Cáncer de ovarios

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado!

Sinónimos en un sentido más amplio

  • Tumor de ovario
  • cáncer de cuello uterino

Médico: ovario - carcinoma, ovario - aprox.
Español: cáncer de ovario

definición

El cáncer de ovario (cáncer de ovario) es un tumor maligno (maligno) de los ovarios que puede ocurrir en uno o ambos lados.

Se diferencia el tipo de cáncer de ovario en función de su imagen de tejido fino (histológico). Por tanto, los tumores se dividen en tumores epiheliales, tumores de células germinales y tumores del cordón germinal y del estroma.
La hinchazón de los ovarios debe distinguirse de los tumores benignos o malignos. Lea más sobre esto en: Ovarios hinchados

Los tumores epiteliales son tumores que surgen de células en la superficie de los ovarios. Constituyen aproximadamente el 60% de todos los tumores de ovario malignos. Los tumores de células germinales que emanan de las células germinales del desarrollo embrionario (desarrollo del fruto) representan aproximadamente el 20% de todos los tumores de ovario malignos. Los tumores estromales son tumores que se desarrollan a partir del tejido ovárico y constituyen aproximadamente el 5% de todos los tumores ováricos malignos. Además, alrededor del 20% de los tumores de ovario malignos son colonizaciones de células de un tumor que originalmente se desarrolló en otro lugar (metástasis). Las metástasis generalmente ocurren en ambos lados y aproximadamente el 30% se originan en cáncer de útero (cáncer de útero) y aproximadamente el 20% en cáncer de mama (Cáncer de mama) o cáncer del tracto gastrointestinal (carcinoma gastrointestinal) de.

Figura de ovario: corte abierto (A) y una descripción esquemática de los órganos sexuales femeninos internos con los ovarios en rojo (B)
  1. Ovario -
    Ovario
  2. Tejido básico del ovario -
    Estroma ovárico
  3. Folículos de vesículas maduras -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. Cuerpo lúteo -
    Cuerpo lúteo
  5. Cavidad uterina -
    Cavitas uteri
  6. Cuello uterino -
    Ostium uteri
  7. Ligamento ovárico -
    Ligamentum ovarii proprium
  8. Embudo con flecos de la trompa de Falopio -
    Infundíbulo tubae uterinae
  9. Trompas de Falopio -
    Tuba uterina
  10. Arteria ovárica -
    Arteria ovárica

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Ilustración de ovarios

Ocurrencia en la población (epidemiología)

En los países industrializados se enferman 2% de todas las mujeres en su vida en uno Cáncer de ovario (cáncer de ovario).
Aproximadamente el 70% de estos solo se reconocen en una etapa muy tardía del tumor. Esto se debe al hecho de que el cáncer de ovario suele ser casi invisible desde el exterior. Apenas hay signos de enfermedad (síntomas) que sean indicativos de la enfermedad tumoral.
La consecuencia de esto es que el cáncer de ovario tiene una tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente el 20-30%. mal pronóstico Tiene.

Síntomas

El diagnóstico de cáncer de ovario siempre está en manos de un especialista

No se pueden asignar síntomas típicos al cáncer de ovario. La mayoría de los cánceres de ovario pasan desapercibidos y son examinados al azar por un especialista para ginecología descubierto.

Los signos que pueden indicar la presencia de cáncer de ovario pueden incluir cambios en el Período menstrual (Menstruación) ser. Si hay un aumento del sangrado entre el sangrado relacionado con el ciclo (sangrado intermenstrual) o se produce uno Sangrado posmenopáusico (climaterio) esto puede indicar cáncer de ovario.
Especialmente en la etapa avanzada, el dolor también puede aparecer como síntoma. Estos también pueden estar en una página, por ejemplo solo el ovario izquierdo, restringir.

Sin embargo, detrás de este síntoma también se puede ocultar algo completamente diferente e inofensivo. En cualquier caso, se debe consultar al especialista en ginecología (ginecología), ya que la detección precoz del cáncer de ovario se asocia a un pronóstico mucho mejor.

Un aumento en el tamaño del abdomen sin un aumento notable del peso corporal y trastornos digestivos adicionales, una sensación de saciedad y fatiga también deben considerarse siempre de manera crítica, pero también pueden ser de naturaleza inofensiva.

Lea también nuestra página Síntomas del cáncer de ovario.

