Artroscopia

Sinónimos

• reflexión
• Reflexión de rodilla
• Espejo de hombro
• Cirugía mínimamente invasiva

Inglés: artroscopia

definición

Un artroscopio es un endoscopio especial. Consiste en un sistema óptico de lentes de varilla, una fuente de luz y generalmente un dispositivo de enjuague y succión. Además, el artroscopio tiene canales de trabajo a través de los cuales se pueden insertar instrumentos quirúrgicos para intervenciones quirúrgicas menores. La óptica de este endoscopio a menudo se conecta a un monitor a través de una cámara para facilitar el trabajo. Con este artroscopio, el médico puede mirar directamente las estructuras de la articulación, similar a una cámara.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Artroscopia

¿Qué es una artroscopia?

Una artroscopia significa "Artroscopia de rodilla", es decir, una mirada al interior del Rodillas con la ayuda de una óptica.

los Artroscopio consiste en un tubo (Manga de trocar) y el óptica. A través de una incisión cutánea de aproximadamente 5 mm de largo debajo del Rótula la vaina del trocar se introduce en la articulación con una punta (trocar). Luego, el trócar se retira de la articulación a través del manguito. Luego, la óptica se inserta en la articulación a través del manguito que queda en la articulación. Además, se conectan dos tubos al artroscopio. El líquido se introduce en la articulación a través de una manguera, la otra se usa para succionar el líquido.

Para el procedimiento quirúrgico es necesaria una segunda incisión en la piel con una longitud de aproximadamente 5 mm, a través de la cual se pueden insertar los pequeños instrumentos quirúrgicos en la articulación.

Ocasionalmente, se introduce en la articulación una línea de suministro de líquido separada, la llamada cánula de irrigación, a través de una tercera pequeña incisión en la piel de unos 5 mm de largo por encima de la rótula.

La óptica

La óptica artroscópica consta de un sistema de lentes, una fuente de luz y un Cable de fibra óptica. Cámaras de vídeo en la versión más pequeña y con un peso inferior a 30 g permiten grabar el interior de la articulación y ampliarlo en una pantalla (monitor). El cirujano ya no tiene que mirar dentro de la articulación a través del artroscopio, pero puede trabajar con una vista del monitor (videoartroscopia). los Tecnología de video es más complejo. Sin embargo, tiene la ventaja de que la mayor distancia entre el cirujano y la articulación de la rodilla reduce en gran medida el riesgo de que la articulación de la rodilla sea inflamada por gérmenes. Además, esta tecnología permite a la persona que está siendo tratada seguir la operación si así lo desea y documentar los hallazgos y la operación.
El suministro de líquido
En el estado normal, el interior de la articulación entre la cápsula articular y las estructuras óseas es solo un espacio estrecho. Por tanto, ofrece poco espacio para la exploración y el procedimiento quirúrgico. Para el Artroscopia es por tanto la articulación con líquido (por ejemplo, con solución salina fisiológica) o en raros casos con gas llenado. Esto permite una buena vista de las estructuras individuales.

Enjuague (lavado)

Un relleno único de la articulación no es suficiente para lograr una buena visibilidad a largo plazo. Por lo general, la articulación debe irrigarse continuamente durante el procedimiento. Se opera bajo el agua, por así decirlo, como en un acuario.
Con el enjuague, por ejemplo, se pueden eliminar restos de células desintegradas (restos celulares) y pequeños trozos de cartílago. Esto ya puede provocar una reducción del dolor.

Instrumentos quirúrgicos

Por un lado, la cirugía artroscópica del daño del menisco se realiza de forma mecánica y / o motorizada con los más pequeños instrumentos quirúrgicos especialmente desarrollados para la artroscopia, que permiten tocar, cortar, perforar, agarrar y chupar.
Por otro lado, los cirujanos experimentados también pueden usar rayos láser para eliminar el tejido del menisco. Un estudio de 1996 arrojó como resultado que, con respecto a la funcionalidad de la articulación de la rodilla después de la operación, la artroscopia láser compleja no es superior a la artroscopia mecánica.
La cirugía con láser ha sido abandonada en gran medida por los principales expertos debido a los peligros que implica el tratamiento del daño del cartílago y por el tiempo que lleva.

