Extracción dental
definición
La extracción de un diente es la extracción no quirúrgica de un diente de la cavidad bucal, es decir, el dentista no tiene que hacer una incisión en la mucosa con un bisturí.
Coloquialmente, a todo esto también se le llama sacar un diente.
Causas: descripción general
Las extracciones dentales son el último recurso cuando se ha probado todo lo demás.
El dentista siempre intentará salvar primero el diente en cuestión y solo utilizará las pinzas cuando se hayan agotado todos los demás medios terapéuticos. Las razones para la extracción de un diente pueden ser:
- Caries profunda con destrucción extensa de la sustancia dura del diente (no se puede obturar y no se puede coronar)
- dientes muy astillados
- raíz rota
- Inflamación severa de la raíz del diente que ha hecho que todos los demás intentos de tratamiento sean infructuosos.
- Falta de espacio en la mandíbula (apiñamiento de la mandíbula)
- muy alto grado de aflojamiento (el diente se puede mover con la lengua)
Causas en detalle
La extracción del diente es absolutamente necesaria si el diente ha sido previamente dañado por caries tanto que no se pueden hacer empastes y no se puede anclar una corona.
Para poder sujetar de forma segura una corona a un diente, necesita suficiente diente restante y la caries no debe penetrar demasiado en las encías.
Si la corona está profundamente infectada, ya no se puede garantizar que no queden bacterias atrapadas debajo de la corona cuando se coloca la corona. Estos pueden destruir el diente de afuera hacia adentro sin que se noten.
Incluso si la raíz del diente se ha roto o tiene una grieta longitudinal, este diente solo se puede extraer. La raíz sostiene el diente firmemente en la mandíbula y garantiza que pueda masticar normalmente. Todo el sistema se vuelve muy inestable una vez que se daña la pared de la raíz.
Los dientes rotos o las coronas rotas a veces no se pueden volver a unir.
Los restos de la raíz que quedan en la cavidad bucal a menudo se eliminan para evitar infecciones o para dejar espacio para un implante.
Lea más sobre este tema en: Diente roto - que hacer
El conducto radicular también se puede tratar si no tiene una fractura longitudinal. El residuo nervioso restante se elimina junto con los vasos sanguíneos y las bacterias invasoras y en su lugar se introduce un material de relleno antibacteriano en el canal limpio. El residuo de raíz tratado de esta manera ahora se puede utilizar como anclaje para una corona con un poste.
Se cementa un poste en la raíz y se coloca una corona a medida en este poste, esto no siempre se puede hacer de esta manera.
El dentista debe decidir sobre el terreno si este tratamiento es una opción o no. Los factores decisivos son, entre otros, la imagen de rayos X, la ubicación de la fractura y las condiciones periodontales.
Las coronas y el tratamiento de conductos radiculares son muy caros y los seguros de salud privados y reglamentarios rara vez cubren por completo sus costos.
No todos los pacientes pueden pagar la corona o el tratamiento de conducto necesario.
En este caso, el dentista extraerá el diente en cuestión.
Si simplemente deja el diente en la cavidad oral, se desarrolla una inflamación y el pus resultante conduce a una intoxicación de la sangre.
Si un diente se ha infectado tanto que se ha desarrollado una periodontitis apical muy grave, que no se puede eliminar incluso con un tratamiento de conducto, se considera la extracción del diente. La periodontitis apical es una inflamación de la raíz del diente en la punta de la raíz. Por lo general, se forma una gran cantidad de pus, que luego ejerce presión sobre el nervio del diente y causa un dolor masivo. Si la inflamación aún se encuentra en las primeras etapas, se intenta eliminar el foco de inflamación con un tratamiento de conducto.
Lea más sobre el tema: Tratamiento de conducto.
Si la periodontitis se ha extendido demasiado, a veces se intenta salvar el diente mediante una resección de la raíz.
Un cirujano oral extrae una pequeña ventana ósea sobre el diente enfermo y corta la punta de la raíz inflamada.
A veces, las posibilidades de éxito son pequeñas en comparación con el riesgo de la operación.
Los pacientes con problemas cardíacos a menudo no pueden ser anestesiados adecuadamente o en algunos se dificulta la cicatrización de heridas. En estos casos, la extracción del diente es más útil que la cirugía.
