Efecto de Marcumar®

Sinónimos en un sentido más amplio

Fenprocumón (nombre del ingrediente activo), cumarinas, antagonistas de la vitamina K (inhibidores), anticoagulantes, anticoagulantes

¿Cómo actúa Marcumar®?

El fármaco conocido con el nombre comercial Marcumar® contiene el ingrediente activo fenprocumón, que pertenece al grupo principal de cumarinas (antagonistas de la vitamina K).
Las cumarinas son moléculas que tienen un efecto supresor de los procesos naturales de coagulación de la sangre y por tanto inhiben la coagulación de la sangre (anticoagulantes).
Marcumar® se utiliza habitualmente para prevenir la trombosis; esto puede ser necesario en el contexto de una implantación de válvulas cardíacas artificiales o derivaciones vasculares, después de un infarto o en el caso de arritmias cardíacas crónicas.
Durante la coagulación sanguínea natural, tienen lugar en el organismo procesos de activación en cascada de varios factores de coagulación sanguínea. Esto significa que ciertos factores de coagulación de la sangre entran en acción en secuencia y luego se activan entre sí.
Entre otras cosas, los factores II, VII, IX y X son indispensables para una hemostasia suave. Lo que tiene de especial estos factores de coagulación sanguínea es el hecho de que todos son dependientes de la vitamina K (recuerde: factores de coagulación sanguínea dependientes de la vitamina K 1972 = "nueve, diez, siete, dos") y, por lo tanto, pueden ser inhibidos por Marcumar®.

Estos factores se carboxilan en un residuo de aminoácido específico (glutamilo) por la vitamina K, lo que significa que se agrega un grupo carboxilo. Como resultado de esta carboxilación, los factores de coagulación dependientes de la vitamina K pueden unirse de manera particularmente eficaz a los iones calcio y así promover la coagulación de la sangre.
Sin embargo, dado que la estructura química de la vitamina K cambia durante esta reacción de carboxilación, se requiere un mecanismo que pueda restaurar el estado inicial de la vitamina.

Las cumarinas en general y Marcumar® en particular ahora actúan como inhibidores competitivos de una enzima llamada vitamina K epóxido reductasa, que hace exactamente este trabajo.
En este contexto, competitivo significa que el fármaco compite con la vitamina K modificada por un sitio de unión en la enzima y, por lo tanto, reduce enormemente la probabilidad de que se restaure la vitamina K.

El efecto de Marcumar® se basa en una disminución del nivel de vitamina K en el organismo y la consiguiente prevención de la carboxilación de los factores de coagulación sanguínea II, VII, IX y X.
Los factores permanecen inactivos o solo pueden activarse de forma muy limitada. Como resultado, hay una intervención drástica en el curso normal de la coagulación sanguínea y el resultado no es anticoagulación.
Debido a este mecanismo de acción, Marcumar® es uno de los anticoagulantes pertenecientes a un grupo denominado "antagonistas de la vitamina K".
A diferencia de otros medicamentos anticoagulantes, el efecto de las cumarinas (incluido Marcumar®) tarda mucho en aparecer.
La razón de esto es que los antagonistas de la vitamina K solo pueden desarrollar un efecto cuando el suministro natural de vitamina K y los factores de coagulación carboxilados y totalmente activables se han agotado.
Por esta razón, no pueden usarse en situaciones de emergencia aguda, sino solo para trastornos crónicos de la coagulación sanguínea a largo plazo o para la prevención de trombosis.
Dado que la ingesta a largo plazo de Marcumar® tiene un efecto duradero sobre el metabolismo de la vitamina K, se debe tener cuidado para asegurar que la vitamina se suministre lo suficiente, pero no en exceso, durante su uso.

Lea más sobre el tema aquí: Coagulación de la sangre

Efectos secundarios

No se pueden descartar efectos secundarios no deseados; efectos secundarios como náusea, Vómito, dolor de estómago, Pérdida de apetito y Diarrea en. En algunos pacientes ocurrió después de un tratamiento prolongado con Marcumar®. Estreñimiento, reforzado Perdida de cabello, la apariencia de Moretones e incluso indeseable Tendencias al sangrado.
Los efectos secundarios más graves incluyen hemorragia dentro del cráneo (hemorragia intracerebral, Hemorragia cerebral) y hipertensión.
Después de detener el Marcumar® puede volver a 10-14 días tómelo hasta que desaparezca el efecto anticoagulante y pueda reanudarse el proceso normal de coagulación. Este hecho puede explicarse por el hecho de que sólo después de este tiempo se puede formar una concentración suficientemente alta de factores de coagulación carboxilados.
En situaciones de emergencia, por lo tanto, es necesario suministrar los factores de coagulación II, VII, IX y X faltantes al organismo externamente para obtener una posible Riesgo de hemorragia Contiene.
También en relación con planificado intervenciones operativas y Tratamientos dentales Recuerde siempre dejar de tomar el fármaco anticoagulante lo suficientemente temprano para evitar una mayor tendencia a sangrar.

Lea mucha más información en: Efectos secundarios de Marcumar®

¿Cómo se pueden cancelar los efectos de Marcumar?

Marcumar® desarrolla su efecto inhibiendo la formación de determinados factores de coagulación en el hígado. Bloquea la vitamina K necesaria para su producción, lo que "adelgaza" la sangre o, más precisamente, frena la tendencia a la coagulación.

El efecto deseado es que no se formen coágulos de sangre peligrosos (trombos) en los vasos, que de otro modo podrían conducir a la oclusión vascular. Según el mecanismo de acción de Marcumar® o su ingrediente activo fenprocumón, el efecto del fármaco puede cancelarse añadiendo vitamina K al paciente. Esto se puede ingerir o administrar directamente en la sangre a través de la vena. Debido al exceso de vitamina K en el hígado, se anula el efecto anticoagulante de Marcumar®. De esta forma, por ejemplo, se trata una tendencia hemorrágica provocada por una sobredosis.

Lea más sobre el tema aquí: Causas de una trombosis

¿Marcumar funciona para la diarrea?

Marcumar también es eficaz contra la diarrea, pero el modo de acción puede verse fuertemente influenciado en algunos casos. Si tiene diarrea intensa, es posible que se reduzca la absorción de vitamina K de los alimentos. En proporción, ahora puede haber un exceso del ingrediente activo de Marcumar® en el hígado, lo que inhibe la función de la vitamina K. Como resultado, la coagulación de la sangre se inhibe demasiado y hay tendencia a sangrar. Por lo tanto, se debe informar al médico tratante si un paciente que toma Marcumar® desarrolla diarrea. Si es necesario, los valores de coagulación deben controlarse con más frecuencia y la dosis debe ajustarse en consecuencia.

Lea más sobre el tema: Medicamentos para la diarrea.