Preparación para la cirugía artroscópica

los Artroscopia puede en anestesia general, en Anestesia regional (Epidural / epidural o Anestesia espinal) y en casos raros también en Anestesia local (Anestesia local).

Muchos cirujanos prefieren la anestesia general por las siguientes razones:

• Provoca una relajación completa del Musculatura.
• Es posible aplicar un torniquete.
• El tratamiento se puede realizar con menos presión de tiempo.
• Número y ubicación de acceso a rodilla se puede elegir libremente.

Lo mismo se aplica a la anestesia espinal o epidural. Además, el paciente puede seguir la operación aquí. A menudo, no es posible volver a casa sin problemas después de unas horas. Con la anestesia espinal también existe el riesgo de dolor de cabeza intenso y prolongado.
los Anestesia local está asociado con un riesgo relativamente bajo. miedo o un dolor leve, sin embargo, puede causar calambres en los músculos. Como resultado, el cirujano no puede abrir el espacio articular lo suficiente para trabajar con los instrumentos. El resultado es una visión inadecuada de la articulación. Asociado a esto está el riesgo de dañar el delicado cartílago.

Riesgos

Desde la artroscopia un a Intervención quirúrgica es el que tiene un Anestesia, o parcialmente uno anestesia, se llevan a cabo, existen ciertos riesgos. Por lo tanto, antes de la operación, debe aclararse exactamente si la artroscopia es realmente necesaria y si tiene sentido en relación con los síntomas y la enfermedad.
No obstante, se puede decir que la artroscopia a través de su implementación mínimamente invasiva una de las operaciones que es una muy bajo riesgo para recuperar. Existen diversos estudios que indican cierta probabilidad de complicaciones graves como parte de una artroscopia. Esto se incluye según el caso 1: 10000 o 1: 25000. Eso significa que una complicación grave en 0.01% - 0.004% de los casos viene. Una complicación grave en el contexto de la artroscopia incluye una trombosis, Embolia pulmonar e infecciones gravessepticemia).

Si surgen problemas, esto generalmente se debe a la artroscopia. Lesión del cartílago, nervios cutáneos y vasos sanguíneos más pequeños.. El principal riesgo de trombosis es la embolia pulmonar como enfermedad secundaria. Sin embargo, la probabilidad de esta complicación es muy bajo.

Dependiendo de que forma de anestesia y anestesia se utiliza, existen diferentes riesgos. La anestesia local a veces puede ser Daño al tejido del cartílago (Condrólisis) y la anestesia general siempre implica riesgos, como un reacción alérgica o aspiración en la que el contenido del estómago ingresa al tráquea se conectó.

También cabe señalar que temporadas de veda individualesprescrito por el doctor debe ser estrictamente observado son. Si el Articulación, pueden ocurrir recaídas posiblemente una nueva operación exigir. Si hay alergias, también puede haber intolerancia a los implantes que se utilizan durante la operación.

Se debe consultar a un médico, aunque fiebre o signos de inflamación después de la cirugía a los afectados rodillaasí como enrojecimiento, calentamiento, dolor o hinchazón.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para la artroscopia:
¿Existe alguna contraindicación para lo requerido para esto? anestesia (ver preparación), entonces no se puede realizar la artroscopia. La tendencia a la embolia y la trombosis también puede ser una contraindicación. Los trastornos de la coagulación pueden ocurrir después de la artroscopia. Moretón en la rodilla plomo y, por tanto, debe aclararse antes de la investigación.
Existe una contraindicación absoluta para la artroscopia, el tratamiento de elección, cuando existen infecciones locales (locales) o generales (generalizadas). También prohíbe una mayor susceptibilidad a la infección, por ejemplo, bajo Cortisona o con terapia inmunosupresora, una inspección conjunta.