La ponderación de los riesgos frente a la probabilidad de éxito de la operación decide la terapia adicional. Si no se toma la decisión de resecar el ápice, esta será realizada por el cirujano oral en una consulta especialmente equipada.
En algunos pacientes, especialmente en niños, se encuentra que la mandíbula es demasiado pequeña para los 16 dientes.
En este caso, el ortodoncista ordena la extracción estratégica de un diente para dejar espacio para todos los demás dientes.
Si eso no sucede, los dientes se deslizan unos sobre otros en la mandíbula y el resultado son dientes torcidos y torcidos.
Por supuesto, la extracción de dientes también es el último recurso en este caso.
El ortodoncista primero debe asegurarse de que incluso con aparatos ortopédicos no pueda crear suficiente espacio para todos sus dientes.
Solo cuando esto se establece, se extrae un diente y se usa el corsé para mover los dientes restantes al lugar correcto.
En el contexto del tratamiento de ortodoncia, el término "Extracción de ecualización". Esto significa que también se extrae un diente de la fila opuesta de dientes para garantizar que el paciente pueda morder correctamente.
Se restaura la oclusión.
Esto es necesario, por ejemplo, si no se ha creado un diente en alguna parte o si se tuvo que extraer para hacer espacio o si movería la línea media entre los incisivos desde el centro de la cara.
Realización de la extracción del diente
En una práctica dental normal, solo se extraen los dientes que ya han salido. Entonces solo dientes que ya se pueden ver en la cavidad bucal.
Poco antes de la extracción, se anestesian el diente y la mucosa circundante (eliminación del dolor).
Se coloca una anestesia de conducción en la mandíbula inferior y una anestesia de infiltración en la mandíbula superior.
Dependiendo del anestésico, el efecto disminuirá. aprox.3-10 min a.
Leer más sobre el tema: Eliminación del dolor dental
Para extraer un diente, el primer paso es utilizar un cincel para estirar el alvéolo. ¡Sin un aflojamiento previo, un dentista necesita mucha más fuerza para arrancar el diente de su anclaje! El cincel en realidad tiene cierto parecido con el de la ferretería, solo que es mucho más filigrana y fino. El alvéolo es el compartimento óseo en el que está firmemente anclado el diente.
Solo cuando se aflojan todos los tendones y fibras que sujetan el diente en el hueso, se utilizan unos alicates especiales para finalmente extraer el diente de la cavidad bucal.
Existen diferentes tipos de alicates. Por ejemplo:
- las pinzas anteriores,
- las pinzas de premolares,
- las pinzas para molares,
- Pinzas para raíces,
- Pinza blanqueadora.
Entonces, cada diente tiene su propia pinza especial. Al mismo tiempo, también se hace una distinción entre si el diente debe extraerse en el maxilar superior o en el inferior. Se aplican las pinzas adecuadas al diente aflojado y luego se intenta extraer el diente. Para dientes de una sola raíz (Dientes frontales y premolares) se intenta girar el diente.
Debido a la posición anatómica de las fibras de sujeción, las fuerzas que simplemente tiran hacia arriba ofrecen una gran resistencia, pero difícilmente pueden contrarrestar las fuerzas de rotación. Dientes de raíces múltiples (Molares o molares) no se puede girar. Cuanto más daño periodontal haya sido el diente, más fácil es y con menos fuerza se puede extraer.
En el alvéolo ahora vacío, se forma un coágulo de sangre como cierre natural de la herida. Se presiona un hisopo estéril sobre el alvéolo vacío durante unos diez minutos hasta que se forma un coágulo.
En la mayoría de los casos, no es necesario suturar la herida y el hisopo es absolutamente suficiente.
Se pueden colocar suturas en caso de sangrado muy abundante o pacientes que toman anticoagulantes.
A los pacientes que toman anticoagulantes muy fuertes y que, en consecuencia, tienen un sangrado extremadamente abundante, a veces se les administran placas de vendaje ajustadas individualmente por adelantado, que no se les permite retirar hasta el control un día después.
Dolor durante y después de la extracción del diente.
Dolor al tirar
Antes de la extracción del diente, se anestesia la región afectada y se espera unos minutos para que la anestesia local funcione de manera óptima. Durante la extracción, el paciente no siente ningún dolor, pero sí una sensación de presión, que se produce cuando el dentista utiliza una palanca y ejerce fuerza. Este sentimiento puede ser muy incómodo, pero es de calidad, si es que sólo es un dolor leve.
