Plexo braquial
Introducción
El plexo braquial es una red de las ramas anteriores de los nervios de la médula espinal de las vértebras C5-Th1. Este es otro nombre para las cuatro vértebras cervicales inferiores y la vértebra torácica superior.
Esta "Trenza de brazo“Pertenece al llamado sistema nervioso periféricoque se encuentra fuera del hueso craneal y el canal espinal y que sistema nervioso central se conecta con los órganos del éxito.
A primera vista, el plexo braquial parece muy confuso y confuso. Sin embargo, una vez que ha entendido la estructura básica, en el caso de la parálisis del plexo braquial, a menudo se pueden sacar conclusiones sobre la lesión del nervio afectado y el médico puede hacer un diagnóstico preciso.
construcción
Las ramas individuales de los nervios espinales anteriores de nuestro plexo se conectan inicialmente para formar el llamado. Trunci (Tallos) después de que atraviesan un pasaje triangular para varios conductos, que en la jerga anatómica se denominan traseros Brecha de escaleno designado.
Estas 3 tribus (Trunci) se puede subdividir en:
- el tronco superior: Truncus superior (formado por los nervios espinales C5 y C6)
- el tronco del medio: Truncus medius (compuesto por el nervio espinal C7)
- el tronco inferior: el Tronco inferior (compuesto por C8 y Th1)
En la transición a nuestra axila, esta parte del plexo no se llama Tribuspero como un pequeño paquete o paquete. En latín, el término se usa a menudo aquí. Fascículo. Estos se pueden subdividir según su ubicación en relación con nuestra arteria axilar.
- el paquete acostado de lado: Fascículo lateral (compuesto por el nervio espinal C5 - C7)
- el paquete central: Fascículo medial (compuesto por el nervio espinal C8 - Th1)
- el paquete en la parte de atrás: Fascículo posterior (compuesto por el nervio espinal C5-Th1)
Los nuestros a menudo se ramifican a partir de estos ramas infraclaviculares que luego van a los músculos del hombro. Estos se explican con más detalle en la siguiente sección:
Según su curso, nuestro plexo nervioso del brazo se puede dividir en molestar subdividir que corren por debajo de la clavícula y por encima de la clavícula. Esto es de gran relevancia, sobre todo, para el diagnóstico de un médico.
Nervios que corren por encima de la clavícula:
Estos nervios comparten su curso con nuestra arteria axilar y tienen los siguientes nombres:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Nervio supraescapular
- N. subclavius
Estos nervios se pueden encontrar bajo el nombre Nervios supraclaviculares resumir.
Nervios que corren por debajo de la clavícula:
Fascículo lateral (C5 - C7)
Nervio musculocutáneo
Nervio pectoral lateral
N. medianus (Radix lateralis)
Fascículo medial (C8-Th1)
Nervio de cúbito
Nervio pectoral medial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fascículo posterior (C5-Th1)
Nervio radial
Nervio axilar
Nervio subescapular
Nervio toracodorsal
Daño al nervio supraclavicular
Síntomas
En pacientes en los que el movimiento y la rotación externa del brazo están restringidos y asociados con dolor, los nervios superiores de la clavícula (Nervio supraclavicular) estar dañado.
causa principal
Esto puede deberse a una larga llamada telefónica en la que pellizca el receptor entre el hombro y la oreja, dañando el nervio.
¿Qué es una lesión del plexo braquial?
Las lesiones del plexo braquial son daños y lesiones del plexo braquial. Los nervios que surgen de esta red se deterioran en diferentes grados según la gravedad de la lesión. Un atrapamiento de los nervios con aumento de la presión y el daño resultante se puede describir como una lesión, al igual que el desgarro completo de uno o más nervios.
Hay muchas razones para tal daño: caídas sobre el hombro, fractura de clavícula (fractura de clavícula), dislocaciones (dislocaciones) del hombro o la presión ejercida sobre un niño durante el parto.
