Carcinoma de células escamosas: ¿qué tan peligroso es?

Definición: ¿Qué es el carcinoma de células escamosas?

El carcinoma de células escamosas es un tumor maligno o cáncer. Proviene de la piel o de las mucosas. El epitelio escamoso describe la capa superior de células, que cubre muchas superficies externas e internas. Debido a múltiples mutaciones, ocurren cambios en el epitelio escamoso y se desarrolla cáncer. Dado que las células escamosas se encuentran en muchas superficies del cuerpo, existe una amplia variedad de carcinomas de células escamosas.

El carcinoma de células escamosas puede ocurrir aquí

El carcinoma de células escamosas puede ocurrir en muchos lugares diferentes del cuerpo porque la piel, la membrana mucosa y muchas superficies de órganos están cubiertas por epitelio escamoso. Un lugar común de manifestación son los pulmones. Los carcinomas de células escamosas también son comunes en la piel. La lengua, la cavidad bucal o el interior de la nariz también pueden verse afectadas. El carcinoma de células escamosas también se presenta en el esófago. El carcinoma de células escamosas también se puede desarrollar en el pene. Sin embargo, estos son extremadamente raros. Un factor de riesgo para el cáncer de pene es la falta de higiene.

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Carcinoma de células escamosas de pulmón

El cáncer de pulmón no tiene por qué ser un carcinoma de células escamosas, pero los carcinomas de células escamosas de los pulmones son bastante comunes en un 40%. La mayor parte del cáncer de pulmón actual se debe al tabaquismo. Con mayor frecuencia, el cáncer de pulmón se desarrolla después de fumar durante décadas. Dejar de fumar reduce significativamente el riesgo de cáncer de pulmón incluso después de años de fumar. Además de fumar, existen otros factores de riesgo, como aire contaminado o sustancias tóxicas. En algunos casos, una predisposición genética también puede ser la causa. Desafortunadamente, dado que el cáncer de pulmón a menudo se diagnostica tarde, las opciones terapéuticas suelen ser limitadas y muchos pacientes mueren a medida que avanza la enfermedad. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte de cáncer entre los hombres. Los hombres tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar cáncer de pulmón que las mujeres.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Carcinoma de células escamosas de pulmón

Cáncer de esófago

Hay dos tipos de carcinoma de esófago: el carcinoma de células escamosas por un lado y el adenocarcinoma por el otro. El carcinoma de células escamosas es un poco más raro que el adenocarcinoma en Europa en la actualidad. Pero el carcinoma de células escamosas es más común en países donde se consumen alimentos o bebidas muy calientes. Esto incluye, por ejemplo, Japón y china. Los factores de riesgo importantes para el carcinoma de células escamosas en el esófago son el tabaquismo y el alto contenido de alcohol. La mayoría de los tumores ocurren en el medio del esófago.

Para más información, ver: Cáncer de esófago

Carcinoma de células escamosas de piel.

El carcinoma de células escamosas de la piel se llama espinalioma. Un espinalioma aparece en la piel como un área elevada de color gris amarillento que pasa desapercibida. A medida que avanza la enfermedad, los espinaliomas crecen, se vuelven más notorios y pueden sangrar. Se caracterizan por un rápido crecimiento en unos pocos meses. Dado que los espinaliomas son causados ​​principalmente por la luz ultravioleta, se ubican en lugares expuestos a la luz solar. El 90% de los espinaliomas se localizan en la cara. Además de la radiación ultravioleta, varios productos químicos o lesiones cutáneas que no cicatrizan también son factores de riesgo para el espinalioma. Los espinaliomas afectan con más frecuencia a los hombres que a las mujeres. En el diagnóstico, un espinalioma debe diferenciarse de otros tipos de cáncer de piel. A menudo, los espinaliomas simplemente se pueden extirpar en las primeras etapas.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Carcinoma de células escamosas.

Carcinoma de células escamosas de la nariz

El carcinoma de células escamosas también puede desarrollarse dentro de la nariz y los senos paranasales, afectando principalmente la cavidad nasal principal. El tumor dificulta la respiración nasal en un lado. También puede haber otras molestias como hemorragias nasales y fallas nerviosas en la cara. Dependiendo del crecimiento del cáncer nasal, es posible que se produzcan molestias en los dientes o los ojos.

Cáncer de lengua

El cáncer de lengua puede presentarse en diferentes formas. Como regla general, hay pocos o ningún síntoma al inicio de la enfermedad. El cáncer de lengua a menudo se desarrolla en el borde y la base de la lengua. Se propaga fácilmente a la laringe. Se cree que el consumo regular de tabaco y alcohol promueve la formación de carcinoma de células escamosas de lengua. Además de la lengua, otras áreas de la cavidad oral también pueden verse afectadas por el carcinoma de células escamosas. Estos también deben eliminarse quirúrgicamente.