Si una extracción tarda más, por lo que el efecto de la anestesia local desaparece, se puede volver a anestesiar sin problemas. Una combinación de varias técnicas anestésicas también acelera el sonido de la jeringa. Sin embargo, hay casos en los que la anestesia no funciona bien o apenas funciona, por lo que el paciente siente dolor durante el procedimiento. Este es el caso, por ejemplo, de una inflamación grave. Si el tejido alrededor del diente afectado está muy inflamado, el valor de pH se desplaza al rango ácido, por lo que la anestesia local no funciona allí.
Además, el paciente puede ser un supuesto no respondedor, lo que significa que la anestesia generalmente no funciona. También es probable que los consumidores de drogas experimenten dolor al extraerlas con una jeringa inoperante. Además de las drogas, el consumo de alcohol el día anterior a la extracción también tiene el efecto de que la anestesia local no funciona. Una copa de vino por la noche puede significar que la jeringa no funciona al día siguiente.
Puede encontrar más información aquí: Anestesia local en el dentista
Dolor después de tirar
El dolor después de una extracción no es la norma. La extracción de un diente es un procedimiento de rutina que generalmente se asocia con una cicatrización de heridas sin dolor y sin complicaciones. Las quejas posteriores a las extracciones ocurren principalmente durante intervenciones más largas que resultan ser más complicadas y para las que se requiere más esfuerzo. La fuerza que ejerce el odontólogo al tirar con las pinzas o al utilizar la palanca irrita el tejido circundante y el apoyo sobre los dientes vecinos puede provocar molestias en los primeros días posteriores al procedimiento.
Hay un ligero dolor de presión y la masticación del lado afectado parece incómoda. Sin embargo, estas quejas desaparecen por completo después de una semana como máximo. El dolor de la herida también es posible porque el alvéolo debe cerrarse nuevamente. El dolor ocurre cuando las bacterias infectan la herida y se desarrolla inflamación. El paciente siente los signos típicos de inflamación con dolor, posible hinchazón, enrojecimiento y calentamiento notable.
El cierre de la herida se prolonga por la inflamación. Si, después de la extracción del diente, la sangre, que se convierte en células de tejido conectivo en la cavidad del diente, se elimina, se produce el fenómeno del alvéolo vacío.
Leer más sobre el tema: Trastorno de cicatrización de heridas en el diente.
Los gérmenes ahora tienen acceso directo al hueso desnudo a través de la cavidad del diente y pueden infectarlo. El medico habla de uno Alveolitis seca. La alveolitis provoca un dolor severo debido a la infección, en el que el paciente debe acudir necesariamente al dentista tratante. Si la alveolitis seca no se trata, el pus puede desarrollarse y convertirse en uno absceso recoge. Esto conduce a una hinchazón severa de la mejilla, dolor e incluso dificultad para tragar y respirar.
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¿Qué puedes hacer con el dolor?
El paciente debe mantenerse lo más tranquilo posible después de la extracción de un diente y no realizar ningún trabajo extenuante. Además del reposo, el enfriamiento dirigido ayuda a combatir el dolor de la herida y evita que la hinchazón y la inflamación se propaguen. Si el dolor sigue siendo insoportable, está indicado un analgésico.
El analgésico de elección es el ibuprofeno debido a sus efectos antiinflamatorios y analgésicos. En caso de alergia se debe utilizar paracetamol o Novalgin®; cualquier medicamento con el ingrediente activo ácido acetilsalicílico está contraindicado debido a la mayor tendencia a sangrar, ya que puede desencadenar hemorragias secundarias. Si los analgésicos aún no ayudan, se debe visitar al dentista para recibir atención de seguimiento, quien puede recetar medicamentos más fuertes como los opiáceos.
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¿Cuándo tienes que tomar antibióticos?
Hay dos formas en que se usa un antibiótico cuando se extrae un diente. O bien se utiliza preoperatoriamente, antes del procedimiento, como dosis única para prevenir infecciones. Sin embargo, la mayoría de las intervenciones no requieren esta profilaxis, ya que la extracción de dientes es un procedimiento de rutina. Solo en caso de complicaciones durante o después del procedimiento, el dentista iniciará una terapia con antibióticos en la que se tomará una tableta dos o tres veces al día durante 5 días.
