Fiebre glandular en bebés
Introducción
La fiebre glandular de Pfeiffer, también conocida como infección por el virus de Epstein-Barr, mononucleosis infecciosa o "enfermedad de los besos", es causada por una infección con el llamado virus de Epstein-Barr. Es un virus de la familia de los virus del herpes. En nuestra parte del mundo, la gran mayoría de la población, es decir, más del 95%, está infectada con el virus de Epstein-Barr a la edad de 30 años.
Sin embargo, la mayoría de las veces, los niños se enferman a una edad temprana. La infección se produce a través de la saliva, por ejemplo al besar, lo que da a la enfermedad su nombre "enfermedad del beso". Una infección por EBV en la infancia a menudo no presenta síntomas, especialmente con la fiebre glandular de Pfeiffer en los bebés, los síntomas de la enfermedad son bastante inespecíficos. Sin embargo, las infecciones en la adolescencia o la edad adulta suelen mostrar los síntomas típicos de la fiebre glandular de Pfeiffer. Esto resulta en un dolor de garganta febril y amigdalitis con recubrimientos característicos, hinchazón de los ganglios linfáticos de todo el cuerpo y un cambio típico en el recuento sanguíneo. La terapia es puramente sintomática al bajar la fiebre y aliviar el dolor. En pacientes inmunodeprimidos, la mononucleosis suele curarse sin consecuencias.
Síntomas
El cuadro completo de la mononucleosis infecciosa consiste en una inflamación de los ganglios linfáticos en su mayoría generalizada, por la cual los ganglios linfáticos aparecen flexibles y no muy dolorosos, una amigdalitis febril con recubrimientos grises y un cambio característico en el recuento sanguíneo con un fuerte aumento de leucocitos (los glóbulos blancos), que tienen una alta proporción de las llamadas células mononucleares.
Sin embargo, esta clásica constelación de síntomas no siempre se puede observar. La fiebre glandular de Pfeiffer a menudo es difícil de diagnosticar, especialmente en los bebés, ya que los síntomas que se presentan son muy inespecíficos y también podrían hablar de muchas otras enfermedades infecciosas. Los síntomas clásicos suelen ir acompañados de fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales, fatiga y una intensa sensación de enfermedad. Se pueden distinguir aproximadamente tres formas diferentes de cursos. Dependiendo del patrón principal de infestación, estas formas de progreso se dividen en:
- Inflamación de los ganglios linfáticos (forma glandular)
- Erupción (forma exantemática)
- Inflamación del hígado (forma hepática)
Puede encontrar más sobre el tema en: Puede reconocer la fiebre glandular de Pfeiffer por estos síntomas
1. Inflamación de los ganglios linfáticos
En el caso de la forma glandular, que es más o menos la forma característica y es, con mucho, la más común, a menudo se observa una que ocurre en todo el cuerpo. Hinchazón de los ganglios linfáticos. Estos ganglios linfáticos son móviles y no duelen mucho. Los lugares típicos donde puede sentir esta inflamación de los ganglios linfáticos son Área del cuello, el tira o bajo el Axilas. Además, el bazo puede hincharse muy fuertemente con esta forma de la enfermedad, que en casos extremos puede incluso llevar al desgarro del órgano. Además de la inflamación de los ganglios linfáticos y Hinchazón del bazo puede ser el descrito anteriormente Amigdalitis reloj con depósitos grises.
2. erupción
Además de las características y quejas típicas de la fiebre glandular de Pfeiffer, se produce 3% de los casos también a uno Desarrollar una erupción.
Normalmente el Erupción del cuarto al sexto día después del inicio de la enfermedad. Esta erupción (una erupción también se conoce como exantema) suele tener manchas finas y manchas finas nodulares.
Además de las erupciones morbiliformes (que recuerdan al sarampión), también existen variantes rubeoliformes, que en consecuencia recuerdan a la rubéola. Como una reacción no específica del cuerpo puede ronchas rojas (Urticaria) ocurren.
los localización típica es el Tronco del cuerpo dejando fuera las extremidades y la cara. Sin embargo, la erupción también puede generalizarse y aparecer en todo el cuerpo. Además picazón severa ocurrir. En algunos casos, la erupción afecta el Membrana mucosa en el paladar duro.. Se habla aquí de un enanthem petequial, como hemorragias más pequeñas impresionado.
En el borde lateral de la lengua también se encuentran recubrimientos a menudo blancos, no removibles. Los médicos hablan de leucoplasia vellosa oral.