Para más información, ver: Carcinoma de células escamosas de lengua.

Reconozco el carcinoma de células escamosas por estos síntomas

Debido a que el carcinoma de células escamosas se presenta en diferentes partes del cuerpo, no existen síntomas generales típicos del carcinoma de células escamosas. Dependiendo del órgano afectado, existen quejas típicas de órganos. No es necesario que sea un carcinoma de células escamosas en este órgano; también son posibles otros tipos de cáncer. Solo en el curso de exámenes adicionales se puede distinguir si se trata realmente de un carcinoma de células escamosas o no. El carcinoma de células escamosas no causa ningún síntoma específico en los pulmones al principio. Por tanto, el cáncer de pulmón a menudo se reconoce muy tarde. Conducen a síntomas generales como tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho. En las últimas etapas, también se puede expectorar sangre de los pulmones. El mismo problema existe con el cáncer de esófago. Los síntomas inusuales aquí son dificultad para tragar, pérdida de peso y dolor detrás del esternón y la espalda. El carcinoma de células escamosas de la piel es principalmente asintomático. Solo se notan por su apariencia en la piel. Si están en lugares como colocados alrededor del labio, pueden resultar muy molestos e incómodos.

Tratamiento del carcinoma de células escamosas

La terapia depende del estadio y la ubicación del tumor. De forma predeterminada, el tumor debe extirparse quirúrgicamente para que cicatrice. En el cáncer de pulmón, el tumor debe extirparse quirúrgicamente. Además, también se extirpan los ganglios linfáticos cercanos al tumor, que por lo tanto pueden haber sido infiltrados por el tumor. Además, la quimioterapia y la radiación se llevan a cabo después de la operación para evitar que el tumor vuelva a aparecer. Incluso si el cáncer de pulmón no se puede extirpar como parte de una operación porque el tumor ya ha avanzado demasiado, se administra quimioterapia y, en ciertos casos, radiación para prolongar la vida útil y aliviar los posibles síntomas. El carcinoma de células escamosas del esófago también implica la extirpación radical de la parte afectada del esófago. Con el carcinoma de células escamosas de la piel, el espinalioma, a menudo es suficiente una simple extirpación local. Sin embargo, para tumores más grandes, se necesitan operaciones más complejas con reconstrucción de áreas de piel extirpadas. En el caso de los carcinomas en la nariz se utiliza la misma terapia que en el caso de los espinaliomas.

quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento estándar para el carcinoma de células escamosas en los pulmones. Hay 4-6 ciclos de quimioterapia con dos medicamentos con tres semanas de diferencia. Si el carcinoma de células escamosas ya no es curable, la quimioterapia se adapta individualmente. La quimioterapia también se utiliza de forma predeterminada para el cáncer de esófago. La quimioterapia también se puede utilizar antes de la extirpación quirúrgica del tumor para reducir el tamaño del tumor y facilitar la cirugía. Para el cáncer de piel y el cáncer nasal, la quimioterapia solo se administra si hay metástasis o si el cáncer es inoperable.

Para obtener más información sobre cómo se realiza la quimioterapia y los efectos secundarios, consulte: quimioterapia

Irradiación

La radiación también es estándar para el cáncer de pulmón. Aquí se irradia la cavidad torácica. El objetivo es llegar a los lugares donde se puede haber diseminado el tumor. Para el cáncer de esófago, el cáncer de piel y el cáncer de lengua, la radiación se puede utilizar como terapia complementaria o como alternativa a la quimioterapia.

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Pronóstico y esperanza de vida del carcinoma de células escamosas

En general, no se puede hacer ninguna declaración sobre el pronóstico individual o la esperanza de vida. El pronóstico del carcinoma de células escamosas depende principalmente de qué tan avanzado esté y dónde se encuentre. El cáncer de pulmón suele tener un pronóstico relativamente precario. La situación es similar con el carcinoma de células escamosas de esófago, ya que también aquí el tumor se reconoce tarde. Por el contrario, la esperanza de vida con los espinaliomas es muy buena, ya que en la mayoría de los casos se pueden eliminar fácilmente.

