Atrofia óptica
Español: atrofia óptica
Sinónimos
(Nervio óptico = nervio óptico; atrofia = disminución del tamaño de las células, disminución del número de células)
Muerte del nervio óptico, pérdida del nervio óptico
Definición de atrofia óptica
La atrofia óptica es la pérdida de células nerviosas en el nervio óptico. Las células nerviosas disminuyen en tamaño o en número. Ambos son posibles.
La atrofia puede tener varias causas.
Resumen
los Atrofia óptica describe una pérdida de células nerviosas en el Nervio óptico. Las células nerviosas que las impresiones visuales del Retina a lo largo del camino visual hacia cerebro (Corteza visual), disminución en número o tamaño. Esta atrofia puede tener varias causas. Algunos se mencionan brevemente: Inflamación del Nervio óptico (nervio óptico), aumento de la presión intracraneal, alcohol- o intoxicación por tabaco.
Los síntomas van desde pequeños, centrales e inadvertidos a áreas grandes y, por lo tanto, restrictivas en la vida cotidiana. Defectos del campo visual.
La tendencia en el diagnóstico es sobre todo Fundoscopia por el oftalmólogo. El tratamiento de la atrofia óptica es más difícil porque la causa debe tratarse. La profilaxis es igualmente difícil. El pronóstico también depende en gran medida de las diversas causas y, por lo tanto, puede variar de bueno a malo.
Figura globo ocular
- Nervio óptico (nervio óptico)
- Córnea
- lente
- camara anterior
- Músculo ciliar
- Vítreo
- Retina
Detectando atrofia óptica
¿Cuáles son los síntomas de la atrofia óptica?
Las quejas que reporta el paciente van desde pequeños defectos centrales en el campo visual hasta defectos extensos del campo visual que son muy restrictivos en la vida diaria.
Los síntomas dependen de la causa del daño del nervio óptico.
Con una forma hereditaria especial (Atrofia óptica de Leber) Por ejemplo, se producen grandes fallas centrales en el campo visual, que no se pueden revertir. En la atrofia óptica causada por la presión del tumor, la visión del color se ve afectada principalmente al comienzo de los síntomas, mientras que la agudeza visual mejora nuevamente después de una terapia adecuada.
¿Cómo se diagnostica la atrofia óptica?
Al diagnosticar la atrofia óptica, el reflejo del fondo de ojo del oftalmólogo es particularmente importante. Aquí aparece la papila (Salida del nervio óptico) pálido.
Aquí, también, el diagnóstico es fácil o difícil de hacer según la causa. La papila cambia de manera impresionante de diferentes maneras.
Debido a la resolución cada vez mejor de la RM, la representación del nervio óptico en la RM está jugando un papel cada vez más importante.
La MRT se ha establecido cada vez más en oftalmología, especialmente para evaluar el curso de los nervios detrás de la retina / fondo de ojo.
Leer más sobre el tema: RM de atrofia óptica
Tratar la atrofia óptica
¿Cómo se trata la atrofia óptica?
El tratamiento de la atrofia óptica generalmente se basa en la causa. En la mayoría de los casos, sin embargo, la terapia no es muy prometedora y no hay mejoría en los síntomas.
El tratamiento es casi imposible, especialmente en el caso de daño traumático del nervio óptico. Aunque la cortisona intenta reducir la inflamación de los nervios, con frecuencia no se logra una restauración completa de la visión. Si el nervio está comprimido por un tumor, se puede encontrar un tratamiento con relativa facilidad aliviando la presión sobre el nervio, es decir, extirpando el tumor.
¿Se puede detectar la atrofia óptica mediante una resonancia magnética?
Para realizar el diagnóstico de atrofia óptica y poder evaluar mejor su curso, puede ser necesario realizar una tomografía por resonancia magnética (la llamada imagen de resonancia magnética). Las estructuras internas del cuerpo se hacen visibles con la ayuda de rayos electromagnéticos.
Debido a su composición molecular, una resonancia magnética es particularmente adecuada para mostrar estructuras de tejidos blandos, lo cual es muy útil para evaluar el nervio óptico "blando". De esta manera, el médico tratante puede evaluar hasta qué punto ha progresado la degeneración y si otros procesos de ocupación de espacio pueden ser la base de todo el proceso y también si la progresión de la enfermedad puede ralentizarse con la terapia o no.
Lea más sobre esto en: Resonancia magnética para atrofia óptica
Prevención de la atrofia óptica.
¿Cuáles son las causas de la atrofia óptica?
La atrofia óptica generalmente ocurre como parte o como resultado de enfermedades oculares previas.