Factores de riesgo

Es notable que el cáncer de ovario (cáncer de ovario) aumenta en el raza blanca se encuentra. La raza blanca parece ser un factor de riesgo, por así decirlo.
También se amontonan Mujeres mayores de 40 años de esta Cáncer afectado. Mujeres que ya reconocen (manifiestan) Cáncer de mama Debido a su susceptibilidad genética (predisposición) al cáncer de mama, también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.
Otro factor de riesgo es el tratamiento farmacológico para inducir la ovulación (Inducción de la ovulación), que se utiliza, por ejemplo, en caso de infertilidad (infertilidad).
Las dietas ricas en grasas y carnes también tienen un efecto negativo.

Resumen:

  • color de piel blanca
  • Edad mayor de 40
  • Cáncer de mama
  • Tratamiento de infertilidad
  • Alimentos ricos en grasas / carne

Factores protectores

Prevención del cáncer de ovario

Los factores protectores son influencias en el cuerpo que contrarrestan o previenen el desarrollo del cáncer de ovario.

Tales son, por ejemplo, embarazos previos (embarazos) y largos periodos de lactancia. Los "Pastillas anticonceptivas"(Oral Anticonceptivos) también tienen un efecto beneficioso. El uso regular durante un período de tiempo más prolongado puede reducir el riesgo de cáncer de ovario hasta en un 60%.

Prevención / profilaxis

Si la familia ya tiene dos enfermedades de cáncer de mama (cáncer de mama) o tumores malignos (malignos) Ovarios (ovarios) son conocidos o un miembro masculino de la familia sufre de cáncer de mama puede, si lo desea, tener un examen genético respectivamente.
La persona que busca asesoramiento recibe cuidados intensivos por parte de ginecólogos (especialistas en ginecología), oncólogos (especialistas en enfermedades tumorales) y psicólogos. Genes 1 y 2 del cáncer de mama examinado.

Si hay un cambio (mutación) en uno de estos genes, la paciente definitivamente debe someterse a un examen ginecológico al menos cada seis meses para poder detectar cualquier cambio en los ovarios en una etapa temprana.
Palpación de los órganos genitales, el abdomen (abdomen), de hígado (Hepar) y los ganglios linfáticos inguinales son parte del examen estándar.

También se utilizan diagnósticos

  • Ecografía
  • Tomografía computarizada (TC)
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM)

usado.

Si hay un cambio (mutación) en el gen y después de que se haya completado la planificación familiar, el Ovarios y Trompas de Falopio (Adenectomía) debe considerarse.

Se trata de una medida preventiva y puede ser solicitada por el afectado, pero no es obligatorio. La idea de la operación es que si no hay más ovarios, no se puede desarrollar más cáncer de ovario.

Desde eso Peritoneo Sin embargo, desde el punto de vista del desarrollo, surge de las mismas células que los ovarios, pero no obstante, el cáncer de ovario puede ocurrir después de la extirpación de los ovarios; es decir, en Peritoneo (cáncer de ovario extraovárico). Este hecho debe tenerse en cuenta después de la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio.

Lea también nuestra página Extirpación de los ovarios.

causas

Aún no se comprende completamente por qué algunas células de los ovarios se transforman (transforman) en células cancerosas malignas en algunas mujeres.
Sin embargo, en alrededor del 5% al ​​10% de las mujeres, el desarrollo del cáncer de ovario es genético. Estos pacientes tienen un cambio (mutación) en un gen.
Los afectados son "Gen 1 del cáncer de mama " en los cromosomas 17 (BRAC 1 = gen del cáncer de mama) y que "Gen 2 del cáncer de mama“En los cromosomas 13 (BRAC 2 = Breast Cancer Gen 2), que también juegan un papel en el desarrollo del cáncer de mama.
Puede encontrar más información en nuestro tema: Cáncer de mama

Factores de riesgo

Es notable que el cáncer de ovario (cáncer de ovario) aumenta en el raza blanca se encuentra. La raza blanca parece ser un factor de riesgo, por así decirlo.
También se amontonan Mujeres mayores de 40 años afectado por este cáncer. Mujeres que ya reconocen (manifiestan) Cáncer de mama Debido a su susceptibilidad genética (predisposición) al cáncer de mama, también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.
Otro factor de riesgo es el tratamiento farmacológico para inducir la ovulación (Inducción de la ovulación), que se utiliza, por ejemplo, en caso de infertilidad (infertilidad).
Las dietas ricas en grasas y carnes también tienen un efecto negativo.

