Trastornos de la pigmentación

Sinónimos

Hiper / hipo / despigmentación, enfermedad de las manchas blancas, vitíligo

Inglés: trastorno del pigmento

definición

El término trastorno de la pigmentación abarca muchas enfermedades que conducen a un cambio en la tez de la piel debido a la formación deficiente de los pigmentos de color en la piel. La pigmentación habitual procede de determinadas células de la epidermis (epidermis), que se denominan melanocitos.

Estos forman el pigmento melanina de color negro pardusco, por lo que son estimulados por la luz solar. Este pigmento está destinado a evitar que la luz ultravioleta penetre en las capas más profundas de la piel y así protege la piel. Se habla de un trastorno de la pigmentación si esta síntesis no se produce de manera adecuada por cualquier motivo y se producen cambios de color locales o de gran escala. Se hace una distinción entre dos formas diferentes de trastorno de la pigmentación.

1. Por un lado está la hiperpigmentación, en la que hay un exceso de melanina (Hipermelanosis) y por el otro
2. hipopigmentación, que es una falta de melanina (Hipomelanosis) y de la que todavía existe la forma especial de despigmentación, en la que la melanina está completamente ausente.

Los trastornos pigmentarios más importantes asociados con la hiperpigmentación son las pecas, las manchas de la edad y el melasma; la hipopigmentación ocurre en los cuadros clínicos de albinismo y vitiligo. Como puede verse en los ejemplos anteriores, no todos los trastornos de la pigmentación tienen un valor de enfermedad real.

Epidemiología

Las diferentes formas de Trastornos de la pigmentación ocurren con diferente frecuencia y en diferentes grupos de personas. Asi son Pecas Por ejemplo, es más probable en personas más jóvenes, pero las manchas de la edad solo se encuentran en personas mayores de 40 años. Melasma se encuentra cada vez más en mujeres, los otros trastornos no parecen preferir un género específico. La enfermedad que se conoce clásicamente como trastorno de la pigmentación, a saber, enfermedad de las manchas blancas, se presenta en alrededor del 0,5 al 2% de la población mundial. En la población blanca hay aproximadamente una persona con albinismo por cada 20.000 habitantes.

Trastornos de la pigmentación en niños

Mientras que algunos Trastornos de la pigmentación solo a lo largo de la vida, por ejemplo, a través de la exposición de la piel a sustancias nocivas Radiación UV, ocurren son algunos Trastornos de la pigmentación presente desde el nacimiento.

Más Trastornos de la pigmentaciónque ocurren en la infancia o están presentes desde el nacimiento sin valor de enfermedad y no requieren ninguna terapia. Generalmente, al diferenciar entre Trastorno de la pigmentación entre uno Hiper- y uno Hipopigmentación puede ser distinguido.
Entre las enfermedades del Hiperpigmentación incluir, por ejemplo, el popularmente llamado Lunares llamados cambios en la piel. Lunares (médico: Lentigo simple) puede estar presente inmediatamente después del nacimiento u ocurrir en la niñez. También pueden aparecer nuevas manchas hepáticas más tarde. Quieres un aumento en Melanocitos que son responsables del color oscuro de la zona afectada de la piel.
Lo mismo vale para Manchas café con lecheque también puede estar presente al nacer o solo hacerse visible en los primeros meses. Estos se notan si más de cinco áreas de la piel se ven afectadas por manchas café con leche, ya que esto es un signo de algunos enfermedades heredadas genéticamente puede ser. Hasta tres de estos Trastornos de la pigmentación se puede encontrar en el 10-30% de todos los niños mayores.
La llamada Nevos de pigmento, incluyendo el Mancha mongol escuchado son Trastornos de la pigmentaciónque a veces ocurren en recién nacidos.

En el cual Mancha mongol es una colección inofensiva de Melanocitos - células en la piel, que son en gran parte responsables de la pigmentación. Esto desaparece con el tiempo Cambio de pigmento sin embargo y por lo tanto pertenece a la trastornos pigmentarios reversibles.
Otras formas de Nevos de pigmento Sin embargo, muestra un cierto Riesgo de degeneración por lo que en estos casos un control de por vida se requiere por un dermatólogo.
Pecas (Ephelids) son Depósitos de pigmento en la piel, que es amarillenta, de color marrón del resto de la piel. Te gusta uno Aumento de la melanina el número de melanocitos es normal. Suelen aparecer entre los tres y los cinco años y suelen disminuir en intensidad a lo largo de la vida. Las pecas a menudo se correlacionan con el color rojo del cabello y la piel pálida, ya que el gen responsable de las pecas también es responsable de estas características.
junto al Hiper (sobre) pigmentación también existe Hipo (falta de) pigmentaciónque se puede encontrar en la infancia o la niñez. Causas genéticas y adquiridas Trastornos de la pigmentación puede ocurrir igualmente.