Si en la fiebre glandular de Pfeiffer el hígado se ve afectado y el Bilirrubina pigmento biliar ya no se absorbe, pasa a otros tejidos y provoca uno en los afectados Coloración amarillenta de la piel (ictericia).
En los recién nacidos con coloración amarillenta de la piel, la demarcación es de uno Ictericia neonatal importante. Dado que la fiebre glandular de Pfeiffer no es una enfermedad típica en los bebés en términos de distribución por edad, se debe utilizar un color amarillo. Pediatra para mayor aclaración. ser consultado.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Sarpullido en el bebé
3. Inflamación del hígado
Otra forma de enfermedad bastante rara también afecta al hígado. Esto causa inflamación del hígado, que también se conoce como hepatitis.
Entonces es la ruta de transmisión
La fiebre glandular de Pfeiffer, o mononucleosis infecciosa, es una enfermedad que se transmite por el virus del herpes humano-4, altamente contagioso. El virus se encuentra en la saliva del paciente y sigue siendo muy infeccioso durante mucho tiempo después de la enfermedad. En lengua vernácula, la fiebre glandular de Pfeiffer también se llama "enfermedad de los besos", ya que se transmite con mayor frecuencia después del contacto con saliva infecciosa. Entonces, el virus simplemente se puede transmitir a través de un beso. O cuando una persona enferma usa el chupete o los cubiertos del bebé.
Formas de degradado
El curso de la mononucleosis también varía con la edad. El grupo de población más afectado por la fiebre glandular son los adolescentes. Los síntomas típicos son más pronunciados y característicos en este grupo de edad. Cuanto más pequeños son los niños, más fácil e inofensiva es la infección por VEB. Los bebés y los niños pequeños a menudo solo sufren de fiebre, fatiga e inflamación de los ganglios linfáticos. Por esta razón, el diagnóstico es mucho más difícil que en los adolescentes. En los bebés y los niños pequeños, los síntomas pueden incluso estar completamente ausentes, por lo que, aunque están infectados con el virus de Epstein-Barr, no desarrollan ningún síntoma de la enfermedad.
Si una madre entró en contacto con el virus de Epstein-Barr antes del embarazo y luego formó anticuerpos, se los transmitirá a su bebé durante los primeros meses de vida. Esto evita que los bebés recién nacidos contraigan la fiebre glandular de Pfeiffer en los primeros meses.
Más información sobre el tema Evolución de la fiebre glandular de Pfeiffer encontrará aquí.
En la forma exantemática muy rara, se puede encontrar una erupción en el paladar duro.Es imperativo mencionar aquí que algunos antibióticos, como la amoxicilina, muy a menudo provocan una erupción y, por lo tanto, no deben administrarse bajo ninguna circunstancia.
diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar sobre la base de la clínica típica junto con los hallazgos de laboratorio asociados. Cuando se infecta con fiebre glandular, hay un aumento típico de los glóbulos blancos, que se conoce en medicina como leucocitosis. Con una proporción del 50-80%, entre los glóbulos blancos se pueden encontrar las llamadas células mononucleares, un subgrupo de glóbulos blancos. Los anticuerpos también se pueden detectar en la sangre para diagnosticar una enfermedad con fiebre glandular de Pfeiffer. Dicha prueba de anticuerpos no solo puede diagnosticar la fiebre glandular de Pfeiffer en sí, sino también distinguir si la infección es reciente o no. Especialmente los resultados de sangre y la detección de anticuerpos conducen al diagnóstico de fiebre glandular de Pfeiffer en bebés, ya que los síntomas típicos pueden faltar aquí.
Lea más sobre esto en: Infección neonatal y diagnóstico de fiebre glandular de Pfeiffer
Riesgo de infección con fiebre glandular
No solo los síntomas dependen de la edad, sino también el período de incubación, es decir, el tiempo entre la infección por el virus de Epstein-Barr y el brote de fiebre glandular de Pfeiffer. Si bien el tiempo de incubación es de alrededor de 50 días en adolescentes y adultos, este tiempo es significativamente más corto en bebés y niños con alrededor de diez a 14 días.