Resumen:

  • color de piel blanca
  • Edad mayor de 40
  • Cáncer de mama
  • Tratamiento de infertilidad
  • Alimentos ricos en grasas / carne

Detectando el cáncer de ovario

Aunque el cáncer de ovario es un cáncer común en las mujeres, se descubre demasiado tarde en la mayoría de las afectadas, ya que generalmente no causa ningún síntoma en las primeras etapas y, por lo tanto, es difícil de detectar. Por lo tanto, el ginecólogo debe realizar exámenes regulares, que deben incluir un examen de ultrasonido de los ovarios, especialmente en mujeres mayores de 50 años, para detectar la enfermedad en una etapa temprana. Las mujeres que ya han tenido cáncer de mama o de colon también deben prestar especial atención a los exámenes de ovario regulares. Si el cáncer de mama ocurre en la familia, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

Hay algunos síntomas inespecíficoslo que podría indicar una posible enfermedad maligna de los ovarios. Entonces puede ser al principio agotamiento inexplicable y pérdida de peso involuntaria ven. Algunas mujeres también ocurren sangrado irregular, inusualmente abundante que no se puede explicar por el ciclo mensual normal. Esto es especialmente cierto para las mujeres que, aunque en realidad ya están en el Menopausia desarrollar repentinamente un sangrado profuso.

Solo cuando el cáncer de ovario ha progresado tanto que afecta la función de otros órganos, aparecen otros síntomas posibles, p. Ej. malestar abdominal general, una Sensación de plenitud en el estómago., Flatulencia, Aumento del tamaño de la cintura, dolor de estómago y Indigestión. El aumento en el tamaño de la cintura está en La acumulación de líquido (Ascitis), que son causados ​​por una función hepática alterada y se encuentran en la cavidad abdominal libre. El líquido también se puede acumular en los pulmones, lo que puede provocar problemas respiratorios (Edema pulmonar).

Si el cáncer ya ha progresado más, el tumor puede infiltrarse en tejidos y órganos vecinos y comprimirlos si es necesario. Como resultado, p. Ej. Molestias en la vejiga, como micción frecuente, son causados. También es posible el deterioro de la función intestinal, lo que hace que Diarrea y o estreñimiento pueden venir.

Sin embargo, estos síntomas son muy inespecíficos para el diagnóstico de cáncer de ovario y también pueden desencadenarse por enfermedades mucho más inofensivas u otros cánceres. El diagnóstico final solo puede confirmarse mediante un examen médico.

diagnóstico

El diagnóstico se puede realizar mediante ecografía.

El diagnóstico de cáncer de ovario (carcinoma de ovario) solo se puede realizar mediante un examen médico.

Exámenes especiales de diagnóstico temprano, como el Mamografía no existe detección de cáncer de mama. Dado que la enfermedad presenta muy pocos síntomas en las primeras etapas, la mayoría de los carcinomas de ovario solo se diagnostican en una etapa posterior.

Sin embargo, por lo general, durante el chequeo médico preventivo normal en el ginecólogo, se percibe si un Agrandamiento de los ovarios o hay dolor en esa zona. Si hay alguna anomalía, un Examen de ultrasonido los ovarios ser realizado. Para hacer esto, el transductor del dispositivo de ultrasonido se inserta por vía vaginal. Por lo general, esto no es doloroso para la mujer. Con las ondas de ultrasonido, los ovarios se pueden hacer visibles en la pantalla y en Quistes o se investigan otros cambios. También se puede obtener una imagen de ultrasonido a través de la pared abdominal. Si se notan cambios notables, exámenes adicionales, p. Ej. una Connecticut o Resonancia magnética pedido. Hay posibles Metástasis demarcar temprano.

Sin embargo, todos estos exámenes solo brindan indicaciones de la enfermedad. También un examen de sangre para ciertos Marcadores tumorales puede proporcionar información. Este es el marcador tumoral para la mayoría de las pacientes con cáncer de ovario. CA-125 elevado. Sin embargo, la detección general de este marcador tumoral para el diagnóstico precoz de la enfermedad no ha demostrado su utilidad. En un Vejiga o colonoscopia Por lo general, se puede prescindir de él, ya que rara vez hay hallazgos patológicos del cáncer de ovario. Cualquier posible diseminación a los intestinos o la vejiga se aclarará luego durante la operación del tumor. El diagnóstico final requiere uno Intervención quirúrgica, con lo cual luego un Muestra de tejido de los ovarios (Biopsia) se toma. Esto luego se procesa y examina bajo el microscopio. Si se confirma el diagnóstico de sospecha de cáncer de ovario, se continúa la operación y se extirpa el tumor o todos los ovarios. Un examen más detenido del tejido extraído puede entonces Estadio del cáncer y se puede determinar la agresividad del tumor. A menudo, el útero y el Ganglios linfáticos eliminarse en el área pélvica, ya que las células tumorales a menudo se encuentran allí.

