Fisura anal

definición

En un Fisura anal es muy doloroso, mayormente longitudinal Desgarro de la mucosa anal.
Los síntomas en la mayoría de los casos son dolor al defecar, picazón y, a veces, depósitos de sangre en las heces. Los pacientes de cualquier edad pueden desarrollar fisuras anales. En el más común sin embargo, hazlo entre las edades de 30 y 40 en.

Las fisuras anales agudas suelen curarse después de unos días, mientras que las fisuras crónicas con cicatrices pueden persistir durante un período de tiempo más prolongado.
La causa del desarrollo puede ser un aumento de la presión del esfínter externo, uno constipación crónica, Infecciones o uno Asociación con enfermedad inflamatoria intestinal ser.

causas

Las causas de una fisura anal pueden ser muy diferentes.
Se supone que un aumento crónico de la presión en la zona anal, es decir, durante un período de tiempo más largo, juega un papel importante en su génesis.
Además del estreñimiento crónico, este aumento de presión también puede ser provocado por un aumento de presión en el área del esfínter externo.

El estreñimiento produce heces duras que solo pueden eliminarse presionando con fuerza. La piel especialmente fina y sensible de la zona anal puede romperse rápidamente debido a la consistencia dura de las heces o durante el proceso de prensado.

Como resultado de una larga data Diarrea o heces muy blandas, la piel de la zona anal también está fuertemente irritada y dañada y puede favorecer la aparición de fisuras.
también hemorroides promover la formación de fisuras anales.
Por Infecciones o Enfermedad inflamatoria intestinal cómo enfermedad de Crohn o Colitis ulcerosa, la membrana mucosa recibe menos sangre, está más irritada y puede mostrar pequeñas grietas más rápidamente.

Una fisura anal existente causa dolor severo en la mayoría de los casos, por lo que se evitan las deposiciones. Como resultado, las heces se endurecen y cuando las heces vuelven a pasar, la membrana mucosa se irrita adicionalmente y puede romperse más. Hay un Círculo vicioso y pueden desarrollarse fisuras crónicas.

Síntomas

Una fisura en la zona de la mucosa anal provoca un dolor muy intenso, punzante y sobre todo quemante al defecar.

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Además, la sangre puede acumularse en las heces o el papel higiénico.
La mayoría de los pacientes también reportan picazón severa en el área del ano y un efecto de llanto. Las áreas abiertas liberan continuamente el exudado de la herida, por lo que la ropa interior debe cambiarse con frecuencia.

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Además, las zonas arden y en casos muy pronunciados los pacientes ya no pueden sentarse sin un dolor intenso.
La vergüenza que surge en muchos pacientes conduce a un espasmo involuntario del esfínter, ya que se intenta evitar el doloroso sentarse. Debido a los calambres de los músculos, se requiere más presión la próxima vez que vaya al baño, lo que promueve un mayor desgarro de la fisura.
Si la fisura ha existido durante mucho tiempo, se desarrolla una piel engrosada particularmente notable en el área afectada.

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Dolor

Paso en una fisura anal Dolor en eso por los pacientes como muy fuerte y penetrante para ser descrito.

Principalmente patean durante las deposiciones y durar unos minutos hasta, a veces, incluso varias horas después.
En la zona de la mucosa anal existen muchas terminaciones nerviosas sensibles que son el desencadenante del dolor severo que se describe como particularmente incómodo. El dolor está directamente relacionado con la evacuación intestinal y es muy agudo y de carácter desgarrador.

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Además, muchos pacientes describen una Sensación de ardor en el área de la herida.que sobre todo cuando se intensifica aún más el cuidado de la zona afectada. Cuanto más se irrita la mucosa y se abren las lágrimas, más fuerte y persistente es el dolor. Pueden volverse tan fuertes e insoportables que los pacientes ya no pueden sentarse correctamente sobre sus nalgas.

A menudo pasan mucho tiempo de pie o acostados para evitar el dolor.

¿A qué médico debes acudir?

Si uno sufre los síntomas de una fisura anal, debe consultar urgentemente a un médicopara que las quejas se puedan resolver pronto.

Hay uno particularmente importante Extensión y empeoramiento de los hallazgos a través del tratamiento temprano minimizar y de ese modo se ahorra al paciente un sufrimiento innecesario.

Si tiene una fisura anal, debe comunicarse con uno Especialistas, un llamado Proktolgen, giro. Este es un médico especialista que se ocupa de las enfermedades del recto.
De lo contrario, puedes hacer uno Gastroenterólogos buscar.
En el caso de los síntomas descritos, estos especialistas también pueden buscar otras causas y posiblemente identificar otras más graves, como úlceras cancerosas, o descartarlas de forma segura.

¿Cómo trato una fisura anal?

Hay varias opciones terapéuticas disponibles para tratar una fisura anal.

Primero, debe hacerse una distinción entre una fisura anal aguda y una crónica.
UNA fisura anal aguda generalmente se trata de forma conservadora, es decir, sin una medida quirúrgica. Ser usado Ungüentos que tienen un efecto relajante en el esfínter inferior. ejercitarse en la zona anal y así facilitar las deposiciones.
El médico tratante también puede solicitar un Recetar un ungüento que tenga un efecto anestésico. e inhibe el dolor fuerte y punzante. También tiene Crema Penaten® Éxitos demostrados en el alivio de la inflamación.

UNA cuidados intensivos También debe operarse para que la herida pueda sanar mejor y no se infecte adicionalmente. Por lo tanto, la herida debe desinfectarse dos veces al día antes de aplicar los ungüentos y cremas.
Importante Es importante asegurarse de que se lleve a cabo un tratamiento completo y extenso antes de cada tratamiento de herida. Lávese las manos debe hacerse de manera que no se puedan propagar gérmenes e infectar la herida adicionalmente. Es mejor usar guantes.

