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Diástasis de rectos abdominales

Definición: ¿que es la diástasis de los rectos?

La diástasis de los rectos es una debilidad de la pared abdominal que se adquiere en la mayoría de los casos. Los músculos abdominales rectos divergen (Mmm. recti abdomini). Estos músculos abdominales están conectados por una capa de tejido conectivo llamada línea alba. A medida que los músculos se separan, la línea alba también se ensancha y se crea un espacio palpable.
La diástasis de los rectos suele deberse a un aumento de la presión en el abdomen, p. Ej. durante el embarazo o si tiene mucho sobrepeso.

En los bebés, la diástasis de los rectos es fisiológica porque la distancia entre los músculos abdominales rectos es mayor que en los adultos. Al sentarse, puede haber un bulto en el área del abdomen. Esto es inofensivo y generalmente desaparece cuando el niño comienza a ponerse de pie.

causas

Embarazo: aumento de la presión en el abdomen.
Obesidad: la pared abdominal se estira y los músculos abdominales se separan más fácilmente
diástasis de recto fisiológica en recién nacidos

Después de un embarazo

Durante el embarazo, el crecimiento del abdomen hace que los músculos abdominales rectos diverjan para crear suficiente espacio para el niño. Además, las hormonas del embarazo como la relaxina para ablandar el tejido. Entonces, la diástasis de los rectos es normal durante y después del embarazo.

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Después del embarazo, el abdomen retrocede y los músculos abdominales recuperan la tensión. Aquí es importante realizar ejercicios específicos para fortalecer los músculos abdominales de forma lenta y controlada por parte de una partera o un fisioterapeuta.

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Diástasis de los rectos en el bebé

La diástasis de los rectos en los bebés es una condición fisiológica en el primer año de vida. Esto se debe a que los músculos abdominales rectos del bebé todavía están relativamente separados. El abdomen puede abultarse levemente al sentarse. Esto no es motivo de preocupación. Tan pronto como los niños comienzan a pararse y caminar, la diástasis de los rectos se cierra por sí sola en la mayoría de los casos.

diagnóstico

Para diagnosticar una diástasis de recto, un médico primero preguntará en una conversación si ya han existido varios embarazos.

El médico puede palpar la diástasis de los rectos con relativa facilidad por encima del ombligo. Para hacer esto, el paciente se acuesta boca arriba y levanta ligeramente la cabeza. Los músculos abdominales están tensos y se puede sentir la brecha. Al sentarse o toser, generalmente se puede ver un abultamiento del estómago en este punto.

También es posible visualizar la diástasis del recto en un examen de ultrasonido. En la gran mayoría de los casos, sin embargo, esto no es necesario.

¿Puedes sentir una diástasis recta por ti mismo?

Como el médico, puede sentir la diástasis del recto en usted mismo. Para hacer esto, acuéstese boca arriba, levante ligeramente la cabeza y tense el estómago. Ahora puede sentir un espacio en los músculos abdominales justo por encima del ombligo.

En las mujeres embarazadas, sin embargo, la brecha solo se puede sentir después del parto.

Estos son los síntomas que puede notar si tiene diástasis de recto.

Por lo general, la diástasis de los rectos no causa ningún problema. Se puede sentir y cuando el abdomen se tensa puede provocar un abultamiento en esta zona. Sin embargo, esto es completamente inofensivo.

Al final del embarazo, la diástasis de los rectos puede causar síntomas como Dolor de espalda o cadera. Esto se debe a un desequilibrio entre los músculos posturales de la espalda y el cultivo de los músculos abdominales.

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Dolor por diástasis de recto

Especialmente las mujeres embarazadas en el último trimestre del embarazo tienen más probabilidades de experimentar dolor en la espalda baja y las caderas debido a la diástasis del recto. El dolor se produce principalmente durante el ejercicio. El dolor es causado por un desequilibrio entre la espalda y los músculos abdominales. La diástasis del recto debilita los músculos abdominales y los músculos de la espalda están más estresados. Esto puede provocar dolor.

Lea más sobre el tema en: Dolor de espalda durante el embarazo y Dolor de cadera durante el embarazo

Problemas intestinales

Con una diástasis del recto existe un mayor riesgo de hernias de la pared abdominal o hernias umbilicales, en las que partes del intestino giran hacia afuera a través de la pared abdominal.

Existe el riesgo de que las partes intestinales queden atrapadas y provoquen dolor intenso y molestias gastrointestinales como náuseas y vómitos. Si el tratamiento no se lleva a cabo rápidamente, el suministro de sangre bloqueado puede causar la muerte de la parte prolapsada del intestino.

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La terapia de elección, si se presenta temprano, es la reubicación quirúrgica del saco herniario de regreso a la cavidad abdominal y el cierre del sitio de la fractura con una incrustación de una malla plástica.

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tratamiento

Los siguientes métodos están disponibles para tratar la diástasis de recto:

Ejercicio para los abdominales
Ejercicio posnatal después del embarazo
Pérdida de peso con sobrepeso
Usar un corsé especial
en casos raros cierre quirúrgico

Estos ejercicios pueden ayudar

Los ejercicios más importantes están destinados a fortalecer los músculos abdominales. Es importante comenzar lentamente después del embarazo. A continuación se muestran ejemplos de ejercicios.

Respiración controlada: los músculos abdominales también son músculos auxiliares de la respiración. Por lo tanto, la respiración dirigida también puede fortalecer esto. Para hacer esto, acuéstese boca arriba, levante las piernas y respire por la nariz y exhale por la boca. Al final de la exhalación, el ombligo se tira deliberadamente hacia la columna.
Se realiza el ejercicio descrito anteriormente. La cabeza se levanta ligeramente.
El primer ejercicio se vuelve a realizar. Además, ambas manos se colocan en un muslo y miran en esta dirección. Esto fortalece principalmente los músculos abdominales oblicuos.
Cuadrúpedo: párese sobre un cuadrúpedo con la espalda recta, las manos debajo de los hombros y las rodillas debajo de las caderas. Ahora el ombligo se retrae hacia atrás, se mantiene allí brevemente y se vuelve a relajar.

