SISTEMA RHESUS

Introducción

El factor Rhesus, como el sistema de grupos sanguíneos AB0, es una clasificación de grupos sanguíneos determinados por proteínas en la superficie de los glóbulos rojos (eritrocitos).
Como ocurre con todas las células, los glóbulos rojos contienen una gran cantidad de moléculas de proteínas contra las cuales se pueden dirigir las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cinco proteínas diferentes se denominan factor rhesus: C, c, D, E y e (como continuación de los grupos sanguíneos A y B).

C y c, así como E y e son moléculas de proteínas diferentes, mientras que d solo describe la ausencia de D. Dependiendo de la disposición hereditaria, pueden producirse diferentes combinaciones de estas proteínas (que, dado que también pueden ser el objetivo de una reacción de defensa por anticuerpos, también se denominan antígenos).
La herencia tiene lugar de manera similar al sistema AB0. Cada persona recibe una variante C (C oc), D (D o no D, que se conoce como d) y E (E o e), que en conjunto determinan el grupo sanguíneo Rhesus.

Dado que la notación compleja, por ejemplo CcDDee (de un padre C, del otro c, tanto de D como de e) no siempre es necesaria en la práctica clínica diaria, y el factor D es el más importante, uno a menudo se limita a la simplificación rhesus-positivo (Rh (D) +, Rh + o Rh) o Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- o rh), cada uno de los cuales solo describe la presencia o ausencia del factor D. Una persona que ha heredado el factor D de al menos uno de los padres (por ejemplo, CcDdee o CCDDEE) se llama rhesus positivo. Solo aquellos que no han heredado el factor D de ningún padre (por ejemplo, CCddEe) son rhesus negativo.

historia

El sistema rhesus fue elaborado en 1937 por el austriaco Karl Landsteiner y el americano Alexander Solomon Wiener descubierto. Landsteiner tenía eso ya en 1901 Sistema AB0 descubrió y recibió el Premio Nobel de Medicina por ello en 1930. Dado que lograron descubrir las características del grupo sanguíneo durante la investigación en monos rhesus, el nombre sistema rhesus o "Factor rhesus"Para el factor D.

Epidemiología

En Alemania y Europa Central, alrededor del 83% de la población es Rhesus-positiva, lo que puede provocar una escasez de sangre adecuada para transfusiones para los receptores de donaciones de sangre Rhesus-negativos. La situación de los rhesus-negativos es aún más crítica en Europa del Este, donde a veces representan solo el 4% de la población.

Significación clínica

La principal importancia del sistema rhesus radica en la clasificación de las transfusiones de sangre y en las peligrosas Enfermedad por Haemolyticus neonatorum, una enfermedad del feto en la que la madre produce anticuerpos contra la sangre del feto.

El sistema Rhesus ocupa una posición similar en la clasificación de sangre para transfusiones como el sistema AB0. Esto debería garantizar que un Rhesus negativo no reciba sangre Rhesus positiva, de lo contrario pueden surgir complicaciones. También es importante la formación de anticuerpos contra la proteína Rhesus D, que puede dañar el embrión durante el embarazo. Por el contrario, un rhesus positivo no tiene nada que temer si se le transfunde sangre rhesus negativo, ya que no hay factor rhesus en las células sanguíneas donadas contra el cual podría formar anticuerpos.

Del Enfermedad por Haemolyticus neonatorum puede surgir cuando una madre rhesus negativa que ha generado anticuerpos contra el factor rhesus está embarazada de un niño rhesus positivo. Debido a la herencia ya mencionada, puede suceder que un niño de una madre rhesus negativa se convierta en rhesus positivo a través de un padre rhesus positivo. Cuando nace un niño Rh positivo, una cantidad suficiente de sangre del niño puede ingresar a la circulación de la madre para desarrollar una reacción inmune (similar a una vacuna) contra el factor Rh. Teóricamente, también es posible desarrollar la inmunidad rhesus dando a la madre un suministro de sangre rhesus positivo, por lo que aquí se aplican requisitos muy estrictos. En el caso de un embarazo con un niño rhesus positivo, los anticuerpos recién formados de la madre ahora encuentran su camino hacia la circulación del niño. Allí conducen a la disolución de los glóbulos rojos del embrión y pueden dañarlo gravemente. Como medida de precaución, se puede administrar a la madre un medicamento para el primer nacimiento de un niño Rh positivo, lo que evita la acumulación de inmunidad al factor Rh.