Esta terapia con antibióticos se puede utilizar para la inflamación grave. Alveolitis seca o un absceso que se ha formado. El médico decide en cada caso individual qué preparación se prescribe en qué dosis. El antibiótico clásico es que Aminopenicilina amoxicilina. Es necesario tomar el antibiótico durante mucho tiempo para que no se desarrolle resistencia.
Complicaciones / riesgos
Como ocurre con cualquier procedimiento, pueden surgir complicaciones al extraer un diente. Además, como con cualquier procedimiento, existe cierto riesgo.
¡La probabilidad de complicaciones graves es insignificante!
Por ejemplo, la raíz del diente puede fracturarse y luego hay que extraer laboriosamente pieza por pieza.
Si no se capturan todas las partes, aún se puede formar un quiste alrededor de esta parte incluso años después, que luego debe abrirse y tratarse quirúrgicamente.
Además, dichas partes retenidas pueden ser completamente inofensivas y nunca desarrollar síntomas.
Después de la extracción del diente, también pueden producirse trastornos en la cicatrización de heridas si la herida no puede cerrarse adecuadamente con un "coágulo de sangre", como sería el caso de una cicatrización sana.
El trastorno de cicatrización de heridas puede tener varias causas, como mala higiene bucal o tabaquismo.
Leer más sobre el tema: Trastorno de cicatrización de heridas en el diente.
Si el coágulo de sangre que se ha formado se descompone demasiado rápido, la mandíbula se inflama porque carece de una capa protectora y está completamente expuesta a las bacterias en la cavidad bucal.
Los alimentos duros, por ejemplo, pueden destruir el coágulo de sangre. Este cuadro clínico se llama alvéolos secos o alveolitis seca.
Abrir la boca puede resultar difícil si un nervio quedó muy atrapado durante la anestesia de conducción en la mandíbula inferior. La mayoría de las veces, esto sucederá por sí solo después de dos o tres días.
También existe el riesgo de formación de hematomas debido al sangrado en el tejido circundante.
Este hematoma suele ir acompañado de una hinchazón desagradable en la cara. Aunque esto no parece muy estético, solo es peligroso o requiere tratamiento en muy pocos casos.
El dolor es completamente normal con moderación, solo si el dolor persiste durante días o si no hay mejoría en absoluto, se debe visitar al dentista nuevamente.
Si un molar en el maxilar superior (Molar en el maxilar superior) extraído, puede suceder que se abra el seno maxilar.
La pared entre la punta de la raíz y el seno maxilar es muy delgada y, por lo tanto, puede romperse fácilmente, lo que no es una falta por parte del dentista.
Por lo tanto, después de la extracción, debe comprobarse si se ha producido una apertura. Si este es el caso, el cirujano oral debe volver a cerrar esta abertura, ya que de lo contrario las bacterias y los gérmenes de la cavidad oral pueden ingresar al seno maxilar y causar allí una sinusitis maxilar.
¡Abrir el seno maxilar es siempre una excepción!
Después de las extracciones dentales, hay algunas cosas que se deben seguir para asegurar una rápida cicatrización de la herida.
Leer más sobre el tema: Tire del diente molar
Pus después de la extracción del diente
El pus siempre es un signo de infección porque está formado por glóbulos blancos muertos.Si se forma pus, es importante dejar que drene a través de una incisión de alivio para que la acumulación de pus no se agrande y se convierta en un absceso manifiesto. En el caso de abscesos ya formados con hinchazón severa, se realiza un sistema de drenaje además de una incisión en el drenaje, que consiste en tubos a través de los cuales el pus puede drenar constantemente. También se ordena una terapia con antibióticos adicional para sacar las bacterias del cuerpo lo más rápido posible y evitar que ingresen al torrente sanguíneo como sepsis. Puede darse el caso de que se llame al paciente de cerca al comienzo del día para drenar completamente el pus y enjuagar la herida infectada.
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Sangrado después de la extracción del diente
El sangrado secundario suele ser el resultado de un comportamiento incorrecto después de una extracción. El ingrediente activo ácido acetilsalicílico en muchos analgésicos es la causa más común de hemorragia autoproducida debido a su efecto anticoagulante. Por lo tanto, el dentista que lo atiende siempre aconseja explícitamente no tomar analgésicos como Aspirin® o Tomapirin®. Además, el consumo de alcohol después del procedimiento puede diluir la sangre de tal manera que se produzca un sangrado secundario. Si se detecta sangrado secundario, el paciente debe enrollar un pañuelo y morderlo con presión durante diez minutos para detener el sangrado. Si esto no detiene el sangrado, se debe consultar de inmediato al dentista o al servicio de urgencias, quien cerrará la herida con un colgajo y una sutura de malla cerrada para que se detenga el sangrado.