UNA Hipopigmentación generalmente va con uno número reducido de melanocitos o melanina y es irreversible en la mayoría de los casos. Ejemplos de Hipopigmentación son Albinismo, el Enfermedad de la mancha blanca (Vitiligo), Síndrome de Waardenburg, Nevo despigmentante y algunos otros trastornos de la pigmentación.
En la mayoría de los casos de Trastornos de la pigmentación no se requiere terapia en niños.
Debería ser un terapia cosmética tratamiento con Cremas o uno Tratamiento láser la piel. Sin embargo, esto debe discutirse a fondo con el médico, ya que estos tratamientos tienen efectos secundarios que deben sopesarse.

causas

Las causas de los trastornos de la pigmentación son al menos tan diversas como los diversos cuadros clínicos que pueden desencadenarlos y, en algunos casos, aún no se han aclarado definitivamente. En algunos casos, varios factores deben unirse para crear una Cambio de piel al efecto. Los siguientes pueden ser responsables de un trastorno de la pigmentación: factores hereditarios, irritación mecánica (como presión o fricción), estrés térmico (calor o frío), ciertos Medicamento, Cosméticos o cambios hormonales, como cambios en el equilibrio hormonal debido a la ingesta Pastillas anticonceptivas (ver: Trastorno de la pigmentación causado por la píldora) o durante el el embarazo.

UNA Trastorno de la pigmentación en forma de Hiperpigmentación puede ser causado por el hecho de que se forma más melanina o por el hecho de que la melanina se acumula en la piel, lo que hace que se vea más oscura en las áreas afectadas. Hay algunos factores desencadenantes que pueden estimular a los melanocitos para que produzcan melanina de forma masiva o para que se multipliquen mediante la división celular. Estos incluyen, entre otras cosas Radiación UV, hormonas o tipos especiales de Inflamación. Por ejemplo, existe lo que se conoce como hiperpigmentación posinflamatoria (después de la inflamación), que puede ser el resultado de enfermedades inflamatorias de la piel y, a menudo, con una soriasis o acompañada de una erupción y puede estar presente durante meses después de la inflamación.

El motivo de la hipopigmentación es que se reduce el contenido de melanina, lo que puede suceder debido a un número reducido de melanocitos o una producción reducida de melanina. Este pigmento de color está completamente ausente durante la despigmentación. La causa de esto puede ser una destrucción de los melanocitos, por lo que, por ejemplo, frío extremo, Rayos X, se cuestionan diversas sustancias tóxicas o inflamaciones. La hipopigmentación también puede ser el resultado de una transmisión deficiente de la melanina a las células formadoras de cuernos de la epidermis, por ejemplo, a través de procesos inflamatorios como soriasis o Neurodermatitis pueden venir.

En el Enfermedad de la mancha blanca (Vitiligo) es probable que los melanocitos se conviertan a través de un proceso autoinmune (es decir, a través de una reacción de defensa inapropiada propia). sistema inmunitario) destruido. El albinismo es un trastorno congénito en el que los melanocitos no se forman en absoluto.

diagnóstico

El diagnóstico de un trastorno de la pigmentación generalmente lo puede realizar el médico o de forma independiente por el hecho de que uno zonas afectadas, ya que la apariencia externa de los trastornos de la pigmentación suele ser muy característica de las formas individuales. Además, se pregunta el historial médico del paciente (anamnese), lo que a menudo hace que sea más fácil encontrar o asegurar un resultado. Por ejemplo, el Historia familiar juega un papel importante en el diagnóstico de enfermedades genéticas como la enfermedad de las manchas blancas. En caso de duda, el médico también puede tomar una muestra de tejido (biopsia) y examinarlo bajo el microscopio.

tratamiento

En la mayoría de los casos, los trastornos de la pigmentación requieren sin tratamiento, ya que generalmente no tienen valor de enfermedad. No obstante, los cambios cutáneos nuevos o cambiantes deben ser examinados por un dermatólogo para descartar un diagnóstico de posible malignidad. Si la piel realmente se deteriora, el área afectada generalmente se elimina generosamente. Esto se hace con anestesia local y es absolutamente indoloro.

Aunque es un valor de enfermedad para la mayoría Trastornos de la pigmentación no existe, existe un nivel considerable de sufrimiento entre las personas afectadas. Especialmente en Trastornos de la pigmentación en la cara. o las manos, o si un área grande se ve afectada, es una terapia cosmética muy posible. En estos casos entran en duda las cremas, que pueden disimular las zonas afectadas y así mejorar la apariencia de los trastornos pigmentarios. Algunas cremas contienen agentes blanqueadores que pueden blanquear el área afectada y hacer que parezca más clara. Sin embargo, estas cremas pueden causar irregularidades y, por lo tanto, deben usarse con cuidado.