El médico también puede hacer uno Camilla anal que los pacientes pueden utilizar para estirar el esfínter apretado y facilitar la defecación.
Sobre todo es importante mucho para beber y suficiente fibra a través de comer. Esto hace que las heces sean de consistencia más blanda.

¿Los métodos de tratamiento conservadores no son suficientes?, o ya estas mintiendo son posibles fisuras anales muy crónicas en la mayoría de los casos no te quedes sin terapia quirúrgica.

Ungüentos y cremas para una fisura anal.

Una fisura anal aguda de reciente aparición puede tratarse de forma muy eficaz de forma conservadora con cremas y ungüentos.

Va a Ungir usé la Relaje el aparato del esfínter inferior y así puede facilitar la defecación. Su efecto puede deberse a los llamados Antagonistas del calcio y Nitratosque conducen a una relajación de los músculos lisos en el área del músculo esfínter.

Además, los ungüentos se elaboran con un efecto analgésico usado. Estos incluyen preparaciones como Posterisanque se puede aplicar a la herida en el área de la mucosa 2 a 3 veces al día. Contienen Lidocaína, un anestésico que adormece el dolor desagradable al inhibir la transmisión de impulsos a las fibras nerviosas existentes en el área anal.

Los narcóticos también están alternativamente en forma de supositorios insertables disponible.
Además, el médico tratante también puede ingresar al área de la fisura anal Inyectar anestésico con una jeringa..
Los síntomas como picazón, dolor y ardor se alivian y ya no son tan notorios.

También debe comer una dieta equilibrada y rica en fibra y beber suficientes líquidos para prevenir el estreñimiento.
Las fisuras anales agudas suelen curarse por sí solas sin consecuencias si se utilizan los preparados mencionados y una dieta adaptada.

Operación de una fisura anal

Si las medidas conservadoras no son suficientes para tratar una fisura en la zona anal, el paciente debe someterse a un tratamiento quirúrgico en la mayoría de los casos.

Hay uno La cirugía siempre conlleva riesgos, hay que educar al paciente sobre las posibles complicaciones.
En la zona anal y especialmente cerca del esfínter externo, las fibras nerviosas pueden dañarse.
Después de la cirugía puede haber un incontinencia fecal ya no corregible venir, es decir, una incapacidad para retener específicamente las heces.

Además, viene a menudo a infecciones después de la operación, que puede surgir rápidamente debido a la muy alta colonización de gérmenes en la zona anal. Pueden extenderse y alargarse y complicar el largo proceso de curación después del tratamiento quirúrgico de la fisura anal.
El procedimiento quirúrgico generalmente se realiza bajo un Anestesia corta o uno anestesia regional.

Hay diferentes enfoques disponibles. Por lo general, la fisura anal y las áreas de tejido adyacentes se eliminan por completo para que no quede tejido dañado. Durante la erosión también son Muestras de tejido tomadas y enviado a patología para una posible para poder descartar de forma segura un proceso canceroso.

A fisuras anales crónicas generalmente forman pliegues de piel ásperos y protuberantes que también se eliminan.
En casos particularmente difíciles, un pequeña porción del esfínter externo extraída con él, por lo que se espera un riesgo considerablemente alto de incontinencia fecal a largo plazo.

UNA método más nuevo Consiste en la inyección de Botox durante el tratamiento quirúrgico de una fisura anal. Botox® conduce a una relajación del esfínter externo y, por lo tanto, facilita la evacuación de las heces. La desventaja de este método, sin embargo, es que solo puede ser eficaz durante unos 3 meses y es muy caro.

los cura después del tratamiento quirúrgico de la fisura anal dura en el Generalmente de 4 a 6 semanas ya veces puede tardar más. Además de eso, a través de complicaciones después de la cirugía, como una infección, el El proceso de curación se amplía adicionalmente. puede ser. Sin embargo, en general, la curación es diferente para cada paciente.

En los primeros días y semanas, la cicatrización de la herida a veces causa un dolor incómodo que, sin embargo, mejora significativamente en el transcurso del proceso y se manifiesta en declive.
Debido a la cicatrización abierta del área de la herida, un Ardiendo y supurando levantarse y el defecación se prepara para picar y tirar en los primeros días Dolor.

los herida puede inicialmente también todavía sangra fácilmente y especialmente molestar al sentarse. Como resultado de la operación, el tejido inicialmente todavía está muy estresado e irritado. Durante el proceso de curación necesitan Paciente a menudo algo pacienciapero en la mayoría de los casos cura completamente la fisura anal y sin sufrir dañosque se quedan atrás de.

Duración de la cicatrización de una fisura anal sin cirugía.

Una fisura anal aguda y sin complicaciones tiene un buen pronóstico con tratamiento conservador.
Por un higiene anal adecuada y el Aplicación constante de principios de tratamiento importantes. cura la fisura anal generalmente dentro de un período de 2 a 3 semanas completamente.

Por un uso intensivo y regular el prescrito Ungir Por un lado, se alivia el dolor y se cuida la zona de la herida, se seca y la piel dañada comienza a regenerarse lentamente.

Dado que una fisura anal puede reaparecer incluso después de que haya sanado bien, es particularmente importante la guarida de la causa más común evacuaciones intestinales endurecidas, continúe tratando.
Una dieta rica en fibra o la adición de los denominados agentes hinchantes, como la linaza, hace que las heces sean blandas y flexibles en su consistencia y puedan eliminarse más fácilmente y sin presionar con fuerza. La curación a largo plazo y la reducción del riesgo de desarrollar nuevas fisuras anales solo se pueden lograr con heces blandas.

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