Se divide en causas primarias y secundarias:
- causas primarias:
Esto incluye todas las atrofias ópticas que no sean causadas por otra enfermedad. El disco del nervio óptico, el punto en el que el nervio óptico emerge del ojo (punto ciego), está claramente definido. Son posibles las siguientes causas:- atrofia óptica hereditaria
- Atrofia óptica por intoxicación (tabaco, alcohol, plomo)
- causas secundarias:
En el caso de causas secundarias, una enfermedad generalmente precedió a la retina o al nervio óptico en sí, p. Ej. Ej. Glaucoma (glaucoma) En estos casos, la salida del nervio óptico suele estar inflamada. A menudo, la atrofia óptica ocurre después de las siguientes enfermedades:- Papilitis (inflamación del disco óptico)
- Neuritis retrobulbar (inflamación del nervio óptico detrás del ojo)
- Papila congestiva (con aumento de la presión intracraneal)
Leer más sobre el tema: Causas de la atrofia óptica
¿Cómo se puede prevenir la atrofia óptica?
La atrofia óptica solo se puede prevenir previniendo la causa. La profilaxis es más o menos difícil, según la situación. No se puede prevenir la atrofia hereditaria del nervio ótico, mientras que se puede evitar la atrofia del nervio óptico por alcohol o tabaco.
Curso de atrofia óptica
¿Cuál es el curso de la atrofia óptica?
La atrofia óptica suele ser un deterioro degenerativo de progresión lenta del nervio óptico. Las células nerviosas individuales a lo largo del nervio óptico se degradan gradualmente, por lo que la persona afectada puede esperar una ceguera completa al final de la enfermedad.
En niños y adolescentes, este proceso suele ser mucho más acelerado que en pacientes que solo se enferman a una edad avanzada.
Según el estado actual de la ciencia, las células nerviosas que han muerto una vez no se pueden restaurar, por lo que la detección precoz y, por tanto, el tratamiento de la atrofia óptica lo antes posible es de gran importancia. Los primeros síntomas que notan los afectados son los defectos parciales del campo visual y una pérdida creciente de la agudeza visual central. La visión nocturna y la percepción del color durante el día también pueden verse afectadas de vez en cuando.
En los procedimientos de imagen, como la oftalmoscopia, el fondo del ojo muestra un desvanecimiento progresivo y una decoloración de la papila del nervio óptico. Para poder evaluar mejor el daño que ya ha ocurrido, se indican procedimientos de diagnóstico adicionales como MRI y VECP. Cuanto antes se pueda hacer el diagnóstico de atrofia óptica, antes se podrá iniciar una terapia adecuada y se ralentizará o incluso se detendrá la progresión de la enfermedad. Sin embargo, si no se trata, la enfermedad finalmente conduce a la ceguera completa del ojo afectado en casi todos los casos.
¿Cuál es el pronóstico de la atrofia óptica?
El pronóstico depende de la causa, que es responsable del daño del nervio óptico.
Si hay una causa relacionada con el trauma, la experiencia ha demostrado que el resultado es malo. Sin embargo, en el caso de daño temporal del nervio óptico debido a la presión del tumor, el nervio óptico se recupera sorprendentemente rápido y mucho después del alivio, por lo que la agudeza visual se recupera pronto. En el caso de atrofia óptica hereditaria, la pérdida visual es irreversible, lo que significa irreparable.
Más preguntas sobre la atrofia óptica
¿La atrofia óptica también ocurre en bebés?
La atrofia óptica en bebés y niños pequeños puede tener varias causas, que incluyen papila congestiva, hidrocefalia, meningioma, retinitis pigmentosa, esclerosis múltiple, inflamación del nervio óptico, procesos traumáticos y mucho más.
En Alemania, por lo tanto, los ojos de los recién nacidos se examinan de forma rutinaria en busca de cualquier cambio patológico incipiente para poder hacer un diagnóstico lo antes posible y tratarlo en consecuencia. Para hacer esto, el médico usa gotas para los ojos especiales que dilatan la pupila del bebé y le permiten examinar y evaluar el fondo de ojo. Presta especial atención a la nubosidad y similares. Los primeros signos de incomodidad en el niño son la incapacidad para fijar objetos y personas, así como una reacción notablemente fuerte del niño a los estímulos luminosos. Si los padres observan este comportamiento, es aconsejable una visita temprana al médico.
¿Se puede heredar la atrofia óptica?
La denominada atrofia óptica de Leber se transmite mitocondrialmente de generación en generación. Esto significa que la madre es la única responsable de transmitir los genes defectuosos, por lo que también se conoce como "heredabilidad materna".
Sin embargo, la atrofia óptica de Leber ocurre con menos frecuencia en las propias mujeres. La atrofia óptica también puede heredarse como parte de otros síndromes, como el síndrome de Behr I, la distrofia de cinturas 20, la neuropatía motora sensible VI o el síndrome de Cohen. La causa aquí son las disfunciones en el ojo en el nivel subcelular del tejido.
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