Rehabilitación después de una hernia de disco
Introducción
Hoy en día existen diferentes formas de prevenir una hernia de disco (med. también: prolapso de disco) para tratar. Como regla general, solo alrededor del 10% de los pacientes con este cuadro clínico son operados.
En la actualidad, la gran mayoría recibe un trato bastante conservador, lo que tiene efectos positivos sobre el regreso a la vida cotidiana y la reintegración al trabajo.
Ambos suelen ser posibles de nuevo mucho antes para los afectados después de la terapia conservadora y, por lo tanto, el número de incapacidades para el trabajo y jubilación anticipada es significativamente menor. Sin embargo, para que esto funcione, es fundamental iniciar las medidas de rehabilitación adecuadas en una etapa temprana.
En rehabilitación, se hace una distinción fundamental entre rehabilitación conservadora y tratamiento de seguimiento (AHB) después de una cirugía de disco.
Duración de la rehabilitación
La duración de la rehabilitación varía, por un lado, según la gravedad del cuadro clínico y, por otro, según la forma de terapia elegida.
En total, después de una hernia de disco, se deben esperar al menos tres a ocho semanas de rehabilitación para estar casi libre de síntomas y recuperar el mayor rango de movimiento posible.
Por último, pero no menos importante, las medidas de rehabilitación adecuadas juegan un papel importante en la salud mental después de una hernia de disco y la evitación de condiciones dolorosas, que a su vez pueden ir acompañadas de ansiedad o incluso episodios depresivos.
Un programa de rehabilitación típico después de una hernia de disco incluye ejercicios de estabilización y fortalecimiento muscular como parte de fisioterapia, entrenamiento de espalda y entrenamiento de relajación. Por otro lado, también existen cursos de formación diaria y medidas de reinserción en la respectiva situación profesional.
La rehabilitación conservadora sin cirugía previa generalmente no debe tomar más de seis a ocho semanas. El objetivo es lograr una mejora significativa a través del entrenamiento y los ejercicios recién aprendidos, hasta e incluyendo la ausencia total de síntomas.
Esto puede variar individualmente en el tiempo. Sin embargo, si aún no hay una mejora notable después de ocho semanas, todo el caso debe ser reevaluado por un médico y, si es necesario, operado. Después de este período de tiempo, las posibilidades de poder tratar con éxito la hernia de disco solo con terapia conservadora suelen ser insignificantes.
Por el contrario, existe un tratamiento de seguimiento (AHB) después de una cirugía de disco. Por lo general, esto comienza unos días inmediatamente después de la operación y los pacientes suelen ir directamente del hospital a la clínica de rehabilitación de su elección.
El contenido central del tratamiento de seguimiento (AHB) es, por un lado, la fisioterapia y los aeróbicos acuáticos para fortalecer los músculos, pero los métodos de asesoramiento psicológico y nutricional para el tratamiento de la enfermedad también juegan un papel decisivo.
La duración de dicho tratamiento de seguimiento (AHB) después de una cirugía de disco intervertebral suele ser de alrededor de 3 semanas. Es posible una extensión de este período si existe una indicación médica para ello.
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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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¿Qué deportes se ofrecen en rehabilitación?
Después de una hernia de disco, hay varias formas de hacer deporte en rehabilitación.
Al principio es recomendable participar en los grupos deportivos de rehabilitación guiados por médicos. Allí, el grupo hace juegos deportivos, gimnasia y ejercicios de movimiento que ayudan a fortalecer los músculos.
Además, hay muchas ofertas en el campo del entrenamiento de espalda en rehabilitación. Además del entrenamiento de fuerza y resistencia y los ejercicios de estiramiento, esto incluye sobre todo consejos e instrucciones sobre cómo realizar actividades que favorezcan la espalda en la vida diaria.
Si también quiere estar activo, uno de los primeros deportes con los que puede comenzar es la natación. En el agua, el cuerpo está más ligero y la columna vertebral está menos estresada. Además de los grupos de aeróbicos acuáticos guiados, la natación simple es muy buena para la espalda. Se prefiere la espalda.
Si es posible, se debe evitar la natación con pechos y delfines, ya que se ejerce mucha presión sobre toda la columna, los discos intervertebrales y especialmente la columna lumbar. En la gimnasia acuática, el paciente puede desarrollar y practicar el desarrollo muscular y las secuencias de movimiento en condiciones más fáciles (debido a la flotabilidad, no es necesario cargar todo el peso corporal).
