¿Cómo reconozco la demencia?
Introducción
Aproximadamente 200.000 personas en Alemania desarrollan demencia cada año. El mayor factor de riesgo para padecer demencia es la edad; casi un tercio de los mayores de 90 años padece demencia. Existen varias causas para la demencia, la mayoría de las cuales son incurables.
Sin embargo, como existen, por un lado, formas de demencia que se pueden curar por completo eliminando la causa y, por otro lado, la progresión natural a menudo puede ralentizarse con la terapia, la demencia siempre debe diagnosticarse. Para hacer esto, es importante reconocer los síntomas de advertencia.
causas
Causas de la Desarrollo de demencia hay muchos.
los forma más común la demencia es el Demencia de Alzheimer. los Deposición de placas proteicas a una caída de Neuronas del cerebro.
los segunda forma más común de demencia es el demencia vascular, que se basan en un Trastorno circulatorio del tejido cerebral. surge. El factor de riesgo que define para este tipo de demencia es un aumento de presión en el vasos arteriales (hipertensión arterial), que lo daña y eventualmente se convierte en un Insuficiencia de tejido puede conducir.
Sobre la causa de la Demencia frontotemporal todavía es poco conocido. Los posibles factores de riesgo son la aparición de demencia frontotemporal en una miembro de la familia y un lesión cerebral traumática previa.
los Demencia con cuerpos de Lewy es como la demencia de Alzheimer por un aumento de la deposición de proteínas, los llamados cuerpos de Lewy.
Además de las demencias clásicas, también hay Otras enfermedadesque a menudo estar asociado con la demencia. Dado que estos se tratan de manera diferente, es de gran importancia reconocerlos como causas de una Descartar la demencia. Las enfermedades que pueden asociarse con síntomas de demencia son, por ejemplo, las enfermedad de Parkinson, Chorea Huntington, hidrocefalia de presión normal, pero también una depresión o disfunción hormonal como un Hipotiroidismo.
¿Cómo reconozco la demencia de Alzheimer?
los Demencia de Alzheimer es un demencia cortical, eso significa que es principalmente el Corteza cerebral afectado. Son tipicos restricciones progresivas de la persona interesada.
Síntomas tempranos clásicosque pueden ayudar a identificar la demencia son uno Alteración de la memoria y pensamiento espacial. Eso también Pensamiento y juicio a menudo se ve afectado. También puede hacer esto Problemas de concentración y atención. ven.
Eso es característico la llamada buena fachada, el hecho de que los afectados inicialmente puedan hacer lo suyo Para tapar bien las dificultades. La memoria a largo plazo se encuentra principalmente en la demencia de Alzheimer. todavía intacto al principio, pero luego también se deteriora. A menudo es idioma afectado en el curso.
¿Cómo reconozco la demencia vascular?
los demencia vascular es un demencia subcortical. Aquí, las áreas del cerebro tienen más probabilidades de verse afectadas, lo que debajo de la corteza cerebral mentira. Estos cambios conducen a una desaceleración general y uno Perturbación de la vigilia y el estado de alerta así como un cambio de humor, motivación y habilidades motoras.
Problemas de memoria mayormente de pie no en primer plano. Un síntoma temprano típico es uno Ve más despacio, en contraste con la forma de Alzheimer es el Fachada mala desde el principio, los afectados parecen estar enfermos y deteriorados.
¿Cómo reconozco la demencia con cuerpos de Lewy?
los Demencia con cuerpos de Lewy es un demencia mixta cortical y subcortical. Un curso variable es típico para esta forma de demencia. con buenos y malos dias. También puede Alucinaciones de ver y Síntomas similares a los de Parkinson como temblores en las manos o rigidez muscular.
¿Cómo reconozco la demencia frontotemporal?
En la demencia frontotemporal, los lóbulos frontal y temporal se ven afectados principalmente, lo que conduce a cambios en las áreas que allí se ubican: Primero, se notan los cambios en la personalidad y el impulso. Por lo general, comienza con trastornos del comportamiento social: las normas y las violaciones de reglas se ignoran y ya no se perciben como tales. Más tarde, hay alteraciones crecientes en la memoria y la orientación.
Lea más sobre esto en Pérdida de memoria.
¿Cómo reconozco la demencia en etapa terminal?
Se habla de una etapa final de la demencia cuando las capacidades mentales de una persona se han perdido casi por completo y, por lo tanto, se manifiesta una limitación creciente de las funciones físicas, que al final también puede conducir a la muerte.
El tiempo que tardan los pacientes con demencia en llegar a esta etapa terminal y cuánto dura esta fase depende del tipo de demencia. Por ejemplo, la demencia que se debe a trastornos circulatorios es mucho más lenta que la enfermedad de Alzheimer.
