Glioblastoma en etapa terminal
Introducción
El glioblastoma es probablemente el tumor cerebral más agresivo y se asocia con un mal pronóstico para los pacientes.
La enfermedad no se puede curar e, incluso bajo terapia, los afectados mueren muy temprano.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) asigna el grado IV al glioblastoma. Este es el grado más alto que se puede asignar a un tumor cerebral según la gravedad de la afección.
Dependiendo del tipo de glioblastoma, el tiempo de supervivencia bajo tratamiento puede variar de unos meses a 2 años. La etapa final de esta enfermedad potencialmente mortal se caracteriza por síntomas angustiantes, en los que el objetivo de la terapia es aliviar el sufrimiento.
El siguiente artículo analiza más de cerca aspectos importantes relacionados con el tema del "glioblastoma terminal".
Leer más sobre el tema: Glioblastoma: curso de las etapas individuales
Duración de la etapa final
Es muy difícil dar una duración exacta para la etapa final del glioblastoma, ya que la etapa final tampoco está definida en el tiempo.
Por tanto, las transiciones de tiempo son fluidas. Básicamente, la etapa final debe verse como una sección del curso de la enfermedad en la que la enfermedad solo se trata de forma paliativa y ya no curativa.
Esto significa que el objetivo de la terapia no es curar, sino aliviar los síntomas y garantizar la calidad de vida.
Sin embargo, en el caso del glioblastoma, la terapia nunca pretende ser curativa, ya que la enfermedad es incurable. La etapa final representa los últimos meses y semanas de vida, por lo que la duración de la etapa final varía entre unas pocas semanas y meses.
Signos de glioblastoma terminal
Los síntomas de un glioblastoma no siempre se pueden asignar definitivamente a una etapa. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, los síntomas pueden variar de un paciente a otro. En las etapas terminales, sin embargo, un glioblastoma a menudo puede crecer hasta un tamaño considerable, lo que puede causar síntomas desagradables a los afectados. Dado que queda poco espacio en la cabeza debido al hueso del cráneo, se producen fuertes dolores de cabeza, especialmente por la noche y temprano en la mañana. Desafortunadamente, es muy difícil obtener alivio con los analgésicos tradicionales.
Pero también se nota el aumento de la presión intracraneal. Los síntomas clásicos son los vómitos matutinos y la somnolencia, que en el peor de los casos pueden incluso conducir a un estado de coma. El oftalmólogo puede encontrar signos de aumento de la presión en el cerebro al observar el fondo de ojo.
Dependiendo del área del cerebro afectada, varios síntomas pueden presagiar la progresión de la enfermedad. Si la parte frontal del cerebro se ve afectada, pueden ocurrir cambios en la personalidad y la persona se comporta de manera bastante atípica en comparación con el resto del mundo. También pueden ocurrir convulsiones, dificultad para hablar o moverse debido al crecimiento en las áreas cerebrales responsables. Esto incluso puede provocar síntomas permanentes de parálisis. Este fenómeno suele comenzar con una parálisis completamente flácida de una parte del cuerpo, por ejemplo. Después de un cierto período de tiempo, puede convertirse en parálisis espástica, que es más probable que produzca rigidez y calambres musculares.
También es concebible un deterioro de la visión si el tumor presiona la corteza visual o la vía visual. Esto puede provocar alteraciones visuales, por ejemplo, que afecten a un ojo completo o solo a partes del mismo.
¿Cuáles son los síntomas del glioblastoma terminal?
Según la ubicación del tumor en el cerebro, un glioblastoma puede causar síntomas muy diferentes.
Esto no es diferente en la etapa final de la enfermedad, pero puede haber más síntomas además de los síntomas existentes. Además, los síntomas existentes pueden intensificarse a medida que avanza el crecimiento.
En la etapa final, el tumor suele ser muy grande y, por lo tanto, conduce a un aumento de la presión en el cerebro (presión intracraneal). Para muchos de los afectados, esto provoca náuseas matutinas y vómitos.
Las consecuencias son fuertes dolores de cabeza y deterioro de la conciencia.
Los pacientes están somnolientos o incluso en coma. El aumento de la presión intracraneal puede provocar un atrapamiento del cerebro, que en última instancia puede provocar parálisis respiratoria y la muerte.
En la etapa final de la enfermedad, los pacientes están muy débiles, por lo que generalmente están postrados en cama y dependen de los cuidados. El peor dolor se trata en esta etapa con fuertes analgésicos, por lo que se reduce el sufrimiento de los afectados.
Cambio de carácter en el glioblastoma
No solo los glioblastomas, sino también los tumores cerebrales en general, pueden provocar cambios en la naturaleza de los afectados.
Según el lugar del cerebro en el que se encuentre el tumor, los síntomas también difieren. Los tumores que se diseminan en el lóbulo frontal pueden provocar cambios pronunciados en la naturaleza.
