Anestesia-Línea

Efectos secundarios de la anestesia local

Efectos secundarios generales

En general, la anestesia regional / anestesia local se considera muy seguro con pocos efectos secundarios, ya que normalmente no se producen reacciones sistémicas.

Sin embargo, si el anestésico se inyecta accidentalmente en las venas o arterias, esto puede provocar problemas circulatorios extremos, ya que los anestésicos también inhiben la transmisión de señales nerviosas en el corazón y el cerebro.

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Tal Intoxicación (Envenenamiento) o los efectos secundarios se pueden dividir en diferentes etapas.

La etapa prodrómica es a través de una entumecimiento perioral (que corre alrededor de la boca) y uno sabor metálico marcado en la boca.
La etapa preconvulsiva conduce a Temblar, uno Acúfenos, nistagmo y somnolencia.
En la siguiente fase, la etapa convulsiva, se hace evidente reacciones centrales con convulsiones tónico-clónicas.
En la última fase hay una clara descompensación del cerebro con coma, paro respiratorio y colapso circulatorio.

Para evitar esta complicación máxima a toda costa, los anestésicos locales se pueden administrar primero en pequeñas dosis de prueba en casos difíciles para confirmar la posición correcta.

Además, se debe utilizar una ecografía o estimulación nerviosa para asegurar la posición. Dado que el paciente está despierto y responde durante la anestesia local, se debe prestar especial atención a esto. Por ejemplo, si el paciente especifica un sensación extraña o sabor metálico reaccionó en la boca para evitar peores complicaciones.

La medida más importante en caso de tales complicaciones es asegurar las funciones vitales. Esto incluye oxígeno y, si el cerebro está involucrado, intubación para asegurar las vías respiratorias.

Arritmia cardíaca

Los anestésicos locales actúan a nivel celular bloqueando ciertos canales iónicos. Como resultado, dificultan la transmisión de la excitación de una célula a la siguiente y, por tanto, también la transmisión de la sensación de dolor.

Si una concentración demasiado alta de anestésicos locales ingresa al sistema circulatorio, esto también puede bloquear la conducción de la excitación en el corazón y, por lo tanto, desencadenar arritmias cardíacas que a veces ponen en peligro la vida.

Dado que los anestésicos locales se aplican principalmente de manera superficial o cerca de la médula espinal, este efecto secundario es muy raro.

Efectos secundarios sobre el cartílago

Además de los procedimientos quirúrgicos, los anestésicos locales también se utilizan en la terapia del dolor, por ejemplo, después de un procedimiento artroscópico en el hombro o la rodilla. Según un estudio, existe el riesgo de dañar el cartílago hialino, especialmente cuando se usa una bomba para el dolor, que bombea continuamente analgésicos en la articulación.

En particular el anestésico local Bupivacaína conduce a la disolución del cartílago (Condrólisis). Esto puede provocar síntomas como dolor en las articulaciones, movilidad restringida y rigidez de las articulaciones.

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Anestesia local en odontología

Muchos procedimientos dentales son dolorosos. Por tanto, el dentista recomienda el uso de un anestésico local en forma de jeringa si el dolor es previsible. En general, la anestesia local se tolera muy bien y rara vez produce efectos secundarios.

La frecuencia de aparición de efectos secundarios en el contexto de la anestesia dental local se estima en alrededor de 1: 1.000.000.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Eliminación del dolor dental

Lo que todo paciente sabe: después de una visita al dentista, la región anestesiada generalmente permanece adormecida durante algún tiempo. Por lo tanto, se debe tener precaución al comer y beber después. El labio entumecido no se siente si lo muerdes accidentalmente. Esto puede provocar lesiones inadvertidas. En consecuencia, solo debe volver a comer cuando la sensación en el labio haya regresado. De lo contrario, la reacción física a la anestesia local depende principalmente de factores individuales, por ejemplo, la edad del paciente, sus comorbilidades o su estado físico general y alergias.