-> Continuar con el tema de una artroscopia

Artroscopia de rodilla por desgarro de menisco

Como menisco será el Cartílago en la articulación de la rodilla. designado. Este no es un cartílago coherente, sino más bien un menisco interior y otro exterior cada uno por articulación de rodilla.
La articulación de la rodilla es una de las más populares. articulaciones más estresadas en el cuerpo humano, lo que aumenta la probabilidad de Daño del cartílago y desgaste. Sin embargo, las quejas también se pueden considerar Resultado de un accidente o una lesión deportiva ocurren y son especialmente en deportes como Fútbol muy a menudo representado. En este contexto se habla de un daño traumático del cartílago.

Una artroscopia de rodilla es común. en el contexto de un desgarro de menisco llevado a cabo. En el caso de lesiones agudas, así como las quejas que se producen debido a un mayor estrés, a menudo hay un Desgarro de cartílago que puede remediarse mediante cirugía mediante artroscopia. La operación incluye el Eliminación de fragmentos de cartílago y el Alisado de la denominada base cartilaginosa. Se supone que esto elimina el dolor causado por el cartílago destruido o dañado. La duración del procedimiento depende del daño subyacente al menisco (Duración de una artroscopia en la rodilla.)

Lea más sobre este tema en:

• Artroscopia de rodilla
• Desgarro meniscal

Artroscopia del hombro

Hombro / manguito rotador

los cirugía de hombro mínimamente invasiva La artroscopia puede ser útil por varias razones. Ella ha sido popular durante años Alternativa a la cirugía clásica en el hombro mientras ella suave con las articulaciones se lleva a cabo a un curación significativamente más rápida conduce y sobre todo ambulatorio en un tiempo relativamente corto se puede hacer.
Más comúnmente, la artroscopia de hombro se debe a una Desgaste de las articulaciones o el llamado Síndrome de pinzamiento llevado a cabo. Si una articulación (generalmente la Articulación del hombro, médico: Articulatio acromioclavicularis o Junta de CA) se ve afectado, el desgaste de los huesos y cartílagos se repara mediante equipo quirúrgico durante la artroscopia.

El llamado síndrome de pinzamiento es causado por la Atrapamiento del tendón del supraespinoso entre dos huesos (techo del hombro y cabeza del húmero). Para la estabilización y el movimiento del hombro es el Manguito rotador responsable. Consta de cuatro músculos y sus tendones en la zona de los hombros. los Articulación del hombro se estabiliza principalmente por los tendones de estos músculos. El tendón de un músculo (Tendón supraespinoso) es sin embargo uno mayor estrés físico expuesto porque corre en un canal estrecho entre dos huesos. Por tanto, en el curso de la vida puede suceder que este El tendón se desgasta y, en el peor de los casos, incluso se desgarra..

Entonces, si hay dolor en este punto, es importante tener uno Revisa el desgarro de este tendón. Si hay dolor en la zona de los hombros, por ejemplo al acostarse mucho tiempo en el hombro afectado o elevación lateral del brazo, puede haber un tendón desgarrado. Para asegurarse de que el diagnóstico suele ser un Ultrasónico llevado a cabo, a veces también un Imagen de rayos x Ser útil para aclarar. Por lo general, se realiza una artroscopia del hombro para evaluar mejor el daño y, según la edad y el diagnóstico individual de la persona afectada, para estimar mejor el curso de acción posterior.

En cualquier caso, es importante que Personalizar el tratamiento de seguimiento de la articulación.para que se dé la mejor curación posible. Usualmente uno es Carga posible de nuevo relativamente rápido, esto puede ser de un terapia física o ejercicios gimnásticos.

Lea más sobre este tema en: Artroscopia del hombro

Artroscopia de cadera

los articulación de cadera pertenece a la solo recientemente usando artroscopia articulaciones tratadas. Fue antes de la introducción de la artroscopia en esta área. solo con los métodos más complejos posible realizar pequeñas y grandes reparaciones en la junta. Esto llevó a largos periodos de rehabilitación y uno mayor número de complicaciones a través de la operación.