Tasas de supervivencia

En términos de tasas de supervivencia, también se deben considerar nuevamente las ubicaciones individuales y las etapas del carcinoma de células escamosas.Con cáncer de pulmón, el 15% de las personas a las que se les diagnosticó recientemente cáncer de pulmón siguen vivas después de 5 años. Sin embargo, la tasa de supervivencia depende en gran medida de qué tan temprano se diagnosticó el cáncer. En las primeras etapas, las tasas de supervivencia a 5 años están entre el 25 y el 50%. Sin embargo, a menudo, el cáncer de pulmón solo se reconoce cuando ya no se puede operar. Con el carcinoma de esófago, menos del 10% de los pacientes están vivos después de 5 años, ya que la mayoría de los pacientes ya tienen cáncer en una etapa avanzada en el momento del diagnóstico. Sin embargo, si la cirugía tiene éxito y el tumor se extirpa por completo, aproximadamente el 35% todavía está vivo. Los espinaliomas que miden menos de un centímetro, por otro lado, tienen muy buenas posibilidades de recuperación y, por lo general, se pueden extirpar fácilmente.

Curso de la enfermedad

El curso de la enfermedad varía mucho de una persona a otra. Dado que depende de muchos otros factores además del tipo de cáncer real, la etapa del cáncer y la ubicación. Esto incluye, por ejemplo, la respuesta a la terapia como un criterio importante. También es muy importante si la terapia planificada se tolera bien. En algunos casos, por ejemplo, la quimioterapia se tolera tan mal que hay que interrumpirla. La edad y la condición física también influyen.

Metástasis

La probabilidad de metástasis depende de la ubicación del carcinoma de células escamosas. Los carcinomas de pulmón a menudo hacen metástasis, por lo que la terapia suele ser difícil aquí. Los órganos típicos a los que metastatiza el cáncer de pulmón son el hígado, el cerebro, las glándulas suprarrenales y el esqueleto. Las metástasis también son frecuentes en el cáncer de esófago. Además, los carcinomas de lengua metastatizan temprano a través de la linfa a los ganglios linfáticos del cuello y la mandíbula inferior y de allí a otros órganos. Por el contrario, los carcinomas de células escamosas metastatizan en la piel de forma bastante rara y tardía.

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Diagnóstico del carcinoma de células escamosas

En general, se sospecha un carcinoma de células escamosas en función de los síntomas y la ubicación típicos. Dependiendo de la ubicación, se realizan varios exámenes para establecer el diagnóstico. El diagnóstico confiable de carcinoma de células escamosas se realiza mediante una biopsia. Durante una biopsia, se extrae algo de tejido con un pequeño punzón, que luego se examina bajo el microscopio. El carcinoma de células escamosas se puede identificar claramente aquí. Sin embargo, una biopsia no siempre es necesaria o posible. Los cambios en la piel también se pueden eliminar sin una biopsia y solo se pueden examinar microscópicamente después. En el caso del carcinoma de células escamosas de pulmón, el diagnóstico siempre es una radiografía de los pulmones y una tomografía computarizada para identificar el tumor y su diseminación. También se realiza una tomografía computarizada si tiene un carcinoma de células escamosas en el esófago. Además, se realiza una endosonografía. Aquí, la membrana mucosa del esófago se examina con un dispositivo de ultrasonido. Esto permite evaluar la extensión del tumor. Los exámenes por imágenes como la tomografía computarizada o la resonancia magnética también son necesarios para los carcinomas de células escamosas en la nariz y la cavidad oral.

¿Existen marcadores tumorales adecuados para el carcinoma de células escamosas?

Los marcadores tumorales son proteínas u otras sustancias corporales que aumentan en la sangre en caso de un tumor. Sin embargo, estos también pueden aumentar por otras enfermedades. Con algunas excepciones, un tumor nunca se diagnostica sobre la base de marcadores tumorales. Más bien sirven como parámetros de progreso para evaluar la aparición del tumor y la respuesta a la terapia. En el cáncer de pulmón, sin embargo, los marcadores tumorales no juegan ningún papel. Para el carcinoma de células escamosas de esófago existe el SCC.

Causas de la aparición

En general, los carcinomas son el resultado de mutaciones, es decir, cambios en el ADN. Las causas de esto son muy diferentes y también suelen estar influenciadas por la predisposición genética individual. Las mutaciones del ADN pueden desencadenarse por muchas influencias diferentes, los denominados factores de riesgo. Estos son muy diferentes según el órgano. Un factor de riesgo importante para el carcinoma de células escamosas de los pulmones es el tabaquismo. Además del alcohol fuerte, fumar también es una causa generalizada de cáncer de esófago. La luz ultravioleta es muy dañina para el ADN. Esta es la principal causa del desarrollo del carcinoma de células escamosas de piel, además, el riesgo de desarrollar cáncer generalmente aumenta con la edad.