Además, las lesiones del plexo braquial pueden resultar de la presión de las estructuras anatómicas que han crecido demasiado en la dirección del plexo braquial. Los tumores (especialmente el cáncer de mama) o el agrandamiento de los ganglios linfáticos después de una inflamación también pueden provocar una lesión. Los síntomas varían ampliamente según la gravedad de la lesión. Puede producirse parálisis del brazo, alteraciones de la sensibilidad (alteraciones sensoriales) y dolor. Dependiendo del daño, solo se ven afectadas partes del brazo o todo el brazo.
Dolor del plexo braquial
El dolor en el plexo braquial surge del daño a los nervios que surgen de este plexo. El dolor o las sensaciones anormales se localizan en los brazos o en la zona superior de los hombros.
El dolor se produce cuando un nervio del plexo braquial se estimula con las fibras del dolor. A menudo, puede sentir el daño no solo en el lugar donde ocurrió. Más bien, el dolor puede extenderse a toda el área que está irrigada con fibras de dolor por el nervio afectado (área de inervación).
El dolor puede adquirir grados muy diferentes. Esto también depende del tipo de daño. El aumento de la presión sobre el plexo braquial (por ejemplo, debido a un traumatismo) suele desencadenar dolor, que afecta principalmente al brazo. A menudo se agravan con el ejercicio que aumenta la presión. El dolor aquí puede ser de leve a muy intenso. Por otro lado, el dolor repentino y violento, especialmente en el área por encima de la clavícula (supraclavicular), puede ser un indicio de neuritis braquial aguda.
La ausencia de dolor no significa que el plexo esté intacto. Si no siente dolor, aunque p. Ej. B. está pellizcado en el brazo, esto también puede ser un signo de discapacidad. Esto es especialmente cierto si se produce parálisis u hormigueo simultáneo.
Leer más sobre el tema: Parálisis del plexo braquial
¿Qué es un bloqueo / anestesia del plexo braquial?
Una forma de anestesia local (anestesia local) se llama bloqueo del plexo braquial. Se utiliza para desconectar temporalmente las sensaciones de los brazos y partes del hombro. La capacidad de mover las áreas aturdidas a voluntad también se pierde mientras dure el aturdimiento.
El bloqueo del plexo braquial generalmente lo realiza un anestesista. Se utiliza para operaciones en los brazos y partes del hombro y es una alternativa a la anestesia general. Como regla general, los anestésicos locales tienen menos riesgos que la anestesia general.
La anestesia general aún puede estar indicada para procedimientos grandes o particularmente complicados. El bloqueo del plexo braquial también se puede utilizar de forma terapéutica para el dolor persistente en esta zona. Por lo general, se elige un analgésico que permita que el movimiento continúe.
En el bloqueo del plexo braquial, se empuja una aguja cerca de los nervios del plexo braquial y se administra un anestésico local a través de la aguja. El área donde se pincha la aguja se puede adormecer de antemano con anestésicos locales. No se apuñala directamente en los nervios, ya que esto podría dañarlos. El curso exacto de la aguja se puede evaluar mediante un examen de ultrasonido simultáneo.
¿Qué es el síndrome del plexo braquial?
El síndrome del plexo braquial es una combinación de ciertos síntomas que resultan de una mayor presión sobre los nervios del plexo braquial y los vasos cercanos (arteria subclavia). También se conoce como síndrome de compresión de la cintura escapular.
El aumento de presión suele producirse a través de un cuello de botella. Puede estar formado por una costilla cervical, músculos o tendones y ligamentos agrandados (hipertrofiados). Dos huesos que yacen muy juntos, como B. La clavícula (clavícula) y la primera costilla (costa) pueden ser un cuello de botella. Dependiendo del punto en el que se incremente la presión, se habla de síndrome escaleno, síndrome costoclavicular o síndrome de hiperabducción.
Los síntomas suelen comenzar con dolor u hormigueo en el brazo. A menudo empeoran según el movimiento. Más adelante, si no hay tratamiento, puede producirse parálisis del brazo y degradación muscular.
La terapia consiste en evitar el dolor con analgésicos. El ejercicio específico y la fisioterapia también pueden resultar útiles. La cirugía también puede considerarse en casos graves, especialmente si hay una costilla en el cuello.
¿Qué es la neuritis / irritación del plexo braquial?