Mal aliento después de la extracción de un diente
El mal aliento después de la extracción de un diente es en la mayoría de los casos un signo de infección. Los glóbulos blancos muertos forman pus, que provoca un olor desagradable en la cavidad bucal. Este olor sólo vuelve a desaparecer cuando se ha drenado todo el pus y desaparecen las células inflamatorias. Además, puede surgir un olor desagradable a partir de restos de comida que permanecen en la herida y no se pueden limpiar. Esto crea un olor a putrefacción que puede reducirse utilizando soluciones de enjuague y limpieza de heridas. Tambien uno Alveolitis secaen el que se extrae la sangre de la cavidad del diente, puede producir olores desagradables y mal sabor. El olor solo desaparece cuando la herida se cierra y la inflamación cede.
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¿Es posible la extracción de dientes durante el embarazo?
Las intervenciones dentales generalmente deben evitarse durante el embarazo y las extracciones dentales solo se realizan en emergencias extremas. Se debe tener cuidado para asegurar que se use un anestésico local con una alta tasa de unión a proteínas para que la menor cantidad posible pueda llegar al feto. Dado que el procedimiento siempre está asociado con estrés para la madre y el niño, se debe considerar de antemano si un Trepanación, la extracción del tejido nervioso del diente es insuficiente para aliviar el dolor y la extracción del diente se conecta después del parto.
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¿Es posible la extracción de un diente a pesar de Marcumar®?
Los pacientes con enfermedades cardíacas a menudo se detienen mediante una terapia a largo plazo con anticoagulantes como Marcumar®. Marcumar® diluye la sangre, lo que provoca un sangrado durante la extracción del diente que difícilmente se puede detener. Por lo tanto, en consulta con el médico de cabecera o el internista, se interrumpe el medicamento para el procedimiento y se administra al paciente una preparación de reemplazo, generalmente heparina. En la mañana del procedimiento, se comprueba el valor de Marcumar® en sangre, el llamado valor Quick. La extracción de dientes es posible a partir de un valor rápido> 35%, si no se alcanza el valor, el paciente espera hasta que la sangre vuelva a ser "más espesa". Al día siguiente del procedimiento o el mismo día, se vuelve a tomar Marcumar®, por lo que una sutura apretada de los bordes de la herida es fundamental para evitar resangrado.
Comportamiento después del procedimiento
Inmediatamente después del procedimiento, el área se puede enfriar durante un hinchazón para evitar. A menudo, los pacientes se quejan de uno mejilla hinchada.
Comida dura solo debe consumirse después de aproximadamente un día para no abrir la herida una y otra vez.
Contener productos lácteos Bacterias de ácido láctico, que puede disolver y destruir prematuramente el coágulo de sangre. Existe el riesgo de los ya comentados Alveolitis seca.
El dentista suele darle una receta o pastillas para que se las lleve a casa ante cualquier dolor que pueda surgir.
Es común Ibuprofeno los medios de elección.
Se puede usar cualquier analgésico no al mismo tiempo que un anticoagulante trabajos.
El día antes y uno o dos días después de la extracción no debe ser aspirina debe tomarse porque diluye la sangre y afecta en gran medida la cicatrización de heridas.
también cafeína tiene un efecto anticoagulante y, por lo tanto, solo debe consumirse con moderación uno o dos días después del procedimiento.
En Fumar También debe evitarse hasta que la herida haya sanado, ya que el humo retrasa enormemente la cicatrización.
La herida de extracción sanará después de aproximadamente una semana.
¿Cuándo puedo volver a comer después del procedimiento?
Es posible comer después de la extracción de un diente cuando la anestesia ha disminuido por completo. Antes de eso, el riesgo de lesión es demasiado grande ya que las mejillas, la lengua y el labio pueden adormecerse y el paciente no se da cuenta de si muerde la zona afectada o si el té o la sopa están demasiado calientes. Una vez expirada la anestesia local, se deben usar alimentos blandos durante los primeros días, se deben evitar los alimentos duros como las nueces para no sobrecargar los dientes en la zona afectada. El café también debe evitarse, ya que aumenta la presión arterial y el flujo sanguíneo, lo que puede provocar inflamación.