¿Cómo se puede colocar cinta adhesiva en una diástasis de recto?

Colocar una cinta en una diástasis de recto puede ayudar a la curación. Sin embargo, es necesario entrenar con ejercicios de fortalecimiento.

La colocación de una cinta promueve la circulación sanguínea y estimula suavemente los músculos abdominales. Siempre debe ser aplicado por un médico o fisioterapeuta con experiencia en vendaje.

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¿Qué médico trata la diástasis de recto?

En principio, no es necesario ningún tratamiento para la diástasis de recto. Es suficiente discutir ejercicios para fortalecer los músculos abdominales con un fisioterapeuta o después del embarazo con una partera y realizarlos regularmente.

Si se desea una oclusión o es médicamente necesaria, un cirujano plástico puede realizar esta operación.

¿Cuándo necesitas una operación?

Por lo general, no es necesaria ninguna cirugía. Es más probable que la diástasis del recto se perciba como estéticamente molesta y, por lo tanto, una operación, si no es médicamente necesaria, no está cubierta por el seguro médico legal.

Sin embargo, si se producen hernias umbilicales adicionales, que conllevan el riesgo de atrapamiento de partes del intestino, puede ser necesaria una operación. Para ello, un cirujano fija los músculos abdominales con una sutura. Si es necesario, también se utiliza una malla de plástico.

Después de la operación, es necesario usar un cinturón durante aproximadamente 6 semanas. Está prohibido levantar objetos pesados y practicar deportes durante este período.

pronóstico

Una regresión es bastante posible, especialmente con entrenamiento dirigido. Sin embargo, puede llevar algún tiempo y los ejercicios deben realizarse con regularidad y conciencia. Las diastasis muy pequeñas del recto también pueden curar espontáneamente.

La cirugía también puede curar la diástasis de recto. Sin embargo, el riesgo de recurrencia, es decir, diástasis del recto renovada, es relativamente alto incluso después de una operación.

Duración de la diástasis de los rectos después del embarazo

Muchas mujeres embarazadas sufren de diástasis de los rectos al final del embarazo y después del parto, ya que los músculos abdominales en particular se han visto afectados por el fuerte crecimiento del abdomen. Las pequeñas diástasis del recto se curan en semanas o meses. El proceso de curación puede tardar hasta un año.

El entrenamiento postnatal regular y los ejercicios para los músculos abdominales bajo la guía de una partera o un fisioterapeuta pueden ayudar a acelerar este proceso. Es importante no levantar mucho peso ni hacer ningún ejercicio para los músculos abdominales, p. Ej. Haga abdominales, ya que esto puede empeorar la diástasis del recto.

¿Cuándo puedo volver a hacer ejercicio después de una diástasis del recto?

Cuando se puede reanudar el entrenamiento exactamente "normal" después de una diástasis del recto, no se puede decir en términos generales. Esto depende de qué tan grande sea la diástasis de los rectos y cómo se desarrolle la regresión. Después del embarazo, se supone que el tejido todavía está muy blando debido a las hormonas en el primer año después del parto. Aquí se deben realizar cuidadosos ejercicios posnatales, pero no entrenamiento pesado de los músculos abdominales.

Si hay una diástasis de recto, la formación siempre debe discutirse individualmente con un médico, partera o fisioterapeuta, ya que ellos pueden evaluar mejor qué es lo mejor en cada caso individual.

¿Puedo hacer jogging con diástasis de recto?

En el caso de grandes diástasis del recto, debe evitarse por el momento hacer jogging. Si tiene diástasis del recto después del embarazo, los expertos recomiendan que no salga a trotar durante el primer año después del parto. En primer lugar, se deben fortalecer los músculos abdominales para apoyar la curación de la diástasis del recto y no tensar excesivamente los músculos de la espalda y la pelvis.

Expertos como médicos, parteras o fisioterapeutas deben hacer declaraciones individuales sobre cuándo comenzar a trotar nuevamente. No hay una declaración general para esto.

¿Cómo puedo prevenir la diástasis de recto?

Una diástasis de los rectos durante o después del embarazo es bastante normal y necesaria para proporcionar suficiente espacio para el niño. Aquí se puede influir en el tamaño de la diástasis de los rectos. En general, los músculos abdominales bien entrenados antes del embarazo pueden ayudar.

Durante el embarazo, se debe tener cuidado de que al ponerse de pie desde la posición supina, siempre gire primero de lado. De modo que los músculos abdominales rectos están a salvo. Además, no se deben realizar ejercicios que fuercen los músculos abdominales rectos. Levantar no debería ser difícil, especialmente en la segunda mitad del embarazo.

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¿Por qué es común la diástasis de recto con una hernia umbilical?

A medida que los músculos abdominales rectos se separan, la capa de tejido conectivo se expande (Linea alba) también apagado. Esta capa de tejido conectivo representa un punto débil en la pared abdominal. Al levantar objetos pesados, puede suceder que partes del intestino en un llamado saco herniario puedan sobresalir hacia afuera a través de este punto.

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Suele ser inofensivo. Sin embargo, las asas intestinales prolapsadas pueden quedar atrapadas y su suministro de sangre puede interrumpirse. Esto conduce a un dolor abdominal intenso y, si no se administra ningún tratamiento, las partes intestinales pueden morir. Las hernias umbilicales suelen cerrarse quirúrgicamente.