Además de la natación, el senderismo, la marcha nórdica o el ciclismo también se recomiendan en el curso de rehabilitación. No tiene que hacer esto por su cuenta. Muchos clubes deportivos o distritales ofrecen este tipo de actividades en grupos y las dirigen específicamente a pacientes en rehabilitación. Los estudios de fitness también tienen una gran cantidad de ofertas en el campo de la rehabilitación. Algunos están especialmente orientados a la rehabilitación y ofrecen un tratamiento estructurado de rehabilitación para pacientes ambulatorios en relación con los centros de terapia.
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Envíe una solicitud: ¿cómo puedo solicitar rehabilitación?
En principio, el paciente debe poder rehabilitarse para ser aprobado para un programa de rehabilitación. Para ello, el médico debe enviar una evaluación individual de los objetivos y el pronóstico del tratamiento de rehabilitación en forma de carta a la compañía de seguros con antelación.
En rehabilitación, se hace una distinción entre el objetivo de restaurar la capacidad para trabajar y la restauración de la salud.
La primera es a través de la compañía de seguros de pensiones, la segunda a través del seguro médico. Si se trata de un accidente de trabajo, la solicitud debe realizarse a la institución del seguro de accidentes.
También se debe determinar la forma de rehabilitación, es decir, un programa de rehabilitación para pacientes ambulatorios o para pacientes hospitalizados. Además, se debe describir el tipo de medidas de rehabilitación, es decir, si está indicada la rehabilitación médica, ocupacional o incluso social después de la hernia de disco.
Si se va a realizar un tratamiento de seguimiento, el médico tratante debe presentar una solicitud mientras el paciente está en el hospital. Esto suele hacerse a través del servicio de asesoría social de la empresa, preferiblemente con mucho tiempo de espera.
¿Quién solicita rehabilitación?
La rehabilitación después de una hernia de disco se solicita directamente al médico tratante:
- Después de una operación, el médico tratante en la sala de ortopedia es responsable de esto.
- Si no hay hospitalización antes de la rehabilitación (especialmente en el caso de tratamientos conservadores), el cirujano ortopédico residente puede solicitar rehabilitación.
Al solicitar rehabilitación, es importante encontrar el coste de la terapia.
Dependiendo de si la persona en cuestión está empleada o ya se ha jubilado, el seguro médico legal o el seguro de pensiones es responsable de asumir los costos.
A menudo, las compañías de seguros transfieren la responsabilidad unas a otras, por lo que primero se debe tener en cuenta la solicitud de rehabilitación.
Contra esto, el médico tratante debe presentar una objeción.
Después de varios intentos, suele funcionar con un permiso de rehabilitación.
Tipo de rehabilitación: ¡depende de la terapia anterior para la hernia de disco!
La rehabilitación suele diferir del método de tratamiento anterior. Si una hernia de disco ha sido tratada mediante una operación, a veces se llevan a cabo al menos tres semanas de tratamiento de seguimiento en un entorno hospitalario.
Una rehabilitación demasiado intensiva después de una operación por una hernia de disco puede provocar otra hernia de disco. Por lo tanto, las medidas de rehabilitación se llevan a cabo cada vez menos después de una operación de hernia de disco.
Si, por el contrario, la hernia de disco se trató de forma conservadora sin cirugía, normalmente se lleva a cabo una rehabilitación ambulatoria, hospitalaria o semi-hospitalaria. La forma y duración de la rehabilitación depende entonces de la gravedad del cuadro clínico, las necesidades individuales del paciente y el objetivo de las medidas de rehabilitación.
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Ilustración de una hernia de disco
Prolapso de disco -
Prolapso del núcleo pulposo
A - disco herniado desde la izquierda
B - disco herniado desde arriba
C - Disco sano
a - área del cuello y el pecho
b - región lumbar
- Anillo de fibra -
Anillo fibroso - Núcleo gelatinoso -
Núcleo pulposo
1er + 2do disco intervertebral
(Disco intervertebral) -
Disco inter vertebral - Nervio Espinal -
Nervio Espinal - Médula espinal -
Medula spinalis - Cuerpos vertebrales -
Vértebras del cuerpo - Proceso espinoso -
Proceso espinoso
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
¿En qué se diferencia la rehabilitación después de una operación de la rehabilitación después de una hernia de disco tratada de forma conservadora?