Lea más sobre el tema aquí: Período de incubación de la fiebre glandular de Pfeiffer
Una vez infectadas, las personas por lo demás sanas e inmunocompetentes tienen inmunidad de por vida a la enfermedad. Después de una infección inicial, el virus coloniza la nariz y la garganta y puede reactivarse y excretarse de vez en cuando. Durante este período existe el riesgo de contagio para otros seres humanos. Por lo general, los adolescentes y los adultos jóvenes se ven afectados por la enfermedad, que se transmite a través de la saliva. Es así como se deriva el nombre "enfermedad del beso", ya que el virus se propaga a través del intercambio de saliva en el grupo de edad de jóvenes y adultos. Los bebés y los niños pequeños, por otro lado, generalmente se infectan de sus padres cuando besan a sus crías. Entonces, si desea evitar que el virus se propague, debe evitar cualquier contacto de saliva con una persona enferma. La regla aquí es que no solo está prohibido besar, sino también el uso de tenedores o vasos de la persona infectada. Se estima que la mayoría de la población de los países occidentales, más del 95%, está infectada con el virus de Epstein-Barr.
Puede encontrar mucha más información sobre este tema en: ¡La fiebre glandular de Pfeiffer es tan contagiosa!
Duración
Como regla general, la enfermedad de la fiebre glandular de Pfeiffer dura entre tres y cuatro semanas. Sin embargo, a menudo el paciente tarda meses en recuperar su rendimiento anterior.
Dado que la infección suele ser más inofensiva en bebés y niños pequeños, por lo general se recuperan más rápidamente.
Puede obtener más información sobre la duración en nuestro sitio web Duración de la fiebre glandular de Pfeiffer
Terapia, pronóstico y profilaxis
La fiebre glandular de Pfeiffer es una infección viral con el virus de Epstein-Barr. Como ocurre con muchas otras infecciones virales, la fiebre glandular de Pfeiffer solo se puede tratar sintomáticamente. Entre otras cosas, la fiebre y el dolor ocurren en el curso de la fiebre glandular de Pfeiffer. Como parte de la terapia sintomática, se puede bajar la fiebre y aliviar el dolor. En la infancia y la edad adulta, esto se puede hacer con paracetamol o ibuprofeno, ambos con efecto antipirético y analgésico. Sin embargo, para los bebés y los niños pequeños, debe tenerse en cuenta que estos medicamentos no deben administrarse como en los adultos. Esto se debe a que su función hepática no está tan bien desarrollada como en los adultos. En caso de duda, la dosis debe discutirse con un pediatra.
El paciente sigue siendo portador del virus de Epstein-Barr de por vida, de modo que la fiebre glandular de Pfeiffer puede reaparecer. En pacientes inmunodeprimidos, el pronóstico es bueno y la enfermedad se cura sin consecuencias. Hasta ahora no es posible la vacunación contra la fiebre glandular de Pfeiffer. La única posibilidad de profilaxis es evitar a la persona enferma. Dado que el virus de Epstein-Barr se transmite a través de una infección de gotitas con la saliva, también se debe evitar besar o compartir platos. Esto significa que los adultos que sufren una infección, posiblemente causada por reactivación, deben evitar que los bebés y los niños pequeños entren en contacto con su saliva.
Lea más sobre este tema en: Qué hacer si su bebé tiene fiebre
Administración de antibióticos.
En todas las circunstancias, uno debe terapia con antibióticos evitar. Dado que la amigdalitis en la fiebre glandular de Pfeiffer se puede confundir fácilmente con la amigdalitis causada por bacterias, generalmente ocurre incorrectamente. Prescripción de aminopenicilinas como. Ampicilina o amoxicilina. Este tipo de antibiótico se usa luego en casi todos los casos. erupción cutanea provocó en todo el cuerpo que después de unas dos semanas desaparece de nuevo. Además, también suele haber picor. Sin embargo, esta reacción no es una reacción alérgica.
En aprox. 10% de los casos en realidad se trata de uno Superinfección con bacterias en la fiebre glandular de Pfeiffer. Entonces preventivo otros antibióticos dado a otra clase sin dudarlo. Estos no causarán sarpullido.
¿Qué tan peligrosa puede ser la fiebre glandular?
En la mayoría de los casos de fiebre glandular en bebés, el curso es leve o asintomático. Al comienzo de la vida, los anticuerpos maternos que todavía están en la sangre ayudan al niño. En los cursos clínicos graves, sin embargo, pueden surgir algunas complicaciones peligrosas. Es importante que el niño descanse físicamente en caso de una infección grave. El bazo puede hincharse y, en el peor de los casos, romperse. También puede producirse insuficiencia renal, meningoencefalitis o inflamación del corazón. Para evitarlo, si el bebé se encuentra en mal estado general, debe ser controlado clínicamente, reposo en cama, darle suficientes líquidos y no tomar antibióticos.
