Efectos secundarios de la metformina

Introducción

Metformina, utilizada para tratar la diabetes tipo 2

La metformina es uno de los medicamentos más utilizados para tratar la diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es un tipo de diabetes adquirida, también conocida como diabetes de la edad, que, si existe una predisposición genética, se ve agravada por la obesidad y conduce a niveles permanentemente altos de azúcar en sangre.

Para reducir el nivel excesivamente alto de azúcar en la sangre, el cuerpo tiene una hormona muy eficaz, la insulina. Dado que el páncreas, también conocido como páncreas, ya no puede seguir el ritmo de la producción de insulina y dejar su trabajo, el cuerpo ya no puede reducir el nivel de insulina por sí mismo después de cierto punto en el tiempo. Para empeorar las cosas, las células del cuerpo ya no reaccionan a la insulina con el tiempo, es decir, se establece la resistencia a la insulina.

La combinación de estos dos factores conduce a la diabetes tipo 2. La metformina ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre. Ahora se considera el fármaco de elección para el tratamiento de la diabetes mellitus y se utiliza en millones de casos en todo el mundo para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción exacto de la metformina aún no está 100% claro. Por un lado, la metformina inhibe la formación de nuevo azúcar en el propio organismo, que tiene lugar principalmente en el hígado. Por otro lado, se discute si la metformina también reduce la ingesta de azúcar en el Intestinos inhibe. Esto significaría que el azúcar ingerido con los alimentos ya no entraría en la sangre a través de la pared intestinal. Sin embargo, si la metformina realmente inhibe este proceso es un tema de debate.

Sin embargo, algunos culturistas usan metformina para reducir el porcentaje de grasa corporal. Porque si la metformina realmente inhibe la absorción de azúcar en el intestino, menos azúcar se convierte en menos grasa y el porcentaje de grasa corporal disminuye. Sin embargo, los efectos indudablemente útiles de la metformina pueden estar asociados con varios efectos secundarios y solo deben tomarse si existe una indicación real, es decir, diabetes tipo 2.

Efectos secundarios

En la práctica médica diaria, se habla de efectos secundarios "muy frecuentes" cuando el efecto secundario correspondiente ocurrió en una de cada diez a al menos una de cada cien personas de prueba. Esto corresponde a una de cada décima a cada centésima persona de prueba, o del 1 al 10% de todos los pacientes.

Un efecto secundario muy común de la metformina afecta el tracto gastrointestinal o, para abreviar, el tracto digestivo. Muy a menudo ocurren aquí náusea, Vómito, dolor de estómagoy Diarrea en. También puede producirse pérdida de apetito. Debido a esta pérdida de apetito, la metformina también se utilizó para la terapia de adolescentes con sobrepeso, desafortunadamente sin éxito. Los efectos secundarios gastrointestinales se pueden evitar aumentando lentamente la dosis. También suelen desaparecer en el curso de la terapia.

Otros efectos secundarios afectan al piel. Menos de 1 de cada 10,000 personas de prueba tuvo reacciones cutáneas como Eritema (Enrojecimiento de la piel) y Urticaria ven. Urticaria también Urticaria, se manifiesta en erupciones en forma de habón que son muy similares a las que ocurren después del contacto de la piel con una ortiga. La erupción puede causar mucha picazón. Rascarse la piel o las ronchas en sí solo brinda un alivio a corto plazo y empeora los síntomas a largo plazo. Por un lado, la metformina debe suspenderse aquí. Por otro lado, ayuda contra eso picor un enfriamiento de la piel, así como ungüentos especiales. En cualquier caso, se debe consultar a un médico, ya que la terapia con metformina debe cambiarse de todos modos. Sin embargo, la incidencia de estas reacciones cutáneas es inferior al 0,0001%. Si 10.000 personas toman metformina, una media de una persona se ve afectada.

En casos muy raros, la metformina también tiene un efecto sobre el sistema nervioso: la formación inhibida de nueva glucosa (es decir, azúcar) puede conducir a una mayor formación de lactosa. En casos muy raros, esto da como resultado un llamado Acidosis láctica, por lo que una sobreacidificación por Lactato. Si la metformina se usa durante mucho tiempo, también puede, en casos muy raros, conducir a una reducción de la absorción de Vitamina B12 ven. Vitamina B12, o también Cobalamina es necesario para la división celular y la formación de sangre y, por tanto, es esencial para el organismo. Sin embargo, puede sustituirse artificialmente si es necesario.

Se pueden encontrar más efectos secundarios en hígado y bilis: En casos muy raros, con una incidencia de 1 en 10.000, puede hepatitis, o función hepática alterada. Sin embargo, esto fue reversible después de suspender la metformina. De todos modos, el hígado es un órgano extremadamente resistente y regenerable.

Los efectos secundarios mencionados anteriormente causados ​​por la metformina se han examinado, probado y evaluado en estudios doble ciego con más de 10,000 participantes. Sin embargo, en general, la gama de efectos secundarios de la metformina es comparativamente baja. Sin embargo, una complicación muy rara y temida es la Acidosis láctica se proporcionará más información bajo el título "Complicaciones".