Crecimiento y expansión

Tumores epiteliales
Los tumores que se originan en las células de la superficie (epitelios) de los ovarios (ovarios) se diferencian según su tipo de célula. Se hace una distinción entre tumores serosos, mucinosos, endometroides, de células pequeñas, de células claras y los denominados tumores quemadores.

Tumores serosos son los cambios malignos (malignos) más comunes entre los tumores epiteliales. Se hacen pasar por llenos de líquido Quistes (Caries) y a menudo aparecen en ambos ovarios (ovarios). A menudo, no se reconocen en una etapa temprana. Las células cancerosas se depositan (hacen metástasis) rápidamente a otros órganos a través de las vías linfática y sanguínea.

Tumores mucinosos parten de células formadoras de moco. Tu tambien 10% malicioso.

Mientras Tumores endometroides, de células ligeras y de células pequeñas. se encuentran entre los tumores más agresivos y con mal pronóstico Tumores de Brenner 95% benignos y con buen pronóstico.

Las células tumorales de los tumores epiteliales pueden asentarse (hacer metástasis) en otros órganos de tres formas diferentes. En la mayoría de los casos, las células tumorales se desprenden de la superficie del ovario (ovario) y luego se implantan (implantan) en el peritoneo, por lo que a menudo conducen a Cáncer peritoneal. Otra forma en que las células cancerosas se asientan es a través del linfa (metástasis linfogénica). Los ganglios linfáticos afectados se encuentran a lo largo del Arteria principal (aorta) y en Pelvis.
Del Camino de sangre representa una posibilidad más para que las células cancerosas ingresen a otros órganos y se asienten allí (metástasis hematógena).

Tumores estromales

Los tumores que se desarrollan a partir del tejido ovárico se dividen en

  • Tumores de células de la granulosa
  • Tumores de células de teca y
  • Androblastomas.

Aproximadamente el 50% de estos tumores están formados por esteroides. Los esteroides que se forman depende exactamente del tipo de tumor.

Tumores de células de la granulosa

Tumores de células de la granulosa, aproximadamente el 30% de los cuales son malignos, parten de las células de la granulosa del ovario. En estas células del ovario, los estrógenos normalmente se producen de manera dependiente del ciclo. Si un tumor se desarrolla a partir de estas células, también forma estrógenos en la mitad de los casos. Sin embargo, esto ya no depende del ciclo, sino que es permanente, por lo que hay demasiados estrógenos presentes en el cuerpo (hiperestrogenismo).
Este suministro excesivo de estrógenos en el cuerpo naturalmente también afecta al organismo. Como resultado de los estrógenos, el revestimiento del útero (endometrio) comienza a crecer (proliferar). Hay un engrosamiento del revestimiento uterino (hiperplasia quística glandular). Esto da como resultado trastornos hemorrágicos, que pueden dar una indicación inicial de cáncer de ovario. El engrosamiento del revestimiento uterino puede, en última instancia, resultar en una existencia prolongada. Cáncer uterino (Cáncer de endometrio).

Tumores de células de teca

Tumores de células de teca Casi todos son benignos y también producen estrógenos.

Androblastoma

Andrógenos, es decir, hormonas sexuales masculinas y, con menos frecuencia, los estrógenos son producidos por Androblastoma educado. Sin embargo, el androblastoma suele ser un tumor benigno que se presenta principalmente en mujeres jóvenes. Los andrógenos formados conducen a la masculinización en las mujeres (Androgenización).
Esto significa que hay un tipo de cabello masculino en la mujer (Hirsutismo), la voz más profunda, la Laringe crecer más alto y el cuerpo asume proporciones masculinas. Además, el clítoris se agranda (hipertrofia del clítoris), que es el equivalente femenino del pene.

Tumores de células germinales

Tumores de células germinales Provienen de las células del desarrollo embrionario (fruto del desarrollo del organismo). Aproximadamente el 95% de ellos son benignos. El 5% de los tumores de células germinales malignos (malignos) ocurren casi solo en la infancia y la adolescencia.

Uno distingue

  • Disgerminomas
  • teratomas malignos
  • tumores del seno endometrial y
  • Carcinomas coriónicos.

Todos estos tumores de células germinales tienen en común que las células tumorales se asientan (metastatizan) en otros órganos muy temprano a través del torrente sanguíneo (hematógeno) o vía linfática (linfógeno). Los órganos preferidos para los asentamientos celulares (metástasis) son Pulmones (pulmo) y hígado (Hepar).