En casos particularmente drásticos, previa aclaración con el dermatólogo tratante, un Terapia con láser debe considerarse para el tratamiento del trastorno de la pigmentación. Antes del tratamiento con láser de algunos trastornos de la pigmentación, se debe tomar una muestra de una de las áreas de piel afectadas, ya que la presencia de un tumor cutáneo maligno debe descartarse de manera confiable antes de comenzar la terapia. Si el trastorno pigmentario actual es una opción para la terapia con láser, esta opción de terapia suele ser muy eficaz. Los depósitos de pigmento son destruidos por el rayo láser y luego pueden ser degradados por las propias células del cuerpo.

A profilaxis de los trastornos de la pigmentación, deben evitarse los factores de riesgo para el desarrollo de los cambios.

Uno de los principales factores de riesgo para que ocurra el trastorno de la pigmentación es uno Exposición a la radiación ultravioleta. Especialmente las personas con el tipo de piel clara deben evitar estrictamente la exposición a la radiación UV y solo exponer su piel a radiación peligrosa con protector solar.

En algunas formas de trastornos de la pigmentación, se requieren controles de por vida por parte del dermatólogo tratante. Al tomar fotografías de las áreas afectadas, los cambios en la pigmentación se pueden identificar y tratar si es necesario.

Cremas para el tratamiento de los trastornos de la pigmentación.

Más Trastornos de la pigmentación requieren el uso consciente de crema solar. Como muchos de los cambios en la piel con una mayor exposición a Radiación UV van de la mano, con el uso constante de una crema de protección solar, la aparición de muchos de los Trastornos de la pigmentación ser prevenido. Incluso o especialmente si ya existen trastornos de la pigmentación, esta es la elección correcta. Cremas profilácticas Se recomiendan más cambios.

A Trastornos de hipopigmentación También suele ser aconsejable utilizar una crema solar, ya que el efecto cosmético del trastorno de la pigmentación es menos drástico si se utiliza una crema con factor de protección solar. los Riesgo de quemaduras solares las áreas no pigmentadas también se reducen considerablemente.

En un Hiperpigmentación Se pueden utilizar cremas que, al seleccionar el tono de color de la crema, hacen que la impresión cosmética de los trastornos de la pigmentación parezca más débil. Aquí, el tono de piel y el color de la crema deben coordinarse para que este llamado camuflaje pueda funcionar. En muchos casos, el uso de tales cremas puede reducir significativamente el nivel de sufrimiento existente de las personas afectadas. Dado que el uso de estas cremas generalmente no tiene o tiene pocos efectos secundarios, se puede recomendar su uso. También hay algunos Cremas blanqueadoras en el mercado, que por un Blanqueamiento de la piel la apariencia de Trastornos de la pigmentación debería disminuir. Sin embargo, el uso de estas cremas puede causar una decoloración desigual de la piel y, por lo tanto, debe usarse con precaución.La mayoría de las cremas de esta categoría también lo contienen Sustancias exfoliantesrazón por la cual la piel a menudo puede irritarse y enrojecerse después de usar las cremas.

Si el Trastorno de la pigmentación a través de un Proceso inflamatorio (por ejemplo Pitiriasis alba), se pueden utilizar cremas antiinflamatorias.

Antes de Autoterapia u ocultación de trastornos de la pigmentación se realiza con cremas, un dermatólogo siempre debe mirar las áreas afectadas para que se pueda descartar un diagnóstico posiblemente maligno.

pronóstico

El curso de los diferentes tipos de trastornos de la pigmentación varía considerablemente. La forma en que se desarrollen depende tanto de su causa como de sus características. Los síntomas del Albinismo Por ejemplo, persiste durante toda la vida porque esta enfermedad está determinada genéticamente. Las pecas, en cambio, pueden aparecer y desaparecer en mayor o menor medida y muy a menudo retroceden, al menos parcialmente, por sí solas en la edad adulta. Por el contrario, la enfermedad de la mancha blanca muestra un curso progresivo: las manchas se vuelven más numerosas y más grandes y pueden fusionarse en manadas a gran escala. En casos raros, se ha informado que los síntomas se resuelven espontáneamente (Repigmentación).

Resumen

En un Trastorno de la pigmentación es la formación de Pigmentos de color perturbado, lo que hace que la piel en ciertos lugares o más fuerte o más débil está coloreado. Dependiendo de la causa (genéticamente condicional o mediante Influencias externas) los diferentes tipos difieren en su forma y características.
Sin embargo, lo que todos los trastornos de la pigmentación tienen en común es que no tienen o tienen un valor de enfermedad muy bajo. Los pacientes en realidad no están restringidos en su vida normal, excepto por el hecho de que pueden multiplicarse proteccion solar tener que cuidar o encontrar emocionalmente estresantes los cambios visibles externamente. Para tales casos existen algunos remedios que pueden volver a normalizar el color de la piel y así aliviar el sufrimiento de los afectados.