Complicaciones

Al tomar metformina, en casos individuales muy raros puede Acidosis láctica ven. La razón de esto es que se altera la producción de nuevo azúcar en el hígado. En lugar de azúcar comercial (glucosa), se produce lactato. La metformina inhibe un transportador celular que introduce los componentes básicos en la célula que se necesitan para la producción de glucosa. Como resultado, allí no se produce lactato, sino glucosa. El lactato es un "ión ácido" del ácido láctico. Demasiado ácido láctico, como su nombre indica, conduce a una Acidificación del cuerpo. Esto hunde el Valor de PH del cuerpo, y se produce una temida complicación: la acidosis láctica.

La acidosis láctica es un exceso de acidez en el cuerpo causado por lactatos. El cuerpo reacciona de manera muy sensible a los cambios en su valor de pH. Incluso las fluctuaciones más pequeñas pueden provocar una conmoción y Insuficiencia renal para liderar. Por tanto, es particularmente importante controlar los valores renales durante la terapia con metformina. los riñón es responsable de la eliminación de toxinas en el organismo. Produce la orina, que contiene agua y desechos. El lactato también puede excretarse a través de los riñones, pero solo si los riñones tienen una capacidad de excreción correspondientemente alta. UNA función renal alterada con una tasa de filtración inferior a 45 ml por minuto es, por tanto, una contraindicación para el tratamiento con metformina En general, deben evitarse todas las situaciones que conduzcan a una sobre-acidificación del organismo.

próximo conmoción y Insuficiencia renal, también puede cerrarse si el valor es débil Dolores musculares ven. Los atletas de competición a menudo se ven afectados por esto: si al final del día los músculos están "demasiado ácidos", esto significa nada más que demasiado ácido se ha acumulado en los músculos y perjudica su función. Los músculos se sienten duros como una roca. Esta es una experiencia especialmente para escaladores sin experiencia que han pasado una o dos horas en el muro de escalada. Durante el resto del día no queda nada que hacer con los músculos, y al día siguiente puede esperar uno pesado. Dolores musculares, tambien como "dolorEste tipo de dolor muscular puede ocurrir como resultado de la acidosis láctica en todo el cuerpo.

La acidosis también se asocia con una respiración profunda y pesada. Para los forasteros, esto puede dar la impresión de Dificultad para respirar despertar en la persona interesada. De hecho, esto se llama "Respiración de Kussmaul“Respiración etiquetada potencialmente mortal. Es una forma del organismo de defenderse del aumento de la acidez. La respiración profunda hace que se exhale más CO2, lo que cambia el equilibrio ácido-base del cuerpo hacia lo básico, es decir, cuasi "dulce". El olor del aire que respira es típicamente acetona (el olor es similar al olor del quitaesmalte), que puede ser un indicador crucial en una emergencia.

Desafortunadamente, eso no es todo: hay otras razones que pueden conducir a una acidosis láctica potencialmente mortal, como el alcohol: el consumo excesivo de alcohol también conduce a la acidificación del cuerpo. El simultaneo Está contraindicado el uso de metformina y alcohol.

Sin embargo, el consumo de alcohol también debe evitarse por otras razones: El alcohol contiene mucha azúcar, y es muy enérgico. Además de los efectos secundarios habituales que pueden ocurrir después de muchos años de consumo de alcohol, el alcohol no ayuda a perder peso. El alcohol impulsa eso Nivel de azúcar en sangre y provoca hambre. En otras palabras, exactamente lo contrario de lo que realmente desea lograr con la terapia con metformina.

La terapia exitosa para la diabetes tipo 2 siempre incluye un cambio en el estilo de vida al cambiar la dieta y el ejercicio, especialmente en el caso de sobrepeso u obesidad. Por lo tanto, en el mejor de los casos, debe evitarse por completo el consumo de alcohol. Por supuesto, nada habla en contra de una copa de vino espumoso para un cumpleaños, porque no cada sorbo de alcohol conduce directamente a la acidosis láctica. Independientemente de esto, el consumo de alcohol debe combinarse con una comida.

UNA Acidosis láctica es en principio un evento muy raroy ocurre en menos de 1 de cada 10,000 casos después de tomar metformina. Sin embargo, el riesgo aumenta con el consumo de alcohol, la función renal deficiente y la hipersensibilidad general a la metformina. Sin embargo, siempre que la terapia se lleve a cabo según lo prescrito por el médico, el riesgo es muy bajo.

Otros

En estudios de 2009 se conocieron otros efectos que se demostraron al tomar metformina y de los que sin duda estarán felices algunos pacientes con diabetes tipo 2: Se sospecha que la metformina aumenta significativamente el riesgo general de cáncer, hasta en un tercio reducir. Además, estudios a gran escala con más de 100,000 personas de prueba mostraron en 2011 que tomar metformina conducía a una reducción significativa del riesgo de tumores rectales. Aún no se sabe cómo la metformina reduce el riesgo de tumor. La causa de esto se investigará en estudios posteriores.

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