Después de una operación por una hernia de disco, la rehabilitación comienza con ejercicios ligeros de relajación.
Además, debe tenerse en cuenta el área operada después de una operación.
La herida en particular aún puede causar problemas al comienzo de la rehabilitación y debe tratarse además de la espalda.
Por otro lado, se asume que después de una operación ya no existen restricciones por la hernia de disco:
Por lo tanto, en las últimas fases de la rehabilitación, puede concentrarse mucho en la flexibilidad y la fuerza.
Si bien el tratamiento conservador siempre debe prestar atención a qué ejercicios son posibles a pesar de la hernia de disco.
En general, los ejercicios que se realizan en rehabilitación después de una operación y en el tratamiento conservador son muy similares.
Rehabilitación después de un deslizamiento de disco: ¿ambulatorio o hospitalizado?
La mayoría de las clínicas de rehabilitación ofrecen varios conceptos en forma hospitalaria, semi-hospitalaria y ambulatoria tanto para la rehabilitación conservadora convencional como para el tratamiento de seguimiento.
Para la rehabilitación ambulatoria, los pacientes van a centros de rehabilitación especiales durante el día, donde completan un programa de rehabilitación fijo. Durante este tiempo, sin embargo, viven en casa y, por lo tanto, deben poder garantizar el viaje diario al centro de rehabilitación. Este concepto de tratamiento suele implicar una aportación personal de 10 euros diarios.
Se puede garantizar un programa de tratamiento más intensivo como parte de la rehabilitación hospitalaria. Esto es particularmente importante, por ejemplo, cuando la atención se centra en la reintegración al trabajo o el regreso a una vida cotidiana estructurada e independiente. Luego, los pacientes viven en una clínica de rehabilitación durante la duración del programa de rehabilitación. Aquí, también, se suele cobrar una contribución personal de 10 euros por día y la duración máxima de dicha estancia es de un total de 28 días.
Tratamiento de seguimiento (AHB) está indicado si se ha operado la hernia de disco o si los síntomas son especialmente graves. Para ello, el médico tratante en el hospital debe presentar una solicitud a la respectiva agencia de seguro social. El tratamiento de seguimiento debe iniciarse a más tardar 14 días después del alta del hospital. Luego suele durar 3 semanas. Dependiendo de qué seguro pague el tratamiento de seguimiento, el paciente puede elegir la clínica de rehabilitación de forma independiente. Si los costos en la instalación elegida son más altos que los de las instalaciones contractuales, el paciente debe pagar la diferencia.
Rehabilitación con un niño: ¿qué se debe considerar?
Los padres y las madres tienen la oportunidad de llevarse a sus hijos con ellos durante la rehabilitación. Esto es posible si el padre y el niño necesitan rehabilitación o si la separación del niño durante la rehabilitación no sería razonable.
Puede llevar a su hijo con usted hasta los 12 años. En casos excepcionales hasta los 14 años.La rehabilitación con niños se lleva a cabo en centros de rehabilitación especialmente diseñados para satisfacer las necesidades de padres e hijos. La duración de una rehabilitación con un niño está limitada a un máximo de 3 semanas y solo se puede extender en casos excepcionales. Los centros de rehabilitación con niños pertenecen a las organizaciones de convalecencia materna e instituciones similares que ofrecen medidas adecuadas para padres e hijos.
Los padres tienen la oportunidad de opinar sobre la elección del lugar de rehabilitación si se han recibido sugerencias de la compañía de seguros médicos. Es importante saber que existen diferentes requisitos para la edad del niño, dependiendo del lugar donde se vaya a realizar la rehabilitación. Cabe señalar aquí que el niño debe salir de la escuela durante este tiempo. Además, los padres tienen derecho a recibir apoyo económico para el servicio doméstico si el niño no está en rehabilitación. Y durante el período de rehabilitación, los padres tienen derecho al pago continuo de su salario. Para la rehabilitación que afecta a padre e hijo, existen centros especializados que se adaptan precisamente a sus necesidades y requerimientos. Los padres y las madres pueden obtener más información en Müttergenesungswerk, seguros de salud y seguros de pensiones.