Hipofunción paratiroidea

sinónimo

Médico: Hipoparatiroidismo

Inglés: hipoparatiroidismo

definición

La hipofunción de la glándula paratiroidea (hipoparatiroidismo) es una enfermedad de Paratiroides, que conduce a una deficiencia de hormona paratiroidea. Esta falta de Hormonas paratiroideas conduce a uno Deficiencia de calcio en todo el cuerpo, haciendo síntomas neurológicos puede ocurrir.

Etiología

Causa más común de Hipofunción paratiroidea (Hipoparatiroidismo) es una extirpación de las glándulas paratiroides inducida quirúrgicamente con una extirpación parcial o completa de la tiroides. Con menos frecuencia, las glándulas paratiroideas se atraviesan Irradiación, Enfermedades autoinmunes o uno largo y serio Deficiencia de magnesio dañado.

causa principal

Hormona paratiroidea es una hormona producida en las glándulas paratiroides que causa la Equilibrio de calcio y fosfato regulado. Hay también altos niveles de calcio en el cuerpo disminuye la hormona paratiroidea derramado (retroalimentación negativa), mientras que un nivel bajo de calcio conduce a una mayor liberación de hormonas paratiroideas. Esto a su vez influye en la Ruptura y acumulación de huesos y por lo tanto regula la liberación de calcio de los huesos o la incorporación de calcio en los huesos. En caso de Hipoparatiroidismo (Glándula paratiroidea hipoactiva), este metabolismo del calcio ya no se puede regular. Hay una reducción significativa en el nivel de calcio en el sangreque luego produce los síntomas clínicos de deficiencia de calcio.

Síntomas

los Los síntomas de la glándula paratiroidea hipoactiva son a través de uno deficiencia masiva de calcio y un aumento de fosfato en sangre marcado. La deficiencia de calcio en particular conduce a síntomas clínicos. Un aumento significativo es particularmente trágico Susceptibilidad a convulsiones. en el Músculos esqueléticos o en todo el cuerpo (Ataques de epilepcia). La llamada hipofunción paratiroidea es típica Patas de las manoscausado por calambres. Además, una deficiencia de calcio conduce a Pérdida de sensibilidad (Parestesia), Perdida de cabello, secadora y Piel áspera. Signos clínicos uno Tetania son Contracciones del Músculos faciales al cepillar el nervio facial 1 a 2 cm por delante del lóbulo de la oreja (Signo de Chvostek), así como el Posición de las patas de las manos al inflar un brazalete de presión arterial por encima de la presión sistólica (Signo de ajuar).

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Complicaciones

Las complicaciones de la glándula paratiroidea hipoactiva ocurren principalmente si la deficiencia de paratoromonas no se reconoce a tiempo. En los niños, esto puede provocar anomalías en los dientes, trastornos del desarrollo y baja estatura. En los adultos, puede ocurrir daño a largo plazo por una deficiencia de hormona paratiroidea si esto no se detecta temprano y no se trata con medicamentos. Estos incluyen problemas cardíacos, cataratas (catarata), Osteoporosis y calcificaciones en el área de los ganglios basales del cerebro. Esto conduce al llamado síndrome de conducción. Los signos clínicos son dolores de cabeza, trastornos del habla y demencia de progresión lenta.

Diagnóstico

A menudo lideran el cuadro clínico de la Hipofunción paratiroidea en relación con la anamnesis para el diagnóstico de sospecha de la Hipoparatiroidismo. Los diagnósticos de laboratorio posteriores proporcionan la evidencia y aseguran el diagnóstico. UNA disminución del calcio en el suero siempre debe ser la razón para determinar el nivel de hormona paratiroidea. En un hipocalcemia pura el nivel de la hormona paratiroidea aumentaría de forma reactiva para poder proporcionar al cuerpo más calcio. Sin embargo, si las glándulas paratiroideas se extirpan quirúrgicamente o se dañan de otro modo, se reducen los niveles de hormona paratiroidea y de calcio, lo que garantiza el diagnóstico de hipoparatiroidismo (Hipofunción paratiroidea). Se convierte en un hipoparatiroidismo congénito (Glándula paratiroidea hipoactiva) no descubierta en niños, puede Anomalías dentales y Baja estatura Sea una consecuencia de esta carencia. Para descartar calcificaciones que ya se han formado en el cerebro, un Tomografía computarizada ser realizado. También un Electrocardiograma Es importante estimar en qué medida la Corazón para poder excluir.

Terapia de hipofunción paratiroidea

objetivo de terapia con medicamentos para el hipertiroidismo es el mantenimiento de niveles normales de calcio en sangre. A menudo Dihidrotaquisterol o Rocaltrol como Análogos de vitamina D en combinación con calcio utilizado para mantener los niveles de calcio. Dado que un nivel de calcio demasiado alto puede provocar un aumento de la excreción de calcio en la orina, se debe controlar el calcio con regularidad si la paratiroides está poco activa.

De lo contrario puedes Cálculos renales o uno Nefrocalcinosis Ser el resultado de una concentración excesiva de calcio en la orina. Para evitar estos efectos secundarios, se puede administrar un suplemento de calcio al mismo tiempo. Diurético tiazídico ser prescrito. Esto reduce el nivel de calcio en la orina, evitando así el riesgo de formación de cálculos renales. Este nivel también debe comprobarse periódicamente.
En el Terapia aguda para una convulsión tetánica La administración de calcio intravenoso es el fármaco de elección. La inyección debe realizarse lo más lentamente posible, porque de lo contrario la persona afectada con Sensación de calor, náusea y un dolor de cabeza responden a la administración de calcio. La sustitución de calcio de por vida puede tratar bien los calambres tetánicos. Consecuencias a largo plazo como calcificaciones o cataratas, sin embargo irreversible y no se puede tratar con sustitución de calcio.

profilaxis

Básicamente, el Glándulas paratiroides preferiblemente no se dañe ni se extraiga con ninguna cirugía de tiroides. Si esto no es posible, existe la posibilidad de un autotrasplante. Aquí, sus propias glándulas paratiroides se pueden plantar en el tejido muscular. Estos crecen en estas áreas y continúan produciendo hormona paratiroidea. Esta posibilidad también ayudará con el riesgo de daño por radiación. Cáncer de tiroides utilizado. Como profilaxis, las glándulas paratiroideas se trasladan a otro lugar del cuerpo antes del inicio de la irradiación para protegerlas.

pronóstico

Si la deficiencia hormonal se reconoce temprano, es Hipofunción paratiroidea fácil de tratar mediante la sustitución hormonal de por vida. Sin embargo, no es posible que le gusten los daños a largo plazo. catarata o Calcificación en el cerebro para sanar. Lo mismo se aplica a las consecuencias en los niños cuya deficiencia hormonal no se reconoció en una etapa temprana. En consecuencia, el pronóstico depende en gran medida del momento del diagnóstico y la terapia.