Como se mencionó anteriormente, en la etapa final de la demencia, la mayor parte de la memoria generalmente se pierde. Este proceso también afecta la personalidad del paciente y se pierden muchos rasgos que antes eran característicos de las personas, lo que suele ser muy difícil para muchos familiares. Este proceso de colapso mental suele ir seguido de los primeros cambios físicos. En la mayoría de los casos, esto afecta inicialmente la ingesta de alimentos y aumenta la inmovilidad. Dado que los pacientes generalmente solo se acuestan en la cama a partir de este momento, los músculos se rompen, lo que también afecta los músculos masticatorios y respiratorios. Esto significa que la respiración superficial a menudo conduce a enfermedades respiratorias graves como la neumonía. Si este proceso de degradación física aumenta, al final, las funciones corporales básicas ya no pueden mantenerse y se produce la muerte.
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diagnóstico
Para reconocer la demencia, la persona afectada o sus familiares primero deben notar un cambio. Esto debe ser descrito al médico con la mayor precisión posible. Sobre la base de los síntomas predominantes, se puede intentar dividir la demencia en diferentes categorías (cortical, subcortical, frontal). Cabe señalar que estas categorías son solo descripciones y pueden tener numerosas causas.
Los exámenes internos, neurológicos y psiquiátricos detallados, así como el control sanguíneo de numerosos parámetros, son de gran importancia. Dado que numerosas enfermedades y también medicamentos pueden estar asociados con la demencia, debe determinarse si tal causa está posiblemente presente.
Esto debe complementarse con una punción nerviosa con agua, ya que algunas enfermedades que conducen a la demencia solo pueden reconocerse mediante esta. Además, puede proporcionar más información sobre la presencia de una enfermedad neurodegenerativa, especialmente la demencia de Alzheimer.
Además, se debe realizar una imagen de la cabeza si hay demencia. El estándar aquí es el examen de resonancia magnética, si esto no se puede realizar en la persona afectada, por ejemplo debido a un marcapasos, se debe realizar un examen de tomografía computarizada. Esta imagen tiene dos funciones importantes. Por un lado, se pueden descubrir otras causas de demencia posiblemente tratables en alrededor del 5% de todas las demencias. Por otro lado, la demencia se puede clasificar de forma más precisa utilizando la imagen.
Lea más sobre esto en: Los síntomas de la demencia
¿Puedes reconocer la demencia en la sangre?
Actualmente no existen pruebas de laboratorio que puedan detectar la demencia de manera confiable.
El aumento de algunos valores en sangre, por ejemplo ciertas grasas, puede dar una indicación inicial, pero estos son demasiado inespecíficos para poder derivar un diagnóstico a partir de ellos. Sin embargo, actualmente se está investigando mucho sobre este tema para poder detectar la demencia antes de que aparezcan los primeros síntomas y poder tomar medidas preventivas. Por ejemplo, las primeras pruebas de laboratorio de Alzheimer se están probando actualmente en estudios que podrían conducir a un diagnóstico tres años antes de que aparezcan los síntomas. Sin embargo, pueden pasar algunos años antes de que se puedan utilizar a gran escala.
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Pruebas de demencia
Como parte del diagnóstico neuropsicológico de la demencia, tres pruebas en particular han demostrado ser efectivas, por un lado para probar si la demencia está presente y por otro lado para tratar de clasificar la gravedad de la demencia y hacerla comparable.
La prueba más conocida es la llamada mini prueba del estado mental, que también se abrevia como MMST. Entre otras cosas, evalúa la memoria, la concentración, la orientación y la comprensión general del lenguaje. Dependiendo del desempeño del paciente, se pueden otorgar hasta 30 puntos. Si el valor alcanzado se sitúa entre 10 y 26 puntos, se puede asumir la presencia de demencia. Incluso valores más bajos indican la presencia de trastornos más graves.
Otra prueba es la prueba de conexión numérica, que evalúa principalmente la capacidad de concentración. En esta prueba, la persona que realiza la prueba debe conectar una hoja de números en orden ascendente. El resultado de esta prueba depende del tiempo que le tomó al paciente completar la tarea.
La tercera prueba es la llamada prueba de marca de reloj. Como sugiere el nombre, la persona que realiza la prueba primero debe dibujar el cuadrante en una hoja de papel con un círculo ya existente. Luego, las manos deben estar dibujadas en un momento dado. Por lo general, esto ya no es posible para los pacientes con demencia.
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Diagnóstico por resonancia magnética
Dependiendo del tipo de demencia, aparecen diferentes anomalías en el cerebro, que pueden hacerse visibles mediante una resonancia magnética. Probablemente el signo más notable que es común a casi todas las formas de demencia es la presencia de la llamada atrofia cerebral, es decir, la pérdida y degradación del tejido cerebral. Este proceso hace que el volumen total del cerebro disminuya a medida que avanza la demencia y los pliegues del cerebro se vuelven más claros en la resonancia magnética. Además, ciertas formas de demencia pueden provocar trastornos circulatorios, que luego aparecen como pequeñas áreas de infarto en la resonancia magnética, ya que absorben menos medio de contraste en comparación con el tejido circundante.
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