La neuritis del plexo braquial es una inflamación del plexo nervioso que inerva el brazo. Esta enfermedad también se llama amiotrofia neurálgica del hombro. La inflamación a menudo surge del hecho de que el sistema inmunológico produce sustancias (complejos inmunes) que dañan los nervios después de una infección.
La neurtitis puede limitarse a un brazo o afectar a ambos. Su aparición es muy repentina y aguda. Los síntomas son dolor intenso y malestar en el brazo y el hombro. Después de unos días, el dolor puede convertirse en parálisis. Esto generalmente afecta los músculos del hombro y, más raramente, los músculos de la parte inferior del brazo.
La terapia consiste en elevación, calor, inmunosupresores como cortisol y analgésicos. En la mayoría de los casos, la enfermedad se cura por sí sola, pero puede llevar años.
Aquí puede encontrar más información sobre: Inflamación de los nervios del brazo
¿Puede ver el plexo braquial en la resonancia magnética?
El plexo braquial se puede ver en la resonancia magnética. En las imágenes por resonancia magnética, las propiedades magnéticas de algunos núcleos atómicos (por ejemplo, el agua) también pueden hacer visibles pequeñas estructuras corporales. Los campos magnéticos también penetran a través de los huesos. Por lo tanto, también se pueden ver las estructuras que están bien protegidas.
La resonancia magnética es particularmente adecuada para mostrar tejidos y órganos. Sin embargo, también es posible evaluar los nervios con dispositivos de alta resolución. Ahora se pueden detectar incluso pequeños daños en los nervios con potentes resonancias magnéticas. Un método en el que se utilizan tales resonancias magnéticas es la neurografía por resonancia magnética.
Daño al nervio radial
Síntomas
Alteraciones sensoriales en el dorso de la mano en el área del pulgar, índice y dedo medio que no afectan las yemas de los dedos y entumecimiento en los dos tercios inferiores del pulgar. Además, dependiendo de la extensión del daño, puede resultar una mano que cae, lo que imposibilita que el paciente afectado levante la mano.
causa principal
La causa de este daño puede ser un brazo roto en el que el Nervio radial está dañado. Esta tiene la tarea especifica Músculos de la mano estimular. Si estos músculos fallan, resultan los síntomas de la mano que cae descritos anteriormente.
Además, la parálisis radial moderada puede provocar síntomas similares. Un descanso no es absolutamente necesario.
terapia
Dependiendo del tipo de fractura y de su gravedad, esta debe sopesarse individualmente, en caso de parálisis radial moderada, los síntomas pueden desaparecer al cabo de unos días.
Daño al nervio cubital
Síntomas
La incómoda sensación de que cuando el codo golpea un objeto aparece durante unos segundos es la razón por la que el nombre "Huesos divertidos“Se ha establecido en el lenguaje general para esta región de nuestro cuerpo humano.
Puede conducir a una capacidad reducida del pulgar para dibujar contra el cuerpo y se produce el cuadro clínico de una mano con garra. Aparte de eso, a menudo se siente entumecimiento en los dedos meñique y anular.
causa principal
El trayecto del nervio cubital a través del Sulcus nervi ulnaris, que es un surco óseo en la parte posterior del codo, lo convierte en un nervio no muy bien protegido y, por lo tanto, propenso a lesionarse. Además, puede ocurrir compresión nerviosa en el área superior del tórax, lo que también se conoce como síndrome de salida torácica.
terapia
El entrenamiento muscular y el cambio de postura resultante pueden mejorar los síntomas. El médico también puede solicitar una férula. En casos raros, es necesaria la cirugía.
Daño al nervio mediano
Síntomas
Si un paciente ya no puede cerrar la mano cuando cierra el puño y el pulgar, el índice y el dedo medio solo reaccionan parcialmente, este es el caso. Nervio medio a menudo dañado. Dado que la posición de los dedos hace que parezca que estás haciendo un juramento, el nombre "Mano de juramento“Aplicado en el campo médico para esto. Además, los pacientes se quejan de sensibilidad alterada en la palma de la mano en el área del pulgar, índice y dedo medio, así como en las yemas de los dedos.
causa principal
El síndrome del túnel carpiano puede ser la causa de estos síntomas.
