tiroidea autoinmune, la tiroiditis de Hashimoto.
2. Anticuerpos TPO están dirigidos contra una enzima productora de hormonas en la glándula tiroides. En aproximadamente el 60% de los casos, se puede medir un aumento de anticuerpos por encima de 35 U / ml en la fase aguda. Los valores por debajo de este deben considerarse fisiológicos. Los valores límite exactos difieren según el laboratorio. Los anticuerpos contra la tiroglobulina (Tg-AK) no juegan ningún papel en el diagnóstico de la enfermedad de Graves.
Detección de anticuerpos contra la enfermedad de Basedow
La enfermedad de Graves es una de las enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides. Una enfermedad autoinmune ocurre cuando nuestro sistema inmunológico ataca por error las propias células del cuerpo.
Para ello, forma anticuerpos que se unen a antígenos específicos en las células respectivas. Como resultado, se altera la función normal de los órganos y la glándula tiroides en la enfermedad de Graves estimula el aumento de la producción de hormonas.
Dos anticuerpos se utilizan principalmente para diagnosticar la enfermedad de Graves:
TRAK y TPO-AK. TRAK significa anticuerpos del receptor de TSH. Si el valor es superior a 2 UI / L, existe una alta probabilidad de que la enfermedad de Graves se encuentre en la etapa aguda.
En casos raros, TRAK también se puede usar en otra enfermedad tiroidea autoinmune llamada tiroiditis de Hashimoto, se incrementará. Los anticuerpos de TPO están dirigidos contra una enzima productora de hormonas en la glándula tiroides. En aproximadamente el 60% de los casos, se puede medir un aumento de anticuerpos por encima de 35 U / ml en la fase aguda.
Los valores por debajo de este deben considerarse fisiológicos. Los valores límite exactos difieren según el laboratorio. Los anticuerpos contra la tiroglobulina (Tg-AK) no juegan ningún papel en el diagnóstico de la enfermedad de Graves.
terapia
El punto de tratamiento más importante para la enfermedad de Graves es sin duda el Administración de Drogaspara que la función tiroidea se apague, a medida que se desarrolla una tiroides hiperactiva, esto se hace con Medicamentos antitiroideos. Estas drogas inhibir la secreción de hormonas tiroideas. Un tratamiento exclusivamente farmacológico solo se utiliza si la enfermedad está en Etapa inicial y no se conocen recurrencias. Para que la sobrefunción completamente curado puede, pero debe ser un Terapia con yodo radiactivo o uno cirugía puede ser aplicado. También deben tratarse los síntomas que lo acompañan, como bocio o palpitaciones. Sin embargo, dado que la causa no está realmente clara, un terapia sintomática aplicado.
pronóstico
El pronóstico puede ser extremo diferentemente ser. Algunos pacientes lo hacen curación espontánea, pero con significativamente más pacientes hay uno curso crónico o a uno Recaída.