Los efectos secundarios locales que pueden ocurrir son dolor en el lugar de la inyección o inflamación. causado por patógenos que se han asentado a través del sitio de punción en las encías. A largo plazo, esto puede convertirse en un absceso doloroso (acumulación de pus en el tejido), que a menudo debe abrirse quirúrgicamente. El dolor en el lugar de la inyección es común pero inofensivo. Desaparece por sí solo en poco tiempo.

La infección es muy poco común y generalmente afecta a personas que tienen un sistema inmunológico significativamente debilitado.

En el peor de los casos, el médico golpea un nervio directamente cuando se perfora la jeringa. Esto es muy incómodo para el paciente y se manifiesta en una dolor punzante, punzante.

Esto puede provocar entumecimiento prolongado en el área anestesiada. Sin embargo, estos suelen retroceder nuevamente. Solo en casos muy raros persiste el entumecimiento. La jeringa también puede dañar los vasos sanguíneos que atraviesan las encías. Siempre que el paciente no padezca un trastorno de la coagulación, éste suele ser inofensivo, ya que el sangrado suele detenerse por sí solo al poco tiempo. Si se producen trastornos de la coagulación de la sangre, puede provocar un sangrado abundante.

Por supuesto, también pueden producirse reacciones alérgicas al anestésico local. Pueden deberse a reacciones locales leves. (Enrojecimiento, hinchazón, picazón, sarpullido) hasta reacciones sistémicas fuertes (shock anafiláctico) con dificultad para respirar, mareos y paro cardíaco.

También pueden ocurrir arritmias cardíacas. Los anestésicos locales que contienen adrenalina pueden provocar más efectos sistémicos. La adrenalina actúa como vasoconstrictor. Esto puede conducir potencialmente a una reacción de intoxicación en el sistema circulatorio, que se manifiesta en dolores de cabeza, palpitaciones, aumento de la presión arterial, ansiedad e hiperventilación. En última instancia, esto puede resultar en una pérdida del conocimiento. Esto puede ocurrir en particular si entra demasiado anestésico local en la circulación, por ejemplo en el caso de una administración intravenosa no deseada. Sin embargo, esto es muy poco probable si se anestesia el área de la boca.

Leer más sobre el tema: Anestesia local en el dentista.

En general, el riesgo de efectos secundarios por la anestesia dental local es muy bajo. Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la anestesia local o se sabe que tiene alergias a otros medicamentos, debe informar a su dentista de antemano.

Bloqueos nerviosos accidentales

Si se produce un bloqueo nervioso durante la anestesia local, esto no tiene consecuencias graves. El bloqueo nervioso a menudo se debe a que el anestésico local se inyecta alrededor del nervio; el nervio en sí no está dañado.

En la mayoría de los casos, el bloqueo nervioso solo conduce a una mayor propagación del anestésico, posiblemente con fallas motoras, que, sin embargo, suelen ocurrir retroceder en poco tiempo.

Efectos secundarios de la anestesia local tumescente

Los efectos secundarios especiales de la anestesia local tumescente son causados principalmente por los fármacos utilizados y los grandes volúmenes de anestésicos locales. Las grandes cantidades de líquido de irrigación que se inyectan durante el procedimiento ejercen un estrés adicional sobre la circulación del cuerpo y pueden conducir a un llamado Hipervolemia conducir a un aumento en el volumen de sangre que circula en el torrente sanguíneo. Esto no conduce a un aumento en el volumen de sangre, sino solo a un adelgazamiento de la sangre, ya que el líquido suministrado también pasa al torrente sanguíneo, entre otras cosas.

Esta carga adicional en la circulación sanguínea puede ser particularmente beneficiosa para pacientes con enfermedades cardiovasculares previas. amenaza la vida volverse.

También un Edema pulmonar - Agua en los pulmones: puede ser una complicación grave de la hipervolemia.

Además, puede haber una toxicidad sistémica del anestésico local utilizado o una reacción sistémica a la adrenalina con consecuencia de arritmias cardíacas graves.