¿Qué papel juega la homeopatía después de la extracción de un diente?
Las ayudas homeopáticas pueden apoyar la terapia dental, promover la cicatrización de heridas y fortalecer el sistema inmunológico debilitado para prevenir infecciones. Sin embargo, es importante discutir la ingesta con el dentista tratante para encontrar la preparación adecuada. Después de las extracciones dentales, los gránulos de elección son árnica y caléndula en D12, que pueden aliviar la hinchazón y el dolor. Bellis perennis y Chamomilla recutita En la potencia D12 se pueden contrarrestar las infecciones y contener los síntomas. Los glóbulos son eficaces contra el dolor después del tratamiento. Belladona, también en D12. La dosis correcta de todos estos glóbulos es tres veces al día por cinco glóbulos.
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¿Cuándo puedo volver a fumar después del procedimiento?
Fumar está contraindicado después de la extracción del diente, ya que interrumpe el proceso de curación y promueve la infección. El monóxido de carbono y la nicotina contenidos reducen el contenido de oxígeno, que es esencial para la cicatrización de heridas. Además, la circulación sanguínea empeora al fumar inmediatamente después del procedimiento. El alquitrán del cigarrillo se puede depositar en la herida y evitar que el coágulo de sangre se convierta en células de tejido conectivo dentro de la herida. El proceso de cicatrización de heridas se ralentiza y también puede surgir un dolor intenso debido a infecciones. Las bacterias tienen una entrada más fácil en la herida después de la extracción y, en el peor de los casos, pueden causar una intoxicación de la sangre, conocida como sepsis, con consecuencias potencialmente mortales. Por lo tanto, se debe evitar fumar durante los primeros tres días después de la extracción del diente.
¿Cuándo puedo volver a beber alcohol después de la extracción del diente?
El alcohol después de la extracción del diente está contraindicado ya que tiene un efecto anticoagulante y altera la coagulación. Si el paciente bebe alcohol después del procedimiento, existe el riesgo de hemorragia secundaria, lo que dará lugar a una visita a la práctica dental para un tratamiento posterior. Además, el alcohol también aumenta el riesgo de infección. Las bacterias pueden asentarse en la herida más fácilmente y multiplicarse más rápido porque aumenta el flujo sanguíneo. Por tanto, es necesario abstenerse de consumir alcohol durante al menos tres días hasta que los bordes de la herida se hayan aproximado y estén casi cerrados.
Duración de la curación
La duración de la cicatrización va de la mano con la retirada de los puntos. Las suturas que se han fijado deben retirarse después de siete a diez días, momento en el cual la herida se ha cerrado en la mayoría de los casos. La herida está cerrada, pero las encías aún no están completamente niveladas. También se forma el hueso en la cavidad del diente, lo que puede tardar entre cuatro y seis semanas, pero el paciente apenas nota este proceso.
Sin embargo, si hay complicaciones, la fase puede continuar hasta que la herida se cierre, de modo que después de siete a diez días después de retirar las suturas, los bordes de la herida aún no estén cerrados. Si la infección persiste, el dentista puede limpiar y raspar la cavidad nuevamente, de modo que se cree un nuevo coágulo de sangre, que se convierte en tejido conectivo.
En el caso de complicaciones, no es posible decir en general cuánto tiempo tardará la curación, porque otros factores también influyen. Los fumadores y los pacientes con diabetes mellitus tienen una cicatrización deteriorada de las heridas, lo que favorece las infecciones y en principio ya prolonga el cierre de los bordes de la herida. En general, es importante que el paciente acuda al dentista para un control de seguimiento después de la extracción del diente, incluso si no hubo sutura, para que se controle la cicatrización de la herida. Si surgen síntomas, el paciente debe visitar al dentista de inmediato para iniciar las medidas necesarias.
¿Cuánto tiempo estaré de baja por enfermedad?
En el caso de intervenciones sin complicaciones, no suele ser necesaria ninguna baja por enfermedad o solo una baja por enfermedad para el día de tratamiento. Si surgen complicaciones en la cicatrización de heridas, el dentista puede emitir una nota de enfermedad de una semana, dependiendo de qué tan rápido se estabilice la situación. La regla es un control de seguimiento diario.