El resultado pueden ser arrebatos agresivos, expresiones verbales y desunión.
El cambio de personalidad es una sintomatología muy individual y, por tanto, es algo diferente para cada persona afectada.
Muchos familiares de los afectados suelen hablar de comportamientos agresivos y de odio que antes se desconocían.
Una parte de tal cambio de personalidad puede ser el tumor, otra parte el alto estrés psicológico causado por tal diagnóstico. El comportamiento cambiado inicialmente solo puede expresarse de manera selectiva y estar presente permanentemente a medida que avanza la enfermedad.
El aumento de la presión intracraneal también contribuye a un cambio de personalidad a largo plazo. Sobre todo, se nota la falta de impulso, la postura espontánea y apática del paciente. También se describe un comportamiento completamente inadecuado. A menudo, el comportamiento ya no parece ser controlable voluntariamente por la persona en cuestión, de modo que la persona en cuestión parece bastante adecuada en algunas situaciones y muy inapropiada en otras. Los familiares a menudo continúan informando que el comportamiento agresivo u odioso se dirige contra ellos en particular, mientras que las personas externas no son conscientes de tales cambios. No se puede decir con qué frecuencia ocurre esto. Por supuesto, tales promesas nunca se aplican a todos los afectados, sino que deben considerarse como muy individuales.
confusión
Los estados de confusión, la apatía y la lentitud en el pensamiento y el movimiento también son comunes en pacientes con un tumor cerebral. Desafortunadamente, estos cambios de personalidad no son infrecuentes y pueden indicar la progresión de la enfermedad. Es muy importante vigilar de cerca a los afectados, ya que pueden realizar actividades imprevisibles y por tanto peligrosas, especialmente en el hogar, como dejar una estufa encendida y no darse cuenta. Por tanto, es recomendable acudir al neurólogo tratante en caso de confusión o cambios de personalidad o, si es necesario, ser derivado a un psiquiatra para obtener un mejor abordaje de la medicación.
Dolor en glioblastoma terminal
Los glioblastomas causan los dolores de cabeza más intensos, que son de naturaleza más difusa.
Esto significa que pueden afectar a toda la cabeza.
El dolor aparece de repente y empeora con el tiempo.
También es típico que no respondan a los analgésicos convencionales.
En las etapas avanzadas de la enfermedad, los afectados también suelen quejarse de dolor corporal difuso, por ejemplo, en la espalda o el estómago. Por lo tanto, una buena terapia del dolor es muy importante en la etapa final de la enfermedad para minimizar el sufrimiento de los afectados.
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Convulsiones epilépticas como parte de un glioblastoma
Por lo general, de repente, en unas pocas semanas, pueden desarrollarse convulsiones epilépticas en un glioblastoma.
Estos se expresan por una breve pérdida del conocimiento que se acompaña de una convulsión. No solo los glioblastomas, sino también otros tumores cerebrales pueden provocar ataques epilépticos según la situación. Puede ser una convulsión focal o generalizada.
Una convulsión focal se manifiesta como un espasmo localizado, como una contracción del brazo, mientras que una convulsión generalizada afecta a todo el cuerpo. La convulsión también puede comenzar de manera focal y generalizarse con el tiempo.
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Náuseas y vómitos
En particular, vomitar temprano en la mañana sin haber comido es muy típico del aumento de la presión intracraneal provocado por el glioblastoma. Si se produce un vómito de este tipo, siempre es recomendable consultar a un médico.Luego, puede decidir si los síntomas deben remediarse con medicamentos o cirugía. Como regla general, se intenta eliminar parte del líquido cerebral para crear más espacio en el cráneo.
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Esperanza de vida en las etapas terminales del glioblastoma
En comparación con otros tumores, el glioblastoma se asocia con una esperanza de vida muy baja. Dependiendo del tipo de glioblastoma, se supone un tiempo de supervivencia de unos pocos meses a un máximo de 2 años incluso bajo tratamiento.
La etapa final de la enfermedad no es un período rígidamente definido, pero se puede decir lo siguiente al respecto: si se habla de una etapa final, la esperanza de vida suele ser de unas pocas semanas o meses. El objetivo principal durante este tiempo es permitir que los afectados tengan el tiempo más agradable y libre de síntomas posible.
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Grado 4 en la etapa terminal
El glioblastoma está clasificado como un tumor de grado 4 por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Esta graduación, que incluye los grados 1 a 4, se basa en la gravedad de la enfermedad.
Por tanto, el glioblastoma recibe un grado 4 debido a la gravedad de la enfermedad, independientemente de si el tumor se encuentra en la etapa inicial o final. La graduación también es independiente de la gravedad de los síntomas o de la respuesta del tumor a la terapia. Por tanto, un glioblastoma es siempre un tumor de grado 4 de la OMS y se trata como tal.
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