Hoy en día el Artroscopia de cadera para diferentes indicaciones usado. Mayormente lo hará Daño del cartílago y Síndrome de pinzamiento de la cadera, pero también ligeros Osteoartritis, cuerpos articulares libres o por ejemplo un Desgarro de la diadema (labrum) tan reparado.
La operación será bajo anestesia general llevado a cabo. Al igual que con la mayoría de las artroscopias dos rutas de acceso colocado a través del cual se pueden insertar instrumentos quirúrgicos. Cumplir con el resultado positivo de la operación máquinas de rayos X móviles información precisa sobre la posición exacta del equipo. Para que el cirujano pueda observar bien la articulación y evaluar correctamente el daño, debe la pierna afectada se pone bajo tensión durante la artroscopia de la cadera volverse. La cirugía puede ser acostado de lado o boca arriba respectivamente.

Después de una operación es importante que Para ahorrar la articulación por el momento. Dependiendo del proceso de curación, se puede llevar a cabo la carga total de peso en las primeras dos semanas después de la artroscopia de cadera, pero debe a cargas inusualmente altascomo surgen en los deportes, por ejemplo, ser renunciado. También puede ser necesario durante este tiempo. Muletas de antebrazo usar. Un tratamiento de fisioterapia con fisioterapia tiene sentido porque sin ejercicios, existe el riesgo de movilidad restringida.

Artroscopia del codo

La intervención quirúrgica mediante artroscopia de la articulación del codo ha ganado una influencia significativa en los últimos años. Como ocurre con la mayoría de las artroscopias, se realiza a través de dos incisiones a través de las cuales se pueden insertar instrumentos quirúrgicos.

La artroscopia de codo permite Diagnostico y tratamiento algunas condiciones dolorosas en la articulación del codo. Sin embargo, también se pueden examinar otras estructuras en esta área con la ayuda de una artroscopia. Esto incluye el Endoscopia del nervio cubital así como el Artroscopia del tendón del bíceps.

Indicaciones hay muchos para una artroscopia del codo. Entonces sea por ejemplo Signos de desgaste del cartílago., Bursitis, Infecciones y un Desgarro del tendón del bíceps tratado así. Incluso si el dolor no está claro, se puede realizar una artroscopia para aliviarlo. El famoso Codo de tenista (médico: Epicondilitis), que se basa en la irritación de las uniones tendinosas de los músculos del antebrazo, puede tratarse con una artroscopia.

El procedimiento dura después de la preparación del paciente, dependiendo de la indicación. 10 a 60 minutos. El paciente se acuesta durante la operación. sobre tu estómago o de lado. Para la anestesia, el paciente puede utilizar uno anestesia general corta o anestesia en bloque recibir. los articulación no se repara durante todo el tiempo, por lo que el médico tratante tiene la mayor visión general posible del daño.

En general, la operación se realiza mediante una artroscopia en el codo. Preferible a una operación abierta "clásica". El tejido circundante se conserva y el Reducción del tiempo de rehabilitación. Es por esto que la artroscopia del codo suele ser el método de elección después del fracaso de la farmacoterapia clásica. Sin embargo, dado que las estructuras en el área del codo están muy juntas, hay una mano firme y un cirujano capacitado esencial para el éxito del procedimiento.

Artroscopia del tobillo

UNA Artroscopia del tobillo es una excelente manera de diagnosticar y tratar algunas enfermedades de esta región que alternativamente, solo se puede tratar mediante cirugía abierta seria cual con riesgos y tiempos de rehabilitación significativamente mayores fue junto. Existen diferentes razones por las que una artroscopia de tobillo tiene sentido. A través de ellos puedes Daño del cartílago, cuerpos articulares libres, Enfermedades de las mucosas articulares, Espuelas óseas y Inestabilidades de la articulación se tratan. Como ocurre con la mayoría de las artroscopias, se realizan dos incisiones que permiten insertar los instrumentos quirúrgicos. El procedimiento se encuentra bajo Anestesia general o local. llevado a cabo.

Después de la operación es un Carga completa en las dos primeras semanas posible después de la operación, pero se deben evitar las cosas que ejercen presión sobre las articulaciones, como el deporte. Durante este tiempo, el Uso de muletas de antebrazo sé útil. Un tratamiento de seguimiento fisioterapéutico con ejercicios de fisioterapia previene la restricción permanente del movimiento.

Lea más sobre este tema en: Artroscopia del tobillo